When is the Best Time for the Second Antiplatelet Agent in Non-St Elevation Acute Coronary Syndrome?

Abstract Dual antiplatelet therapy is a well-established treatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS), with class I of recommendation (level of evidence A) in current national and international guidelines. Nonetheless, these guidelines are not precise or consensual regarding the best time to start the second antiplatelet agent. The evidences are conflicting, and after more than a decade using clopidogrel in this scenario, benefits from the routine pretreatment, i.e. without knowing the coronary anatomy, with dual antiplatelet therapy remain uncertain. The recommendation for the upfront treatment with clopidogrel in NSTE-ACS is based on the reduction of non-fatal events in studies that used the conservative strategy with eventual invasive stratification, after many days of the acute event. This approach is different from the current management of these patients, considering the established benefits from the early invasive strategy, especially in moderate to high-risk patients. The only randomized study to date that specifically tested the pretreatment in NSTE-ACS in the context of early invasive strategy, used prasugrel, and it did not show any benefit in reducing ischemic events with pretreatment. On the contrary, its administration increased the risk of bleeding events. This study has brought the pretreatment again into discussion, and led to changes in recent guidelines of the American and European cardiology societies. In this paper, the authors review the main evidence of the pretreatment with dual antiplatelet therapy in NSTE-ACS.

Genetic characterization of St. Louis encephalitis virus isolated from human in São Paulo, Brazil

The molecular characterization of SPH253157, a new strain of St. Louis encephalitis virus (SLEV), isolated in 2004 from the first case of human infection recognized in the state of São Paulo, Brazil, is reported. The patient, presenting a febrile illness without neurological involvement, was hospitalized as a probable case of dengue fever. Genomic RNA was isolated from the supernatant of C6/36 cells infected with acute phase-serum specimen of the patient and the envelope gene was amplified by reverse-transcription-polymerase chain reaction. The complete nucleotide sequence of the envelope gene of this isolate was directly sequenced from the amplified products and compared with other Brazilian and American SLEV strains. Phylogenetic analyses were carried out under maximum likelihood criterion with outgroups both included and excluded. Outgroups comprised four flavivirus of the Japanese encephalitis group. Phylogeny also included Bayesian analysis. The results indicated that the new SLEV isolate belongs to lineage III, being closely related to an Argentinean strain recovered from Culex sp. in 1979. It is concluded that there are at least 3 lineages of SLEV in Brazil.

Immunological and microbiological activity of Davilla elliptica St. Hill. (Dilleniaceae) against Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis is responsible for over 8 million cases of tuberculosis (TB) annually. Natural products may play important roles in the chemotherapy of TB. The immunological activity of Davilla elliptica chloroform extract (DECE) was evaluated in vitro by the determination of hydrogen peroxide (H2O2), nitric oxide (NO), and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) release in peritoneal macrophages cultures. DECE was also tested for its antimycobacterial activity against M. tuberculosis using the microplate alamar blue assay. DECE (50, 150, 250 µg/ml) stimulated the production of H2O2 (from 1,79 ± 0,23 to 7,27 ± 2,54; 15,02 ± 2,86; 20,5 ± 2,1 nmols) (means ± SD), NO (from 2,64 ± 1,02 to 25,59 ± 2,29; 26,68 ± 2,41; 29,45 ± 5,87 µmols) (means ± SD) and TNF-alpha (from 2,44 ± 1,46 to 30,37 ± 8,13; 38,68 ± 1,59; 41,6 ± 0,90 units/ml) (means ± SD) in a dose-dependent manner and also showed a promising antimycobacterial activity with a minimum inhibitory concentration of 62,5 µg/ml. This plant may have therapeutic potential in the immunological and microbiological control of TB.

Seroconversion for west Nile and St. Louis encephalitis viruses among sentinel horses in Colombia

We prospectively sampled flavivirus-naïve horses in northern Colombia to detect West Nile virus (WNV) and St. Louis encephalitis virus (SLEV) seroconversion events, which would indicate the current circulation of these viruses. Overall, 331 (34.1%) of the 971 horses screened were positive for past infection with flaviviruses upon initial sampling in July 2006. During the 12-month study from July 2006-June 2007, 33 WNV seroconversions and 14 SLEV seroconversions were detected, most of which occurred in the department of Bolivar. The seroconversion rates of horses in Bolivar for the period of March-June 2007 reached 12.4% for WNV and 6.7% for SLEV. These results comprise the first serologic evidence of SLEV circulation in Colombia. None of the horses sampled developed symptoms of encephalitis within three years of initial sampling. Using seroconversions in sentinel horses, we demonstrated an active circulation of WNV and SLEV in northern Colombia, particularly in the department of Bolivar. The absence of WNV-attributed equine or human disease in Colombia and elsewhere in the Caribbean Basin remains a topic of debate and speculation.

Serological detection of St. Louis encephalitis virus and West Nile virus in equines from Santa Fe, Argentina

St. Louis encephalitis virus (SLEV) and West Nile virus (WNV) present ecological and antigenic similarities and are responsible for serious human diseases. In addition, WNV is a significant pathogen in terms of equine health. The purpose of our study was to analyse the seroprevalence of SLEV and WNV in equine sera collected in Santa Fe Province, Argentina. The seroprevalence determined using the plaque reduction neutralisation test was 12.2% for SLEV, 16.2% for WNV and 48.6% for a combination of both viruses. These results provide evidence of the co-circulation of SLEV and WNV in equines in Santa Fe.

Coxiella burnetii, the agent of Q fever in Brazil: its hidden role in seronegative arthritis and the importance of molecular diagnosis based on the repetitive element IS1111 associated with the transposase gene

Coxiella burnetii is the agent of Q fever , an emergent worldwide zoonosis of wide clinical spectrum. Although C. burnetii infection is typically associated with acute infection, atypical pneumonia and flu-like symptoms, endocarditis, osteoarticular manifestations and severe disease are possible, especially when the patient has a suppressed immune system; however, these severe complications are typically neglected. This study reports the sequencing of the repetitive element IS1111 of the transposase gene of C. burnetii from blood and bronchoalveolar lavage (BAL) samples from a patient with severe pneumonia following methotrexate therapy, resulting in the molecular diagnosis of Q fever in a patient who had been diagnosed with active seronegative polyarthritis two years earlier. To the best of our knowledge, this represents the first documented case of the isolation of C. burnetii DNA from a BAL sample.

Espécies de cigarrinhas (Hemiptera, Cicadellidae, Cicadellinae) em pomares de citros da região de Bebedouro, SP, com descrição de uma espécie nova de Acrogonia Stål

Sharpshooter leafhoppers (Hemiptera, Cicadellidae, Cicadellinae) in citrus groves of the area of Bebedouro, SP, with description of a new species of Acrogonia Stål. Sixteen species of Cicadellidae, subfamily Cicadellinae, were collected and identified: 11 of the tribe Cicadellini and five of the tribe Proconiini. The ten most common species, together with a new species, are characterized based on external morphology and male genitalia: Acrogonia citrina Marucci & Cavichioli sp. nov.; Bucephalogonia xanthophis (Berg, 1879); Dilobopterus costalimai Young, 1977; Ferrariana trivittata (Signoret, 1854); Hortensia similis (Walker, 1851); Macugonalia cavifrons (Stål, 1862); M. leucomelas (Walker, 1851); Oncometopia facialis (Signoret, 1854); Plesiommata corniculata Young, 1977 and P. mollicella (Fowler, 1900). The leafhopper samples were collected in citrus groves and in adjacent habitats (woods, swamp, cultivable plain, spontaneous vegetation of the grove, coffee crop and sugarcane) at the counties of Bebedouro and Monte Azul Paulista and in the district of Turvínia. The collecting methods were: insect net, yellow sticky cards, portable suction trap and Malaise trap. Identification keys were elaborated for the 16 species. There is a great diversity of Cicadellinae species in the citric groves. In the three areas sampled, it was collected a larger number of species of the tribe Cicadellini than of the tribe Proconiini. In the Bebedouro area, the vector species of Xylella fastidiosa, A. citrina sp. nov., B. xanthophis, D. costalimai and O. facialis, were collected in the citrus groves and in all adjacent habitats.

Nomenclatural notes in Membracidae (Homoptera): new combination and new synonymies in Amastris Stål, 1862

The following nomenclatural changes are made: Amastris convoluta (Fabricius, 1781) comb. nov. (formerly Darnis; Hebetica); Amastris maculata Funkhouser, 1922 = Amastris fasciata Broomfield, 1976 syn. nov. = Amastris pseudomaculata Broomfield, 1976 syn. nov. = Amastris inermis Broomfield, 1976 syn. nov. = Amastris sakakibarai Broomfield, 1976 syn. nov.; Amastris elevata Funkhouser, 1922 = Amastris vismiae Haviland, 1925 syn. nov. = Amastris flavifolia Funkhouser, 1927 syn. nov.

Caracterização morfológica de espécies de Hemerobius Linnaeus, 1758 (Neuroptera, Hemerobiidae) associadas a cultivos de café (Coffea arabica L.), milho (Zea mays L.) e erva-mate (Ilex paraguariensis St. Hill.)

The predators were collected in mate crop in Cascavel and São Mateus do Sul, Paraná, Brazil and some other additional specimens in coffee and maize crops in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Illustrations obtained by SEM are given by the first time to the principal structures. Three species of Hemerobius were identified: H. bolivari Banks, 1910; H. domingensis Banks, 1941 and H. gaitoi Monserrat, 1996. H. domingensis is recorded for the first time to Brazil.

Comparação dos sistemas de cultivo nativo e adensado de erva mate, Ilex paraguariensis St. Hil., quanto à ocorrência e flutuação populacional de insetos

This research was carried out in order to compare the occurrence of insects in two maté cultivation systems, native and high tree density. It was performed from August/2000 to September/2001, in a private property in São Mateus do Sul county, in Paraná State, Brazil. Visual inspections of trees and light traps were used to evaluate insect populations in both areas. For Hedypathes betulinus (Klug) (Coleoptera, Cerambycidae), only six adults were observed in the dense area. Based on presence of sawdust at the basis of the trunk, it was obtained that the number of attacked trees did not surpass 11% in either area. For Gyropsylla spegazziniana (Lizer y Trelles) (Hemiptera, Psyllidae), the number of galls per tree was counted and it was observed that the population peak occurred from November to January. For Hylesia spp. (Lepidoptera, Saturniidae) and Thelosia camina Schaus (Lepidoptera, Eupterotidae), the presence of caterpillars on the trees was noticed from September to February, with the population peak in November and December. Adults of Hylesia spp. were more numerous in February and March. Two species that were not previously recorded for Brazil on maté were identified: Hylesia paulex Dognin (83%) and Hylesia remex Dyer (17%), collected with light traps. The maté caterpillar, T. camina was not collected with these traps. Nymphs and adults of Ceroplastes grandis Hempel (Hemiptera, Coccidae) were observed along the year on the branches, with population peak between April and June for the nymphs and from September to November for the adults. It should be considered that despite higher insect incidence in the dense area compared to the native area, the first presents higher yield, and that with a good pest management program the insect problems can be minimized.

Larvas de Geometridae (Lepidoptera) e seus parasitóides, associadas a Erythroxylum microphyllum St.- Hilaire (Erythroxylaceae)

O trabalho foi realizado em área de cerrado, em São Carlos, São Paulo, Brasil. Foram realizadas amostragens quinzenais de junho/1999 a junho/2000, por meio de guarda-chuva-entomológico. Foram registradas 22 espécies de Geometridae pertencentes a 14 gêneros; quanto aos parasitóides, 11 gêneros de Hymenoptera e dois de Diptera, Tachinidae. A ocorrência de Cyclomia mopsaria (Geometridae) foi de 83%. Outros Geometridae registrados foram: Glena unipennaria, G. bipennaria, G. demissaria, G. brachia, Physocleora junctilinea, P. cariaria, Physocleora sp., Iridopsis fulvitincta, I. nigraria, Hymenomima amberia, Macaria regulata, Ischnopteris inornata., Prochoerodes onustaria, Prochoerodes sp., Thyrinteina arnobia, Nematocampa sp., Melanolophia sp., Isochromodes sp., Semaeopus lunifera, S. vizaria. Os Hymenoptera foram: Microcharops peronata, Charops sp., Metopius sp., Hyposoter sp., Mesochorus sp.(Ichneumonidae); Aleiodes sp., Meteorus sp., Glyptapanteles sp., Protapanteles sp. (Braconidae); Euplectrus sp. (Eulophidae). Os Diptera, Tachinidae foram: Winthemia sp.(Winthemiini) e uma espécie de Blondeliini. O período de maior ocorrência de larvas de Geometridae e baixa taxa de parasitismo foi ao final da estação chuvosa e início da estação seca.

Alterações pós-colheita da "fruta-de-lobo" (Solanum lycocarpum St. Hil.) durante o amadurecimento: análises físico-químicas, químicas e enzimáticas

Estudaram-se, neste trabalho, algumas modificações físico-químicas, químicas e enzimáticas, em pós-colheita, durante o amadurecimento da fruta-de-lobo, comparando-as com as de outros frutos. Os frutos colhidos de plantas nativas no início do estádio de amadurecimento foram selecionados e armazenados durante 18 dias à temperatura ambiente (17,1 a 26,9ºC). Os frutos foram lavados com água destilada, descascados, picados, congelados em nitrogênio líquido e liofilizados até massa constante. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições de 3 frutos. Os valores de pH e acidez titulável não variaram estatisticamente durante o amadurecimento. A atividade de amilase e os teores de amido diminuíram gradativamente com o aumento dos açúcares solúveis totais e não redutores, enquanto os teores dos redutores se mantiveram constantes. Os teores de pectinas totais e solúveis diminuíram, enquanto a atividade de pectinametilesterase manteve-se constante. As atividades das enzimas poligalacturonase e polimetilgalacturonase não foram detectadas no fruto. Observou-se diminuição dos teores de polifenóis e das atividades das enzimas peroxidase e polifenoloxidase e conseqüente diminuição do escurecimento da polpa do fruto.

Comportamento fisiológico de sementes de pitombeira [Talisia esculenta (A. ST. Hil) Radlk] submetidas à desidratação

Em condições normais, as sementes de pitombeira [Talisia esculenta (A. St. Hil) Radlk] perdem a qualidade fisiológica rapidamente, o que dificulta sua utilização pelos viveiristas. Em função da escassez de pesquisas referentes à dessecação de suas sementes, o trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade fisiológica de sementes de pitombeira submetidas a cinco períodos de secagem (0; 24; 48; 96 e 120 horas). O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, e os dados, submetidos à análise de variância e de regressão polinomial. A avaliação do efeito dos tratamentos foi realizada através da determinação do teor de água, porcentagem de germinação e testes de vigor (primeira contagem, índice de velocidade e tempo médio para germinação, comprimento e massa da matéria seca da raiz primária e parte aérea). Verificou-se um teor de água inicial de 40%, o qual foi reduzindo com os períodos de secagem; conseqüentemente, registraram-se as maiores porcentagens de germinação (99%) com 53 horas de secagem. Quanto ao vigor, os maiores valores de primeira contagem (78%) e comprimento da parte aérea (11,29 cm) foram obtidos com 38 horas de secagem; já o menor tempo médio para germinação (17 dias) e comprimento máximo da raiz primária (15,79 cm) ocorreram quando a secagem foi por 40 horas. Quanto ao índice de velocidades de germinação (1,41), massa da matéria seca das raízes (0,079) e parte aérea (0,229), os valores máximos foram obtidos quando as sementes foram submetidas à secagem por 44; 33 e 50 horas, respectivamente. Diante dos resultados, recomenda-se a secagem de sementes de pitombeira por até 48 horas, como forma de garantir a germinação e o vigor.

Variabilidade genética de cajuzinho-do-cerrado (Anacardium humile St. Hill.) por meio de marcadores rapd

Nativo do Cerrado brasileiro e com alta variabilidade morfológica, o cajuzinho-do-cerrado (Anacardium humile St. Hill.) apresenta frutos de grande aceitação pelas populações locais, os quais atraem por suas características peculiares, como tamanho, sabor único e potencial para uso sustentável por produtores e pela indústria. A produção de sementes limitada, acarretada pela baixa polinização e pela alta predação por animais e insetos, dificulta a propagação da espécie. O conhecimento da variabilidade genética do cajuzinho-do-cerrado é importante para maximizar o uso de seus recursos genéticos para futuros programas de melhoramento e de conservação da espécie. No presente trabalho, a variabilidade genética de 122 acessos de A. humile procedentes de 11 municípios (procedências) do Cerrado de Goiás e Mato Grosso, foi estimada por meio de marcadores RAPD. As similaridades genéticas foram estimadas a partir da matriz binária, tendo sido processadas análises de agrupamento e de dispersão gráfica a partir da matriz de distâncias. Os iniciadores com maior expressão foram OPA11 e 08. Os dez iniciadores utilizados geraram 157 bandas, sendo 156 polimórficas (99 %), com média de 15,6 bandas/ iniciadores. Grande variabilidade dentro de municípios foi detectada, sendo o polimorfismo superior a 90 %, exceto da procedência de Jataí-GO. A distância entre acessos variou de 0,138 a 0,561, com média de 0,370, sendo os menores valores registrados entre os acessos de Mineiros-GO, e Serranópolis-GO. Os acessos de Caiapônia-GO, e Santo Antônio do Descoberto-GO, foram os mais distantes geneticamente. A dissimilaridade total entre acessos variou de 0,103 a 0,796, com médias de 0,390. Os acessos 87 e 114 de Serranópolis-GO, e Santo Antônio do Descoberto-GO, respectivamente, foram os mais distantes geneticamente, demonstrando a importância dessas procedências no enriquecendo do banco de germoplasma da espécie.

Método de obtenção e análise da composição centesimal do polvilho da fruta-de -lobo(Solanum lycocarpum St. Hil)

O polvilho da fruta-de-lobo é um produto extraído da polpa da fruta-de-lobo verde (Solanum lycocarpum St. Hil), popularmente utilizado. Pouco se conhece a respeito desse polvilho, apesar de ele ser comercializado em farmácias na região de Lavras-MG, na forma de cápsulas de 300 mg. É utilizado no tratamento da diabetes e a ele são atribuídos outros efeitos terapêuticos, como a redução da obesidade e do colesterol, mas sem conhecimento científico e sem conhecer sua composição centesimal. Com o objetivo de conhecer sua composição centesimal, foram coletadas 80 frutas-de-lobo na área de pastagem do Departamento de Zootecnia, na Universidade Federal de Lavras. Foram selecionadas 61 frutas, levando em consideração o tamanho e o estádio de maturação. As frutas selecionadas foram lavadas, descascadas e picadas, as sementes retiradas, trituradas e o polvilho obtido foi filtrado, decantado, lavado com água destilada por duas vezes e seco em estufa de ventilação. A amostra foi triturada em um gral de porcelana e armazenada em um recipiente de vidro hermeticamente fechado e protegido da luz, sob temperatura ambiente. Foram realizadas as análises de composição centesimal, observando-se que, no polvilho da fruta-de-lobo, os carboidratos são os constituintes predominantes (84,99%), seguidos de fibras solúveis (1,35%), fibras insolúveis (1,60%), proteínas (0,60%), lipídeos (0,07%), cinzas (0,03%) e umidade (11,16%). Os teores de fibras alimentares encontrados no polvilho da fruta-de-lobo podem estar relacionados aos efeitos terapêuticos que são atribuídos a ele.