Insuficiência cardíaca: comparação entre o teste de caminhada de seis minutos e o teste cardiopulmonar

FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca crônica (IC) é uma síndrome complexa caracterizada pela redução do débito cardíaco em relação às necessidades metabólicas do organismo, bem como alterações metabólicas e do eixo neuro-hormonal. Sintomas como fadiga muscular e dispneia são notórios e os testes de esforço são amplamente utilizados para a avaliação da capacidade funcional, prognóstico e eficácia das intervenções terapêuticas nessa síndrome. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6') em pacientes com IC e correlacionar a magnitude das variáveis atingidas no pico do esforço do TC6' com as de um teste cardiopulmonar (TCP). MÉTODOS: Foram estudados 16 pacientes (12 homens e 4 mulheres) com diagnóstico de IC CF I-II (NYHA). Os voluntários foram submetidos a dois testes TC6' (TC6'1 e TC6'2) com intervalo de 30 minutos entre eles; posteriormente realizaram um TCP máximo. RESULTADOS: Todas as variáveis obtidas nos dois TC6' mostraram-se significantes, com altas correlações: distância percorrida (DP) (r = 0,93; p < 0,0001), frequência cardíaca (FC) (r = 0,89; p < 0,0001), consumo de oxigênio (VO2) (r = 0,93; p < 0,0001) e escala de percepção de esforço (r = 0,85; p < 0,0001). Por sua vez, todas as variáveis analisadas no TC6' mostraram correlações moderadas e significantes com as variáveis obtidas no TCP, a saber: FC pico (r = 0,66; p = 0,005); VO2 (r = 0,57; p = 0,02) e VO2 no TCP e DP no TC6'2 (r = 0,70; p = 0,002). CONCLUSÃO: O TC6' foi reprodutível nesse grupo de pacientes com IC (NYHA - I-II) e se correlacionou com o TCP. Sendo assim, apresenta-se como ferramenta de avaliação fidedigna, constituindo-se numa alternativa adequada, segura e de baixo custo para a prescrição de exercícios físicos aeróbicos em pacientes com IC.

Revisão e atualização da lista das aves do Rio Grande do Sul, Brasil

Neste artigo, a lista das aves do estado do Rio Grande do Sul (281.749 km²) é revisada e atualizada. A inclusão de espécies na lista seguiu dois critérios principais: (i) ocorrência no estado documentada por evidência tangível - pele ou espécime completo, foto, vídeo ou gravação de áudio - publicada na literatura ou disponível para verificação independente em coleções ou arquivos científicos de acesso público, ou (ii) pelo menos um registro no estado acompanhado de evidência não-material que permita a identificação segura do táxon, tal como um relato circunstanciado, publicado ou fornecido aos autores, contendo descrição detalhada ou referência às características diagnósticas observadas. Espécies com registros específicos para o estado que não estão em conformidade com esses critérios não foram incluídas na lista principal e foram consideradas "prováveis" ou "hipotéticas", de acordo com as evidências disponíveis e a coerência distribucional dos registros existentes. A lista resultante contém 661 espécies, das quais 649 estão documentadas por evidências físicas. Outras 10 e 16 espécies são consideradas de ocorrência provável e hipotética, respectivamente. Em comparação com a lista anterior, 44 espécies foram adicionadas e sete táxons foram excluídos ou substituídos, resultando em um incremento de 37 espécies. Fregetta grallaria (Vieillot, 1818), Polytmus guainumbi (Pallas, 1764), Nonnula rubecula (Spix, 1824), Stymphalornis acutirostris Bornschein, Reinert & Teixeira, 1995, Fluvicola albiventer (Spix, 1825) e Xenopsaris albinucha (Burmeister, 1869) são aqui mencionadas para o estado pela primeira vez. O número de espécies adicionadas desde a última revisão da lista corresponde a um aumento médio de pouco mais de quatro espécies por ano. A análise retrospectiva das adições recentes indica que o número de espécies de aves com ocorrência assumida no Rio Grande do Sul deverá continuar crescendo a uma taxa similar ao longo da próxima década. Em vista disso, são propostas ações práticas para aperfeiçoar o processo de revisão da lista estadual no futuro. Também é recomendada a aplicação de critérios adequados para distinguir entre extensões e expansões de distribuição, e entre casos de vagância e pseudo-vagância, para que as novas ocorrências de aves registradas no estado ao longo do tempo possam ser mais bem interpretadas.

Review of the breeding status of birds in Rio Grande do Sul, Brazil

Information on the breeding biology of birds is essential for improving avian life-history theory and implementing sound management and conservation actions for these organisms. Comprehensive reviews of this kind of information are lacking for most Neotropical regions, including Rio Grande do Sul, the southernmost Brazilian state. Aiming to update the knowledge on the reproductive status of birds in Rio Grande do Sul, we reviewed breeding records of all potential breeding species recorded in the state using a set of predefined, restrictive criteria for accepting breeding evidences as effective. Data satisfying our criteria were available for 165 species in the literature. We also collected novel breeding information obtained in the state for an additional 126 species, including observations for several species whose reproductive biology is poorly known. Among these are birds previously unknown to breed in Brazil. This new data and the critical review of the previous information resulted in a total of 291 species for which breeding evidences are accepted as effective. This corresponds to 54.7% of the 532 species considered either confirmed or potential breeders in the state. In addition to providing information on nesting dates, clutch size, nest architecture and breeding behavior of south Brazilian birds, our review serves as a benchmark for the adequate assessment of avian breeding records elsewhere. We hope to stimulate observers to rigorously document breeding events, especially for taxa for which basic information is lacking.

Criação de caramujos infectados para obtenção em massa de cercárias e esquistossômulos

O sistema por nós utilizado para manutenção de moluscos infectados, Biomphalaria glabrata, capaz de produzir de 1-2 milhões de cercárias por semana, foi analisado quantitativamente. A produção média foi da ordem de 3.500 cercárias/molusco, com diminuição acentuada nos meses de novembro e dezembro de 1982 e 1983, relacionada com picos de elevação de temperatura e com a presença de rotíferos nos aquários. Para uma produção mensal em 1982 e 1983 de 5,3 e 6,5 milhões de cercárias, respectivamente, foram exposto à luz mensalmente cerca de 1.557 e 1.957 moluscos infectados. Esta produção exigiu uma infecção mensal de cerca de 2.000 moluscos com uma taxa de positividade de cerca de 60%. A produção por molusco foi máxima (mais de 6.000 cercárias/molusco) no período entre 56-70 dias após infecção pelo miracídio, quando, entretanto, a mortalidade atingida cerca de 90% dos caramujos. As cercárias produzidas, quando trasnformadas in vitro, renderam cerca de 55% de esquistossômulos com uma contaminação por caudas da ordem de 7%. Quando liofilizadas produziram 50,9 ± 6.3µg, de peso seco por 1.000 cercárias.

Estudo pareado da cardiopatia chagásica no Rio Grande do Sul, Brasil

São estudados 666 pares de indivíduos, sendo 344 masculinos e 322 femininos, com sorologia positiva/negativa para doença de Chagas, obtidos em inquérito sorológico-eletrocardiográfico entre populações rurais não selecionadas de 17 municípios do sul Rio Grande do Sul, Brasil. Na análise dos eletrocardiogramas foram consideradas só as alterações sugestivas de cardiopatia chagásica: bloqueio átrio-ventricular de 1º, e 2º e 3º, BCRD isolado ou associado ao HBAE, HBAE isolado, extrasístoles ventriculares freqüentes e/ou polifocais e/ou bigeminadas e trigeminadas; alterações de ST e T; zonas eletricamente inativas. Com este critério apresentaram eletrocardiogramas alterados 201 pessoas soropositivas (30,2%) e 66 soronegativas (9,9%). O gradiente de 20,3%, sendo 21,5% nos homens e 18,9% nas mulheres, mostrou-se significativo ao nível de p < 0,001.

Fatores que podem afetar a criação e manutenção de caramujos infectados e a produção de cercárias de Schistosoma masoni

Foram estudados fatores que afetam a produção em massa de cercárias do Schistosoma mansoni. Rotíferos e ostracodos causaram diminuição de produção em nossa colônia. Os rotíferos foram erradicados facilmente lavando-se os aquários e a alface com ácido acético diluído. Já o ostracodo foi de difícil erradicação, produzindo mortalidade nos caramujos infectados, que alcançou níveis de 50-60% por mês. Moluscos infectados mantidos na incubadora a temperatura constante e em total escuridão apresentaram maior eliminação quando iluminados, a aproximadamente 30ºC. A eliminação de cercárias foi praticamente a mesma entre os pHs 5-7. Traços de metais pesados adicionados à água destilada afetaram negativamente a eliminação. Finalmente, a manutenção em incubadora, embora apresenta-se maior mortalidade de moluscos, foi mais simples e eficiente para a produção em massa de cercárias que o sistema convencional com água corrente.

Estudo pareado da cardiopatia chagásica no Rio Grande do Sul, Brasil: comportamento das alterações eletrocardiográficas em função da cor

O trabalho analisa o comportamento das alterações eletrocardiográficas em 150 indivíduos de cor preta, naturais da área rural do sul do Rio Grande do Sul, pareados com outros tantos brancos do mesmo sexo, idade e procedência. O grupo tinha idade entre 9 e 78 anos, com média de 39,2 e era composto de 57 homens e 93 mulheres. Com referência à sorologia, 84 eram positivos e 66 negativos para a infecção pelo Trypanosoma cruzi. A prevalência de alterações eletrocardiográficas foi significativamente maior entre os pretos, tanto soropositivos quanto soronegativos. As alterações eletrocardiográficas consideradas sugestivas de miocardiopatia chagásica, predominaram significativamente entre os positivos pretos. E mesmo entre os pretos negativos as alterações foram mais numerosas e de maior gravidade com respeito aos negativos brancos. Na opinião dos autores a maior prevalência e severidade das alterações eletrocardiográficas entre os pretos, podem ser atribuídos a vários fatores entre os quais se destacariam: a pobreza e marginalidade das pessoas de cor que implicam trabalhos mais pesados e desgastantes; habitações triatomínica; alimentação mais pobre quantitativa e qualitativamente. Outro fator negativo seriam os valores mais elevados de pressão arterial encontrados entre os pretos que, associados a possíveis influências de ordem racial, podem contribuir e/ou criar condições de patologia miocárdica.

Granulomatous hypersensitivity to Schistosoma mansoni egg antigens in human Schistosomiasis: I. Granuloma formation and modulation around polyacrylamide antigen-conjugated beads

We have developed an in vitro model of granuloma formation for the purpose of studying the immunological components of delayed type hypersensitivity granuloma formation in patients infected with Schistosoma mansoni. Our data show that 1) granulomatous hypersensitivity can be studied by examining the cellular reactivity manifested as multiple cell layers surrounding the antigen conjugated beads; 2) this reactivity is a CD4 cell dependent, macrophage dependent, B cell independent response and 3) the in vitro granuloma response is antigenically specific for parasite egg antigens. Studies designed to investigate the immune regulation of granulomatous hypersensitivity using purified populations of either CD4 or CD8 T cells have demonstrated the complexity of cellular interactions in the suppression of granulomatous hypersensitivity. The anti-S. mansoni egg immune responses of individual patients with chronic intestinal schistosomiasis can be classified either as soluble egg antigen (SEA) hypersensitive with maximal granulomatous hypersensitivity or SEA suppressive with activation of the T cell suppressor pathway with effective SEA granuloma modulation. Our data suggest that T cell network interactions are active in the generation of effective granuloma modulation in chronic intestinal schistosomiasis patients.

Analysis of toxoplasma gondii proteins after Triton X-114 solubilization and hidropholic chromotograhy

The distribution of the surface proteins of toxoplasma gondii radiodinated were studied using the phase separation technique and ability of binding in the phenyl-Sepharose column. Eight polypeptides with Mr 22 to 180 distributed exclusively in the detergent rich-phase, while six polypeptides with mol. wt. 15,000 to 76,000 distributed exclusively in the detergent poor-phase. Twopolypeptides with 15,000 and 70,000 distributed on both phase. All the polypeptides present in the detergent rich-phase binding in the phenyl-Sepharose column, and can be isolated in two peak according with their relative hydrophobicities.two polypeptides hydrophobic with Mr 60 and 66 recognized by human serum were isolated by the association of the two technique. Our result showed that the surface proteins of t. gondii present different degrees of hydrophobicity and that the use of hydrophobic interaction chromatography after Triton X-114 extraction may be an important isolation method of membrane proteins.

Characterization of plasma menbrane polypeptides of trypanosoma from bats

Cell surface proteins of Trypanosoma dionisii, Trypanosoma vespertilionis and Trypanosoma sp. (M238) were radiodinated and their distribution both in the detergent-poor (DPP) and dertergent-enriched phase (DRP) was studied using a phase separation technique in Triton X-114 as well as polyacrylamide gel electrophoresis in sodium dodecyl sulphate (SDS-PAGE). Significant differences were observed in the proteins present in the DRP when the three species of trypanosoma were compared. Two major bands with 88 and 70 KDa were observed in T. sp. (M238) but were not detectable in T. dionisii and T. vespertilionis. Three polypeptides whith 96, 77 and 60 KDa were identified in the DRP of T. vespertilionis. Three major bands with 84, 72 and 60 KDa were observed in the DRP of T. dionisii. Two polypeptides with 34-36 KDa present in the DPP, were observed in the three Trypanosome species analyzed. Our observations show that T. sp. (M238) has characteristic surface polypeptides not found in T. vespertilionis.

Identification and characterization of sex-linked proteins of Schistosoma mansoni

The proteins of adults worms (male and female) of two isolates (BH and RJ) of Shistosoma mansoni were extracted using Triton X-114 phase separation. The SDS-polyacrilamide gel electrophoresis profiles of the three phases (detergent, aqueous and insoluble proteins) obtained were compared after Coomassie blue and silver staining, surface radioiodination and Western blotting. No major differences were detected between the 2 isolates. Of the 25 or more proteins which partitioned into the detergent phase, only about 8 proteins could be surface radiodinated on live adult worms. A comparison was also made between the profiles of mael and females worms, isolated from bisexually infected mice. Two major female-specific and one male-specific band were detected by silver and/or Coomassie staining. The female bands, 32 KDa and 18 KDa, partitioned into the detergent and aqueous phase, respectively. The male-specific band of 42 KDa remained in the insoluble phase. Antigenic differences between male and females protins were detected by Western vlotting using a sera from infected Nectomys squamipes.