111 resultados para Comunicação na arte Teses
Resumo:
OBJETIVO: Analisar as caractersticas morfomtricas das artrias pulmonares centrais e artrias colaterais sistmico-pulmonares, avaliando a morfologia do suprimento sangneo vascular pulmonar, procurando estabelecer suas implicaes no tratamento cirrgico. MTODO: Entre janeiro/1990 e junho/2001, foram estudados 40 pacientes, inclundo-se os que apresentavam estudo cineangiocardiogrfico completo e prvio primeira interveno cirrgica. Analisaram-se as caractersticas morfomtricas das artrias pulmonares centrais e artrias colaterais sistmico-pulmonares, assim como a distribuio da irrigao sangnea nos pulmes. Calcularam-se os ndices arterial pulmonar (IAAPP), arterial colateral sistmico-pulmonar (IACSP) e arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD). RESULTADOS: O TP foi predominante. No houve diferenas estatisticamente significantes entre os pacientes com TP, TPD e TD, em relao ao IAAPP, IACSP e IANPT. Comparando o IAAPP e o IACSP, no houve diferena entre os ndices para o TD (p=0,4309), o IACSP foi maior que o IAAPP para o TP (p=0,0176) e descritivamente tambm maior para o TPD. O IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). Foram identificados cinco subgrupos morfologicamente semelhantes, denominados: B1, B2, B3, B4 e B5. A mortalidade total foi de 17,5%. CONCLUSO: A morfologia do suprimento sangneo vascular pulmonar das artrias pulmonares centrais e artrias colaterais sistmico-pulmonares mostrou-se soberana na orientao do tratamento cirrgico. Independentemente da diviso didtica em subgrupos, o TP foi predominante. A mortalidade no apresentou correlao com as caractersticas morfomtricas.
Resumo:
OBJETIVO: Estudar o comportamento clnico da estenose subartica associada a comunicação interventricular perimembranosa. MTODOS: Foram acompanhadas, de janeiro 1979 a junho 2000, quanto s caractersticas anatmicas, carter evolutivo e eventos clnicos, 36 crianas com comunicação interventricular perimembranosa e estenose subartica fixa. RESULTADOS: A idade de diagnstico da estenose subartica fixa variou de seis meses a 170 meses, sendo abaixo de 1 ano apenas em duas crianas. Quanto ao sexo a distribuio foi de 2:1 com grande predomnio do masculino. A comunicação interventricular era de tamanho pequeno em 61,00% dos casos, mdio em 30,56% e grande em 8,40%, apresentando diminuio do tamanho da comunicação durante o acompanhamento em 30,56% (11 casos). Em todos os pacientes a estenose subartica era fixa, em membrana. Durante o tempo de acompanhamento, 23 pacientes apresentaram progresso da estenose. Foi realizado tratamento cirrgico em 21 casos, sendo um paciente reoperado por reestenose. Endocardite bacteriana ocorreu em dois casos, um deles faleceu. CONCLUSO: A estenose subartica ocorre na histria natural da comunicação interventricular geralmente aps o 1 ano de vida, apresentando carter progressivo e necessitando de cirurgia na maioria dos casos.
Resumo:
A associao de comunicação interatrial (CIA) tipo seio venoso com sndrome de Wolff Parkinson White (WPW) muito rara e ainda no descrita na literatura mdica especializada. Descreve-se o caso de uma jovem portadora dessa associao de patologias tratada com ablao da via acessria por radiofreqncia, seguida de correo cirrgica do defeito do septo interatrial.
Resumo:
relatado caso de paciente de 82 anos, portador de insuficincia renal leve, estenose valvar pulmonar (EVP) severa, estenose severa de artria descendente anterior e bloqueio atrioventricular total, submetido a angioplastia coronria com implante de stent coronrio, valvotomia pulmonar e implante de marcapasso definitivo no mesmo procedimento, com sucesso.
Resumo:
O fechamento percutneo da comunicação interatrial (CIA) ostium secundum (OS) procedimento bem estabelecido, sendo atualmente considerado o tratamento de escolha por seus bons resultados e sua baixa morbidade e mortalidade. O procedimento realizado rotineiramente pela veia cava inferior (VCI). Ocasionalmente, entretanto, essa via de acesso no possvel por causa da obstruo ou da ausncia congnita da VCI. Apresentaremos um caso de fechamento de CIA por puno trans-heptica decorrente de impossibilidade de uso da VCI.
Resumo:
Relatamos o caso de um adolescente encaminhado com o diagnstico de hipertenso pulmonar. A investigao no invasiva detectou comunicação interatrial seio venoso com sinais de hipertenso pulmonar. No estudo hemodinmico o diagnstico foi confirmado, sendo tambm notada compresso esquerda pelo tronco pulmonar. O paciente foi submetido ocluso cirrgica da comunicação interatrial e plastia redutora do tronco pulmonar. Dois anos aps o procedimento, o paciente encontra-se bem, com sinais clnicos e ecocardiogrficos de hipertenso pulmonar discreta e sem evidncias, tambm pelo ecocardiograma, de obstruo do tronco da artria coronria esquerda.
Resumo:
Criana de seis anos portadora de atresia pulmonar com comunicação interventricular, submetida a correo total com um ano, empregando monovlvula de pericrdio bovino na reconstruo da via de sada do ventrculo direito. Evoluiu com importante regurgitao valvar pulmonar (RVP) e disfuno do ventrculo direito. Na reoperao foi implantado homoenxerto pulmonar criopreservado (HPC) com anuloplastia, utilizando anel de Delrin com o intuito de evitar distoro geomtrica do conduto. Aps dois anos, o ecocardiograma, semelhante ao ps-operatrio imediato, demonstra RVP discreta e funo ventricular direita normal, sugerindo que essa manobra pode ser utilizada como coadjuvante para otimizar o resultado do implante do HPC.
