721 resultados para Efeito de esteira
Resumo:
OBJETIVO: A vacina BCG utilizada desde 1921, embora ainda apresente controvrsias e aspectos no esclarecidos. O objetivo do artigo foi analisar aspectos relacionados ao efeito protetor da primeira e segunda doses da vacina BCG e as polticas de vacinao adotadas. MTODOS: Foi realizada reviso sistemtica da literatura publicada em ingls e espanhol, abrangendo o perodo compreendido entre 1948 e 2006, na base PubMed. Os principais descritores utilizados foram BCG vaccine, BCG efficacy, BCG e tuberculosis. Os estudos foram agrupados por tipo de desenho, apresentando-se separadamente os principais resultados de ensaios clnicos, estudos de caso-controle e metanlises. RESULTADOS: O efeito protetor da primeira dose da vacina BCG contra a tuberculose na forma miliar ou na meningite elevado. No entanto, os resultados so discordantes em relao forma pulmonar, variando de ausncia de efeito a nveis prximos a 80%. Esto sendo conduzidas pesquisas sobre novas vacinas candidatas a substituir a BCG ou serem utilizadas como reforo. CONCLUSES: H evidncias de que a segunda dose da BCG no aumenta o seu efeito protetor. Apesar de seus limites e da expectativa futura de nova vacina para tuberculose, a vacina BCG mantm-se como importante instrumento no controle dos efeitos danosos da doena, sobretudo em pases com taxas de incidncia mdias e elevadas.
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OBJETIVO: Avaliar o impacto nas taxas de incidncia de tuberculose com a excluso de registros indevidamente repetidos no sistema de notificao. MTODOS: Foram analisados dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao do Ministrio da Sade, referentes ao perodo de 2000 a 2004. Os registros repetidos foram identificados por pareamento probabilstico e classificados em seis categorias excludentes que determinaram suas remoes, vinculaes ou permanncias na base. RESULTADOS: Verificou-se que 73,7% das notificaes eram nicas, 18,9% formavam duplas, 4,7% triplas e 2,7% grupos de quatro ou mais registros. Dentre os registros repetidos, 47,3% foram classificados como transferncia entre unidades de sade, 23,6% reingresso, 16,4% duplicidade verdadeira, 10% recidiva, 2,5% foram inconclusivos e 0,2% tinham dados incompletos. Essas percentagens variaram entre estados. A excluso de registros indevidamente repetidos resultou em reduo na taxa de incidncia por 100.000 habitantes de 6,1% em 2000 (de 44 para 41,3), 8,3% em 2001 (de 44,5 para 40,8), 9,4% em 2002 (de 45,8 para 41,5), 9,2% em 2003 (de 46,9 para 42,6) e 8,4% em 2004 (de 45,4 para 41,6). CONCLUSES: Os resultados sugerem que as taxas observadas de incidncia de tuberculose representem estimativas mais prximas do que seriam os valores reais do que as obtidas com a base em seu estado bruto, tanto em nvel nacional como estadual. A prtica de pareamento de registros de notificao de tuberculose deve ser estimulada e mantida para melhoria da qualidade dos dados de notificao.
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OBJETIVO:Analisar o efeito de alimentos fortificados com cido flico na prevalncia de defeitos de fechamento do tubo neural entre nascidos vivos. MTODOS: Estudo longitudinal de nascidos vivos do municpio de Recife (PE) entre 2000 e 2006. Os dados pesquisados foram obtidos do Sistema Nacional de Informaes de Nascidos Vivos. Os defeitos de fechamento do tubo neural foram definidos de acordo com o Cdigo Internacional de Doenas-10 Reviso: anencefalia, encefalocele e espinha bfida. Compararam-se as prevalncias nos perodos anterior (2000-2004) e posterior (2005-2006) ao perodo mandatrio fortificao. Analisou-se a tendncia temporal das prevalncias trimestrais de defeitos do fechamento do tubo neural pelos testes de Mann-Kendall e Sen's Slope. RESULTADOS: No se identificou tendncia de reduo na ocorrncia do desfecho (Teste de Mann-Kendall; p= 0,270; Sen's Slope =-0,008) no perodo estudado. No houve diferena estatisticamente significativa entre as prevalncias de defeitos do fechamento do tubo neural nos perodos anterior e posterior fortificao dos alimentos com acido flico de acordo com as caractersticas maternas. CONCLUSES: Embora no tenha sido observada reduo dos defeitos do fechamento do tubo neural aps o perodo mandatrio de fortificao de alimentos com cido flico, os resultados encontrados no permitem descartar o seu benefcio na preveno desta malformao. So necessrios estudos avaliando maior perodo e considerando o nvel de consumo dos produtos fortificados pelas mulheres em idade frtil.
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OBJETIVO: Descrever uma estratgia educativa participativa de construo de conhecimentos relacionados malria entre professores em um municpio altamente endmico. MTODOS: Foi feito um estudo observacional. Um curso de 40 horas foi realizado sob enfoque multidisciplinar e problematizador para 46 professores, prioritariamente da rea rural, no municpio de Barcelos, AM, em 2008. O processo educativo participativo incluiu oficinas e aulas prticas. Para investigar os conhecimentos, aplicou-se um questionrio previamente validado, antes e aps o curso, avaliado por abordagens quantitativa e qualitativa usando a anlise temtica para respostas abertas. RESULTADOS: Previamente ao curso, os professores tinham pouca informao sobre os mecanismos de transmisso, meios de preveno e a associao da malria aos seus vetores, bem como conceitos restritos sobre sade. Aps o curso, no somente aumentou o conhecimento dos professores sobre a malria como tambm emergiram reflexes sobre o papel do professor na sociedade. CONCLUSES: O efeito da ao educativa na construo de um saber contextualizado sobre malria e sade indica o potencial da estratgia desenvolvida. Processos de educao permanente so necessrios sustentabilidade dos novos saberes e prticas, orientados pela promoo da sade.
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OBJETIVO: Analisar o efeito da Estratgia Sade da Famlia na vigilncia de bitos infantis. MTODOS: Estudo ecolgico de mltiplos grupos, tendo municpios do Estado da Bahia no ano de 2008 como unidade de anlise. Os 3.947 bitos analisados foram obtidos do Sistema de Informao sobre Mortalidade e a meta mnima de investigao considerada foi de 25% dos bitos. Foram utilizados modelos de regresso logstica bivariado e mltipla, ajustados por variveis sociodemogrficas e de organizao de servios. RESULTADOS: Em 48,9% dos municpios houve investigao de pelo menos um bito infantil e em 35,5% foi alcanada a meta mnima de investigao. Nos modelos bivariados para avaliao da investigao de pelo menos um bito, foram observadas associaes estatisticamente significantes com maior porte populacional, maiores valores de ndice de Desenvolvimento Humano, existncia de Comit de Investigao e de leito obsttrico no municpio; no foram observadas associaes com a cobertura da Estratgia Sade da Famlia e existncia de responsvel tcnico no municpio. Na anlise ajustada, a investigao de pelo menos um bito infantil esteve associada a porte populacional (OR = 4,02) e existncia de leito obsttrico (OR = 2,68). O alcance da meta municipal mnima esteve associado apenas com a existncia de leito obsttrico no municpio (OR = 1,76). CONCLUSES: O percentual de bitos de menores de um ano investigados foi inferior ao pactuado na Bahia em 2008. No houve associao entre a cobertura da Estratgia Sade da Famlia e essa ao, o que sugere que a Vigilncia de bitos Infantis incipiente no Estado, principalmente quanto sua descentralizao para a ateno primria.
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OBJETIVO: Avaliar o efeito dos programas de intervenes com a atividade fsica e/ou a educao nutricional na reduo do ndice de massa corporal em escolares. MTODOS: Reviso sistemtica com metanlise de estudos controlados randomizados disponveis nas seguintes bases de dados eletrnicas entre o ano de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, com os descritores: estudo controlado randomizado, sobrepeso, obesidade, ndice de massa corporal, criana, adolescente, atividade fsica, educao nutricional e escolas. Medida de sumrio baseada na diferena das mdias padronizadas foi usada com intervalo de 95% de confiana. O teste de inconsistncia foi utilizado para avaliar a heterogeneidade dos estudos. RESULTADOS: Foram identificados 995 estudos, dos quais 23 foram includos e realizadas trs metanlises. Intervenes isoladas com atividade fsica no apresentaram efeito significativo na reduo do ndice de massa corporal, com diferena das mdias padronizadas: -0,02 (IC95% -0,08;0,04). Resultado semelhante (n = 3.524) foi observado nas intervenes isoladas com educao nutricional, com diferena das mdias padronizadas: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Quando combinadas as intervenes com atividade fsica e educao nutricional, o resultado da metanlise (n = 9.997) apresentou efeito estatisticamente significativo na reduo do ndice de massa corporal em escolares, com diferena das mdias padronizadas: - 0,37 (IC95% -0,63;-0,12). CONCLUSES: As intervenes combinadas de atividade fsica e educao nutricional tiveram mais efeitos positivos na reduo do ndice de massa corporal em escolares do que quando aplicadas isoladamente.
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OBJETIVO: Avaliar a associao entre nveis de rudo presentes em centros de educao infantil e alteraes vocais em educadoras. MTODOS: Estudo transversal com 28 educadoras de trs instituies de educao infantil de So Paulo, SP, em 2009. Os nveis de presso sonora foram mensurados segundo a Associao Brasileira de Normas Tcnicas, com uso de medidor de nvel de presso sonora. As mdias foram classificadas de acordo com os nveis de conforto, desconforto e dano auditivo propostos pela Organizao Panamericana de Sade. As educadoras tiveram a voz avaliada com: autoavaliao com escala analgica visual, avaliao perceptivo-auditiva com escala GRBAS e anlise acstica com o programa Praat. Estatstica descritiva e teste do qui-quadrado, com 10% de significncia devido ao tamanho da amostra, foram usados para anlise da associao entre rudo e avaliao vocal. RESULTADOS: As educadoras possuam idades entre 21 e 56 anos. A mdia de rudo foi 72,7 dB, considerado dano 2. A autoavaliao vocal das profissionais apresentou mdia de 5,1 na escala, considerada alterao moderada. Na avaliao perceptivo-auditiva, 74% apresentaram alterao vocal, principalmente rouquido; destas, 52% foram consideradas alteraes leves. A maior parte apresentou frequncia fundamental abaixo do esperado na avaliao acstica. Mdias de jitter, shimmer e proporo harmnico-rudo estavam alteradas. Presena de rudo entre os harmnicos associou-se a alterao vocal. CONCLUSES: H associao entre presena de rudo entre harmnicos e alterao vocal, com elevados nveis de rudo. Apesar de a maioria das educadoras ter apresentado voz alterada em grau leve, a autoavaliao mostrou alterao moderada, provavelmente pela dificuldade de projeo.
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OBJETIVO: Estimar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na mortalidade por câncer do colo do útero. MÉTODOS: Foram analisados dados de mortalidade por câncer do colo do útero em mulheres ≥ 30 anos nos municípios do Rio de Janeiro, RJ, e São Paulo, SP, de 1980 a 2009. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade. A variação percentual anual estimada foi calculada para os períodos de 1980-1994 e 1995-2009. O efeito da idade, período e coorte de nascimento foi calculado pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando funções estimáveis: desvios, curvaturas e drift , por meio da biblioteca Epi do programa estatístico R versão 2.7.2. RESULTADOS: A taxa de mortalidade média do período por 100.000 mulheres foi 15,90 no Rio de Janeiro e 15,87 em São Paulo. Houve redução significativa na mortalidade por câncer do colo do útero nos dois períodos: no Rio de Janeiro, -1,20% (IC95% -2,20;-0,09) e -1,46% (IC95% -2,30;-0,61), e em São Paulo, -2,58% (IC95% -3,41;-1,76) e -3,30% (IC95% -4,30;-2,29). A análise da curvatura dos efeitos indicou tendência de redução do risco de morte nas sucessivas coortes (RR < 1 nas mulheres nascidas após a década de 1960). Observou-se redução acentuada no risco relativo (RR) a partir dos anos 2000. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou efeito de período na redução das taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no período analisado, tendo em vista que houve efeito de proteção (RR < 1) a partir dos anos 2000 e nas mulheres nascidas após a década de 1960.
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Esta investigao foi levada a efeito em 10 pequenas cidades do Estado da Bahia (Nordeste do Brasil), escolhidas atravs de um processo amostrai. O objetivo foi estudar as correlaes entre as prevalncias de hepatomegalia e esplenomegalia, em diferentes reas, com a prevalncia e a intensidade da infeco pelo S. mansoni nas mesmas reas. Nossas concluses so: a) a morbidade esquistossomtica (prevalncias de hepatomegalia e esplenomegalia) foi diretamente correlacionada com a prevalncia e a intensidade da infeco; b) a intensidade da infeco (medida pelo nmero de ovos nas fezes) mostrou ser um bom indicador do grau de morbidade, explicando a variao da morbidade entre as reas melhor que a prevalncia da infeco; c) a prevalncia de esplenomegalia e o tamanho mdio do fgado abaixo do rebordo costal na linha me dio-esternal so bom indicadores da prevalncia e da intensidade da infeco pelo S. mansoni na comunidade. Nossas concluses trazem a possibilidade da construo de equaes de regresso definitivas entre indicadores de morbidade e indicadores de infeco, de tal forma que o valor de um possa ser usado para predizer o valor do outro.
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Um estudo duplo-cego foi conduzido em pacientes portadores de lepra lepromatosa estvel, para avaliar a resposta administrao de talidomida 100 mg por dia, por 18 dias, dos nveis sricos de IgM e IgA e dos ttulos de fator reumatide e isohemaglutininas anti-A e anti-B. Nenhum efeito significativo foi detectado ao fim deste perodo.
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Mycobacterium bovis (BCG) aumenta significantemente o desenvolvimento da imunidade nos camundongos CFW, C57BL/6, C57BL/l0ScN e BALB/c (Nu/+) para os estgios eritrocitos do Plasmodium berghei. Camundongos tratados com BCG requerem menos ciclos de infeco com P. berghei e cura pelo Fansidar (pirimetamina + sulfadoxina) para desenvolverem imunidade slida a este parasita do que os controles. Contudo, os animais que receberam BCG 30 dias antes do incio da imunizao evidenciaram uma perda precoce da imunidade adquirida para o P. berghei, quando comparado com os animais que receberam BCG 14 dias antes ou que no receberam BCG. Assim, sendo, o BCG aumentada a induo na resposta imune do hospedeiro ao P. berghei no curso de infeces subseqentes. O tratamento de camundongos CFW, BALB/c e C57BL/6 com lipopolissacardeo bacteriano ou hidrocortisona faz com que os animais requeiram um nmero maior de ciclos de infeco e cura para tornarem-se imunes ao P. berghei que os controles. O tratamento dos camundongos C57BL/10ScN com hidrocortisona aboliu completamente a sua habilidade de sobrevida subseqentes a ciclos de infeco com P. berghei e cura pelo Fansidar.
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O efeito de concentraes subinibitrias de penicilina sobre a produo do antgeno grupo-especfico e da hialuronidase extracelular foi avaliado em uma amostra de estreptococo pertencente ao grupo G de Lancefield. Em todas as concentraes uma maior quantidade de antgeno grupo-especfico foi extrada das clulas e a atividade especfica de hialuronidase se mostrou aumentada em at 1400% nos sobrenadantes das culturas. O maior aumento na expresso de ambos os antgenos foi observado em 1/2 da CMI.
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Os autores apresentam um caso de insuficincia renal aguda, hemlise aguda e trombocitopenia relacionada ao uso intermitente de Rifampicina para tratamento da Hansenase. Estas reaes adversas so observadas com extrema raridade na literatura mundial. A evoluo da paciente foi benigna havendo recuperao total da funo renal e regresso completa das alteraes hematolgicas. Este foi o primeiro registro no Brasil dos efeitos adversos da Rifampicina no tratamento de Hansenase. So discutidos os principais aspectos patognicos das alteraes apresentadas e fez-se reviso da literatura existente sobre o assunto.
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O efeito do soro de ratos com insuficincia renal aguda e crnica sobre a atividade fagocitria foi estudado "in vitro" em cultura de macrfagos. A atividade eritrofagocitria destas clulas foi menor na presena de soro de animais com insuficincia renal aguda e crnica quando comparados ao plasma normal. Esta inibio persistiu quando estes soros foram filtrados atravs de membranas PM-30, sendo porm abolida quando filtrados atravs de membrana PM-10. Estes dados sugerem a presena de um fator no soro urmico que inibe a fagocitose, cujo peso molecular varia entre 10.000 e 30.000 daltons.
Resumo:
Aps ter-se salientado a importncia da preservao da morfologia convencional do bacilo diftrico, para os propsitos do diagnstico presuntivo de difteria, faz-se um estudo comparativo dos aspectos morfolgicos de 10 amostras de Corynebacterium em quatro meios de uso mais comum para o isolamento dsses germes, modificando sses mesmos meios, em cada caso, pela incluso de glicerol, de telurto de potssio e de glicerol e telurito, em comparao com a frmula original. Descreve-se uma tcnica simples para a incorporao do telurito de potssio nos meios preparados por coagulao de protenas animais (Loeffler e Pai). A apreciao da morfologia e da evidenciao de grnulos de volutina destacam o meio de Pai, com crca de 7 porcento de glicerol, entre 16 variaes de meios de cultura estudadas, como o mais favorvel para a demonstrao da morfologia considerada tpica no diagnstico do bacilo diftrico.
