219 resultados para Macrófagos Teses
Resumo:
FUNDAMENTO: O Imatinib um inibidor do receptor tirosina-quinase que foi confirmada como exercendo um efeito inibidor sobre a atividade do receptor do PDGF, fator de crescimento plaquetrio (PDGFRα e PDGFRβ). OBJETIVO: Investigar o efeito protetor do Imatinib na fibrose miocrdica em acetato de deoxicorticosterona (DOCA)/ratos com hipertenso induzida por sal. MTODOS: Sessenta ratos Sprague-Dawley machos, uninefrectomizados foram distribudos em trs grupos: ratos controles (grupo CON): grupo deoxicorticosterona (grupo DOCA); grupo deoxicorticosterona e Imatinib (grupo DOCA IMA). A Presso Arterial Sistlica (PAS) foi medida quinzenalmente. Foi estudada a poro apical do ventrculo esquerdo. Foram empregados: colorao vermelho sirius, colorao de hematoxilina-eosina, imuno-histoqumica e ensaio de western blot. RESULTADOS: A PAS nos grupos DOCA e IMA+DOCA foi maior que no grupo CON nos dias 14 e 28. Os animais do grupo DOCA apresentaram fibrose intersticial e perivascular grave no dia 28, e as expresses de PI, PIII, tenascina-C e fibronectina foram significativamente maiores que nos grupos DOCA+IMA e CON. Quando comparados com o grupo CON, os grupos DOCA e DOCA+IMA apresentaram resposta inflamatria de tecido miocrdico e infiltrao de moncitos/macrófagos de diferentes graus. As expresses proteicas do PDGF-A, PDGF-C e PDGFRα foram significativamente maiores nos grupos DOCA e DOCA+IMA que no grupo CON, mas a expresso proteica do p-PDGFRα no grupo DOCA+IMA foi menor que no DOCA. CONCLUSO: O Imatinib pode exercer efeitos inibitrios sobre a fibrose miocrdica em ratos com hipertenso induzida por DOCA/sal, os quais podem ser atribudos inibio da atividade do PDGFR-α.
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Fundamentos: O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica importante de alto risco cirúrgico. Contudo, há poucos dados na literatura com respeito à obstrução coronária que, apesar de rara, trata-se de grave complicação do TAVI. Objetivo: Avaliar, no contexto brasileiro, a presença dessa importante complicação. Métodos: Foram avaliados todos os casos de obstrução coronária incluídos no Registro Brasileiro de TAVI. Foram coletados dados clínicos, do procedimento, do manejo e de evolução intra-hospitalar. Resultados: Entre 418 pacientes consecutivos do registro, ocorreram três casos de obstrução coronária (incidência de 0,72%). Em sua totalidade, os pacientes eram do sexo feminino, sem cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia, com idade média de 85 ± 3 anos, EuroSCORE logístico de 15 ± 6% e STS de 9 ± 4%. Todos os casos foram realizados com a válvula balão-expansível Sapien XT. Em um dos pacientes, com dados de tomografia computadorizada pré-procedimento, verificaram-se origem das artérias coronárias baixa e seio de Valsalva estreito. Todos os pacientes apresentaram-se clinicamente com hipotensão importante e mantida, imediatamente após o implante da válvula, e, apesar de angioplastia com implante de stent, todos os pacientes foram a óbito, sendo dois periprocedimento e um durante hospitalização. Conclusão: A obstrução coronária como complicação do TAVI, apesar de rara, é potencialmente fatal, podendo ocorrer mais frequentemente em mulheres e com as próteses expansíveis por balão. Fatores anatômicos podem estar relacionados com sua ocorrência, ressaltando-se a importância de boa avaliação pré-procedimento no sentido de evitar essa grave complicação.
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Culturas de tecido de embrio de galinha foram contaminadas com Schizotrypanum de diversas procedncias. Serviram como material de contaminao, culturas em tubos de agar-sangue e em um caso sangue parasitado de cobaia. Os transplantes de tecidos foram mantidos em cultura de acordo com a tcnica de Carrel, ligeiramente modificada. Os tecidos usados foram bao, miocrdio, fgado, epitlio da iris, gnglio espinhal e moncitos do sangue de galinha adulta. Em todos estes tecidos o Schizotrypanum foi facilmente cultivado, parasitando os diferentes tipos de clulas existentes: fibroblastos, histiocitos, macrófagos, clulas epiteliais, clulas nervosas, etc. Os autores puderam seguir o ciclo completo do parasito, confirmando os conhecimentos clssicos da sua evoluo no tecido: transformao em leishmnia, multiplicao por diviso binria, transformao em critdia e finalmente em tripanosoma adulto. Tambm observaram formas parasitrias que aparentemente evoluiram diretamente da forma de leishmnia de tripanosoma, sem passar por critdia. Conseguiu-se a infeco de um camondongo inoculado com S. cruzi de origem humana passado por cultura de tecidos. Os autores tambm estudam diferentes fenmenos observados nas relaes entre as clulas e os parasitos.
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1) "Pur-pur" uma palavra indgena que quer dizer "pintado" ou "manchado", peculiar Amazonia Brasileira. Com sse nome designada uma dermatose referida entre os selvicolas desde 1774, por Ribeiro Sampaio. Certas tribus, com alta incidncia da molstia passaram a ser cahamadas tambm "Pur-purs", o mesmo acontecendo com o rio onde habitavam - Rio Purs. 2) A doena existe na bacia do Rio Solimes e seus principais afluentes: Javari, Juru, Purs, I, Japur, e Negro. Por esses rios, o fco da dermatose se continua nos pases limitrofes com o Brasil: Guianas, Venezuela, Colombia, Per (Equador) e Bolivia. 3) Desde 1890 essa dermatose foi relacionada pinta (carate ou mal del pinto) por P. S. de Magalhes, ida essa depois defendida por Juliano Moreira, Carlos Chagas, Roquete Pinto, Wappeus, O. da Fonseca Filho, Da Matta, Brumpt e outros, baseados na semelhana clnica e na teraputica. Recentemente (1945), essa provavel identidade das duas dermatoses, recebeu fundamento sorolgico de Biocca (que verificou a positividade das reaes de Kline e Kahn em doentes de pur-pur), e, pelo presente trabalho, recebe base clnico-epidemio-anatomo-patolgica. 4) Sob o ponto de vista clnico, as leses cutaneas discromicas da molstia, so de 3 rdens: a) leses papulo-eritemato-escamosas, isoladas ou no, arredondadas, pruriginosas e de bordos nitidos; b) leses maculo-escamosas, maiores mais plidas, s vezes j mostrando alteraes pigmentares na parte central; c) mculas discromodrmicas, lisas ou ligeiramente escamosas, com maior ou menor alterao pigmentar, as quais assumem diferentes aspctos, consequentes hipo - ou hiperpigmentao, variaveis tambm com a cr do paciente. As coloraes predominantes nas manchas, so o branco, o preto e o vermelho, com tonalidades eminentemente variaveis. Embora raramente, nessas extensas dermodiscromias, observa-se superposio de leses papulo-eritemato-escamosas. O aparecimento dos 3 tipos de lees acima citados, obedece seguramente a um processo evolutivo da dermatose, dando-se na rdem exposta e de acordo com o tempo de doena. Alm das leses discromicas, caractersticas da enfermidade, foi observado purido, e infartamento ganglionar. O estado geral dos doentes era bom. A avaliao de anemia e eosinofilia, foi prejudicada pela ocurrncia de outros processos mrbidos (malaria e helmintiases). Em 2 pacientes pretos e adultos, havia avanada hiperqueratose palmo-plantar. 5) Sob o ponto de vista epidemiolgico, foram feitas as seguintes observaes: a) Idade. A dermtose ocorre em tdas as idades, mais incide principalmente dos 15 aos 29 anos. Tomando um grupo relativamente homogneo de dontes de um mesmo local, 53% tm 15 e mais anos de idade. De 36 doentes que deram informaes seguras ou aproximadas quanto idade em que lhes apareceu a doena, verifica-se que 77% j estavam infectados antes dos 15 anos. Em 5 casos, a infeco se deu antes dos 2 anos de idade. b) Sexo. Nos doentes em conjunto, existiam 34 homens e 35 mulheres. Mas, no grupo homogeneo acima citado, havia ligeira predominncia do sexo feminino (60.7%). c) Cr ou raa. Foram encontradas as seguintes percentagens: Pretos - 34.8%, brancos - 27.5% ndios - 23.2% e mulatos - 14.5%. Essas diferenas no indicam predileo racial. d) Famlia. A A dermatose eminentemente familial. Em grupo de 41 doentes, 34 pertenciam a 8 familias. e) Leso inicial. Contgio. Em 6 casos ainda existia a leso inicial, chamada "empigem", isolada ou acompanhada de outras leses semelhantes. De 33 doentes, 26 (78.8%) referiam a leso inicial nas partes descobertas do corpo (rosto, braos e mos, pernas e ps), isto regies mais sujeitas a pequenos traumas, que servem como "porta de entrada" do treponema. Os AA no acreditam na existncia de um vetor. Pensam que o contgio direto, as condies eficientes e predisponentes do mesmo, coexistindo no domcilio, onde vivem em promiscuidade e falta de higiene, doentes e sadios. Os autores no encontraram treponemas em crtes impregnados de pur-pur, tanto de leso recente como de leso tardia. Atribuem o fracasso ao provvel uso de antitreponemicos pelos doentes, uma vez que a terapeutica emprica pelo arsnico e mercrio muito espalhada na Amaznia. Histopatolgicamente, encontraram na leso recente: hiperqueratose, hiperacantose, exocitose, exoserose e espongiose na epiderme; e infiltrao de clulas redondas, edema e diltao dos capilares no derma papilar e subpapilar; pela impregnao, acharam irregularidade na distribuio do pigmento melanico, assim como melanforos entre as clulas inflamatrias do derma. Na leso tardia observaram: notvel atrofia do epiderme, reduzida s vezes , a 3 a 5 camadas celulares, havendo desaparecimento das papilas drmicas; no derma, havia discreta infiltrao de clulas redondas, relacionadas aos vasos sanguineos, ao lado de macrófagos melaniferos mais ou menos abundantes; pela impregnao, quanto s alteraes pigmentares, foram observadas todas as graduaes, desde a completa ausncia de pigmento na basal, at um acmulo notvel de melanina, atingindo as prprias clulas de Malpighi. 7) Com o tratamento pelo neo-salvarsan os AA observaram grandes melhoras e mesmo cura aparente, com 6 a 8 injees. Certas manifestaes acromicas vitiligoides, antigas, no mostraram modificaes apreciveis com a teraputica. 8) No Brasil, fora da Amaznia, tem sido descrito casos isolados de pur-pur, porm, na opinio dos autores, todos ou quase todos, so provavelmente, manifestaes discromicas tardias de sfilis ou bouba, semelhantes aos publicados por um deles (F. N. G). Pensam do mesmo modo, quanto aos casos de pinta descritos fora da Amrica: frica, Egito, Argeria, Sahara, Trpoli, Turquesto, Filipinas, Iraque, ndia, Ceilo, etc. Ainda nesta mesma ordem de idas, os autores negam validade ao conceito epidemiolgico da existncia de casos isolados, a no ser procedentes das zonas pintogenas. 9) Um dos autores (F. N. G.) emite a seguinte hiptese, que considera sugestiva, embora dificilmente demonstrvel: Os treis treponemas (T. pallidum, T. pertenue e T. carateum), oriundos de um ancestral comum. tornaram-se peculiares respectivamente ao branco, ao preto e ao ndio, mantendo-se assim isolados. Secundariamente, com as correntes migratrias, misturaram-se as doenas...
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A leso inicial na erupo do sarampo parece ser a necrose hialina de clulas epidrmicas, quer isoladas, quer em pequenos grupos. A associao das leses epidrmicas a alteraes do derma , contudo, precoce, ocorrendo j na erupo com 12 horas de durao. No perodo compreendido entre a 12 e a 36 horas de durao da erupo, so geralmente encontradas, no mesmo fragmento de pele, leses em fases diversas de evoluo, ntimamente associadas, constando de minsculas vesculas evoluindo para vsico-pstulas que sofrem, posteriormente, dessecamento e descamao. considerada como alterao patognomnica da erupo do sarampo, embora incostante, a presena de clulas paraqueratsicas com as incluses intranucleares descritas por TORRES & TEIXEIRA (1932 b). As leses do derma, bem conhecidas, constam de edema das papilas e infiltrao da pars papillaris e da reticullaris por grandes mononucleares, alguns encerrando numerosos grnulos irregulares, intensamente corados (clulas de MALLORY-MEDLAR-LIPSCHTZ). So apresentados argumentos segundo os quais tais clulas seriam macrófagos que fagocitaram grnulos de queratoialina, em consequncia de desordens no processo de cornificao determinadas pelo vrus. A formao de vesculas e pstulas, cuja devida apreciao exige o exame microscpico, caracterizada a erupo do sarampo. Tal caracterstica aproxima esta doena, geralmente includa no grupo das doenas exantemticas, do grupo das doenas pustulosas (varicela, zoster, varola e alastrim). As leses epidrmicas no foram mais achadas, 72 horas aps o incio da erupo, ao passo que as drmicas persistiam sob a forma de manguitos perivasculares bem definidos, associados moderada proliferao de fibrcitos.
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Estudamos as alteraes ultra-estruturais dos hepatcitos na forma aguda, toxmica, da esquistossomose, em cinco pacientes, membros de uma mesma famlia infectados em idnticas condies em um crrego existente prximo da lagoa de Pampulha, em Belo Horizonte (MG), e no tratados especificamente para a esquistossomose. Este estudo confirma os dados obtidos em trabalho anterior, em sete pacientes infectados no Municpio de Sabara (MG). Nos cinco casos, as alteraes ultra-estruturais foram inespecficas, pouco acentuadas, embora mais intensas do que as observadas anteriormente, e se caracterizaram sobretudo pelas modificaes das organelas citoplasmticas, explicando o freqente encontro de clulas claras a microscopia ptica. A identificao de alguns granulomas a microscopia eletrnica permitiu verificar que estes mostram, no exstudato, granulcitos eosinfilos, macrófagos, plasmcitos, clulas epiteliides e mastcitos. Entre as clulas havia material amorfo e finos feixes de colgeno.
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Foi visto nesta reviso que os parasitas do gnero Leishmania induzem uma variedade de respostas complexas nos hospedeiros vertebrados, efetuadas e/ou moduladas pelo seu sistema imunolgico. Foi tambm salientado que o destino da Leishmania no interior de macrófagos depende de relaes particulares parasito-hospedeiro, envolvendo no apenas as propriedades intrsecas do parasita, mas tambm as caractersticas, geneticamente determinadas, da cdula hospedeira ou das suas interaes com outras clulas imunocompetentes. Atrves de uma reviso das evidncias consubstanciando essesconceitos, os mesmos foram aplicados na descrio do espectro clnico e imunopatolgico da doena humana, particularmente das leishmanioses cutneas e mucocutneas do Novo e do Velho Mundo. Finalmente, baseando-se nos resultados obtidos em modelos experimentais de leishmaniose cutnea, os quais reproduzem os achados das formas resolutiva e persistentes da doena humana, o autor apresenta uma anlise esquemtica da evoluo das caractersticas histopatolgicas das leses leishmaniticas.
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Reviso de literatura em enfermagem relativa hipertenso arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de identificar as tendncias dessas publicaes. Foram encontradas 58 publicaes nos idiomas ingls, portugus e espanhol, sendo 52 artigos de peridicos e 6 monografias, dissertaes e teses. A maioria dos artigos foi publicada em peridicos de enfermagem (84,6%), predominando os de lngua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria nica. Predominaram os enfoques assistncia de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985, observou-se um incremento nas publicaes, no entanto, ainda so incipientes as publicaes nacionais.
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A REEUSP uma revista trimestral desde 1998, que publica de 11 a 13 artigos por nmero nas diferentes subreas da Enfermagem, na sua maioria sobre ensino, tecnologia em sade, sade do adulto (nas suas diferentes especialidades), sade mental e psiquitrica. O enfoque dos artigos e pesquisas continua a ser hospitalar. Por estar ligada a uma unidade de ensino, apresenta qualidade nas suas publicaes, muitas vezes geradas de teses e dissertaes. Enfrenta o desafio de estimular a publicao de autores de outras instituies, para no se tornar endgena. Nos ltimos 10 anos recebeu e publicou artigos de 18 estados brasileiros e de vrias cidades do interior de So Paulo. Seu projeto grfico tambm foi remodelado para 2003, permitindo maior legibilidade e facilidade na leitura. Aceita permuta com outros peridicos e indexada em vrias Bases de Dados. Recebeu a classificao C internacional pela CAPES.
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O Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem foi o primeiro a ser criado na Amrica Latina e titulou 290 enfermeiros, at o primeiro semestre de 2004. Este estudo apresenta algumas caractersticas das teses defendidas no programa, focalizando as reas temticas e mtodos de pesquisa utilizados. Foram analisados os resumos de 287 teses, defendidas at o primeiro semestre de 2004. As reas mais investigadas, at o momento foram: Sade da Criana, da Mulher, do Adulto/Idoso e Educao. O mtodo de pesquisa quantitativo predominou at final da dcada de 1980, havendo uma intensa produo de pesquisas no mtodo qualitativo a partir desse perodo. Ainda na primeira dcada do programa, os temas passaram a versar sobre os aspectos que relacionam a prtica da enfermagem aos contextos polticos e sociais, convergindo para o atual eixo paradigmtico do programa: "Bases tericas, filosficas, histricas do saber e da prtica de enfermagem".
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O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a produo do conhecimento na rea de concentrao Administrao de Servios de Enfermagem, no Curso de Mestrado e Doutorado da EEUSP. Trata-se de um estudo exploratrio, descritivo, retrospectivo, pautado na anlise documental. A populao foi constituda por 128 produes cientficas, sendo 102 (79,7%) dissertaes de mestrado e 26 (20,3%) teses de doutorado produzidas no perodo de 1977 a maro de 2004. Esses estudos foram analisados de acordo com o agrupamento dos temas, nas categorias propostas por Castro e Ciampone (2002). Os resultados permitiram visualizar a distribuio da produo por temtica, dcada, mtodo e correntes de pensamento adotadas nesses estudos. Permitiram, tambm, traar consideraes a respeito da trajetria, necessidades e perspectivas das pesquisas em Gerenciamento em Enfermagem no mbito do Programa.
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Aps quase 30 anos de criao da rea de Concentrao Enfermagem Psiquitrica, no Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da USP, importante olhar a produo cientfica gerada para que fundamentem reflexes sobre este ensino. Este estudo descritivo-exploratrio, usou como fonte os registros do Servio de Ps-Graduao, resumos de dissertaes e teses; memorandos e ofcios; os dados coletados foram analisados luz das transformaes ocorridas na estrutura que titulou 60 alunos, dos quais 50 cursaram mestrado e 10 doutorado e que vem reestruturando suas disciplinas, linhas de pesquisa e projetos com o objetivo de atender as avaliaes internas e externas e s diretrizes das agncias de fomento do Pas. A produo cientfica, atualmente, evidncia alinhamento com as diretrizes da Reforma Psiquitrica e tendncia de produzir conhecimentos a partir das prticas concretas dos trabalhadores nos campos da assistncia, a gesto e ensino de Sade Mental.
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A preocupao com programas para capacitar o enfermeiro, para atuar em enfermagem psiquitrica, levou-nos a este estudo, o primeiro da linha de pesquisa "Desenvolvimento do pessoal de enfermagem na rea da psiquiatria e sade mental". O objetivo deste foi fazer uma reflexo sobre os conceitos de educao continuada, em servio e permanente existentes na literatura mais recente sobre o assunto. Para o levantamento bibliogrfico dos conceitos em pauta, utilizamos as bases de dados MEDLINE e LILACS, dissertaes e teses da rea da enfermagem e alguns ttulos clssicos sobre o assunto. Aps anlise dos conceitos e discusso com peritos, conclumos que a denominao educao contnua em servio a que guarda mais consonncia com os autores e peritos consultados e a que mais atende s demandas de conhecimento existentes na rea de assistncia de enfermagem psiquitrica rumo qualidade da assistncia.
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A liderana uma das ferramentas imprescindvel no processo de trabalho do enfermeiro. Este estudo teve como objetivos fazer um levantamento bibliogrfico sobre liderana no contexto da enfermagem e caracterizar tal produo cientfica encontrada, com base nas variveis: ano, local de publicao e categorizao dos temas. Tratou-se de uma reviso de literatura realizada on-line na base de dados LILACS, considerando peridicos, dissertaes e teses disponveis em lngua portuguesa e espanhola, nos ltimos vinte anos. Dos 31 trabalhos selecionados, 17 (54,8%) em revista de enfermagem internacional, 10 artigos (32,2%) foram publicados em peridicos de enfermagem nacional, 3 dissertaes de mestrado (9,8%) e 1 tese de livre-docncia (3,2%), com maior predomnio de divulgao entre 1997 e 1998 (22,6%). Ao categorizar as referncias teve-se: 14 trabalhos (45,2%) sobre estilo de liderana exercido pelos enfermeiros, 15 (48,4%) reflexes sobre liderana e 2 publicaes (6,4%) discorrendo a respeito de liderana e comunicao.
Resumo:
Objetivando estudar a compreenso sobre doena mental de pacientes e familiares, realizamos um estudo bibliogrfico de publicaes em peridicos nacionais, dissertaes e teses, no perodo de 1993 a 2003. A identificao das fontes foi realizada por meio dos sistemas informatizados de busca Literatura Latino Americano de Cincias da Sade (LILACS) e o Banco de Dados Bibliogrficos da USP Catlogo on-line Global (DEDALUS). Foram selecionados 19 trabalhos e identificados quatro categorias: dificuldade de relacionamento familiar com o doente; preconceito e estigma; explicao orgnica/biolgica para a doena; o medo e a dor da loucura. A maioria dos trabalhos nos mostra que, em relao assistncia, h necessidade de apoio e expanso da rede de sade para atender essa demanda. Acredita-se que o nmero de publicaes seja pequeno diante da importncia do problema, mostrando a necessidade de novas pesquisas.
