Leishmaniose tegumentar americana no Litoral Norte Paulista, per��odo 1993 a 2005

A leishmaniose tegumentar americana adquiriu car��ter epid��mico no Litoral Norte Paulista, desde a d��cada de 1990. A partir de dados secund��rios, realizou-se estudo descritivo da doen��a no per��odo de 1993 a 2005 nos quatro munic��pios que comp��em a regi��o e analisou-se a freq����ncia dos flebotom��neos capturados nos locais prov��veis de transmiss��o. Foram notificados 689 casos aut��ctones de leishmaniose tegumentar, com casos isolados e agrupados, determinando uma distribui����o espacial heterog��nea, com sincronismo na manifesta����o e ciclicidade, em intervalo de seis a oito anos. Todas as faixas et��rias foram acometidas, com ligeiro predom��nio do sexo masculino, sem associa����o com uma ocupa����o. Capturou-se 2.758 flebotom��neos e a esp��cie Nyssomyia intermedia predominou (80,4%), no peri e intradomic��lio. A doen��a apresentou perfil de transmiss��o peri e intradomiciliar, entre o periurbano e a mata, e no interior da mata. Neste caso, a transmiss��o estaria mais relacionada com os focos enzo��ticos.

Perfil epidemiol��gico da raiva na regi��o Noroeste do Estado de S��o Paulo no per��odo de 1993 a 2007

Descreve-se a epidemiologia da raiva animal na regi��o de Ara��atuba, noroeste do estado de S��o Paulo, durante o per��odo de 1993 a 2007, com base nos resultados dos diagn��sticos realizados em laborat��rios da regi��o, utilizando as t��cnicas de imunofluoresc��ncia direta e inocula����o intracerebral em camundongos. De 10.579 amostras analisadas, 4,9% foram positivas (518/10.579). Os casos em c��es corresponderam a 67% (346/518) do total e ocorreram entre 1993 a 1997. Dentre as demais amostras positivas, 16% do total (84/518) foi detectado em bovinos e 9,7% (50/518) em morcegos. Dos 42 munic��pios da regi��o, 23 (55%) apresentaram pelo menos um caso positivo da doen��a, sendo que 13 deles registraram casos em morcegos. Foram identificados tr��s ciclos distintos da raiva na regi��o Noroeste do Estado de S��o Paulo, o ciclo urbano caracterizado predominantemente pela raiva canina (1993 a 1997) e os ciclos a��reo e rural, a partir de 1998 com predomin��ncia de casos em quir��pteros nas ��reas urbanas e em herb��voros.

Decline in prevalence and asymmetric distribution of human T cell lymphotropic virus 1 and 2 in blood donors, State of Minas Gerais, Brazil, 1993 to 2007

INTRODUCTION: Human T cell lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) are endemic in Brazil and are screened for in transfusion services since 1993. This study evaluated the evolution of the prevalence of HTLV-1 and 2 in blood donors of the Hemominas Foundation from 1993 to 2007, and its geographical distribution in State of Minas Gerais, Brazil. METHODS: The Hemominas Foundation is a centralized blood center in Minas Gerais, Brazil. The sources of data were the Hemominas Foundation Technical Bulletin and files from the centralized serological laboratory. Donors were tested in the period using enzyme linked immuno sorbent assays (ELISA), followed by Western blot, when repeatedly reactive. The data were analyzed by EPIINFO 6.2 and TABWIN 3.5 softwares. RESULTS: The average seroprevalence in the period 1993-2007 was 0.1%. A steady decline occurred from 0.4% in 1993 to below 0.1% in 2002 and later, with a transient peak of 0.5% in 1994. HTLV reactivity distribution was asymmetrical in the state, with regions of higher prevalence, interspersed with low prevalence areas. Comparison of positive and negative donors verified that increasing age was proportional to virus positivity. Odds ratio for age ranged from 1.43 (30 to 39 years-old) to 3.09 (50 to 65 years-old). Women had a greater chance of being positive (OR-1.64), as previously described. CONCLUSIONS: Possible explanations for HTLV-1/2 prevalence decline are the exclusion of positive donors from the donor pool, an increase in repeat donors and ELISA test improvement, with reduction in the number of false positive results.

O Inqu��rito triatom��nico (1975-1983)

Quando redimensionadas e sistematizadas as a����es de controle vetorial no pa��s, a partir do ano de 1975, havia, antes de tudo, que atualizar a informa����o existente sobre a distribui����o dos vetores no pa��s, e distinguir precisamente a import��ncia das diferentes esp��cies na transmiss��o domiciliar da doen��a de Chagas. Foram ent��o realizados inqu��ritos regionais por amostragem naquelas regi��es para as quais a informa����o ent��o existente se considerava especialmente prec��ria ou insuficiente; e tamb��m inqu��rito entomol��gico feito casa-a-casa em todos os munic��pios sabida ou supostamente de risco. No caso deste ��ltimo, foram pesquisados 1.942 munic��pios em 19 estados, segundo a divis��o pol��tica vigente no ano de 1980, tomado aqui como referencia. Esse trabalho, feito j�� como parte da rotina das opera����es de controle e que serviu como linha de base para as interven����es, se completou no ano de 1983. Em anos imediatamente seguintes foi ainda estendido a outras ��reas consideradas tamb��m vulner��veis �� infesta����o por triatom��neos. Os resultados colhidos permitiram o mapeamento da ��rea end��mica ou com risco de transmiss��o vetorial no pa��s. Ademais, atrav��s dele se reconheceu como esp��cies comprovadamente vetoras da infec����o chag��sica no ambiente domiciliar, ao menos cinco do total de trinta ent��o identificadas: Triatoma infestans, Panstrongylus megistus, T. brasiliensis, T pseudomaculata e T. sordida, por ordem de import��ncia. Pode-se tamb��m verificar o avan��o havido na dispers��o de T. infestans, vetor al��ctone capturado em estados da regi��o Nordeste onde antes n��o se sabia estar presente. Em rela����o ��s esp��cies nativas se comprovou uma clara divis��o de territ��rio entre elas; e, ainda, que P. megistus era a esp��cie mais difusamente distribu��da, enquanto T. brasiliensis e T. pseudomaculata apresentavam distribui����o restrita ao semi��rido do nordeste, e T. sordida, aquele com o maior n��mero de capturas (ainda que quase sempre peri-domiciliares), se mantinha quase que exclusivamente nos limites do cerrado, de onde �� nativo.

O Inqu��rito de soropreval��ncia da infec����o chag��sica humana (1975-1980)

O Inqu��rito sorol��gico da preval��ncia de infec����o chag��sica no Brasil, 1975/1980, cujos resultados foram objeto de publica����o anterior, em 1984 (Camargo e cols), �� aqui detalhado em sua distribui����o geogr��fica. Foi uma iniciativa da Superintend��ncia de Campanhas de Sa��de P��blica (SUCAM/MS) e do Conselho Nacional de Pesquisas (CNPq) atrav��s de seu Programa Integrado de Doen��as End��micas (PIDE), tendo servido para delimitar e estratificar mais precisamente a ��rea com transmiss��o end��mica da doen��a de Chagas e orientar as a����es de controle vetorial, implementadas a partir da segunda metade da d��cada de 1970. Mostrou uma soropreval��ncia estimada de 4,22% da infec����o chag��sica para a popula����o geral residente em ��rea rural no pa��s. Observe-se que n��o foram inclu��dos o Estado de S��o Paulo e o Distrito Federal, para onde se acreditava j�� haver informa����o suficiente e recente. Abrangeu todas as demais unidades federativas, com o exame de 1.626.745 amostras de sangue, processadas por imunofluorescencia indireta. Destas, foram consideradas v��lidas para efeito de processamento e an��lise estat��stica 1.352.197, procedentes de 3.026 munic��pios de 24 estados, segundo a divis��o pol��tica de ent��o. Os resultados no geral foram confirmat��rios em rela����o ao que era j�� conhecido. Alguns achados no entanto n��o corresponderam ao esperado, o que foi objeto de investiga����o ou se soube depois justific��veis, com base em dados de entomologia e outros que serviram �� interpreta����o dos resultados.

Larval development of Lepidophthalmus siriboia Felder & Rodrigues, 1993 (Decapoda: Thalassinidea) from the Amazon region, reared in the laboratory

The complete larval development of the ghost shrimp Lepidophthalmus siriboia Felder & Rodrigues, 1993 was described and illustrated in detail from specimens reared in the laboratory. Ovigerous females were collected at Canela Island in the northeastern region of the State of Par��. The larvae hatch as a prezoea, in which they persist for less than 3 hours. The larval development consists of three zoeal stages and a megalopa. The zoeal development averaged from 69 to 111 hours. The period in the megalopa stage was about 185 hours (about 8 days). The percentage of individuals succeeding in molt into juvenile stage was 91,8%. The first juvenile stage was reached 254 hours (about 10 days) after hatching. Morphological comparisons and their relationship with larvae of congeneric species are briefly discussed.

Developmental morphology of mouthparts and foregut of the larvae and postlarvae of Lepidophthalmus siriboia Felder & Rodrigues, 1993 (Decapoda: Callianassidae)

In this study, the gross morphology of the mouthparts and foregut of the ghost shrimp Lepidophthalmus siriboia were investigated from larvae and postlarvae reared in the laboratory. The mouthparts (maxillae and maxillipeds) of the zoeae have a reduced number of setae and spines (or is absent in some individuals), and the foregut, under developed, have few minute setae in the cardiac and pyloric chambers. In contrast, after the metamorphosis into megalopa stage, all feeding appendages have many setae and, the foregut shows a well-developed gastric mill with strong lateral teeth. In the juvenile stage occurs an increase of setae and spines in the mouthparts and the foregut becomes more specialized. These observations strongly suggest that a lecithotrophic development occurs during all zoeal stages but the megalopa and juvenile stages are feeding animals. The functional morphology of the feeding structures of L. siriboia and other decapods will be briefly discussed.

Duas novas esp��cies de Belostoma Latreille, 1807 (Hemiptera: Heteroptera: Belostomatidae) do grupo plebejum sensu Nieser, 1975

Representantes do grupo plebejum s��o encontrados de Honduras at�� o sul da Am��rica do Sul e compreendem sete esp��cies de pequeno porte. Como resultado de um estudo de revis��o do grupo, s��o descritas duas esp��cies novas: Belostoma estevezae Ribeiro & Alecrim, sp. nov., do Estado do Mato Grosso, Brasil, similar a B. nicaeum Est��vez & Polhemus, 2007, em termos de carena prosternal, e B. nessimiani Ribeiro & Alecrim, sp. nov., do Estado do Amazonas, Brasil, sendo bastante similar a B. parvum Est��vez & Polhemus, 2007, em termos de genit��lia masculina. Uma chave de identifica����o para as esp��cies do grupo plebejum com as esp��cies novas inclu��das �� fornecida.

Mapeamento da antiga cobertura vegetal de v��rzea do Baixo Amazonas a partir de imagens hist��ricas (1975-1981) do Sensor MSS-Landsat

Este estudo apresenta um mapa da cobertura vegetal da plan��cie de inunda����o do Rio Amazonas entre as cidades de Parintins (AM) e Almeirim (PA), com base em imagens Landsat-MSS adquiridas entre 1975 e 1981. O processamento digital dessas imagens envolveu a transforma����o para imagens-fra����o de vegeta����o, solo e ��gua escura (sombra), seguido da aplica����o de t��cnicas de segmenta����o e classifica����o por regi��o. O mapa resultante da classifica����o foi organizado em quatro classes de cobertura do solo: floresta de v��rzea, vegeta����o n��o-florestal de v��rzea, solo exposto e ��gua aberta. A precis��o do mapa foi estimada a partir de dois tipos de informa����es coletadas em campo: 1) pontos de descri����o: para valida����o das classes de cobertura n��o sujeitas a grandes altera����es, como �� o caso dos corpos d'��gua permanentes, e identifica����o de indicadores dos tipos de cobertura original presentes na paisagem na ocasi��o da obten����o das imagens (72 pontos); 2) entrevistas com moradores antigos para a recupera����o da mem��ria sobre a cobertura vegetal existente h�� 30 anos (44 question��rios). Ao todo foram coletadas informa����es em 116 pontos distribu��dos ao longo da ��rea de estudo. Esses pontos foram utilizados para calcular o ��ndice Kappa de concord��ncia entre os dados de campo e o mapa resultante da classifica����o autom��tica, cujo valor (0,78) indica a boa qualidade do mapa de cobertura vegetal da v��rzea. Os resultados mostram que a regi��o possu��a uma cobertura florestal de v��rzea de aproximadamente 8.650 km2 no per��odo de aquisi����o das imagens.

Influ��ncia da gramatura na resist��ncia da linha de cola aos esfor��os de cisalhamento em pain��is compensados de Copaifera duckei Dawyer e Eperua oleifera Ducke

A madeira por ser um material de origem org��nica responde de v��rias maneiras aos diversos produtos nela empregados, inclusive a aplica����o de cola a qual depende do seu teor de umidade, tendendo a atingir um teor de umidade em equil��brio din��mico com a umidade relativa da atmosfera. Atualmente utilizam-se l��minas com teores de umidade entre 5 e 15% de acordo com o tipo de resina utilizada. O presente estudo avaliou o efeito de 04 gramaturas (270; 330; 364 e 390 g/m��) na produ����o de pain��is compensados utilizando as esp��cies: Copaifera duckei Dawyer e Eperua oleifera Ducke. As esp��cies utilizadas foram retiradas da ��rea de manejo florestal sustent��vel da Gethal Ind��stria de Madeira Compensada Ltda localizada em Manicor��-Am. As l��minas foram produzidas com espessuras de 2,2 mm. As vari��veis do ciclo de prensagem foram controladas seguindo as orienta����es t��cnicas estabelecidas pelo fabricante da resina. Foi avaliada a resist��ncia da linha de cola, com amostras da capa e do miolo em condi����es seca e p��s-fervura. Para an��lise estat��stica foi aplicado um delineamento inteiramente casualizado com arranjo em esquema fatorial dos tratamentos. Confrontando os valores m��dios da tens��o de ruptura e a percentagem de falha na madeira obtidos nesta pesquisa, ensaio seco e p��s-fervura, com os da literatura, foi verificado que os pain��is avaliados atendem aos crit��rios estabelecidos, podendo ser indicados para uso interior e exterior, pois de acordo com a Norma EN 314-2 (1993) o valor m��dio da tens��o de ruptura em conjunto com a porcentagem de falha na madeira encontram-se em um padr��o aceit��vel de comportamento.

Interven����es percut��neas para revasculariza����o do mioc��rdio no Brasil em 1996 e 1997 comparadas ��s do bi��nio 1992 e 1993. Relat��rio do registro CENIC (Central Nacional de Interven����es Cardiovasculares)

OBJETIVO: Relatar os resultados das interven����es coron��rias percut��neas, no Brasil, no bi��nio 1996-97, comparando-os com os do bi��nio 1992-93. M��TODOS: Foram coletados dados relativos a angioplastia com bal��o (ATC), aterectomia direcionada (AD), aterectomia rotacional (AR), angioplastia com laser (L) e stents coron��rios (ST). Estes dados foram comparados aos equivalentes, do Registro 1992-93. RESULTADOS: Participaram do registro atual 79% dos s��cios titulares da SBHCI, de 127 hospitais, em 1996-97. Foram inclu��dos 22.025 pacientes, sendo 60,67% submetidos �� ATC; 36,57% a ST; 2,3% a AR; 0,06% �� AD e 0,4% ao L. A ATC foi o procedimento mais executado, observando-se um aumento relativo do implante de ST, de 1996 para 1997 de 35% (31,1 para 42,1%, p= 0,0001), com concomitante queda na utiliza����o do bal��o (65,7% para 55,8%, p= 0,0001). A despeito da popula����o de coronarianos tratados, em 1996-97 ser de maior complexidade cl��nica e anat��mica, que a de 1992-93, verificaram-se maiores ��ndices de sucesso do procedimento (89,7% x 92,8%, p= 0,000001), com menor les��o residual (22% x 19%, p= 0,001). Al��m disto, houve menores ��ndices de complica����es maiores: infarto agudo (2,5% x 1,2%, p<0,01), cirurgia de emerg��ncia (0,8% x 0,5%, p= 0,002) e ��bito (1,8% x 1,4%, p= 0,0003). CONCLUS��O: Os procedimentos mais executados no ��ltimo bi��nio foram: o bal��o (60,67%) e os stents coron��rios (36,57%); verificam-se elevados ��ndices de sucesso (92,3%) e baixas taxas de complica����es maiores, confirmando o desempenho de excel��ncia da Cardiologia Intervencionista brasileira.

Ischemic heart disease. Hospitalization, length of stay and expenses in Brazil from 1993 to 1997

OBJECTIVE: To identify characteristics of the hospitalizations due to ischemic heart disease (IHD) made by the Single Health System -- "Sistema ��nico de Sa��de (SUS) in Brazil from 1993 to 1997. METHODS: The information used came from records of permissions for hospitalization due to IHD (diseases codified from 410 to 414 by the International Disease Classification -- 9th Revision) furnished by the data bank DATASUS. The material studied was classified according to age, sex and length of hospitalization of the patients, and expenses to the system for IHD. RESULTS: IHD represents 1.0% of total hospitalizations. Angina pectoris was the most frequent type, occurring in 53.3% of the cases, followed by acute myocardial infarct (26.6%). This later was more frequent in men and angina in women . The majority of patients with IHD stayed hospitalized from 5 to 8 days. In the years of 1997 the expenses due to hospital treatment for IHD reach to 0.01% of Brazil's Gross Internal Product. In the studied period (1993-1997), IHD was responsible by 1.0% of hospitalizations, however it was 3.3% of the expenses of SUS. CONCLUSION: IHD is an important cause of hospitalization by the SUS; it has a rather high cost, indicating the need for preventive measures aimed at reducing exposure to risk factors and to decrease the incidence of this group of diseases in the nation.

Clinical and pathological assessment of 82 patients with cardiovascular diseases undergoing autopsy at the Hospital das Cl��nicas of the Faculdade de Medicina de Botucatu from 1988 to 1993

OBJECTIVE: To evaluated the clinical diagnostic, efficiency for basic death causes in patients dying of circulatory disease and de relative frequency of those diseases. METHODS: Analysis of medical record data of 82 patients, ages from 16 to 84 years old (68 over 40 years old), whose died of circulatory disease and had undergone necropsy in the period from 1988 to 1993 years in the University Hospital of Medicine Faculty of Botucatu-UNESP, Br. RESULTS: The functional class of patients were III or IV, in 78%, and 81.7% needed urgent hospitalization. By the clinical judgment the death were by ischemic heart disease in 32 (21 acute myocardial infarction), Chagas'disease in 12, valvopathy in 11, cardiomyopathy in 7, heart failure with no specification of cardiopathy in 11 and other causes in 9. At the necropsy the death cause was ischemic heart disease in 34 patients, valvopathy in 10, Chagas'disease in 10, cardiomyopathy in 5, and heart failure with no specification of cardiopathy in 2.The concordance taxes were in thhe same order: 94,6%, 90,0%, 83.3%, 71.4% and 28.5%. CONCLUSION: There was a great efficiency of clinical diagnosis for death cause in a general university hospital. The ischemic heart disease were the main causes of death.