Severity score system for progressive myelopathy: development and validation of a new clinical scale

Progressive myelopathies can be secondary to inborn errors of metabolism (IEM) such as mucopolysaccharidosis, mucolipidosis, and adrenomyeloneuropathy. The available scale, Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, was validated only for degenerative vertebral diseases. Our objective is to propose and validate a new scale addressing progressive myelopathies and to present validating data for JOA in these diseases. A new scale, Severity Score System for Progressive Myelopathy (SSPROM), covering motor disability, sphincter dysfunction, spasticity, and sensory losses. Inter- and intra-rater reliabilities were measured. External validation was tested by applying JOA, the Expanded Disability Status Scale (EDSS), the Barthel index, and the Osame Motor Disability Score. Thirty-eight patients, 17 with adrenomyeloneuropathy, 3 with mucopolysaccharidosis I, 3 with mucopolysaccharidosis IV, 2 with mucopolysaccharidosis VI, 2 with mucolipidosis, and 11 with human T-cell lymphotropic virus type-1 (HTLV-1)-associated myelopathy participated in the study. The mean ± SD SSPROM and JOA scores were 74.6 ± 11.4 and 12.4 ± 2.3, respectively. Construct validity for SSPROM (JOA: r = 0.84, P < 0.0001; EDSS: r = -0.83, P < 0.0001; Barthel: r = 0.56, P < 0.002; Osame: r = -0.94, P < 0.0001) and reliability (intra-rater: r = 0.83, P < 0.0001; inter-rater: r = 0.94, P < 0.0001) were demonstrated. The metric properties of JOA were similar to those found in SSPROM. Several clinimetric requirements were met for both SSPROM and JOA scales. Since SSPROM has a wider range, it should be useful for follow-up studies on IEM myelopathies.

Relationship of macrophage migration inhibitory factor levels in PBMCs, lesional skin and serum with disease severity and activity in vitiligo vulgaris

Melanocyte loss in vitiligo vulgaris is believed to be an autoimmune process. Macrophage migration inhibitory factor (MIF) is involved in many autoimmune skin diseases. We determined the possible role of MIF in the pathogenesis of vitiligo vulgaris, and describe the relationship between MIF expressions and disease severity and activity. Serum MIF concentrations and mRNA levels in PBMCs were measured in 44 vitiligo vulgaris patients and 32 normal controls, using ELISA and real-time RT-PCR. Skin biopsies from 15 patients and 6 controls were analyzed by real-time RT-PCR. Values are reported as median (25th-75th percentile). Serum MIF concentrations were significantly increased in patients [35.81 (10.98-43.66) ng/mL] compared to controls [7.69 (6.01-9.03) ng/mL]. MIF mRNA levels were significantly higher in PBMCs from patients [7.17 (3.59-8.87)] than controls [1.67 (1.23-2.42)]. There was also a significant difference in MIF mRNA levels in PBMCs between progressive and stable patients [7.86 (5.85-9.13)vs 4.33 (2.23-8.39)] and in serum MIF concentrations [40.47 (27.71-46.79) vs 26.80 (10.55-36.07) ng/mL]. In addition, the vitiligo area severity index scores of patients correlated positively with changes of both serum MIF concentrations (r = 0.488) and MIF mRNA levels in PBMCs (r = 0.426). MIF mRNA levels were significantly higher in lesional than in normal skin [2.43 (2.13-7.59)vs 1.18 (0.94-1.83)] and in patients in the progressive stage than in the stable stage [7.52 (2.43-8.84)vs 2.13 (1.98-2.64)]. These correlations suggest that MIF participates in the pathogenesis of vitiligo vulgaris and may be useful as an index of disease severity and activity.

A meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates

Necrotizing enterocolitis (NEC) is one of the most common acquired diseases of the gastrointestinal tract in preterm infants. Some randomized, controlled trials (RCTs) have indicated that probiotics may potentially lower the incidence of NEC and mortality. However, debate still remains about the safety of probiotics and their influence on normal infant growth. We performed this meta-analysis to assess the safety and benefits of probiotic supplementation in preterm infants. We searched in PubMed, Embase, and Cochrane databases for English references, and in Wanfang, VIP, and CNKI databases for Chinese references. Ultimately, 27 RCTs (including 9 Chinese articles) were incorporated into this meta-analysis. Relative risk (RR) and weighted mean difference (WMD) were calculated using a random-effects or fixed-effects model, depending on the data type and heterogeneity. A total of 6655 preterm infants, including the probiotic group (n=3298) and the placebo group (n=3357), were eligible for inclusion in this meta-analysis. For Bell stage ≥I and gestational age <37 weeks, risk of NEC incidence was significantly lower in the probiotic group [RR=0.35, 95% confidence interval (CI)=0.27-0.44, P<0.00001]. For Bell stage ≥II or gestational age <34 weeks, there were likewise significant differences between the probiotic and placebo groups concerning NEC incidence (RR=0.34, 95%CI=0.25-0.48, P<0.00001; and RR=0.39, 95%CI=0.27-0.56, P<0.00001). Risk of death was significantly reduced in the probiotic group (RR=0.58, 95%CI=0.46-0.75, P<0.0001). In contrast, there was no significant difference concerning the risk of sepsis (RR=0.94, 95%CI=0.83-1.06, P=0.31). With respect to weight gain and the age at which infants reached full feeds, no significant differences were found between the probiotic and placebo groups (WMD=1.07, 95%CI=−0.21-2.34, P=0.10; and WMD=−1.66, 95%CI=−3.6-0.27, P=0.09). This meta-analysis has shown that, regardless of gestational age and NEC stage, probiotic supplementation could significantly reduce the risk of NEC in preterm infants. Analysis also indicated that such supplementation did not increase the incidence risk of sepsis or of mortality. Finally, the study showed that probiotic supplementation may have no adverse effect on normal feeding and growth.

UTILIZAÇÃO TECNOLÓGICA DOS FRUTOS DE JATOBÁ-DO-CERRADO E DE JATOBÁ-DA-MATA NA ELABORAÇÃO DE BISCOITOS FONTES DE FIBRA ALIMENTAR E ISENTOS DE AÇÚCARES

Este trabalho teve como objetivo investigar a aplicação das farinhas de jatobá-do-cerrado (Hymenaea stigonocarpa Mart.) e jatobá-da-mata (Hymenaea stilbocarpa Mart.) adicionadas à farinha de trigo na elaboração de biscoitos fontes de fibra alimentar e isentos de açúcares. A composição centesimal das farinhas de jatobá foi determinada, e posteriormente, foram elaborados biscoitos com substituição de 10, 15, 20 e 25% da farinha de trigo pelas farinhas de jatobá das duas espécies. Os biscoitos foram avaliados nas suas características físicas, químicas e sensoriais. As farinhas de jatobá-do-cerrado e de jatobá-da-mata apresentaram, em base seca, teores de proteína bruta de 7,60±0,22 e 8,37±0,12g/100g, lipídios de 3,03±0,05 e 2,92±0,11g/100g, cinzas de 4,60±0,06 e 5,48±0,07, fibra alimentar solúvel de 11,01±0,50 e 9,81±0,58g/100g, fibra alimentar insolúvel de 42,86±0,27 e 45,79±0,61g/100g e carboidratos de 18,54±0,55 e 20,18± 0,46g/100g, respectivamente. O fator de expansão foi maior nos biscoitos elaborados com farinha de jatobá-do-cerrado nos níveis 20 e 25% de substituição e nos biscoitos contendo 15 e 25% de farinha de jatobá-da-mata. Os biscoitos com substituição de 10% das farinhas de jatobá foram os que apresentaram maior nível de aceitação, não diferindo significativamente (p<0,05), quanto aos escores para degustação e aparência. Os biscoitos elaborados com 10% de farinha de jatobá-do-cerrado e de jatobá-da-mata apresentaram teor de fibra alimentar total de 6,05±0,09 e 6,77±0,53g/100g, respectivamente. Biscoitos isentos de açúcares e fontes de fibra alimentar podem ser produzidos com a substituição de 10% de farinha de trigo pelas farinhas de jatobá.

Efeitos do grau de cozimento na qualidade de cortes de Supraspinatus acondicionado a vácuo em embalagem cook-in

Foi estudado o efeito do grau de cozimento na cor, perda de peso e força de cisalhamento em cortes no músculo Supraspinatus. Os músculos foram excisados de 18 meias-carcaças de Nelore e pesados antes e após retirada do excesso de tecido conjuntivo externo para cálculo de rendimento (porção comestível). Em cada corte foram medidos o pH final e a cor, fazendo-se, individualmente, o acondicionamento em embalagens tipo cook-in. O cozimento foi feito em tacho com água observando-se as temperaturas internas finais (ponto frio) correspondentes ao cozimento "mal-passado", "ao ponto" e "bem-passado" e tempos de cozimento estimados, previamente, para promover a pasteurização (respectivamente, 60-62 ºC/300min, 70-72 ºC/120min. e 75-77 ºC/90min). Para cada tratamento foram destinados 6 músculos de pesos similares. Os dados obtidos indicam que a cor produto "mal-passado" foi ligeiramente mais vermelha que a do produto "ao ponto", mas o produto "bem-passado" foi fortemente afetado pelo tratamento. Como era esperado, o produto "bem-passado" apresentou maior perda de peso na cocção em relação aos produtos "ao ponto" e "mal-passado" (34,07, 24,83, e 21,66%, respectivamente). Os valores da força de cisalhamento aumentaram do produto "malpassado" para o "bem-passado" (4,71, 5,57, e 6,03kgf, respectivamente), sendo o "mal-passado" classificado como macio.

Composição físico-química e aceitação sensorial da inflorescência de gengibre orgânico (Zingiber officinale Roscoe)

Em Morretes - PR, Brasil, existe uma demanda da utilização integral da planta do gengibre (rizoma e parte aérea), portanto, o conhecimento da composição química e a avaliação sensorial de inflorescência de gengibre tornam-se importantes. O objetivo do presente trabalho foi analisar a composição físico-química e aceitação sensorial de inflorescência de gengibre orgânico. Com a inflorescência de gengibre orgânico, foram elaborados chá, suco e salada e foi verificada sua aceitação com utilização de escala hedônica. As inflorescências de gengibre orgânico, verde e rosada, respectivamente, apresentaram 93,23 e 94,54% de umidade, 0,83 e 0,81% de cinzas, 17,98 e 12,36% de proteínas, 3,90 e 3,81% de lipídios, 19,22 e 23,99% de fibra bruta e 58,07 e 59,03% de carboidratos. Com o amadurecimento, as inflorescências de gengibre têm o seu teor de proteínas diminuído e o teor de fibras aumentado. Para o consumo das inflorescências, indica-se sua utilização para o preparo de chá, produto que apresentou mais de 80% de aceitação pelos julgadores.