217 resultados para Angioscopia microscópica Teses


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Fundamentos: O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica importante de alto risco cirúrgico. Contudo, há poucos dados na literatura com respeito à obstrução coronária que, apesar de rara, trata-se de grave complicação do TAVI. Objetivo: Avaliar, no contexto brasileiro, a presença dessa importante complicação. Métodos: Foram avaliados todos os casos de obstrução coronária incluídos no Registro Brasileiro de TAVI. Foram coletados dados clínicos, do procedimento, do manejo e de evolução intra-hospitalar. Resultados: Entre 418 pacientes consecutivos do registro, ocorreram três casos de obstrução coronária (incidência de 0,72%). Em sua totalidade, os pacientes eram do sexo feminino, sem cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia, com idade média de 85 ± 3 anos, EuroSCORE logístico de 15 ± 6% e STS de 9 ± 4%. Todos os casos foram realizados com a válvula balão-expansível Sapien XT. Em um dos pacientes, com dados de tomografia computadorizada pré-procedimento, verificaram-se origem das artérias coronárias baixa e seio de Valsalva estreito. Todos os pacientes apresentaram-se clinicamente com hipotensão importante e mantida, imediatamente após o implante da válvula, e, apesar de angioplastia com implante de stent, todos os pacientes foram a óbito, sendo dois periprocedimento e um durante hospitalização. Conclusão: A obstrução coronária como complicação do TAVI, apesar de rara, é potencialmente fatal, podendo ocorrer mais frequentemente em mulheres e com as próteses expansíveis por balão. Fatores anatômicos podem estar relacionados com sua ocorrência, ressaltando-se a importância de boa avaliação pré-procedimento no sentido de evitar essa grave complicação.

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Neste trabalho inicial sbre estudos dos elementos do Xiiema em madeira da regio Amaznica, apresentamos os resultados das mensuraes dos elementos do Xilema (fibras e vasos) de uma amostra do caule lenhoso de Scleronema micranthun Ducke (Bombacaceae), obtida na altura de 1,30 metros do solo (A. D. P.). Uma observao macroscpica e microscópica da estrutura da pea revelou a ausncia de anis de crescimento. Por essa razo o material do lenho foi dividido em 5 zonas no sentido radial, para a macerao e dissociao dos elementos. Para cada zona foram tomadas medidas do comprimento, espessura e dimetro externo de 25 fibras e do comprimento e largura de 25 elementos do vaso, distribudos entre 5 lminas. As mdias foram analisadas estatsticamente. Foi feita anlise de correlao entre os valores mdios dos elementos medidos nas diferentes zonas. Os resultados mostram tratar-se de uma madeira uniforme no s pela ausncia dos anis de crescimento mas tambm pela uniformidade das mensuraes dos elementos nas diferentes zonas.

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A morfologia macro e microscópica da traqueia e pulmes de Amphisbaena vermicularis Wagler, 1824 e Amphisbaena microcephala (Wagler, 1824), assim como a ultraestrutura das cmaras respiratrias, foram descritas pela primeira vez neste estudo. A traqueia no se ramifica e seu segmento caudal, situado entre os pulmes, foi denominado brnquio. O pulmo esquerdo alongado, saculiforme e unicameral, com parnquima faveolar na poro cranial e trabecular, na poro caudal. Cmaras respiratrias esto presentes em ambas as regies do pulmo, mas possvel que a regio caudal funcione tambm como reservatrio de ar. O pulmo direito est reduzido nas duas espcies, no entanto em A. vermicularis a reduo bastante acentuada e apenas um vestgio deste rgo pode ser observado, mas em A. microcephala o pulmo direito um rgo com limites definidos que se comunica com a poro caudal do tubo traqueal, atravs de dois orifcios. Pneumcitos tipo I e tipo II esto presentes nas cmaras respiratrias. As lminas basais dos pneumcitos I e das clulas endoteliais encontram-se fundidas, de forma a diminuir a barreira ar-sangue, que de aproximadamente 0,5 m em A. microcephala. As caractersticas morfolgicas descritas neste estudo podem representar adaptaes que permitem a sobrevivncia dos espcimes de Amphisbaenia nas galerias subterrneas, onde passam a maior parte de suas vidas sob condies de baixa renovao de ar, nveis de umidade relativamente variveis e partculas em suspenso.

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Com o fim de produzir o fenmeno de KOCH, os A. A. inocularam em 30 leprosos da Colnia Mirueira (Recife), de vrias idades e formas clnicas, emulses vivas de trs culturas de bacilos cido-lcool resistentes isolados de leprosos pro um dles (S.A.). As doses inoculadas foram de 0,2 cc., por via intradrmica, em cada doente, das amostras "CII", "E" e "H" e mais da Leprolina S.A. (antgeno morto). No 10 dia da inoculao verificou-se que 24 dos 30 pacientes tiveram reao geral intensa; 2, reao moderada e 4, nenhuma reao geral. 16 dos 30 tiveram reao leprtica, sendo 10 em casos ativos (lepromatosos) e 6 em inativos, e 17 dos 30 tiveram adenopatias inguinais. O inculo "CII" produziu escaras de 1 x 1 e 2 x 2 cm. de dimetro, com destruio total da pele, nos 30 pacientes (o total dles); o inculo "E" produziu escaras de igual intensidade em 29, o inculo "H", escaras muitos mais benignas em 23, e a Leprolina em 10, naturalmente por ao concomitante de um dos outros trs inculos. No 10 dia foram semeadas em meio de LOEWENSTEIN secrees das escaras de sete dos 30 doentes, num total de 20 tubos, dos quais 19 produziram retroculuras, a amioria contaminada por fungos ou por bactrias cianfilas. De um doente foi obtido retrocultura cromognica da escara produzida na intradrmoreao pela "Leprolina S. A.", macro e microscpricamente indiferencvel das amostras "CII" e "E". Alis, pela extensiva experimentao feita com estas duas amostras, estamos nos inclinando por consider-las como idnticas. No 18 dia da inoculao foram feitos 30 esfregaos de secrees de leses experimentais de 13 doentes, com 15 resultados positivos (50%), apesar do exame tardio. As morfologias macro e microscópica das retroculturas obtidas em Recife confirmam os caracteres descritos nas culturas originais. Dste rpido ensaio se conclui que a maioria dos pacientes apresentou o fenmeno de KOCH parcial ou integral, com as clssicas reaes gerais, focais e locais. A falta de recursos de laboratrio na Colnia no permitiu melhor aproveitamento de to precioso material experimental, e por isso ste trabalho apresenta vrias lacunas.

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A female of Triatoma guazu Lent & Wygodzinsky, 1979, a rare species from which the allotype was recently described, was studied by scanning electronic microscopy and videomicroscope. Some structures of the head and the thorax are shown. Some of them could have taxonomic importance, as the oculo-ocellar region, the buccula, the anterolateral angle of the collar, the scutellum, wings and the stridulatory sulcus, which has an unusual lateral high rim

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Reviso de literatura em enfermagem relativa hipertenso arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de identificar as tendncias dessas publicaes. Foram encontradas 58 publicaes nos idiomas ingls, portugus e espanhol, sendo 52 artigos de peridicos e 6 monografias, dissertaes e teses. A maioria dos artigos foi publicada em peridicos de enfermagem (84,6%), predominando os de lngua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria nica. Predominaram os enfoques assistncia de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985, observou-se um incremento nas publicaes, no entanto, ainda so incipientes as publicaes nacionais.

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A REEUSP uma revista trimestral desde 1998, que publica de 11 a 13 artigos por nmero nas diferentes subreas da Enfermagem, na sua maioria sobre ensino, tecnologia em sade, sade do adulto (nas suas diferentes especialidades), sade mental e psiquitrica. O enfoque dos artigos e pesquisas continua a ser hospitalar. Por estar ligada a uma unidade de ensino, apresenta qualidade nas suas publicaes, muitas vezes geradas de teses e dissertaes. Enfrenta o desafio de estimular a publicao de autores de outras instituies, para no se tornar endgena. Nos ltimos 10 anos recebeu e publicou artigos de 18 estados brasileiros e de vrias cidades do interior de So Paulo. Seu projeto grfico tambm foi remodelado para 2003, permitindo maior legibilidade e facilidade na leitura. Aceita permuta com outros peridicos e indexada em vrias Bases de Dados. Recebeu a classificao C internacional pela CAPES.

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O Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem foi o primeiro a ser criado na Amrica Latina e titulou 290 enfermeiros, at o primeiro semestre de 2004. Este estudo apresenta algumas caractersticas das teses defendidas no programa, focalizando as reas temticas e mtodos de pesquisa utilizados. Foram analisados os resumos de 287 teses, defendidas at o primeiro semestre de 2004. As reas mais investigadas, at o momento foram: Sade da Criana, da Mulher, do Adulto/Idoso e Educao. O mtodo de pesquisa quantitativo predominou at final da dcada de 1980, havendo uma intensa produo de pesquisas no mtodo qualitativo a partir desse perodo. Ainda na primeira dcada do programa, os temas passaram a versar sobre os aspectos que relacionam a prtica da enfermagem aos contextos polticos e sociais, convergindo para o atual eixo paradigmtico do programa: "Bases tericas, filosficas, histricas do saber e da prtica de enfermagem".

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O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a produo do conhecimento na rea de concentrao Administrao de Servios de Enfermagem, no Curso de Mestrado e Doutorado da EEUSP. Trata-se de um estudo exploratrio, descritivo, retrospectivo, pautado na anlise documental. A populao foi constituda por 128 produes cientficas, sendo 102 (79,7%) dissertaes de mestrado e 26 (20,3%) teses de doutorado produzidas no perodo de 1977 a maro de 2004. Esses estudos foram analisados de acordo com o agrupamento dos temas, nas categorias propostas por Castro e Ciampone (2002). Os resultados permitiram visualizar a distribuio da produo por temtica, dcada, mtodo e correntes de pensamento adotadas nesses estudos. Permitiram, tambm, traar consideraes a respeito da trajetria, necessidades e perspectivas das pesquisas em Gerenciamento em Enfermagem no mbito do Programa.

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Aps quase 30 anos de criao da rea de Concentrao Enfermagem Psiquitrica, no Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da USP, importante olhar a produo cientfica gerada para que fundamentem reflexes sobre este ensino. Este estudo descritivo-exploratrio, usou como fonte os registros do Servio de Ps-Graduao, resumos de dissertaes e teses; memorandos e ofcios; os dados coletados foram analisados luz das transformaes ocorridas na estrutura que titulou 60 alunos, dos quais 50 cursaram mestrado e 10 doutorado e que vem reestruturando suas disciplinas, linhas de pesquisa e projetos com o objetivo de atender as avaliaes internas e externas e s diretrizes das agncias de fomento do Pas. A produo cientfica, atualmente, evidncia alinhamento com as diretrizes da Reforma Psiquitrica e tendncia de produzir conhecimentos a partir das prticas concretas dos trabalhadores nos campos da assistncia, a gesto e ensino de Sade Mental.

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A preocupao com programas para capacitar o enfermeiro, para atuar em enfermagem psiquitrica, levou-nos a este estudo, o primeiro da linha de pesquisa "Desenvolvimento do pessoal de enfermagem na rea da psiquiatria e sade mental". O objetivo deste foi fazer uma reflexo sobre os conceitos de educao continuada, em servio e permanente existentes na literatura mais recente sobre o assunto. Para o levantamento bibliogrfico dos conceitos em pauta, utilizamos as bases de dados MEDLINE e LILACS, dissertaes e teses da rea da enfermagem e alguns ttulos clssicos sobre o assunto. Aps anlise dos conceitos e discusso com peritos, conclumos que a denominao educao contnua em servio a que guarda mais consonncia com os autores e peritos consultados e a que mais atende s demandas de conhecimento existentes na rea de assistncia de enfermagem psiquitrica rumo qualidade da assistncia.

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A liderana uma das ferramentas imprescindvel no processo de trabalho do enfermeiro. Este estudo teve como objetivos fazer um levantamento bibliogrfico sobre liderana no contexto da enfermagem e caracterizar tal produo cientfica encontrada, com base nas variveis: ano, local de publicao e categorizao dos temas. Tratou-se de uma reviso de literatura realizada on-line na base de dados LILACS, considerando peridicos, dissertaes e teses disponveis em lngua portuguesa e espanhola, nos ltimos vinte anos. Dos 31 trabalhos selecionados, 17 (54,8%) em revista de enfermagem internacional, 10 artigos (32,2%) foram publicados em peridicos de enfermagem nacional, 3 dissertaes de mestrado (9,8%) e 1 tese de livre-docncia (3,2%), com maior predomnio de divulgao entre 1997 e 1998 (22,6%). Ao categorizar as referncias teve-se: 14 trabalhos (45,2%) sobre estilo de liderana exercido pelos enfermeiros, 15 (48,4%) reflexes sobre liderana e 2 publicaes (6,4%) discorrendo a respeito de liderana e comunicao.

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Objetivando estudar a compreenso sobre doena mental de pacientes e familiares, realizamos um estudo bibliogrfico de publicaes em peridicos nacionais, dissertaes e teses, no perodo de 1993 a 2003. A identificao das fontes foi realizada por meio dos sistemas informatizados de busca Literatura Latino Americano de Cincias da Sade (LILACS) e o Banco de Dados Bibliogrficos da USP Catlogo on-line Global (DEDALUS). Foram selecionados 19 trabalhos e identificados quatro categorias: dificuldade de relacionamento familiar com o doente; preconceito e estigma; explicao orgnica/biolgica para a doena; o medo e a dor da loucura. A maioria dos trabalhos nos mostra que, em relao assistncia, h necessidade de apoio e expanso da rede de sade para atender essa demanda. Acredita-se que o nmero de publicaes seja pequeno diante da importncia do problema, mostrando a necessidade de novas pesquisas.

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Este trabalho objetivou identificar a produo cientfica sobre orientao ao ostomizado, publicada entre 1970 e 2004 e classific-la segundo quantidade, cronologia de publicao, funo exercida pelos autores, procedncia, tipo, assunto, origem e palavras-chave; utilizando a metodologia bibliomtrica. As 27 publicaes foram coletadas no banco de dados DEDALUS, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e de uma docente da EEUSP (referncia nacional em ostomia). No total, 19 so nacionais, oito internacionais e escritas principalmente por enfermeiros e estomaterapeutas. Os tipos so: dissertaes, teses, folhetos, livros e artigos. A procedncia dos materiais da academia, laboratorial e hospitalar. A dcada de noventa a que concentra o maior nmero de trabalhos nesta rea temtica. Todos tm como finalidade elevar a auto-estima dos pacientes para faz-los sentir que, mesmo com uma ostomia, eles podem levar uma vida normal. Assim, o estudo mostrou que a enfermeira como educadora de um ostomizado deve conhecer tais publicaes para melhorar a assistncia.

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Objetivou-se verificar a clareza na organizao dos sistemas sociais da Teoria de Alcance de Metas. Estudo terico-reflexivo, tendo como referencial para anlise um Modelo de Anlise de Teorias. Desenvolvido nos meses de abril, maio e junho de 2005, sendo analisadas uma Dissertao e duas Teses. Quanto definio operacional dos conceitos, as trs pesquisas definiram adequadamente os conceitos que o Modelo Conceitual aponta. Em relao validade de contedo e construto, foram identificadas lacunas. Em um estudo, por exemplo, os grupos de trabalho nos quais os indivduos estavam inseridos no foram condizentes com o conceito de sistema social apresentado pela Teoria. Dessa forma, os estudos necessitam ainda de ateno quanto utilizao de conceitos apresentados em teorias ou em modelos tericos.