250 resultados para Economia de escala Teses
Resumo:
OBJETIVO: Estudar as tendncias da produo de teses e dissertaes em sade do trabalhador no Pas. MTODOS: As unidades de estudo foram teses e dissertaes elaboradas por pesquisadores brasileiros em cursos de ps-graduao no pas ou no exterior. Buscaram-se teses e dissertaes em acervos previamente compilados, na base LILACS e no portal Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), por meio dos termos sade do trabalhador, ergonomia, higiene ocupacional, toxicologia e sade ocupacional. RESULTADOS: Foram encontrados 1.025 documentos, sendo sete anteriores a 1970. Entre 1970 e 2004, foram publicados 31 na dcada de 70, 121 na de 80, 533 na de 90 e 333 entre 2000 e 2004. O crescimento foi geomtrico com fator aproximadamente igual a 4 a cada dcada. A maioria dos estudos trata de questes de grande relevncia para a sade pblica no Pas, como doenas steo-musculares, sade mental e trabalhadores da rea de sade. Chamou a ateno o pequeno nmero de trabalhos sobre o desemprego, o cncer e suas relaes com a ocupao, trabalhadores do setor primrio da economia e da construo civil, reconhecidos como os de maior risco para acidentes de trabalho fatais. CONCLUSES: O crescimento dos programas de ps-graduao em sade pblica e sade coletiva no Pas nos ltimos anos foi o fator mais importante para o aumento da produo de estudos na rea da sade do trabalhador. Embora exista um nmero crescente de estudos acadmicos, persistem desafios a serem superados no futuro prximo.
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OBJETIVO: Obter validade interna, de construto e de critrio para a escala Center for Epidemiological Studies - Depression, em idosos. MTODOS: O instrumento foi aplicado a 903 idosos residentes em Juiz de Fora, Estado de Minas Gerais, entre os anos de 2002-2003. Os resultados foram comparados com a verso brasileira da Geriatric Depression Scale, aplicado a uma subamostra de 446 respondentes. A consistncia interna das duas escalas foi aferida pelo coeficiente alfa de Cronbach, calculado para os itens em sua totalidade e para os itens de cada fator obtido para o instrumento avaliado. Para avaliar a validade de construto, seus 20 itens foram submetidos anlise fatorial exploratria a fim de conhecer o padro de variao conjunta dos itens e a varincia explicada por cada fator. RESULTADOS: O instrumento revelou ndices satisfatrios de validade interna (alfa=0,860), sensibilidade (74,6%) e especificidade (73,6%), para nota de corte >11. Entretanto, apontou freqncia relativamente alta de falsos positivos em comparao Geriatric Depression Scale: de 33,8% vs. 15%. A anlise fatorial exploratria do instrumento gerou estrutura fatorial com trs fatores: afetos negativos, dificuldades de iniciar comportamentos e afetos positivos. CONCLUSES: O instrumento mostrou-se psicometricamente adequado para uso entre idosos. Entretanto, estudos adicionais de natureza longitudinal e transversal, desenvolvidos em diferentes contextos, podero esclarecer os efeitos de variveis somticas e situacionais sobre os resultados desse instrumento em pessoas idosas.
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OBJETIVO: Traduzir a Escala de Estresse Percebido para a lngua portuguesa do Brasil e verificar sua validade para mensurar o estresse percebido de idosos brasileiros. MTODOS: A escala foi traduzida e testada em sua verso completa, com 14 questes e na reduzida, com dez questes. A traduo obedeceu s etapas de traduo, traduo reversa e reviso por um comit. A escala traduzida foi aplicada, por meio de entrevista, a 76 idosos com idade mdia de 70,04 anos (DP=6,34; mn: 60; mx: 84). A consistncia interna foi verificada por meio do coeficiente alfa de Cronbach e a validade de construto, por anlise fatorial exploratria com rotao ortogonal pelo mtodo varimax. As mdias das verses completa e reduzida foram analisadas comparando o estresse percebido em funo da auto-avaliao da sade, nvel econmico percebido, estado civil, condies de residncia, entre outras. RESULTADOS: Quanto confiabilidade, a verso completa apresentou consistncia interna semelhante (r=0,82) reduzida (r=0,83). A anlise fatorial revelou a existncia de dois fatores para a completa e um para a reduzida. A questo 12 apresentou as menores cargas fatoriais. Ao analisar a possibilidade de a escala diferenciar o estresse percebido em funo das variveis, verificou-se que a verso completa obteve maiores diferenas no estresse do que a reduzida. CONCLUSES: A Escala de Estresse Percebido mostrou-se clara e confivel para mensurar o estresse percebido de idosos brasileiros, apresentando qualidades psicomtricas adequadas.
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OBJETIVO: Avaliar o impacto da reforma de financiamento na produtividade de hospitais de ensino. MTODOS: A partir do Sistema de Informaes dos Hospitais Universitrios Federais, foram construdas fronteiras de eficincia e produtividade em 2003 e 2006 com tcnicas de programao linear, por meio de anlise envoltria de dados, considerando retornos variveis de escala e orientao a input. Calculou-se o ndice de Malmquist para identificar mudanas de desempenho ao longo dos anos quanto eficincia tcnica (razo entre os escores de eficincia em tempos distintos) e eficincia tecnolgica (deslocamento da fronteira no perodo considerado). RESULTADOS: Houve aumento do aporte financeiro em 51% e da eficincia tcnica dos hospitais de ensino (de 11, passaram a ser 17 na fronteira emprica de eficincia), o mesmo no ocorrendo com a fronteira tecnolgica. O uso de anlise envoltria de dados estabeleceu os benchmarks para as unidades ineficientes (antes e depois da reforma) e os escores de eficincia mostraram uma possvel correlao entre a eficincia tcnica encontrada e a intensidade e dedicao de ensino. CONCLUSES: A reforma permitiu o desenvolvimento de melhorias gerenciais, mas necessrio maior tempo de acompanhamento para observar mudanas mais efetivas do modelo de financiamento.
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OBJETIVO:Validar escala de insatisfao corporal para adolescentes. MTODOS: Participaram do estudo 386 adolescentes, de ambos os sexos, entre dez e 17 anos de idade, de uma escola particular de ensino fundamental e mdio, de So Bernardo do Campo, SP, em 2006. Foram realizadas traduo e adaptao cultural da "Escala de Evaluacin de Insatisfacin Corporal para Adolescentes" para o portugus. Foram avaliadas consistncia interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach, anlise fatorial pelo mtodo Varimax e validade discriminante pelas diferenas entre mdias de estado nutricional, utilizando-se o teste de Kruskal-Wallis. Na validao concorrente, calculou-se o coeficiente de correlao de Spearman entre a escala e o ndice de massa corporal, a razo circunferncia quadril e a circunferncia da cintura. Para reprodutibilidade, foram utilizados o teste de Wilcoxon, o coeficiente de correlao intra-classe. RESULTADOS: A escala traduzida no apresentou discordncias significativas com a original. A escala apresentou consistncia interna satisfatria para todos os subgrupos estudados (fases inicial e intermediria de adolescncia, ambos os sexos) e foi capaz de discriminar os adolescentes segundo o estado nutricional. Na anlise concorrente, as trs medidas corporais foram correlacionadas, exceto adolescentes do sexo masculino em fase inicial, e sua reprodutibilidade foi confirmada. CONCLUSES: A Escala de Avaliao da Insatisfao Corporal para Adolescentes est traduzida e adaptada para o portugus e apresentou resultados satisfatrios, sendo recomendada para avaliao do aspecto atitudinal da imagem corporal de adolescentes.
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OBJETIVO: Avaliar a utilizao da Escala de Depresso Ps-natal de Edimburgo como instrumento de triagem no sistema pblico de sade. MTODOS: A Escala foi administrada entre o 40 e 90 dia do ps-parto, a 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade privada no municpio de Belo Horizonte (MG), entre 2005 e 2006. As participantes foram submetidas a uma entrevista psiquitrica estruturada (Mini-Plus 5.0) utilizada como padro-ouro para diagnstico de depresso. Foram calculadas sensibilidade e especificidade da escala e utilizou-se a curva ROC para achar o melhor ponto de corte. Foi utilizado o teste t de Student para comparao das variveis numricas e o qui-quadrado para as variveis categricas. A confiabilidade foi aferida pelo coeficiente de consistncia interna de Cronbach. RESULTADOS: Foram diagnosticadas 66 mulheres com o quadro depressivo ps-parto (26,9% da amostra). No houve diferena entre as mulheres com e sem depresso ps-parto em relao idade, escolaridade, nmero de partos anteriores e estado civil. Utilizando-se o ponto de corte de 10, a sensibilidade da escala foi 86,4, a especificidade 91,1 e o valor preditivo positivo 0,78. CONCLUSES: As propriedades psicomtricas da Escala a caracterizam como um bom instrumento de triagem da depresso ps-parto e seu uso disseminado no Sistema nico de Sade poderia repercutir positivamente com aumento significativo na taxa de reconhecimento, diagnstico, e tratamento da depresso ps parto.
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OBJETIVO: Analisar a validade, a consistncia interna e a fidedignidade da escala de satisfao com a prtica de atividade fsica em adultos brasileiros. MTODOS: A escala de satisfao com a prtica de atividade fsica foi aplicada com questionrio multidimensional face a face em 1.461 indivduos (63,7% mulheres) com idade > 18 anos em Curitiba, PR, de abril a julho de 2009. O questionrio foi submetido anlise de validade (fatorial e de construto) e fidedignidade (consistncia interna e estabilidade temporal). O procedimento de teste-reteste, com uma semana de intervalo (n = 74), foi empregado para analisar a estabilidade temporal. RESULTADOS: A anlise fatorial exploratria apresentou dois fatores: satisfao com a prtica de caminhada no tempo livre e satisfao com a prtica de atividade fsica moderada ou vigorosa. Os fatores explicaram 29,3% da varincia da caminhada e 53,5% da atividade fsica moderada ou vigorosa. Valores de α = 0,91 e 0,88, respectivamente, indicaram elevada consistncia interna e duas subescalas. Os itens da escala mostraram elevada concordncia no teste-reteste tanto para caminhada (71,7% a 81,1%) quanto para atividade fsica moderada ou vigorosa (80,5% a 92,6%). Os fatores apresentaram correlao significativa com o tempo despendido em caminhada (min/semana) (rho = 0,23; p < 0,001) e em atividade fsica moderada ou vigorosa (rho = 0,21; p < 0,001), indicando a validade de construto do instrumento. CONCLUSES: A escala de satisfao com a prtica de atividade fsica proposta apresenta validade, consistncia interna e fidedignidade adequadas para aplicao em adultos brasileiros.
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OBJETIVO: Avaliar a validade e a fidedignidade da verso brasileira da escala de apoio social para a prtica de atividades fsicas em adultos. MTODOS: A escala foi aplicada em conjunto com um questionrio multidimensional face a face em 1.461 indivduos com idade entre 18 e 79 anos residentes em Curitiba, PR, entre abril e julho de 2009. O questionrio foi submetido testagem de validade (fatorial e construto) e fidedignidade (consistncia interna e reprodutibilidade). A fidedignidade foi verificada pela consistncia interna, pelo alfa de Cronbach, pelo procedimento de teste-reteste com uma semana de intervalo (n = 74) e pelo coeficiente de correlao intraclasse. RESULTADOS: A anlise fatorial resultou em quatro fatores com autovalores entre 4,29 e 1,39 que explicaram 82,8% da varincia total. Nos fatores 1 e 2, ficaram agrupadas as questes sobre apoio social recebido dos amigos para atividades fsicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. Os fatores 3 e 4 foram constitudos dos agrupamentos do apoio social recebido da famlia, para atividades fsicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. A reprodutibilidade apresentou coeficiente de correlao intraclasse entre 0,63 e 0,80 e consistncia interna alfa entre 0,87 e 0,91. A validade de construto foi constatada pela associao significativa (p < 0,005) entre os escores de apoio social com caminhada e atividades fsicas moderadas a vigorosas. CONCLUSES: O instrumento testado apresentou caractersticas psicomtricas adequadas para emprego em adultos brasileiros.
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OBJETIVO: Analisar a aplicao direta de recursos financeiros pelos entes federados para a aquisio de medicamentos no Sistema nico de Sade. MTODOS: Foram levantados os valores alocados em aplicaes diretas para a aquisio de medicamentos no ano de 2009 em dois sistemas de informao: Siga Brasil do Senado Federal (para a Unio) e Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (para estados, Distrito Federal e municpios). Calculou-se o gasto per capita com medicamentos, alm da mdia e mediana do gasto de municpios por regio e por categoria de tamanho de populao. O coeficiente de Spearman foi calculado para algumas variveis definidas. A anlise estatstica incluiu testes de normalidade para os dados e de comparao mltipla para diferenas entre grupos. RESULTADOS: Em 2009 o valor total liquidado para a aquisio de medicamentos pelas trs esferas de governo foi de R$ 8,9 bilhes. Estados e o Distrito Federal foram os principais executores, sendo responsveis por 47,1% do valor total liquidado no Sistema nico de Sade. Alguns estados tiveram gasto per capita muito acima da mdia (R$ 22,00 hab/ano) e da mediana (R$ 17,00 hab/ano). Houve diferena no gasto de municpios por regio e observou-se que a mdia do gasto per capita dos que tm at 5 mil habitantes foi 3,9 vezes maior que dos municpios com mais de 500 mil habitantes. Municpios com at 10 mil habitantes tiveram gasto per capita maior que os demais municpios. CONCLUSES: Aspectos econmicos, tais como escala da aquisio de medicamentos e poder de negociao, podem explicar as diferenas de gasto per capita entre os entes federados, especialmente os municpios. O estudo sinaliza para ineficincias nas aplicaes de recursos financeiros para a aquisio de medicamentos no Sistema nico de Sade.
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OBJETIVO Estimar o impacto orçamentário da utilização do Método Canguru na rede municipal de saúde. MÉTODOS Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido para simular os custos do Método Canguru e Unidade Intermediária Neonatal no Rio de Janeiro, RJ, em 2011. A população de referência foi constituída pelos recém-nascidos estáveis clinicamente, que podem receber assistência nas duas modalidades de cuidado. O impacto orçamentário foi estimado para uma coorte hipotética de 1.000 recém-nascidos elegíveis em um ano. A proporção de recém-nascidos elegíveis que recebem assistência nas duas modalidades foi obtida por coleta de dados nas maternidades incluídas no estudo. As probabilidades dos eventos e o consumo de recursos de saúde, no período da assistência, foram incorporados ao modelo. Cenários foram desenvolvidos para refletir a adoção do método Canguru em maior ou menor escala. RESULTADOS A utilização do Método Canguru significou redução de gastos equivalente a 16% em um ano, se todos os recém-nascidos elegíveis fossem assistidos por esse método. CONCLUSÕES A opção Método Canguru é de menor custo comparado com a da Unidade Intermediária Neonatal. A análise de impacto orçamentário da utilização desse método no Sistema Único de Saúde indicou economia importante para o período de um ano.
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O trabalho teve como objetivo analisar o desembarque da pesca comercial na regio do Mdio rio Madeira, tendo como rea focal o municpio de Manicor, buscando identificar as espcies explotadas, os locais de pesca e sua contribuio para o abastecimento local de pescado. O desembarque foi amostrado diariamente, utilizando questionrios aplicados aos pescadores aps a comercializao do pescado. Foram desembarcadas no ano de 2002 aproximadamente 225,4 toneladas de pescado. Canoas motorizadas efetuaram mais expedies de pesca, entretanto os barcos de pesca desembarcaram uma maior produo. Os valores mdios de desembarque foram de 11,2; 5,4 e 2,4 toneladas por ms para barcos, canoas e compradores de pescado respectivamente, sendo as capturas compostas por 32 espcies ou grupo de espcies, sendo jaraqui (Semaprochilodus spp), pacu (Mylossoma duriventre), curimat (Prochilodus nigricans), sardinha (Triportheus spp) e jatuarana (Brycon spp), responsveis por 75% do pescado desembarcado. Foram identificados 32 locais de pesca, sendo os mais explotados os rios Madeira e Manicor, os lagos Acar e Boquero e o igarap Matupiri.
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El presente estudio se llev a cabo en cinco hectreas de una parcela permanente establecida en el Parque Nacional Amacayacu, Amazonia colombiana. En ste, se evalu el efecto de la variacin ambiental y la configuracin espacial sobre los patrones florsticos de las especies arbreas (DAP>10 cm) a escala local en un bosque de tierra firme. Se estudi la variacin florstica y ambiental en cuadrantes de 20x20 m. Adicionalmente, se consideraron diferentes categoras de abundancia (total, alta, media y baja). Se utiliz el Anlisis de Correspondencia Linealizado y el Anlisis de Correspondencia Cannica, seguido de una particin de la variacin, para cuantificar la magnitud a la cual el ambiente y la limitacin en dispersin determinan la variacin florstica. La fraccin espacial, representando procesos de autocorrelacin como la limitacin en dispersin, se analiz mediante dos mtodos: Asumiendo un polinomio de tercer grado y por el mtodo de Coordenadas Principales de Matrices Vecinas (PCNM). La diversidad beta de la parcela fue baja. El PCNM aparece como el mtodo de anlisis ms apropiado para estudios a esta escala. Las diferencias florsticas explicadas a lo largo de la parcela de 5-ha fueron principalmente asociadas con procesos biolgicos como la limitacin en dispersin. La mayor parte de la variacin florstica, no obstante, no fue explicada por las variables ambientales o espaciales consideradas. En conclusin, estos resultados sugieren que procesos aleatorios son determinantes esenciales de la variacin espacial de las especies arbreas a escala local en tierra firme en los bosques en el Parque Nacional Amacayacu.
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OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo conhecer evidncias de validade fatorial e preditiva de uma medida de atitudes ante o uso de drogas em geral (EAAUD). MTODO: Participaram voluntariamente 276 estudantes universitrios de vrios cursos, provenientes de uma universidade pblica (94,2%) e outra particular (5,8%) da cidade de Joo Pessoa (PB). Estes tinham idade mdia de 21 anos (DP = 3,40; 93,5% eram de jovens de 17 a 25 anos), a maioria solteira (91%) e do sexo feminino (65,6%). Alm de um conjunto de perguntas demogrficas, os participantes preencheram a EAAUD. Esta compreende uma medida formada por quatro itens/adjetivos bipolares (positivo/negativo, gosto/desgosto, bom/ruim e desejvel/indesejvel) respondidos em escala do tipo diferencial semntico, de 9 pontos, variando de - 4 a + 4. RESULTADOS: De acordo com a anlise de componentes principais, um nico componente emergiu, com todos os itens apresentando saturao acima de |0,40|; este teve valor prprio de 3,17, explicando 79,3% da varincia total. Sua consistncia interna (alfa de Cronbach) foi de 0,91. Por meio de regresso logstica, comprovou-se que as pontuaes na EAAUD predisseram significativamente a condio de ser um usurio de drogas, B = 0,17, Wald (1) = 8,45, p = 0,004. CONCLUSO: Tais resultados indicam que esta medida rene evidncias de validade fatorial e preditiva, podendo ser empregada para conhecer o potencial envolvimento dos jovens com drogas. No obstante, sugerem-se novas pesquisas com amostras maiores e mais diversificadas.
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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar validade e fidedignidade da Escala de Depresso Geritrica (EDG) nas verses de 30 e 15 itens na identificao de suspeitas de depresso em idosos nas enfermarias de clnica mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley, em Joo Pessoa, Paraba. MTODOS: Realizou-se um estudo observacional e transversal, com aplicao da EDG-30 e da EDG-15 por uma entrevistadora treinada, efetuando-se no mesmo dia exame mental dos pacientes por um psiquiatra de acordo com critrios da CID-10. A fidedignidade das duas verses da EDG foi avaliada por meio da tcnica do teste-reteste e da equivalncia interobservadores. RESULTADOS: A concordncia entre a aplicao da EDG30 e o exame psiquitrico foi significativa e moderada (kappa = 0,48; p = 0,04), enquanto a EDG-15 no apresentou concordncia estatstica (p = 0,62). A EDG-30 apresentou sensibilidade de 83% e especificidade de 57%, mas a EDG-15 apresentou sensibilidade de 50% e especificidade de 62%. Os escores da EDG-30 apresentaram correlao estatisticamente significativa entre si no teste-reteste e na equivalncia entre observadores, porm a verso de 15 itens no foi fidedigna. CONCLUSES: Conclui-se que a EDG-30 mais sensvel e fidedigna que a EDG-15. Assim, a EDG-30 til para detectar como negativos os pacientes que realmente no apresentem depresso, porm so necessrios estudos posteriores para adequao dos itens dessa escala nossa clientela, a fim de aumentar sua especificidade e valor preditivo positivo.
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OBJETIVO: Este trabalho apresenta resultados acerca das propriedades psicomtricas da "Escala de atitudes frente ao HIV/AIDS". Os dados, provenientes de uma amostra de 549 alunos entre universitrios, ensinos mdio e ensino fundamental. MTODOS: Os dados foram tratados pelo mtodo dos componentes principais da anlise fatorial. A anlise final, postulado um eigenvalue mnimo de 2, resultou cinco fatores. Foram eliminados itens que apresentaram carga fatorial menor que 0,30. Neste estudo, o menor alfa observado foi de 0,79. Portanto, provvel que todos os 47 itens do instrumento final elaborado meam o mesmo construto: atitude frente ao HIV/AIDS. RESULTADOS: Escores inferiores a 96 foram considerados "fraco grau de conhecimento sobre HIV/AIDS"; entre 96 e 192 "moderado grau de conhecimento" e acima de 192 "alto grau de conhecimento sobre HIV/AIDS". Foram estabelecidos os fatores: 1, 2 e 3, sendo "fator geral de percepo da informao tcnico-cientfica"; "fator de percepo da informao tcnico-cientfica versus sexualidade e preconceito"; "fator de percepo da informao tcnico-cientfica no uso de drogas", respectivamente. CONCLUSES: O alfa de Cronbach encontrado para a escala como um todo foi de 0,859, sugerindo fortemente a existncia da fidedignidade do instrumento que se mostrou til para avaliar o grau de conhecimento acerca do HIV/AIDS e o risco decorrente do desconhecimento, entre estudantes.
