Trabalho da enfermeira intensivista: um estudo da estrutura das representações sociais

Buscou-se caracterizar as representações sociais do trabalho da enfermeira em unidade de tratamento intensivo (UTI) mediante a determinação do núcleo central e do sistema periférico. Foi realizado em cinco UTIs de dois hospitais de ensino, pesquisa e assistência, sendo um público e outro filantrópico da cidade de Salvador-Bahia. A coleta de dados foi efetivada pela associação livre de palavras ao termo indutor: trabalho da enfermeira em UTI com noventa enfermeiras. Os dados foram processados pelo software EVOC e analisados por meio da construção da tabela de quatro casas, fundamentadas na teoria das representações sociais com abordagem estrutural. Os resultados indicam como elementos centrais: estresse, responsabilidade, assistência integral e gratificação. Como sistema periférico, elementos atitudinais profissionais e pessoais necessários ao trabalho. Conclui-se que o trabalho estressante de responsabilidade é amenizado pela gratificação de prestar assistência integral, o que exige uma diversidade de atributos pessoais e profissionais.

A implantação do projeto de atendimento Móvel de Urgência em Salvador/BA: panorama e desafios

O estudo objetivou relatar a experiência na implantação e estruturação do projeto do Serviço Móvel de Urgência (SAMU-192), em Salvador, cujas bases legais foram portarias do Ministério da Saúde e a Norma Operacional de Assistência à Saúde 02/2002. O serviço tem como finalidade prestar assistência gratuita ao indivíduo, em um primeiro nível de atenção, com agravos de natureza clínica, cirúrgica, traumática e psiquiátrica que acarretam sofrimento, seqüelas ou morte e ocorrem fora do ambiente hospitalar. O objetivo específico foi garantir o atendimento às situações de urgência e emergência por meio do SAMU-192, regulado, hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde, assegurando recursos públicos inclusive integrados à rede complementar de assistência. Despesas para sua instalação foram pactuadas no município e em comissões intergestoras federal e estadual. Os desafios do serviço incluem educação comunitária, capacitação profissional, avaliação de recursos humanos e materiais, na dinâmica e qualidade da atenção.

Comunidade de Euglossini (Hymenoptera, Apidae) das dunas litorâneas do Abaeté, Salvador, Bahia, Brasil

Community of Euglossini (Hymenoptera, Apidae) from the coastal sand dunes of Abaeté, Salvador, Bahia, Brazil. The Euglossini community structure was analyzed by attracting males with the scents eucalyptol, eugenol, vanillin, benzyl benzoate and methyl salicylate, and by netting bees on flowers. The samplings took place three times a month along one year from 6:00 a.m. to 6:00 p.m. The scent baits attracted 670 individuals belonging to seven species of three genus. The predominant species were Euglossa cordata (Linnaeus, 1758) (76.6%) and Eulaema nigrita Lepeletier, 1841 (21.8%). Euglossini males visited the scents along the whole year, being more abundant in May and in August. The most efficient fragrance was eucalyptol, attracting 624 individuals of five species. The males abundance fluctuated along the day, being the highest frequency observed between 8:00 a.m. to 10:00 a.m. Forty eigth Euglossini females of four species were netted visiting flowers of 14 plant species belonging to 13 families. Solanaceae and Caesalpiniaceae were the most visited. The species catched on flowers were Euglossa cordata, Eulaema nigrita, Euplusia mussitans (Fabricius, 1787) and Eulaema meriana flavescens Friese 1899. Euglossa cordata was the predominant species on flowers (64.6%), being collected during almost the whole year. Euplusia mussitans was the only species netted on flowers which males were not sampled on the scents.

Atributos físicos, químicos e mineralógicos de solos da região das Várzeas de Sousa (PB)

O presente trabalho teve por objetivo caracterizar, física, química e mineralogicamente, os solos localizados nas várzeas de Sousa (Sertão da Paraíba), bem como verificar o efeito dos cátions alcalinos e alcalino-terrosos na estabilidade das substâncias húmicas. Procurou-se, ainda, identificar os critérios de distinção de ambientes utilizados pelos pequenos agricultores e as diferentes formas de uso dos solos da região estudada. Para isso, foram selecionados, amostrados e analisados perfis de solos das classes: Neossolo Flúvico, Luvissolo, Planossolo Nátrico e Vertissolo Cromado. Constatou-se que, além do s��dio, o magnésio teve participação efetiva na dispers��o de argila, principalmente nos Vertissolos. Os teores de Fe2O3 foram baixos em todos os perfis, com provável predomínio das formas menos cristalinas, identificadas pelas altas relações Feo/Fed. A mineralogia cálcio-s��dica da fração silte é condizente com os teores, relativamente elevados, de cálcio, magnésio e s��dio, sendo, provavelmente, o principal respons��vel por esses valores nos solos estudados. Na fração argila de todos os solos, foi observada a presença marcante da vermiculita/esmectita e ilita. Nos Vertissolos, o teor expressivo de ferro na fração argila revela, além da presença da hematita, a ocorrência de mineral 2:1 expansivo rico em ferro, sobretudo a nontronita. O pré-tratamento para eliminação de carbonatos (HCl 0,1 mol L-1), efetuado durante o fracionamento das substâncias húmicas, resultou em aumentos de 300 e 340 % para as frações ácidos húmicos e fúlvicos, respectivamente, e redução de 60 % na fração humina, evidenciando a participação de humatos e fulvatos de cálcio e de magnésio na estabilização da matéria orgânica.

Direito à memória das comunidades tradicionais: organização de acervo nos terreiros de candomblé de Salvador, Bahia

Este artigo conta a experiência da instituição Koinonia Presença Ecumênica e Serviço na realização de Oficinas de Direito à Memória, com ênfase na organização de acervos com comunidades tradicionais de terreiros de candomblé de diferentes nações, localizados em Salvador, Bahia.

Efeitos da poluição atmosférica (litorânea e industrial) em isoladores da rede elétrica da região metropolitana de Salvador

The performances of eight kinds of insulators from electrical distribution lines in Salvador-BA, Brazil, were evaluated considering the chemical and physical local environmental pollution. The parameters that were chosen as characteristic for the insulators' properties were leakage current and partial electrical discharge. A data storage processing system and a communication link to the lab were built for data acquisition. The results show that the main contribution to the poor performance of the insulators is settleable magnetite particulate matter on the insulator in addition to the long term wetness time, t4.

Prevenção da transmissão vertical do HIV: atitude dos obstetras em Salvador, Brasil

OBJETIVO: avaliar as atitudes e conhecimento dos obstetras das maternidades públicas da cidade de Salvador (MPS) sobre as recomendações do Ministério da Saúde para a profilaxia da transmissão vertical do vírus humano da imunodeficiência (HIV) e terapia antiretroviral em gestantes. Avaliou-se também a influência das condições de trabalho, disponibilidade da testagem rápida e da terapia antiretroviral em relação à aplicação destas recomendações. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal entre agosto e novembro de 2005, envolvendo 129/152 (85%) dos obstetras de todas as MPS. Utilizou-se como instrumento um questionário anônimo, estruturado e auto-explicativo, com questões sobre as características da população, condições de trabalho e disponibilidade de insumos, conhecimento e atitudes relacionadas ao aconselhamento e testagem para o HIV e condutas com as pacientes (uso da zidovudina (AZT), reconhecimento de fatores de risco, escolha e manejo da via de parto e cuidados no puerpério). RESULTADOS: dos obstetras, 69% referiram conhecer integralmente as recomendações do Ministério da Saúde; 90,7% concordaram com a solicitação compuls��ria da testagem rápida para o HIV; 63,6% escolheram a cesariana para via de parto; 38% contra-indicaram o parto por via vaginal; 37,5% recomendaram isolamento das pacientes soropositivas e 58,1% indicaram laqueadura tubária. A maioria (90%) dos sujeitos referiram a existência de fatores prejudiciais à aplicabilidade das recomendações, sendo que os mais apontados foram a realização inadequada e a indisponibilidade das informações do pré-natal na admissão. Embora a testagem rápida estivesse disponível, apenas um terço dos entrevistados afirmou que o resultado estava sempre disponível em tempo hábil. CONCLUS��ES: algumas atitudes relacionadas à assistência à gestante com HIV foram discordantes das recomendações do Ministério da Saúde. Na opinião dos entrevistados a inadequação do pré-natal e a indisponibilidade do resultado da testagem rápida influenciam negativamente na aplicação das recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV.

Perfil metabólico em mulheres de diferentes índices de massa corporal com s��ndrome dos ovários policísticos

OBJETIVO: Caracterizar e comparar variáveis clínicas, antropométricas e bioquímico-metabólicas de pacientes com s��ndrome dos ovários policísticos (SOP), estratificadas segundo o índice de massa corpórea (IMC). MÉTODOS: Estudo transversal com 78 mulheres entre 18 e 45 anos com diagnóstico de SOP, pelos Critérios de Rotterdam. As pacientes foram estratificadas segundo o IMC. As variáveis analisadas foram: idade, estado civil, sedentarismo, irregularidade menstrual, pressão arterial (PA), medidas antropométricas, perfil lipídico, glicemia em jejum e dosagens hormonais. Para comparar as variáveis analisadas entre os diferentes IMC, usou-se a Análise de Variância e o Teste de Kruskal-Wallis. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. RESULTADOS: As pacientes apresentaram média de idade de 26,3 anos, sendo 79,5% classificadas como sedentárias e 68% com hiperandrogenismo. A circunferência da cintura, a Razão cintura/quadril, a Razão cintura/estatura e a porcentagem de gordura corporal foram maiores no grupo de obesas. A presença de marcadores de risco cardiovascular (RCV - glicemia de jejum, PA sistólica e diastólica e LDL-colesterol) foi diretamente proporcional ao IMC, enquanto que os níveis de HDL-colesterol e SHBG foram inversamente proporcionais ao IMC. CONCLUS��O: A presença de marcadores de RCV aumentou proporcionalmente ao IMC, evidenciando que o perfil metabólico das mulheres obesas com SOP é mais desfavorável do que n não obesas.

A flora apícola de uma área restrita de dunas litorâneas, Abaeté, Salvador, Bahia

A comunidade de plantas visitadas por abelhas foi estudada em um fragmento de 8,2 ha na Área de Proteção Ambiental das Lagoas e Dunas de Abaeté, Salvador, Bahia (12º56’ S e 38º21’ W). Entre janeiro e dezembro de 1996, três vezes ao mês, as plantas floridas eram amostradas, registrando-se para cada espécie o período de floração, hábito e características florais como: cor, forma, sexualidade, simetria, deiscência das anteras e recurso oferecido ao visitante. O tipo de vegetação local é a restinga, composta principalmente por arbustos e subarbustos. Foram observadas 97 espécies vegetais e a família Fabaceae foi a mais rica em número de espécies. Das espécies observadas, 66 foram visitadas por abelhas, sendo que 12 delas foram predominantemente visitadas (79,4% do total de indivíduos). Waltheria cinerescens St. Hilaire e Byrsonima microphylla A. Juss. foram as espécies mais abundantes. Os recursos florais estiveram disponíveis ao longo de todo o ano, havendo maior produção de flores nos meses de menor precipitação. A maioria das flores esteve aberta durante todo o dia. Predominaram flores actinomorfas (63%), monóclinas (89%), pequenas, tubulares e reunidas em inflorescências, cujas cores mais freqüentes s��o lilás (32%) e creme (31%). A maioria era melitófila (85%), significando que as abelhas s��o, provavelmente, os principais respons��veis pela reprodução sexual das espécies vegetais nessas dunas.

Entre a casa e a roça: trajetórias de socialização no candomblé de habitantes de bairros populares de Salvador

Este trabalho discute trajetórias de socialização no candomblé de indivíduos de camadas populares de Salvador. Em primeiro lugar, trata das articulações entre a socialização primária e a socialização religiosa. Em segundo, busca compreender os modos pelos quais as relações travadas com entidades sagradas servem para adensar e estender certas linhas de relacionamento na família. A análise das trajetórias ressalta a importância do bairro como espaço de sociabilidade das famílias pobres. Mostra que relações com entidades muitas vezes precedem o vínculo com o terreiro, desenvolvendo-se e particularizando-se no espaço cotidiano da família e do bairro antes de serem formalizadas na instituição religiosa.

El primer aporte de los obispos de Brasil a la codificación del derecho canónico de 1917: los 'postulata' de los arzobispos de San Salvador de Bahía y de Rio de Janeiro

La redacción del primer Código de Derecho Canónico que tuvo la Iglesia latina fue ordenada por el Papa san Pío X en 1904. La tarea codificadora, empero, no fue obra de un grupo cerrado de expertos, sino que tuvo en cuenta el parecer del episcopado latino, el que fue consultado en dos momentos diferentes y en ambos fueron consultados los obispos de las provincias eclesiásticas de Brasil. En este trabajo se estudia, a partir de la documentación guardada en el Archivo Secreto Vaticano, el aporte de los obispos de las provincias eclesiásticas de Brasil en el primero de dichos momentos.

ßS-Haplotypes in sickle cell anemia patients from Salvador, Bahia, Northeastern Brazil

ßS-Globin haplotypes were studied in 80 (160 ßS chromosomes) sickle cell disease patients from Salvador, Brazil, a city with a large population of African origin resulting from the slave trade from Western Africa, mainly from the Bay of Benin. Hematological and hemoglobin analyses were carried out by standard methods. The ßS-haplotypes were determined by PCR and dot-blot techniques. A total of 77 (48.1%) chromosomes were characterized as Central African Republic (CAR) haplotype, 73 (45.6%) as Benin (BEN), 1 (0.63%) as Senegal (SEN), and 9 (5.63%) as atypical (Atp). Genotype was CAR/CAR in 17 (21.3%) patients, BEN/BEN in 17 (21.3%), CAR/BEN in 37 (46.3%), BEN/SEN in 1 (1.25%), BEN/Atp in 1 (1.25%), CAR/Atp in 6 (7.5%), and Atp/Atp in 1 (1.25%). Hemoglobin concentrations and hematocrit values did not differ among genotype groups but were significantly higher in 25 patients presenting percent fetal hemoglobin (%HbF) > or = 10% (P = 0.002 and 0.003, respectively). The median HbF concentration was 7.54 ± 4.342% for the CAR/CAR genotype, 9.88 ± 3.558% for the BEN/BEN genotype, 8.146 ± 4.631% for the CAR/BEN genotype, and 4.180 ± 2.250% for the CAR/Atp genotype (P = 0.02), although 1 CAR/CAR individual presented an HbF concentration as high as 15%. In view of the ethnic and geographical origin of this population, we did not expect a Hardy-Weinberg equilibrium for CAR/CAR and BEN/BEN homozygous haplotypes and a high proportion of heterozygous CAR/BEN haplotypes since the State of Bahia historically received more slaves from Western Africa than from Central Africa.

HEV, TTV and GBV-C/HGV markers in patients with acute viral hepatitis

The aim of the present study was to evaluate the prevalence of HEV, TTV and GBV-C/GBV-C/HGV in patients with acute viral hepatitis A, B and non-A-C. We evaluated sera of 94 patients from a sentinel program who had acute hepatitis A (N = 40), B (N = 42) and non-A-C (N = 12); 71 blood donors served as controls. IgM and anti-HEV IgG antibodies were detected by enzyme immunoassay using commercial kits. TTV and GBV-C/HGV were detected by nested PCR; genotyping was done by sequencing and phylogenetic analysis. Anti-HEV IgG was present in 38, 10 and 17% of patients with hepatitis A, B and non-A-C. Four patients with hepatitis A and 1 with non-A-C hepatitis also had anti-HEV IgM detected in serum. TTV was detected in 21% of patients with acute hepatitis and in 31% of donors. GBV-C/HGV was detected in 9% of patients with hepatitis, and in 10% of donors. We found TTV isolates of genotypes 1, 2, 3, and 4 and GBV-C/HGV isolates of genotypes 1 and 2. Mean aminotransferase levels were lower in patients who were TTV or GBV-C/HGV positive. In conclusion, the detection of anti-HEV IgM in some acute hepatitis A cases suggests co-infection with HEV and hepatitis E could be the etiology of a few cases of sporadic non-A-C hepatitis in Salvador, Brazil. TTV genotype 1, 2, 3 and 4 isolates and GBV-C/HGV genotype 1 and 2 strains are frequent in the studied population. TTV and GBV-C/HGV infection does not appear to have a role in the etiology of acute hepatitis.

Prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and HCV genotypes of hemodialysis patients in Salvador, Northeastern Brazil

Hepatitis C virus (HCV) infection has been identified as the major cause of chronic liver disease among patients on chronic hemodialysis (HD), despite the important reduction in risks obtained by testing candidate blood donors for anti-HCV antibodies and the use of recombinant erythropoietin to treat anemia. A cross-sectional study was performed to estimate the prevalence of HCV infection and genotypes among HD patients in Salvador, Northeastern Brazil. Anti-HCV seroprevalence was determined by ELISA in 1243 HD patients from all ten different dialysis centers of the city. HCV infection was confirmed by RT-PCR and genotyping was performed by restriction fragment length polymorphism. Anti-HCV seroprevalence among HD patients was 10.5% (95% CI: 8.8-12.3) (Murex anti-HCV, Abbott Murex, Chicago, IL, USA). Blood samples for qualitative HCV detection and genotyping were collected from 125/130 seropositive HD patients (96.2%). HCV-RNA was detected in 92/125 (73.6%) of the anti-HCV-positive patients. HCV genotype 1 (77.9%) was the most prevalent, followed by genotype 3 (10.5%) and genotype 2 (4.6%). Mixed infections of genotypes 1 and 3 were found in 7.0% of the total number of patients. The present results indicate a significant decrease in anti-HCV prevalence from 23.8% detected in a study carried out in 1994 to 10.5% in the present study. The HCV genotype distribution was closely similar to that observed in other hemodialysis populations in Brazil, in local candidate blood donors and in other groups at risk of transfusion-transmitted infection.

Prevalence of peripheral arterial occlusive disease in patients referred to a tertiary care hospital in Salvador, Bahia, Brazil, for coronary angiography

The presence of peripheral arterial occlusive disease increases the morbidity and mortality of patients with coronary artery disease. The objective of the present study was to calculate the prevalence of peripheral arterial occlusive disease in patients referred for coronary angiography. This prevalence study was carried out at the Hemodynamics Unit of Hospital Santa Isabel, Salvador, Brazil, from December 2004 to April 2005. After approval by the Ethics Committee of the hospital, 397 patients with angiographic signs of coronary artery disease were enrolled. Diagnosis of peripheral arterial occlusive disease was made using the ankle-brachial blood pressure index (£0.90). Statistical analyses were performed using the z test and a level of significance of a = 5%, 95%CI, the chi-square test and t-test, and multiple logistic regression analysis. The prevalence of peripheral arterial occlusive disease was 34.3% (95%CI: 29.4-38.9). Mean age was 65.7 ± 9.4 years for patients with peripheral arterial occlusive disease, and 60.3 ± 9.8 years for patients without peripheral arterial occlusive disease (P = 0.0000003). The prevalence of peripheral arterial occlusive disease was 1.57 times greater in patients with hypertension (P = 0.007) and 2.91 times greater in patients with coronary stenosis ³50% (P = 0.002). Illiterate patients and those with little education had a 44% higher chance of presenting peripheral arterial occlusive disease probably as a result of public health prevention policies of limited effectiveness. The prevalence of peripheral arterial occlusive disease in patients referred to a tertiary care hospital in Salvador, Bahia, for coronary angiography, was 34.3%.