Transplante cardíaco e neoplasias: experiência na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo

OBJETIVOS: Analisar ocorrência e tipos de neoplasias que se desenvolveram em pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no Programa de Transplante Cardíaco da Escola de Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo apresenta uma análise observacional de 106 pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de novembro de 1986 a setembro de 2002, que sobreviveram por período superior a trinta dias após o procedimento. O regime de imunossupressão consistiu de terapia tríplice com ciclosporina A, azatioprina e corticosteróide. Apenas dois pacientes receberam, além da terapia tríplice, a adição de ortoclone OKT-3. O período médio de acompanhamento foi de 61,4 meses. (variação de dois meses a 192 meses). RESULTADOS: Vinte e três pacientes (21,3%) desenvolveram neoplasias, dos quais 56,5% apresentaram neoplasia de pele, 30,1% apresentaram tumores sólidos e 13,4%, doença linfoproliferativa pós-transplante (DLPT). O intervalo médio entre o transplante e o diagnóstico de neoplasia foi: pele - 54,9 meses, tumores sólidos - 24,8 meses e DLPT - 70,3 meses. CONCLUSÕES: A ocorrência de neoplasias malignas foi relativamente comum na população analisada. O câncer de pele prevaleceu em relação às demais neoplasias e os tumores sólidos foram mais diagnosticados do que as doenças linfoproliferativas nessa série de pacientes.

Sobre uma pequena coleção de ácaros (Arthropoda, Acari) do território federal de Fernando de Noronha, Brasil: II. Oribatídeos

O exame de uma coleta feita em setembro de 1987 na Ilha de Fernando de Noronha, revelou a presença de duas espécies de ácaros oribatí-deos filiados à família Phtiracaridae, a saber: Atropacarus (Hoplophorella) scapellus Aoki, 1965 e A. (H.) schauenbergi Mahunka, 1978, em matéria orgânica acumulada sobre o ramo de uma árvore, a 1,8 m de altura sobre o solo.

Population fluctuations of calliphorid species (Diptera, Calliphoridae) in the Biological Reserve of Tinguá, state of Rio de Janeiro, Brazil

The purpose of this work was to determine the diversity and population fluctuations of calliphorid flies in the Biological Reserve of Tinguá (ReBio-Tinguá), Nova Iguaçu, state of Rio de Janeiro, Brazil and to correlate their occurrence with the environmental variables of temperature, rainfall and relative air humidity. Specimens of Diptera were collected monthly between June 2002 and January 2005 using four traps placed at four points along a trail and exposed for 48 hours. The traps were baited with sardines and the trapped insects were stored in 70% alcohol. It was collected 8,528 calliphorids, thirteen species were identified among the blowflies including Laneela nigripes Guimarães 1977, Chrysomya megacephala (Fabricius, 1794), C. albiceps (Wiedemann, 1819), C. putoria (Wiedemann, 1830), Chloroprocta idioidea (Robineau-Devoidy, 1830), Cochliomyia macellaria (Fabricius, 1775), Hemilucilia semidiaphana (Rondani, 1850), H. segmentaria (Fabricius, 1805), Lucilia eximia (Wiedemann,1819), L. cuprina (Wiedemann, 1830), Paralucilia pseudolyrcea (Mello, 1969), Mesembrinella sp. and Eumesembrinella pauciseta (Aldrich, 1922). No significant correlation was found between the abundance of blowflies and the temperature and relative air humidity. Only C. megacephala and C. albiceps showed a positive and significant correlation with rainfall. An analysis of grouping by month (UPGMA) revealed no seasonal difference in the composition of the community, indicating that the community of calliphorid flies is probably more influenced by the ecological niches occupied by each species than by the seasons of the year.

Calliphorid fly (Diptera, Calliphoridae) attraction to different colored traps in the Tingua Biological Reserve, Rio de Janeiro, Brazil

The present study intended to analyze calliphorid attraction to traps painted in a variety of colors and the calliphorid constancy index in the Tingua Biological Reserve, Rio de Janeiro state, Brazil. The Diptera were collected monthly in the Reserve, between 2002 and 2005, totaling 24 samplings. Four traps containing sardines as bait were painted olive green, blood red, black, or white and exposed for 48 h at four equidistant points, 50 m from each other. To determine the calliphorid species constancy, the Bodenheirmer constancy index was used throughout the study. To analyze differences in the total abundance between species and in their color selection, an ANCOVA test with a significance level of 5 % and a Tukey post-test were used, considering the categories species and color as cofactors and climatic variables as co-variables (temperature, relative humidity and precipitation), since the samples were collected over two years. 10,444 insects were captured. Of these, 56 % belonged to the Calliphoridae family, totaling 13 species, with the most frequent species being Laneela nigripes (28.5 %), Hemilucilia semidiaphana (17 %), and Mesembrinella sp. (16.4 %). The other species had frequencies lower than 12 %. Nine species were considered constant, two accessories, and two accidental. The data indicated that the most frequent species presented significant differences between themselves concerning abundance over the captured months, however, the Tukey post-test indicated differences only between a few of them. The black trap presented the higher relative calliphorid frequency (27.34 %), followed by green (25 %), red (24.0 %), and white (23.7 %), although the species abundance in the different colored traps did not differ significantly among themselves. Therefore, there was no Calliphorid flies preference for any of the tested colors.

Um foco potencial de Tripanosomíase Americana na cidade do Rio de Janeiro (Distrito Federal)

São relatados estudos epidemiológicos feitos em um foco potencial de Tripanosomiase americana no bairro Santa Teresa na Cidade do Rio de Janeiro. Enquanto a pesquisa intensiva de Triatomideos em 40 "cafuas" existentes em áreas silvestres do local foi negativa, 11 exemplares (seis fêmeas e cinco machos) de Panstrongylus mzgistus (Burmeister, 1835) foram capturados em um grande edifício do local, estando nove infectados pelo Trypanosoma (S.) cruzi. Positivamente, tais insetos aí vieram ter atraídos pela grande iluminação dêsse edifício, seus focos de criação encontrando-se na mata. Não foi possível demonstrar de modo indiscutível tais criadouros em cuidadosas pesquisas feitas durante 10 meses. Todavia, em ninho de gambá (Didelphis marsupialis) foi achado uma casca de ovo de Triatomídeo, o qual pode ser atribuído ao P. megistus. Também em ninhos dos mesmos marsupiais e também de ratos silvestres foi descoberto um novo Triatomídeo (Parabelminus carioca Lent, 1943) novo transmissor do Trypanosoma (S.) cruzi, e que foi motivo de uma publicação anterior. De 42 exemplares de gambás (D. marsupialis) submetidos ao exame direto do sangue e ao xenodiagnóstico, 15 (ou seja 35.7 %) mostraram-se naturalmente infectados pelo T. (S.) cruzi. Dêstes quinze, quatro foram negativos ao exame direto de sangue, mas positivos ao xenodiagnóstico. Outro marsupial (Metachirus nudicaudatus Geoffroy), antes ainda não referido como depositário silvestre do Trypanosoma (S.) cruzi, foi verificado com infecção natural pelo xenodiagnóstico. A amostra "gambᔠde T. (S.) cruzi, mostrou-se patogênica para cao rhesus, gato e cobaio. Foi possível cultivá-la em meios de Nöller e NNN. A amostra "cuica" foi capaz de infectar cão e cobaio e também foi cultivada. A amostra "panstrongylus" também infectou cão e cobaio. Camondongos (Mus musculus, var albina) inoculados com qualquer uma das amostras, não apresentaram infecção sanguínea apreciável ao exame direto, enquanto que exibiam uma infecção peritoneal. Exame clínico sumário de 58 indivíduos residentes no local, permitiram o encontro de duas crianças com sintomas atribuíveis a doença de Chagas, mas o xenodiagnóstico dêstes pacientes foi negativo. Exames de sangue à fresco e xenodiagnóstico de 19 cães (cerca de 50 % dos existentes na zona estudada) foram negativos. Assim também de dois gatos. A possibilidade de infecção humana pelo T. (S.) cruzi no local estudado, é remota, considerados os hábitos silvestres aí observados nos transmissores. Porém, uma vez que aí existem depositários naturais abundantes dêsse tripanosoma, e também transmissores com alto índice de infestação, é possível a ocurrência de casos clínicos da moléstia, tanto mais quando se recorda que P. megistus tem geralmente habitos domiciliares em outras regiões do País, fàcilmente podendo adaptar-se às "cafuas" existentes no local. Por outro lado, a presença aí de famílias oriundas de zonas de endemia (Minas) poderá ainda apressar a existencia de condições domésticas de contágio.

Anfíbios Anuros do Distrito Federal

The frogs of the Federal District of Brazil are listed and discussed as to habit, biology and ecology. The F. D is situated 22° 54' 24" S. & 43° 10' 21" W Gr. and comprises 1.356 km². Its topography includes sea-shore, maritime scrub, lagoons, plains and marsh, open slopes, forested mountains and great heads of rock. Three thousand feet of altitude are attained at two points. Fifty two different frogs occur in the F.D. Three fifths of them live in open country. Two fifths of these have never been found above the plains; the others range higher but mostly in open country. Their environment offers conditions suitable for average tadpoles and adults. these frogs are more or less unspecialized. There are six genera and thirty species. Two thirds of the latter belong to the type genera of the large neotropical families Bufonidae, Leptodactylidae and Hylidae. Only in the maritime scrub formation are conditions somewhat different. Water for average tadpoles is provided by the lagoons. The xerophytism of the vegetation is, however, so marked that bromeliads growing on the ground provide almost the only appropriate shelter for adult tree-frogs used to sleeping upright on the vegetation. One large Hylid genus lives entirely in them. It is casque-headed and phragmotic, shutting the lumen of the leaf-cup with head used as a plug. Another large Hylid genus shows a lesser degree of the same specialization. (Lutz A & Lutz B, 1939 II). One genus with two species is entirely saxicolous; it lives on wet ledges of rock at all phases of its life history. (B. Lutz 1948). The other two fifths of the frogs from F. D. are montane forest forms. Their environment offers numerous and varied biotopes and is near optimum for adults. There is,however, hardly any standing water available for larvae. These frogs are ecologically diversified. They also show a general trend towards spawning in the adult biotipe, which leads to delayed hatching, semi-aquatic and terrestrial larvae and direct development. (B Lutz, 1948). The author interprets the morphological specialization of the casque-headed Hylids and the biological specialization of the montane forest forms as adaptive. Casque-headedness and phragmosis increase protection against blood-suckers and predators. The humidity of the rain forest permits eggs, embryos and larvae to develop, unharmed, outside their usual, aquatic, environment.

Investigações sôbre infecções por enterovírus no Distrito Federal

Os autores descrevem os resultados de investigações realizadas pelo Instituto Oswaldo Cruz, com material colhido pelo Serviço de Epidemiologia de Brasília, de casos paralíticos, durante um periódo de 13 meses (janeiro de 1964 a janeiro de 1965). De um total de 47 materiais examinados, foram isoladas 28 amostras de Polivírus do tipo 1, 4 do tipo 2 e duas não-pólio. Destas, uma mostrou-se patogênica para o camundongo recém-nascido, onde as lesões histopatológicas foram compatíveis com as reproduzidas por uma amostra do grupo Coxsackie A. A distribuição por idade dos pacientes sugere a necessidade de serem os grupos etários de até, no máximo, 4 anos de idade, os que devem ser fundamentalmente atingidos por campanhas de imunização contra a poliomielite, na região estudada.

Simuliidae of Goiás state and the Federal District (Brasília): 1. A description of Simulium (Chirostilbia) dekeyseri, new species

A new Brazilian simuliid species, Simulium (Chirostilbia) dekeyseri, is described from reared adults as well as larvas and pupae. This zoophilic species has only been recorded from localities in the Cerrado region of the Central Brazilian Plateu.

Mansonella ozzardi no Território Federal de Roraima, Brasil: distribuição e achado de um novo vetor na área do rio Surumu

Um inquérito hemoscópico, conduzido entre indígenas Makuxi, pertencentes a 15 localidades da região nordeste do Território Federal de Roraima, revelou a presença de microfilárias de Mansonella ozzardi em 3,2% das 652 pessoas examinadas. O número de microfilárias nos positivos era pequeno, não ultrapassando a 18 nas amostras de sangue(20mm3) colhidas. A baixa densidade na microfilaremia e a inexistência da infecção em menores de 15 anos sugerem que a filariose está sendo adquirida pelos indígenas fora de suas aldeias, provavelmente nos garimpos de ouro situados na parte alta do rio Maú. Simulium oyapockense s.l. ou Simulium roraimense - espécie muito espalhada no norte do Território - foi reconhecido como vetor de M. ozzardi na área do rio Surumu. As fêmeas desse simulídeo, embora capazes de suportar o desenvolvimento da filária até L3, não se infectam com facilidade. Assim, numa tentativa de infecção experimental, apenas 20,6% das fêmeas alimentadas sobre um voluntário (com 12mf/20mm3 de sangue colhido da polpa digital) exibiram estádios larvares de M. ozzardi (1-2 larvas somente por exemplar infectado). A alta prevalência em índios Sanumá e Mayongong, que vivem no lado oposto do Território, aponta para a existência, na área do rio Auaris, onde se localizam esses indígenas, de um outro vetor, muito mais eficiente do que S. oyapockense s.l.

Distribution of Sandflies (Diptera:Psychodidae) on Tree-trunks in a Non-flooded Area of the Ducke Forest Reserve, Manaus, AM, Brazil

Sandflies were collected in the base of tree-trunks in the seasons of high and least rainfall in the Ducke Forest Reserve, near Manaus in the State of Amazonas. Lutzomyia umbratilis was the most abundant sandfly species. Caryocar villosum, Chrysophyllum amazonicum, Dinizia excelsa, Eschweilera atropetiolata and Parkia multijuga were the tree species on which most sandflies were collected and relative abundance were related to trunk characteristics. Seasonal patterns of sandfly distribution in the forest were observed.