115 resultados para Poder Executivo, Brasil, 1907
Resumo:
OBJETIVO: Analisar o perfil dos requerentes e dos medicamentos pleiteados em aes judiciais. MTODOS: Estudo descritivo sobre 827 processos judiciais com 1.777 pedidos de medicamentos de 2005 a 2006 no Estado de Minas Gerais. Avaliaram-se os tipos de atendimento no sistema de sade e a representao dos autores junto ao Poder Judicirio. Os medicamentos foram descritos segundo registro na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, essencialidade, incluso programtica no Sistema nico de Sade e evidncias de eficcia. RESULTADOS: Mais de 70% dos autores foram atendidos no sistema privado de sade e 60,3% foram representados por advogados particulares. O diagnstico mais freqente foi o de artrite reumatide (23,1%) e os imunossupressores foram os medicamentos mais solicitados (principalmente adalimumabe e etanercepte). Aproximadamente 5% dos medicamentos pleiteados no eram registrados na Agncia, 19,6% estavam presentes na Relao Nacional de Medicamentos Essenciais, 24,3% compunham o Programa de Medicamentos de Alto Custo e 53,9% apresentavam evidncia consistente de eficcia. Dentre os medicamentos no disponveis no sistema pblico, 79,0% apresentavam alternativa teraputica nos programas de assistncia farmacutica. CONCLUSES: O fenmeno da judicializao na sade pode indicar falhas do sistema pblico de sade, uma vez que h solicitaes de medicamentos constantes de suas listas. Todavia, constitui um obstculo para a prtica do uso racional de medicamentos e para a consolidao das premissas da Poltica Nacional de Medicamentos, principalmente quando so solicitados medicamentos sem comprovao de eficcia e no padronizados pelo Sistema nico de Sade.
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O artigo descreve a situao dos acidentes de trnsito no Brasil, desde a implementao do Cdigo de Trnsito Brasileiro de 1998 at o ano de 2010. Foi realizada anlise dos principais trabalhos cientficos e publicaes no acadmicas nacionais. A reviso de literatura incluiu peridicos indexados, no indexados, relatrios tcnicos, busca especfica por autores, referncias bibliogrficas de artigos e contato com pesquisadores. Os principais problemas do trnsito brasileiro identificados foram aumento do nmero absoluto de mortos e das taxas de mortalidade, ampliao da frota de motocicletas e o uso de lcool. Foram identificados autores influentes e ilhas de produo de conhecimento nas reas pesquisadas. Os autores apresentam algumas possveis solues e sugerem que o poder pblico no tem assumido a responsabilidade que lhe cabe no controle e reduo dos acidentes de trnsito.
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OBJETIVO: O artigo descreve as estratgias do Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA-Brasil) para a manuteno da adeso dos participantes ao longo do tempo e seu seguimento adequado. Isto fundamental para garantir a validade interna de estudos longitudinais e identificar, investigar e classificar os desfechos incidentes de interesse.MTODOS: A metodologia de seguimento da coorte combina contatos telefnicos anuais com re-exames e entrevistas a cada trs ou quatro anos. O objetivo identificar desfechos incidentes de natureza transitria, reversveis ou no; desfechos finais, de natureza irreversvel; bem como complicaes relacionadas evoluo das doenas cardiovasculares e diabetes, principais doenas estudadas.RESULTADOS: As entrevistas telefnicas visam monitorar a sade dos participantes e identificar possveis eventos ocorridos, como internaes hospitalares, exames ou procedimentos especializados definidos previamente. O participante tambm incentivado a comunicar a ocorrncia de algum evento de sade ao Centro de Pesquisa. A partir da identificao de um potencial evento, iniciado um processo de investigao, que inclui acesso a pronturios mdicos para verificao de datas e informaes detalhadas sobre aquele evento. Os documentos obtidos so analisados sem identificao do paciente, profissional ou servio de sade e classificados por um comit de especialistas mdicos. A classificao de desfechos incidentes adotada baseia-se em critrios internacionais consagrados, garantindo comparabilidade e reduzindo o erro de classificao deles. Alm dessas estratgias, a ocorrncia de desfechos poder ser investigada por meio do relacionamento de dados com bases secundrias do Ministrio da Sade, como as de mortalidade e internaes.CONCLUSES: A correta identificao de desfechos permitir estimar sua incidncia na coorte e investigar o efeito das exposies estudadas no ELSA-Brasil em sua linha de base e nas ondas posteriores.
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De 3464 migrantes em trnsito por So Paulo, de dezembro de 1970 a dezembro de 1971, foram obtidas informaes sobre dados demogrficos e econmico-sociais, tendo sido titulados os nveis de antitoxina tetnica dos soros pela Reao de Hemaglutinao Indireta. Em 25 soros selecionados, com diferentes nveis de antitoxina tetnica pela reao de hemaglutinao indireta, foram dosados os ttulos de antitoxina tetnica pela reao de neutralizao "in vivo". A correlao entre os ttulos dos soros por ambos os mtodos, feita pela anlise de regresso, mostrou que a reao de hemaglutinao indireta apresenta baixo poder preditivo (47%), mas corresponde a uma tcnica adequada nos estudos de inquritos populacionais, considerando-se sua alta sensibilidade, fcil execuo e baixo custo. A ausncia de antitoxina circulante em 55,5% do grupo em estudo, associada pequena proporo de ttulos considerados protetores em 1% da populao total e em 0,3% da populao de mulheres de 15 a 44 anos "grupo de risco especial" explicam os altos ndices de morbidade e mortalidade devidos ao ttano em nosso meio, revelando a precariedade da organizao dos servios de Sade Pblica.
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Foram encontradas cinco cobaias Cavia porcellus naturalmente infectadas pelo Panstrongylus megistus, em domicilio infestado pelo Panstrongylus megistus, em rea endmica para Doena de Chagas no Estado da Bahia, Brasil, entre seis exemplares examinados. Embora os Autores no considerem a Cavia porcellus importante epidemiologicamente como reservatrio domstico da Doena de Chagas nessa rea, chamam a ateno para o fato de, por ser esse roedor altamente susceptvel a infeciar-se com o T. cruzi e excelente fonte para infectar diversas espcies de triatomineos, poder em casos especiais, assumir no Brasil papel epidemiolgico de destaque, como ocorre na Bolvia e no Peru.
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Foram desenvolvidos dois estudos seccionais sobre a doena de Chagas crnica, com intervalo de 4,5 anos, envolvendo as populaes urbanas dos municpios de gua Branca, Catingueira, Emas, Imaculada, Me D'gua, Olho D'gua, Pianc e So Jos de Caiana, situados na regio do Serto do Estado da Paraba. A evoluo da cardiopatia foi avaliada em um grupo de 125 pares de pacientes chagsicos crnicos e no-chagsicos do mesmo sexo, idade e municpio de origem, atravs do exame eletrocardiogrfico (ECG) de repouso. Foram considerados os seguintes tipos de evoluo: inalterada - quando no havia mudana no padro inicial do ECG; progressiva - quando havia mudana no padro do ECG de normal para alterado ou pelo agravamento das alteraes e normalizao do ECG. No grupo de chagsicos a evoluo inalterada ocorreu em 101 (80,8%)pacientes, progressiva em 13 (10,4%) e normalizao do ECG em 11 (8,8%), enquanto no grupo de no-chagsicos foram observadas as mencionadas evolues respectivamente em 117 (93,6%), 6 (4,8%) e 2 (1,6%) pacientes. Com esses dados podemos afirmar que a proporo de participao do componente etiolgico exclusivamente chagsico na progresso da cardiopatia chagsica crnica foi de 5,9%, estimando-se uma mdia anual de 1,3%. No houve diferena significativa nas freqncias de evoluo progressiva em relao ao sexo dos pacientes, tanto no grupo de chagsicos como no de no-chagsicos. Por outro lado, a progresso da cardiopatia ocorreu mais precocemente nos chagsicos. A letalidade por cardiopatia foi 1,6% (2 casos) no grupo de chagsicos e de zero no de no chagsicos, no perodo considerado. Esses dados sobre a morbimortalidade podem ser considerados significativamente inferiores aos encontrados em reas endmicas como Virgem da Lapa e Pains-Iguatama, em Minas Gerais, provavelmente expressando o menor poder patognico da infeco humana pelo Trypanosoma cruzi no Serto da Paraba.
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INTRODUO: Analisar espacialmente a co-infeco tuberculose/vrus da imunodeficincia humana e associ-la com variveis socioeconmicos, So Jos do Rio Preto, SP, 1998-2006. MTODOS: Foram geocodificados casos novos de TB/HIV e calculados coeficientes de incidncia segundo unidades espaciais. Utilizou-se o ndice de Moran para avaliar a dependncia espacial das incidncias. Regresses mltiplas foram realizadas para selecionar variveis com maior poder de explicao da dependncia espacial. O indicador local de associao espacial foi utilizado para identificao de agrupamentos espaciais significantes. RESULTADOS: O ndice de Moran foi de 0,0635 (p = 0,0000), indicando ocorrncia de dependncia espacial. A varivel que apresentou maior poder de explicao da dependncia espacial da incidncia foi a porcentagem de chefes de famlia com at trs anos de instruo. O LISA cluster map para os coeficientes de incidncia de co-infeco TB/HIV evidenciou aglomerados de alta incidncia na regio norte e baixa incidncia na sul e oeste do municpio. CONCLUSES: O estudo possibilitou a compreenso da distribuio geogrfica espacial da co-infeco TB/HIV no municpio e apontou a sua associao com variveis socioeconmicas dando subsdios para o planejamento orientado para a priorizao das regies com maior carncia social e consequentemente maiores incidncias da doena.
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Investigou-se as causas do nascimento de crianças com défict ponderal, enfatizando-se como determinante do Baixo Peso ao Nascer (BPN), o sinergismo entre algumas variáveis sociais, econômicas, culturais e ambientais. A população estudada compreendeu 371 mães, com seus respectivos recém- nascidos vivos não gemelares, cujos partos ocorreram no período de setembro de 1998 a maio de 1999, em uma maternidade pública de Manaus. Constatou-se a predominância de Recém- Nascidos de Peso Adequado (69,5%), sendo que 8,9% e 21,6%, das crianças se enquadraram nas categorias de Baixo Peso e Peso Insuficiente, respectivamente. Como principais fatores maternos foram detectados a baixa idade, baixa estatura e baixa escolaridade. A análise dos resultados obtidos permite concluir que é elevada a ocorrência de déficit ponderal ao nascer em Manaus, sendo seus principais determinantes (p< 0,05): gravidez na adolescência, início de realização do pré-natal e ganho de peso durante a gestação. Merecem destaque também o comportamento das variáveis: baixa escolaridade materna, ausência paterna, precariedade na assistência materno- infantil, possivelmente em decorrência de um pré-natal mal conduzido, baixo poder aquisitivo das famílias, agravado pelo número excessivo de seus integrantes, o que determina a diluição do poder de compra de alimentos intrafamiliar.
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Estudou-se a fenologia da palmeira patau (Oenocarpus bataua Martius) na Reserva Florestal Adolpho Ducke em ecossistema de terra-firme ao longo de 16 anos, e calculou-se a ocorrncia mdia mensal de dez fenofases. Usou-se a anlise dos componentes principais entre dez variveis fenolgicas e seis meteorolgicas. As porcentagens de ocorrncia mdia mensal apresentaram valores baixos (<14 %) e ocorreram todo o ano. Pela anlise dos componentes principais a precipitao e a insolao foram as variveis abiticas que apresentaram alto poder discriminatrio na formao da variao dos primeiros componentes, que juntos explicaram 89,6 % da variao. As correlaes entre a fenofase "cacho com frutos caindo" e as variveis meteorolgicas foram positivas com a insolao (r=0,34), temperatura mxima (r=0,31) e temperatura mdia (r=0,20), e negativa com a umidade relativa (r=0,-26) e precipitao (r=-0,26).
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Em sete municpios do Amazonas, um de Rondnia e um de Roraima, foram examinadas 71 colnias de 24 espcies de Passalidae (Coleoptera), pertencentes aos gneros: Passalus Fabricius, 1792 (14 espcies); Paxillus Mac Leay, 1819 (trs); Popilius Kaup, 1871 (trs); Spasalus Kaup, 1869 (uma); Verres Kaup, 1871 (uma); Veturius Kaup, 1871 (duas). Foram registradas doze espcies de pseudoscorpies, incluindo nove gneros e cinco famlias, listadas a seguir: Chernetidae - Americhernes aff. incertus Mahnert, 1979, Cordylochernes scorpioides (Linnaeus 1758), Lustrochenes similis (Balzan 1892), L. aff. reimoseri Beier, 1932, L. intermedius (Balzan 1892), Phymatochernes crassimanus Mahnert 1979; Chthoniidae - Pseudochthonius homodentatus Chamberlin, 1929; Lechytiidae - Lechytia chthoniiformis (Balzan 1887); Tridenchthoniidae - Tridenchthonius mexicanus Chamberlin & Chamberlin 1945; Withiidae - Cacodemonius sp., Dolichowithius (D.) emigrans (Tullgren 1907), D. (D.) mediofasciatus Mahnert, 1979. Dentre as espcies mais freqentes (T. mexicanus, L. intermedius e L. aff. reimoseri), ocorreram todos os estgios de desenvolvimento. Foram coletadas de uma a trs espcies de pseudoscorpies em cada colnia individual de besouros passaldeos. T. mexicanus foi a nica espcie encontrada em todos os municpios, ocorrendo em 45 colnias de dezenove espcies de passaldeos, sendo a maioria dos exemplares encontrado no subcrtex. L. intermedius foi a segunda espcie mais abundante, ocorrendo em colnias de 11 espcies de Passalidae, a maioria tambm no subcrtex. L. aff reimoseri ocorreu em 13 colnias de Passalidae, sob a casca, alburno e cerne. L. aff. reimoseri foi a nica espcie coletada somente no cerne.
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OBJETIVOS: Alcoolismo uma doena heterognea, com apresentaes clnicas, resultados teraputicos e recadas variveis, indicando vulnerabilidades biolgicas diferentes. A Tipologia de Lesch distingue quatro categorias de alcoolismo: Tipo I - graves sintomas de abstinncia; Tipo II - lcool como soluo para conflitos; Tipo III - lcool para "tratamento" de desordens psiquitricas; Tipo IV - alteraes neurolgicas antes do uso de lcool. Este estudo verificou a aplicabilidade de uma classificao do tipo clnico de alcoolismo pela Tipologia de Lesch em um ambulatrio pblico brasileiro de atendimento especializado de alta demanda. MTODO: Estudo seccional descritivo, que classificou pacientes do ambulatrio de alcoolismo do Hospital Universitrio da Universidade Federal do Esprito Santo de acordo com a Tipologia de Lesch. RESULTADOS: A diferenciao pela Tipologia de Lesch foi facilmente conduzida em um servio ambulatorial pblico de alta demanda. De 170 pacientes, 21,2% foram classificados como Tipo I; 29,4%, Tipo II; 28,8%, Tipo III e 20,6%, Tipo IV. Embora os diferentes tipos de alcoolismo tenham diferentes apresentaes clnicas, o padro de ingesto alcolica, idade da primeira ingesto e tempo de abstinncia no diferiram entre os tipos de alcoolismo. CONCLUSO: A distino do tipo clnico de alcoolismo de acordo com a Tipologia de Lesch foi considerada aplicvel em um ambulatrio pblico brasileiro de grande demanda, sendo os dados encontrados semelhantes aos relatados em estudos realizados em diferentes pases. A aplicao dessa classificao poder definir mudanas nas estratgias de enfrentamento individualizadas do alcoolismo, sendo, entretanto, necessrios estudos de seguimento para avaliar os resultados teraputicos das mesmas.
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OBJETIVOS: Investigar se h associao entre intensidade e frequncia de uso de crack e o nvel econmico de dependentes da droga e verificar se h relao entre classe econmica e intensidade e frequncia de uso de crack em homens adultos em internao psiquitrica. MTODO: Estudo transversal quantitativo. Instrumentos: entrevista estruturada, Critrios de Classificao Econmica Brasil e Miniexame do Estado Mental. Tratamento estatstico: anlises descritivas e inferenciais (testes de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis - nvel de significncia de 5%). RESULTADOS: Duzentos e vinte e um participantes foram divididos em dois grupos: (1) Grupo de maior nvel econmico (classes A e B) e (2) Grupo de menor nvel econmico (Classes C, D e E). No houve diferena significativa (p = 0,893 - teste de Mann-Whitney) entre os grupos quanto intensidade e frequncia de uso de crack. Tambm no houve relao significativa (p = 0,549 - teste de Kruskal-Wallis) entre classe econmica (A, B, C, D e E) e intensidade e frequncia de uso de crack. CONCLUSO: Os dependentes de crack de maior e de menor poder aquisitivo no diferiram de forma significativa com relao intensidade e frequncia de uso da droga. No houve relao entre classe econmica e intensidade e frequncia de uso de crack nesta amostra.
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Apesar de avanos nos ltimos anos relacionados preveno e a tratamento, muitas so as vidas perdidas anualmente no Brasil relacionado parada cardaca e a eventos cardiovasculares em geral. O Suporte Bsico de Vida envolve o atendimento s emergncias cardiovasculares principalmente em ambiente pr-hospitalar, enfatizando reconhecimento e realizao precoces das manobras de ressuscitao cardiopulmonar com foco na realizao de compresses torcicas de boa qualidade, assim como na rpida desfibrilao, por meio da implementao dos programas de acesso pblico desfibrilao. Esses aspectos so de fundamental importncia e podem fazer diferena no desfecho dos casos como sobrevida hospitalar sem sequelas neurolgicas. O incio precoce do Suporte Avanado de Vida em Cardiologia tambm possui papel essencial, mantendo, durante todo o atendimento, a qualidade das compresses torcicas, adequado manejo da via area, tratamento especfico dos diferentes ritmos de parada, desfibrilao, avaliao e tratamento das possveis causas. Mais recentemente d-se nfase a cuidados ps-ressuscitao, visando reduzir a mortalidade por meio do reconhecimento precoce e tratamento da sndrome ps-parada cardaca. A hipotermia teraputica tem demonstrado melhora significativa da leso neurolgica e deve ser realizada em indivduos comatosos ps-parada cardaca. Para os mdicos que trabalham na emergncia ou unidade de terapia intensiva de grande importncia o aperfeioamento no tratamento desses pacientes por meio de treinamentos especficos, possibilitando maiores chances de sucesso e maior sobrevida.
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During two consecutive years, from January 1985 to December 1986, a comparative study of mosquitoes preferences for breeding habitat was carried out in the Atlantic Forest of the Serra do Mar, Paran State, Brazil. To achieve it, 1875 bamboo internodes aligned vertically in live green, bamboo plants Merostachys speciosa Munro and Merostachys sp. were used, in which metabolic water was exuded from the plant itself, and presenting different size/pattern holes at their lateral walls, bored by the local sylvan fauna. Another group of 1200 individual internode traps was used as comparative element, carved out with a transversal cut by a saw, filled with local stream water and held in branches at different heights in the vegetal strata nearby. At both microhabitat types, a total of 17 culicid species was registered. Culex (Microculex) neglectus Lutz, 1904, Cx. (Carrollia) soperi Antunes & Lane, 1937, Sabethes (Sabethes) batesi Lane & Cerqueira, 1942 and Sa. (Sabethinus) melanonymphe (Dyar, 1924)colonized exclusively live plant internodes, while Culex (Microculex) elongatus Rozeboom & Lane, 1950, Cx. (Carrollia) iridescens (Lutz, 1905), Cx. (Carrollia) kompi Valencia,1973and Trichoprosopon (Trichoprosopon) soaresi Dyar & Knab, 1907 bred only in internode traps. The remaining nine species colonized both habitats indistinctly. Quantitatively, was detected the abundance of 60.1% at live green internodes, against 39.9% for internode traps. Concerning the different patterns of bored live internode holes, 40.3% of the total computed specimens were collected in square or rectangular holes, 31.9% in two hole internodes, one minute circular, the other wider, and the remaining 28.8% of specimens distributed in other pattern type internodes. The mosquitoes breeding at these microhabitats fall in the culicid entomofauna specialized at locating and detecting peculiar and propitious mesogen conditions for breeding purposes.
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A survey of the Streblidae batflies on the phyllostomid bats was conducted in the northeastern Rio Grande do Sul State, Brazil, during 1997. Hundred thirty three streblids were collected on 44 parasited hosts. Eleven species of batflies (Trichobius dugesii Townsend, 1891, T. tiptoni Wenzel, 1976, Trichobius sp., Paratrichobius longicrus (Miranda Ribeiro, 1907), Megistopoda aranea (Coquillett, 1899), M. proxima (Sguy, 1926), Exastinion clovisi (Pessoa & Guimares, 1936), Paraeuctenodes longipes Pessoa & Guimares, 1936, Anastrebla modestini Wenzel, 1966, A. caudiferae Wenzel, 1976 and Metelasmus pseudopterus Coquillett, 1907) were found on six species of phyllostomid bats (Artibeus lituratus (Olfers, 1818), A. fimbriatus Gray, 1838, Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810), Glossophaga soricina (Pallas, 1766), Anoura caudifera (E. Geoffroy, 1818) and A. geoffroyi Gray, 1838). All records are new for the Rio Grande do Sul and Anastrebla caudiferae is firstly recorded in Brazil. Differences in the batflies community composition in Artibeus fimbriatus and A. lituratus are discussed.
