429 resultados para Leitores Reação crítica - Teses


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Alguns procedimentos descritos na literatura (ultrasom, gua destilada, NaOH, TRITON x 100 e congelamento-descongelamenao) foram avaliados determinando o melhor extrato antignico para a reação de hemaglutinao indireta (RHI) no diagnstico sorolgico da doena de Chagas. Para isso, foram ensaiados 30 soros de indivduos chagsicos e 30 soros de indivduos no chagsicos. A reação de imuno-fluorescncia indireta foi considerada como reação de referncia no clculo dos indices de co-positividade (i.c.p.) e co-negatividade (i.cn.). O valor do i.c.p, para a RHI com antgeno obtido por NaOH foi mais elevado do que para os outros antgenos. Os cinco antgenos apresentaram valores mximos para o i.cn., indicando boa especificdade. Os ttulos apresentados pelos soros chagsicos com antgeno obtido por NaOH foram, significativamente, superiores aos demais antgenos. A avaliao de cinco partidas de antgeno extradas por NaOH em pocas diversas indicam boa sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade de resultados, traduzidas pelos valores elevados para os i.c.p. e i.cn., alm de ttulos prximos entre si.

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Para aprimorar a sensibilidade e a especificidade da reação de hemaglutina-o indireta no diagnstico da doena de Chagas, foram utilizados eritrocitos sensibilizados com antgeno de epimastigotas de diferentes amostras (clones Al.7, B12, Cl e cepas D150 e Y), de tripomastigotas metacclicos de cultura (TMC) e de tri-pomastigotas de cultura de clulas (TCC) do Trypanosoma cruzi. Foram titulados 132 soros de indivduos chagsicos e 161 soros de no chagsicos, diagnosticados pela reação de imunofluorescncia indireta (RIFI), considerada como reação de referncia no clculo dos ndices de co-positividade (i.c.p.), co-negatividade (i.c.n.) e concordncia. Utilizando o ttulo discriminante (T.D.) de 1:40, os antgenos da cepa Y e do clone B12 apresentaram valores elevados para os trs ndices calculados, indicando boa sensibilidade e especificidade em relao RIFI. Os antgenos dos clones Al .7 e Cl apresentaram baixa especificidade considerando o T.D. de 1:40, mas ocorreu um aumento acentuado para o i.c.n. considerando o T.D. de 1:80, indicando um aumento de especificidade relativa sem alterao significativa da sensibilidade relativa. Com os antgenos T.M.C, e T.C.C, foram observados ttulos mais baixos e valores menores para o i.c.p., indicando pouca sensibilidade em relao RIFI.

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Performance indexes of the peroxidase antibody test were compared to that of the fluorescent antibody test. The peroxidase antibody test had a statistically higher sensitivity and negative predictive value and a higher efficiency than the fluorescent antibody test but its specificity and positive predictive value were within the 95% confidence limits for the values found for the fluorescent antibody test. Such differences did not change when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were included in index calculations. Statistical analysis showed that the two tests have a substantial degree of agreement but the immunofluorescent test had a specificity index and a positive predictive value equal to 100.0% when Chagas' disease and visceral leishmaniasis sera were not included in the calculations of the performance index; in this instance, a positive test result equals a disclosure of the disease attribute due to the inexistence of false positive results. The enzyme/ protein ratio of the peroxidase conjugate, resulting in heavy or light-labeled conjugates may pose technical problems to its use in serology tests.

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Foram estudados 50 pacientes com epilepsia em trs Servios de Neurologia do Municpio de Londrina, Paran. A prevalncia da positividade da reação imunoenzimtica (ELISA) para cisticercose no lquido cefalorraquidiano (LCR) e no soro desses pacientes foi de 34,0% e 20,0%, respectivamente. Houve diferena estatisticamente significativa quando essas duas taxas foram comparadas com a positividade da reação, no LCR e no soro, no grupo controle, constitudo por pessoas que no apresentavam doena neurolgica. No houve associao entre o tipo de convulso (generalizada ou parcial) e o ndice de positividade da reação imunoenzimtica (ELISA) para cisticercose no LCR. Encontrou-se nmero maior de pacientes com ELISA reagente para cisticercose em moradores da zona rural em relao aos moradores da zona urbana do municpio.

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Os autores investigaram a competncia imunolgica especfica de 31 indivduos portadores de dermatofitose, utilizando o antgeno tricofitina. Destes, 54,8% mostraram-se reatores fase tardia dessa prova (48 h) nas seguintes propores: tinea inguinale, 75%; tinea pedis, 61,5%; tinea unguium, 50% e tinea corporis, 20%. 62,5% dos casos apresentaram positividade fase imediata (30 m) da reação. A associao entre essas reaes revelou que, embora a maioria dos pacientes com reação imediata positiva apresentasse negatividade reação tardia, 20,8% apresentaram positividade para as duas fases da reação. Dos pacientes no reatores fase tardia, oito foram submetidos a outros testes cutneos: PPD, estreptoquinase, candidina, vacnia e DNCB, verificando-se imunidade celular conservada em 75% dos casos. Estes resultados sugerem que, quando da utilizao dessa prova na avaliao imunolgica de pacientes com dermatofitose, deve-se considerar o estado imune geral do paciente, a presena de hipersensibilidade imediata e a localizao da infeco.

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A reação de coaglutinao estafiloccica foi utilizada como metodologia de identificao rpida de micoplasmas para ser aplicada em laboratrios no especializados. Amostras selvagens de micoplasmas isoladas de humanos, culturas celulares, ratos e camundongos foram identificados atravs da reação de coaglutinao estafiloccica utilizando-se do Staphylococcus aureus produtor de protena A (amostra Cowan I) sensibilizado com anticorpo de coelho contra amostra padro micoplasma. Na identificao, os micoplasmas estavam em suspenso concentrada provenientes de 4,0 ml de cultivo. Quarenta e oito amostras de M.pulmonis, 6 de M. arthritidis, 8 de M.arginini, 3 de M.orale, 15 de A.laidlawii, 8 de M.hominis e 3 de M. pneumoniae foram identificadas pela coaglutinao estafiloccica e confirmadas pela inibio de crescimento. Parmetros timos no preparo do conjugado e da reação de coaglutinao foram estabelecidos; o conjugado coaglutinante manteve-se estvel por 90 dias quando adicionado com acetileistena; a coaglutinao foi visualizada sem auxlio ptico. Os soros foram absorvidos com espcies padres heterlogas e com o precipitado de caldo estril.

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So efetuados comentrios sbre o comportamento da reação de Sabin-Feldman, em relao ao diagnstico e controle de cura da toxoplasmose baleados fundamentalmente na experincia decorrente da observao, inclusive de carter evolutivo, de casos da modalidade adquirida, formo, linfoglandular, da infeco. Esto essas consideraes apresentadas de acrdo com diferentes aspectos, a seguir especificados: - introduo; - intensidades de positividade da reação de Sabin-Feldman; - relao entre intensidades de positividade da reação de Sabin-Feldman e gravidade da toxoplasmose; - especificidade da reação de Sabin-Feldman; - sensibilidade da reação de Sabin-Feldman; - distino entre toxoplasmose-infeco e toxoplasmose-doena por meio da reação de Sabin-Feldman; - ascenso do resultado da reação de Sabin-Feldman e peroio de tempo necessrio para confirmao do diagnstico de toxoplasmose-doena; - oscilaes dos resultados da reação de Sabin-Feldman; - comparao de resultados proporcionados pelas reaes de Sabin-Feldman e da imuno,fluorescncia para o diagnstico da toxoplasmose; - vantagem da realizao concomitante das reaes de Sabin-Feldman e de fixao do complemento; - algumas outras observaes referentes reação de Sabin-Feldman; - importncia da cuidadosa interpretao dos' resultados da reaco de Sabin-Feldman.

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284 sros provenientes de doadores de sangue no Rio de Janeiro, foram submetidos reação de Sabin Feldman (R.S.F.) e reação indireta de anticorpos fluorescentes (R.I.A.F.) para toxoplasmose. Foram observados 37 resultados concordantes negativos, 216 resultados concordantes positivos e 31 resultados no concordantes quanto a positividade e negatividade, sendo que entre stes ltimos houve um maior nmero de resultados positivos na R.S.F. do que na R.I.A.F. A percentagem de resultados concordantes quanto a positividade ou negatividade foi de 89%. Entre os 216 sros que reagiram em ambas as reaes 143 apresentaram ttulos idnticos, o que representa uma proporo de 66,2%. Se forem consideradas como concordantes ou ttulos positivos diferentes em apenas uma diluo ao qudruplo, a proporo de resultados positivos concordantes atinge a crca de 99%. Os presentes resultados confirmaram o estreito paralelismo entre as duas reaes, podendo a R.I.A.F. ser utilizada rotineiramente para o diagnstico sorolgico da toxoplasmose.

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Avaliaram, os autores a eventual influncia da administrao de gamaglobulina sbre o resultado da reação de inibio da hemaglutinao para o diagnstico da rubola. Doses niaas de 20 ml foram injetadas, pela via intramuscular, em 12 mulheres. Determinaes realizadas 15 e 30 dias aps no revelaram modificaes dos teores de anticorpos, em relao aos previamente detectados, representando verificaes sem dvida significativas sob o ponto de vista prtico, uma vez que facilitaro a interpretao da prova sorolgica sempre que, preventivamente, por diversos motivos, gamaglobulina chegou a ser usada, especialmente para a proteo de pessoas grvidas.

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Num inqurito pela reação de Montenegro em distrito do municpio de Trajano de Moraes, RJ, foram testadas 233 pessoas com 12 resultados positivos e 9 duvidosos. Embora a percentagem global (9% somando os positivos e duvidosos) seja bastante baixa, parece haver uma concentrao dos resultados positivos em duas localidades (So Francisco de Paula e o Couto), o que poderia sugerir a existncia de microfocos numa regio onde a doena assume normalmente um carter eminentemente espordico.

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Os autores descrevem um teste de munofluorescneia para o diagnstico da cisticercose empregando partculas deslipidizadas de C. cellulosae. Testes realizados com soro ou lquor de pacientes com cisticercose resultaram em uma intensa fluorescncia das partculas.

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A reação de GUERREIRO e MACHADO realizada no lquido pericrdico de 278 cariopatas chagsicos crnicos mostrou-se positiva em 77,3% dos no portadores de ICC; em 79,4% dos chagsicos com sinais leves de ICC, enquanto que aqueles com ICC acentuada a positividade foi de apenas 58,4%. Houve diferena estatiscamente significativa entre este ltimo grupo e os demais, mas no entre os dois primeiros.

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Efetuaram os autores investigao preliminar sobre a utilidade selecionadora, em Bancos de Sangue, da reação srica de imunofluorescncia indireta para o diagnstico da malria, relativamente ao reconhecimento de doadores eventualmente capazes de transmitir essa infeco, atravs da hemoterapia. O estudo correspondeu execuo da citada prova laboratorial com o soro de 192 pessoas no selecionadas e que se apresentaram doao. O confronto dos resultados com as informaes prestadas pelos indivduos em questo, indicou especificidade destacvel, paralelamente sensibilidade no integral, pelo menos com base nos dados fornecidos a prposito dos interrogatrios. Salientaram a convenincia de realizar pesquisa mais intensiva e profunda sobre o assunto, a fim de que possam ficar melhor e mais detalhadamente avaliados os fatos registrados na anlise sumria que levaram a efeito.

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Os AA. fazem, inicialmente, breve reviso bibliogrfica a respeito do problema da transmisso da doena de Chagas por transfuso de sangue; enfocam aspectos como o alerta dado sobre a possibilidade da ocorrncia do fato, confirmao dessa possibilidade no homem, prevalncia da infeco chagsica em candidatos doao em vrios Bancos de Sangue e medidas profilticas adotadas. No Banco de Sangue do Hospital das Clnicas de Goinia, observaram que a prevalncia da infeco chagsica em candidatos a doadores, avaliada atravs da reação de Guerreiro e Machado, foi de 10,43%. Com vistas verificao da sensibilidade da reação de Guerreiro e Machado na seleo dos candidatos doao, repetiram o referido exame em 452 doadores, uma ou mais vezes, em diferentes pocas, sempre por ocasio do comparecimento dos mesmos para nova doao. Observaram resultados concordantes da reação em 427 (94,47%) e discordantes em 25 (5,53%). Ressaltam o risco de se proceder seleo de doadores de sangue com base na reação de Guerreiro e Machado, mesmo quando repetida mais de uma vez. Terminam considerando que, no momento, o mtodo ideal de preveno da transmisso da doena de Chagas por transfuso de sangue representado pela adio de violeta de genciana a todo e qualquer sangue a ser transfundido, tanto em reas endmicas como fora delas, desde que o doador apresente antecedente epidemiolgico.

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Utilizando a Reação de Fixao de Complemento (FC) e Imunofluorescncia Indireta (IF) os AA. encontraram no Banco de Sangue do Hospital Universitrio de Londrina, Paran, Brasil, 7,4% de reaes sorolgicas positivas para doena de Chagas em 3.000 candidatos a doadores de sangue sendo concordantes em 97,1% e discordantes em 2,9%. A IF se mostrou mais sensvel que a FC, sendo o risco de se encontrar um resultado positivo na IF quando esse era negativo ou duvidoso na FC estimado como sendo 15 vezes maior que o risco de se encontrar um resultado positivo na FC quando esse era negativo ou duvidoso na IF. A segurana das provas sorolgicas aumentam quando se consideram os resultados duvidosos ou anticomplementares como positivos. Em outro grupo de candidatos a doador que j haviam doado sangue anteriormente, 450 tinham de uma a seis reaes de FC prvias feitas em outro laboratrio. Desses encontraram-se 10 indivduos (2,2%) com reação positiva ou duvidosa em pelo menos uma oportunidade, o que mostra a relatividade da seleo de doadores apenas pela reação sorolgica, discute-se a utilizao alternativa da violeta de genciana pelos servios de hemoterapia.