280 resultados para Sagüi comum selvagem - Estratégias reprodutivas


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INTRODUO: A disponibilidade de dados sobre o perfil socioeconmico, demogrfico e reprodutivo das mulheres tanto em nvel nacional, regional e municipal permite comparaes entre regies alm de oferecer subsdios para o planejamento de aes do Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher. MTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base-populacional com uma amostra de 3.002 mulheres de 15 a 49 anos residindo na zona urbana da cidade de Pelotas, RS. As informaes socioeconmicas, demogrficas e reprodutivas foram obtidas atravs de um questionrio estruturado. A anlise foi realizada atravs da comparao estatstica de mdias e propores. Na anlise da esterilizao os dados foram controlados para a idade. RESULTADOS: Cerca de 56% das mulheres eram casadas/em unio e 35% solteiras. Um tero das mulheres eram donas-de-casa e 50% tinham trabalho remunerado. Cerca da metade das adolescentes tinham vida sexual ativa, e dessas, 33% j tinham estado grvidas. Observou-se elevado percentual de gravidez indesejada principalmente entre as jovens. O nmero mdio de filhos entre as mulheres de 45 a 49 anos - final da vida reprodutiva - foi de 2,4. Os mtodos contraceptivos mais prevalentes foram a plula e a esterilizao. Entre as mulheres casadas/em unio, 15% estavam esterilizadas. Cerca de 25% das mulheres acima de 35 anos haviam feito ligadura tubria. Entre as mulheres esterilizadas, 29,6% tinham tido perda fetal e 18,3% haviam tido pelo menos um filho prematuro. Entre o total de maridos/companheiros, 20% no aceitavam o uso de pelo menos um mtodo contraceptivo. CONCLUSES: Os resultados confirmam a necessidade de uma maior ateno e desenvolvimento de programas especiais para adolescentes, de melhorias no acesso aos servios, de expanso do uso das opes anticoncepcionais disponveis e de aes programticas e pesquisas sobre o tema "homem/sade reprodutiva".

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No Brasil, nos anos recentes, e acompanhando a maior participao dos municpios nas aes de sade, observa-se a necessidade crescente de instrumentos que possam contribuir para a melhor formao de gestores locais, complementares s atividades de natureza acadmica. Nesse sentido realizou-se estudo com o objetivo de construir processo de capacitao de gestores mediante seleo de focos de abordagem para identificar estratégias efetivas para modificao das condies de sade. Foi feita uma experincia para desenvolvimento de "estudos de casos", com 8 municpios considerados bem sucedidos das regies Norte e Nordeste do Brasil, com utilizao da abordagem por focos na estruturao das informaes. Com base nessas informaes, foi realizado seminrio com 21 gestores locais das duas regies, reunindo pequenos grupos e intermediando com atividades coletivas. Durante o seminrio, gestores municipais de sade adquiriram maior conhecimento das estratégias implementadas e identificaram alternativas concretas de interveno para as suas realidades. A proposta metodolgica de ensino por estudo de caso utilizando uma prvia elaborao conceitual mediante o agrupamento das diversas dimenses dos casos, facilitou a formao de gestores municipais de sade a partir de experincias prticas.

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OBJETIVOS: Descrever as representaes sobre fidelidade e os usos do preservativo por homens casados e sugerir estratégias de reduo de risco e preveno da Aids. MTODOS: Dez homens casados, moradores de Americanpolis, bairro da periferia do Municpio de So Paulo, foram entrevistados, a partir de um roteiro semi-estruturado. Foram contatados por "bola de neve" a partir do informante chave (preferencial) identificado em pesquisa preliminar com mulheres casadas. As entrevistas foram analisadas segundo o enfoque da construo cultural da masculinidade e das representaes sociais. RESULTADOS: Observou-se que o grupo estudado tinha um entendimento de que a fidelidade tornava natural para o gnero masculino no ter a esposa como nica parceira sexual. Entendiam fidelidade como o respeito parceira e o conseqente uso da camisinha nas relaes extraconjugais, que esto associadas ao risco de infeco, e que as relaes sexuais com a esposa no eram perigosas porque estavam baseadas no amor e no companheirismo. Nelas, o uso do preservativo era bem-vindo apenas quando o objetivo era a contracepo, especialmente quando outro mtodo no podia ser utilizado. CONCLUSES: Os homens estudados tiveram uma percepo bastante limitada da sua vulnerabilidade para Aids. Incentivar que aconteam as relaes sexuais extraconjugais com o uso do preservativo permite levar em conta as definies culturais para masculinidade. Prope-se uma estratgia mais aceitvel de reduo do risco para esse grupo (e suas esposas) a curto prazo, sem deixar de pensar numa mudana mais estrutural nas relaes de gnero. A camisinha deve ser estimulada tambm entre homens casados como forma de contracepo, associada fidelidade e proteo da famlia.

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OBJETIVO: Identificar as intenes reprodutivas e caracterizar as prticas de regulao da fecundidade, abarcando a contracepo e o aborto, entre um grupo de adolescentes e jovens de alta escolaridade. MTODOS: Os dados foram levantados a partir de um estudo amplo quali-quantitativo com estudantes de graduao com idade de at 24 anos, de uma universidade pblica estadual localizada na cidade de So Paulo. A populao estudada foi constituda de 952 estudantes que freqentavam disciplinas sorteadas pelo mtodo de sorteio aleatrio; e numa segunda etapa foram realizadas 33 entrevistas em profundidade com alunos voluntrios. Na primeira etapa, os alunos foram entrevistados em sala de aula, atravs de um questionrio auto-aplicvel e, na segunda etapa, foram gravadas entrevistas em profundidade, realizadas em um local previamente combinado. RESULTADOS: O padro de famlia idealizado pelo grupo era pequeno, com at dois filhos. A idade considerada ideal no nascimento do primeiro filho seria prxima aos 30 anos. Os estudantes referiram uma alta proporo de uso de contraceptivos - sobretudo do condom e da plula. Ao lado disso, observa-se uma alta proporo de gestaes finalizadas pelo aborto. Como resultante desse quadro, a fecundidade bastante baixa no grupo, ou seja, 27 estudantes referiram uma ou mais gestaes. Os dados qualitativos no foram objeto de anlise. CONCLUSES: Embora o tamanho idealizado para a famlia reflita uma tendncia geral presente na sociedade brasileira, constata-se que o grupo adia a maternidade/paternidade em funo de um projeto de vida orientado para a concluso de um curso superior e a insero no mercado de trabalho. Ainda assim, a contracepo e a preveno das doenas sexualmente transmissveis so vivenciadas precariamente.

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OBJETIVO: Estratégias metodolgicas vm sendo desenvolvidas para minimizar o efeito do erro de medida da dieta. O objetivo do estudo foi descrever a aplicao de uma estratgia para correo da informao diettica pelo erro de medida. MTODOS: Foram obtidos dados de consumo alimentar pela aplicao do Questionrio de Freqncia Alimentar a 79 adolescentes do Municpio de So Paulo em 1999. Os dados dietticos obtidos foram corrigidos por meio de regresso linear, aps o ajuste pela energia usando-se o mtodo dos resduos. O mtodo de referncia utilizado foi o recordatrio de 24 horas, aplicado em trs momentos distintos. RESULTADOS: Os valores corrigidos aproximaram-se dos valores de referncia. O fator de correo lambda foi de 0,89 para energia. Para os macronutrientes, os fatores foram de 0,41; 0,22 e 0,20, para carboidratos, lipdios e protenas, respectivamente. CONCLUSES: As mdias e desvios-padro dos valores corrigidos denotam que houve uma correo do erro de medida. Apesar disso, debate-se o desempenho desses mtodos, que so notoriamente imperfeitos quando seus pressupostos tericos no so atendidos, o que comum nos estudos da dieta que usam instrumentos de medida baseados no relato dos indivduos.

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O objetivo do artigo foi propor, a partir da anlise da situao e da interao entre a tuberculose e a Aids, estratégias que minimizem o impacto epidemiolgico de uma doena sobre a outra no Brasil. Analisa-se a maneira como polticas de sade para o controle da epidemia de HIV/Aids - como acesso aos anti-retrovirais, campanhas para o conhecimento precoce da infeco pelo HIV e adeso ao tratamento - impactam as metas de controle da tuberculose. Discutem-se tambm a implementao de aes para preveno do aparecimento de tuberculose no indivduo infectado com HIV, deteco precoce da tuberculose-doena e garantia de adeso ao tratamento. So feitas consideraes sobre o papel que o Brasil pode desempenhar no cenrio global de desenvolvimento de arsenal teraputico e a necessidade de trabalho articulado das reas programticas de tuberculose e de HIV/Aids.

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Apesar dos ltimos anos no registrarem mudanas significativas nos indicadores da tuberculose no Brasil, h clara modificao no cenrio poltico do enfrentamento dessa doena, no qual se destaca o aparecimento da sociedade civil. So feitas consideraes sobre as condies que contriburam para o seu aparecimento, tais como a origem, a composio, as aes, os parceiros e as perspectivas da mobilizao social. Em funo de iniciativas para o controle da tuberculose no mbito internacional e de empreendimentos para incentivar a mobilizao social nos nveis estaduais e municipais, o governo federal passou a imprimir uma poltica mais consistente e coerente, passando tambm a incluir a sociedade civil em suas aes. Mesmo sendo um ator reconhecido pelo poder pblico e considerado estratgico para o xito das aes de controle da tuberculose, a participao comunitria requer incentivos e apoio constante de outros setores.

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OBJETIVO: Estimar a prevalncia da sndrome do esgotamento profissional e de transtornos mentais comuns em agentes comunitrios de sade, identificando fatores associados. MTODOS: Estudo transversal realizado com 141 agentes comunitrios atuantes h pelo menos seis meses em unidades bsicas de sade do municpio de So Paulo (SP), em 2006. Os participantes responderam a trs questionrios: um sobre caractersticas sociodemogrficas, socioeconmicas, da sade e do trabalho; o Self Reporting Questionnaire; e o Maslach Burnout Inventory, que permite medir trs dimenses da sndrome do esgotamento profissional: exausto emocional, despersonalizao e decepo. A regresso logstica multivariada foi usada para verificar associaes entre variveis. RESULTADOS: No total, 24,1% dos entrevistados apresentaram sndrome do esgotamento profissional. Nveis moderados ou altos de esgotamento profissional foram observados em 70,9% dos participantes para exausto emocional, em 34% para despersonalizao e em 47,5% para decepo. A prevalncia de transtornos mentais comuns foi 43,3%. Foram observadas associaes positivas entre as dimenses de esgotamento profissional. Presena de transtorno mental comum associou-se independentemente com maiores nveis de exausto emocional e decepo. CONCLUSES: A alta freqncia de nveis intensos de esgotamento profissional e a elevada ocorrncia de transtornos mentais comuns encontradas entre os agentes comunitrios de sade suscitam a necessidade de estratégias de interveno no cotidiano desses indivduos e de novas investigaes sobre a dimenso e determinantes do esgotamento profissional.

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OBJETIVO: Avaliar os resultados de interveno para melhoria da quantidade e relevncia das notificaes de reaces adversas a medicamentos. MTODOS: Foi implementado um estudo controlado aleatorizado, por agrupamentos em farmacuticos a exercer actividade profissional na regio norte de Portugal, em 2007. Aps aleatorizao, 364 indivduos foram alocados ao grupo de interveno (261 na interveno telefnica e 103 nos workshops); o grupo de controlo foi constitudo por 1.103 farmacuticos. Na interveno educativa foram abordados a problemtica das reaces adversas a medicamentos, o impacto na sade pblica e a notificao espontnea. Quanto relevncia, as reaes adversas foram classificadas em graves e inesperadas. A anlise estatstica foi efectuada com base no princpio intention-to-treat; aplicaram-se modelos lineares generalizados mistos, utilizando o mtodo penalized quasi-likelihood. Os farmacuticos estudados foram seguidos durante um perodo de 20 meses. RESULTADOS: A interveno aumentou trs vezes a taxa de notificao espontnea das reaes adversas (RR = 3,22; IC 95%: 1,33; 7,80) relativamente ao grupo de controlo. Houve incremento da relevncia das notificaes com aumento das reaes adversas graves em cerca de quatro vezes (RR = 3,87; IC 95%: 1,29;11,61) e inesperadas em cinco vezes (RR = 5,02; IC 95%: 1,33;18,93), relativamente ao grupo de controlo. CONCLUSES: As intervenes educativas aumentam significativamente, por at quatro meses, a quantidade e a relevncia das notificaes espontneas de reaces adversas a medicamentos por parte dos farmacuticos da regio norte de Portugal.

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OBJETIVO: Compreender a fissura do usurio de crack, bem como descrever os comportamentos desenvolvidos sob fissura e estratégias utilizadas para seu controle. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo com amostra intencional por critrios de 40 usurios e ex-usurios de crack em So Paulo, SP, nos anos de 2007 e 2008. Os entrevistados foram recrutados pela tcnica da bola de neve e submetidos entrevista semi-estruturada em profundidade, at a saturao terica. Aps transcrio literal, seguiu-se a anlise do contedo das entrevistas para elaborao de inferncias e hipteses aliceradas nessas narrativas. ANLISE DOS RESULTADOS: Os entrevistados estavam igualmente distribudos quanto ao sexo, possuam idade entre 18 e 50 anos, abrangeram todos os nveis de escolaridade e a maior parte possua poucos recursos financeiros. Alm da fissura sentida na abstinncia de crack e da fissura induzida por pistas ambientais e emocionais, constatou-se um tipo de fissura que faz parte do prprio efeito do crack. Esta ltima apareceu como forte fator mantenedor dos binges de consumo, que foram os maiores responsveis pelo rebaixamento de valores do usurio, sujeitando-o a prticas arriscadas para a obteno da droga. Os mtodos mais citados para a obteno de crack ou dinheiro para compr-lo foram: prostituio, manipulao de pessoas, endividamento, troca de pertences por crack e roubo. Foram relatadas estratégias para o alvio da fissura e tticas farmacolgicas e comportamentais para evitar o seu desenvolvimento, como: comer, ter relao sexual, jogar futebol, trabalhar, evitar o contexto social de uso de crack e usar drogas que causam sonolncia. CONCLUSES: Os binges de consumo de crack so causados pela fissura induzida durante o uso da droga. As medidas criadas pelo prprio usurio para lidar com a sua fissura melhoram sua relao com o crack e podem ser ferramenta importante para o aprimoramento do tratamento.