479 resultados para Misticismo Igreja Católica História Idade Média, 600-1500
Resumo:
OBJETIVO: avaliar a possvel influncia do padro respiratrio na determinao das dimenses craniofaciais, tendo como base a anlise cefalomtrica de Tweed-Merrifield, acrescidas do ngulo SN-GoGn e do ngulo do eixo Y. METODOLOGIA: A amostra selecionada para o presente estudo constou de 50 telerradiografias, tomadas em norma lateral e posio natural de cabea, de jovens do sexo feminino, na faixa etria de 9 a 12 anos (idade mdia de 10 anos e 5 meses) com malocluso de Classe I. Aps o diagnstico do padro respiratrio, dividiu-se a amostra em dois grupos, assim constitudos: grupo controle - 25 telerradiografias de respiradores nasais e grupo experimental - 25 telerradiografias de respiradores predominantemente bucais. RESULTADOS: foram submetidos anlise descritiva (mdia e desvio padro), teste F e teste "t" de Student com nvel de significncia de 5%, atravs dos quais foi possvel constatar no existir diferena significativa entre os grupos com respirao nasal quando comparado com o grupo de respirao predominantemente bucal para nenhumas das grandezas estudadas.
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O zumbido, definido como percepo consciente de um som originado nas orelhas ou no sistema nervoso do paciente, representa at os dias atuais um grande desafio no que concerne seu tratamento, baseia-se na estimulao com agulhas de pontos especficos definidos sobre a anatomia humana. A utilizao da Acupuntura (ACP) em sintomas como o zumbido assemelha-se ao modelo aplicado nos quadros lgicos, j que ambos esto relacionados como experincia sensorial e emocional subjetiva e desagradvel. OBJETIVO: Estudar a eficcia da acupuntura no alvio sintomtico de forma aguda no zumbido. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego em 76 pacientes atendidos no Ambulatrio de Zumbido do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabea e Pescoo da UNIFESP-EPM no perodo compreendido entre abril e junho de 2005. Todos os pacientes tinham queixa de zumbido e foram submetidos a anamnese clnica, exame fsico e exames subsidirios a fim de se investigar sua etiologia. Os pacientes eram ento encaminhados a um primeiro pesquisador que determinou um valor numrico subjetivo inicial do zumbido atravs de Escala Visual Analgica (EVA), variando de 0 a 10 pontos. Aps isto, foram encaminhados para outra sala na qual um mdico acupunturista, que no tinha acesso avaliao inicial, separou os pacientes em Grupo Controle e Grupo Estudo de acordo com a ordem de atendimento, de maneira alternada. O ponto de ACP utilizado nos pacientes do Grupo Estudo situa-se a 6,5cm acima do pice do pavilho auditivo na regio tmporo-parietal. O ponto utilizado no Grupo Controle situa-se 3cm acima do ponto anterior, na mesma linha vertical. Foram ento encaminhados sala inicial para uma nova avaliao pelo primeiro pesquisador, onde foram orientados a redefinir o escore subjetivo do zumbido. RESULTADOS: Dos 76 pacientes estudados, 29 eram do sexo masculino (38,2%) e 47 do sexo feminino (61,8%), com idade mdia 56,9 + 12,0 anos. Os Grupos Estudo e Controle contaram com 38 pacientes cada. Atravs do teste Anova foi constatado que houve diferena significante (p<0,001) entre os momentos pr e ps-agulhamento e que no grupo Estudo essa melhora bem maior (p = 0,0127). O teste t-independente mostrou que houve uma diferena significante (p=0,017) entre os escores pr e ps-agulhamento nos grupos Estudo e Controle. CONCLUSO: Conclumos que houve reduo significante da contagem dos momentos pr e ps-agulhamento em ambos os grupos (controle e estudo), sendo que no grupo estudo a reduo maior que no grupo controle.
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O trauma facial apresenta incidncia crescente nas ltimas quatro dcadas, principalmente devido ao aumento dos acidentes automobilsticos e da violncia urbana, que continuam sendo as principais causas desses traumatismos em indivduos jovens. OBJETIVO: Estudar as caractersticas da populao vtima de trauma facial atravs das variveis sexo, idade, profisso, tipo de fratura e suas causas. FORMA DE ESTUDO: clnico retrospectivo com coorte transversal. MAETERIAL E MTODO: Estudo retrospectivo por consulta a pronturios de 513 pacientes vtimas de trauma facial. RESULTADOS: Houve maior incidncia de trauma de face em homens (84,9%), brancos (82,7%) e com idade mdia de 29 anos. Quanto profisso, estudantes (16,6%) e pedreiros (11,2%) foram os mais acometidos. A mandbula foi o local mais afetado (35%), seguido do zigoma (24%) e do nariz (23%), sendo que a maioria dos pacientes tinha fratura nica de face (81,5%). Dentre as causas, destacaram-se os acidentes automobilsticos (28,3%), agresses (21%) e as quedas acidentais (19,5%). CONCLUSES: Os acidentes automobilsticos continuam sendo a principal causa de trauma de face, principalmente de fraturas mltiplas devido grande transmisso de energia cintica.
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OBJETIVO: O objetivo deste estudo avaliar a microbiologia dos abscessos periamigdalianos. MATERIAIS E MTODOS: Trinta pacientes com diagnstico de abscesso periamigdaliano, idade mdia de 24,2 anos, foram submetidos puno na regio periamigdaliana de maior abaulamento com aspirao do material purulento (volume maior que 3mL). O material foi separado para realizao das culturas aerbicas e anaerbicas. RESULTADOS: Houve um ndice de positividade das culturas de 86,7%. Em 23,3% aspirados houve crescimento apenas de bactrias aerbicas ou facultativas, 3,3% apenas de bactrias anaerbicas e por fim em 60% aspirados houve crescimento de bactrias aerbicas e anaerbicas. Um total de 69 bactrias foi isolado (34 aerbios e 35 anaerbios). Os aerbios predominantes foram Streptococcus sp, sendo o Streptococcus pyogenes em 23% dos casos. Os anaerbios predominantes foram Prevotella sp e Peptostreptococcus sp. Pacientes receberam antibitico prvio em 63% dos casos. Neste grupo foram isolados 1,8 bactrias por aspirado, menor nmero que nos paciente que no utilizaram antibitico (3,0 bactrias por aspirado). No houve diferena significativa no tipo de bactria isolada nestes dois grupos. CONCLUSO: Os abscessos periamigdalianos apresentam na maioria dos casos infeces polimicrobianas, sendo os organismos anaerbicos agentes importantes. O nmero de agentes isolados maior nos pacientes que no utilizaram antibioticoterapia prvia, mas o uso de antimicrobiano no interferiu no tipo de bactria isolada.
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As laringopatias relacionadas ao trabalho acarretam conseqncias para os profissionais da voz. OBJETIVO: Analisar o perfil destes profissionais atendidos em um hospital tercirio. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte histrica longitudinal. MATERIAL E MTODOS: Anlise retrospectiva de pronturios. Os diagnsticos foram fornecidos atravs de videoestrobolaringoscopia. RESULTADOS: Foram atendidos 163 pacientes (119 do sexo feminino, 44 do sexo masculino), idade mdia de 36,5 anos. Em relao aos grupos profissionais, encontramos profissionais da voz falada (vendedores, professores, telemarketing, recepcionistas, atores e profissionais de sade) e da voz cantada. Os diagnsticos foram: alterao estrutural mnima (33%), ndulos (22%), edema de Reinke (10%) e plipos (6%). Foi observada correlao com tabagismo (p=0,002), sexo (p=0,004) e idade (p<0,001), com tendncia para associao do tabagismo com edema de Reinke e leucoplasia; sexo feminino com AEM, ndulos e edema de Reinke; pacientes acima de 40 anos com edema de Reinke, e dos mais jovens com ndulos, cordite e AEM. O tempo de queixa foi superior a 6 meses em 74% dos casos. CONCLUSO: Este perfil inclui profissionais da voz falada e cantada. Houve predomnio das AEMs, seguida por ndulos, edema de Reinke e plipos.
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A perda auditiva associada ao envelhecimento refere-se soma de perdas auditivas resultantes da degenerao fisiolgica causada por exposio ao rudo, agentes ototxicos e prejuzos causados por desordens e tratamentos mdicos. Afeta cerca de 60% de todas as pessoas com idade acima de 65 anos. OBJETIVO: Verificar a degenerao do sistema auditivo no decorrer da idade atravs de medidas supraliminares e de sensibilidade auditiva. MATERIAL E MTODO: Estudo de coorte contempornea com corte transversal. Foram avaliados 211 idosos, com idade mdia de 75,24 anos, sendo 61 do sexo masculino e 150 do sexo feminino. Os indivduos foram submetidos a uma anamnese e avaliao audiolgica bsica e divididos em quatro grupos, de acordo com a faixa etria. RESULTADOS: Declnio significativo do limiar nas 4 faixas etrias estabelecidas, diminuio do ndice percentual de reconhecimento de fala, diferena significante com relao ao gnero. CONCLUSO: Com o avano da idade, ocorreu um aumento gradual no grau da perda auditiva, os homens apresentaram limiares mais rebaixados na freqncia de 4000Hz em comparao com as mulheres e na inteligibilidade de fala observou-se decrscimo gradativo com o aumento da idade.
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Os mecanismos fisiopatolgicos do refluxo laringofarngeo (RLF) so pouco conhecidos. O Fator de Crescimento Epidrmico (EGF) a protena de produo salivar com maior ao na regenerao do epitlio da orofaringe e tubo digestivo alto, tendo sido demonstradas deficincias em sua concentrao salivar em indivduos com RLF. OBJETIVO: Comparar a concentrao salivar de EGF em um mesmo indivduo com RLF antes e aps o tratamento. MATERIAL E MTODO: Neste estudo prospectivo doze indivduos com DRGE e RLF de moderada intensidade tiveram sua saliva espontnea coletada antes e aps o tratamento e controle da doena. A concentrao salivar de EGF foi estabelecida atravs de exame de ELISA (Quantikine ). RESULTADOS: Onze pacientes eram do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade mdia de 49 anos. A concentrao salivar de EGF pr-tratamento foi de 2.867,6pg/mL e a ps-tratamento foi 1.588,5pg/mL, sendo esta diferena estatisticamente significante (p=0,015). DISCUSSO E CONCLUSES: Apesar de a concentrao salivar de EGF ser maior nos indivduos antes do tratamento, esta no consegue alcanar quela de uma populao normal (estabelecida previamente), o que sugere uma deficincia primria deste importante fator de defesa em indivduos com RLF.
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Os mecanismos responsveis pelo desenvolvimento dos seios paranasais ainda so pouco conhecidos, o fluxo areo nasal segundo uma das teorias propostas seria fundamental ao crescimento e desenvolvimento saudvel dos seios paranasais. OBJETIVO: Estudar comparativamente o desenvolvimento dos seios maxilares e a presena de sinusopatia, em um mesmo modelo, na ausncia e presena de fluxo areo nasal posterior. MATERIAL E MTODOS: Estudo retrospectivo transversal de uma srie de casos; os exames tomogrficos pr-operatrios de 7 pacientes com atresia coanal unilateral, idade mdia 16.28 anos ( 5,024). Este estudo realizado em um hospital tercirio, com pacientes que passaram neste servio entre os anos de 1994 e 2004. A rea dos seios maxilares foi medida com auxlio do programa Auto-Cad. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis para anlise estatstica. RESULTADOS: Nesse estudo observou-se seios maxilares simtricos e at mesmo maiores no lado da atresia coanal em 85,71% dos casos, no houve diferena estatstica significativa entre os dois lados comparados. No se observou sinais de tomogrficos de sinusopatia neste grupo de pacientes. CONCLUSO: Os achados aqui apresentados contrariam a teoria difusamente aceita sobre o papel do fluxo areo nasal na sade e no desenvolvimento das cavidades paranasais.
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A doena de Mnire vestibulopatia freqente e manifesta-se aps a 4 dcada de vida. Diagnstico clnico e caracteriza-se por vertigem, perda auditiva neurossensorial, zumbido e plenitude aural. OBJETIVO: Estudar a evoluo da doena de Mnire em funo do tempo de evoluo da vertigem, do zumbido, da plenitude aural, da perda auditiva, idade e acometimento unilateral ou bilateral. CASUSTICA E MTODO: Estudo retrospectivo. Avaliados 39 pacientes com diagnstico clnico definido de doena de Mnire, confirmado pela eletrococleografia, em centro de referncia. Foram submetidos ao exame clnico, audiometria e eletrococleografia transtimpnica bilateral. Foram divididos em 2 grupos: doena de Mnire bilateral e doena de Mnire unilateral. RESULTADOS: Idade mdia de 42,9 com predominncia feminina (72,5%). Flutuao da audio ocorreu em 54,5% e 65,7% apresentavam crises vertiginosas freqentes. Envolvimento bilateral foi observado em 33,3%. A doena iniciou mais cedo (33,7 anos) no grupo bilateral que no grupo unilateral (p= 0,0013). No houve diferena da durao da doena, zumbido, plenitude aural e perda auditiva entre os grupos. CONCLUSO: Pacientes com doena de Mnire bilateral apresentam sintomas mais precocemente que aqueles com doena unilateral, mas no diferem em relao ao tempo de evoluo da doena e dos sintomas associados.
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A nasofaringoscopia com realizao de Manobra de Mller freqentemente utilizada para determinar o local da obstruo na via area superior. No entanto, sua utilidade controversa, uma vez que realizada com o paciente acordado e pode no reproduzir os fenmenos obstrutivos que ocorrem durante o sono. OBJETIVOS: Comparar o grau de obstruo farngea nas regies retropalatal e retrolingual que ocorrem durante a manobra de Mller com aquelas que ocorrem durante o sono induzido. MATERIAL E MTODOS: Estudo prospectivo de 8 pacientes (3 homens e 5 mulheres) com idade (mdia ±desvio padro) de 48,6 ± 9,2 anos de idade atravs de videonasofaringoscopia durante a manobra de Mller e durante o sono induzido por midazolam endovenoso. RESULTADOS: Observamos obstruo retropalatal similar durante a manobra de Mller e sono induzido (mdia + desvio padro 3,13 + 0,99 e 2,75 + 0,46, respectivamente, p= 0,234). Em contraste, a obstruo retrolingual foi significantemente menor durante a manobra de Mller (mdia + desvio padro 0,63 + 1,06 e 2,63 + 1,30, respectivamente, p= 0,005). CONCLUSO: O mtodo do sono induzido foi seguro sob as condies de monitorizao adotadas, tendo detectado maior ocorrncia de colapso retrolingual do que a manobra de Mller.
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No mundo, aproximadamente 200 mil casos novos de cncer de cabea e pescoo so diagnosticados anualmente. Uma mdia de 13.470 casos novos de cncer de cavidade oral por 100 mil habitantes observada no Brasil. OBJETIVO: Analisar os aspectos clnicos e epidemiolgicos dos pacientes atendidos no Servio de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabea e Pescoo em um hospital universitrio do Noroeste do Estado de So Paulo, Brasil. CASUSTICA E MTODOS: Foram analisados os dados de 427 pacientes atendidos no perodo de 2000 a 2005. As variveis analisadas incluram idade, sexo, profisso, cor da pele, hbitos tabagista e etilista, stio primrio de tumor, estadiamento clnico, grau de diferenciao histolgica e sobrevida. Os dados foram analisados por estatstica descritiva exploratria. RESULTADOS: Houve predomnio de homens (86%), cor da pele branca (90%), tabagistas (83,37%), etilistas (65,80%) com idade mdia de 61 anos, sendo que 24,25% dos homens realizavam atividades rurais e 60% das mulheres, atividades domsticas. O stio primrio de tumor mais freqente foi a cavidade oral, com o tipo histolgico espinocelular. Observou-se 164 bitos. CONCLUSO: Esse levantamento contribuiu para traar um perfil dos pacientes atendidos no hospital e, sobretudo contribuir com os programas de preveno para esta doena.
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Existe uma grande dificuldade para determinar precocemente crianas que se beneficiariam ou no com o implante coclear, at porque devido pouca idade so muito sutis as respostas apresentadas. OBJETIVO: Comparar os resultados obtidos atravs da vdeo-gravao de situaes de interao de crianas candidatas ao implante coclear com os resultados obtidos atravs de protocolos de avaliao. MTODO: Fizeram parte da amostra 7 crianas com idade mdia de 39,7 meses, portadores de perda auditiva neurossensorial profunda. Foram aplicados os questionrios IT-MAIS e MUSS aos pais e os resultados foram comparados com a observao da vdeo-gravao destas crianas. RESULTADOS: Foi possvel observar que os dados so compatveis no que se refere s etapas auditivas. No entanto, no que se refere ao questionrio MUSS, os dados obtidos na observao ldica so bastante diferentes. O questionrio leva em considerao apenas a uso da linguagem oral e, portanto, a maioria das crianas apresentou um escore muito baixo. CONCLUSO: A observao ldica permitiu traar um perfil mais amplo do comportamento lingstico e de aspectos relativos linguagem apresentando diferenas do questionrio.
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A Reabilitao Vestibular visa melhorar o equilbrio global, a qualidade de vida e orientao espacial dos pacientes com tontura. OBJETIVOS: Traar o perfil dos pacientes atendidos no Ambulatrio de Reabilitao Vestibular do Setor de Otoneurologia de um hospital universitrio e verificar os resultados obtidos no perodo de novembro/2000 a dezembro/2004. MATERIAL E MTODO: Levantamento de dados contidos nas fichas dos 93 pacientes submetidos Reabilitao Vestibular no perodo. FORMA DE ESTUDO: Clnico retrospectivo. RESULTADOS: A mdia etria dos pacientes foi de 52,82 anos, 56 do sexo feminino e 37 do sexo masculino. O nmero mdio de atendimentos foi 4,3, sendo maior para os pacientes com distrbios otoneurolgicos centrais (mdia de 5,9). Dentre os pacientes que concluram o tratamento proposto, 37 (60,7%) obtiveram melhora significativa, 14 (22,9%) tiveram melhora parcial e 10 (16,4%) no referiram benefcios significativos. Os pacientes que mais se beneficiaram com a Reabilitao Vestibular tinham distrbios otoneurolgicos perifricos. CONCLUSO: A maior parte dos pacientes era do sexo feminino, com idade mdia de 52,8 anos. Cinqenta e um pacientes (83,6%) tiveram benefcio com a terapia confirmando a eficcia do tratamento.
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O tratamento clssico do carcinoma epidermide das vias areas digestivas superiores (VADS) a cirurgia, associada ou no radioterapia ps-operatria. As recidivas loco-regionais constituem a principal falha no tratamento inicial e o diagnstico precoce favorece a indicao de cirurgia de resgate. OBJETIVO: Anlise descritiva dos dados demogrficos e de estadiamento no resgate cirrgico dos tumores de orofaringe. CASUSTICO E MTODOS: Estudo retrospectivo de 78 pacientes, submetidos cirurgia em todos os casos e a radioterapia complementar em 37 destes. RESULTADOS: Predomnio do gnero masculino em 70 casos, com idade mdia de 54,2 anos e etnia branca em 54 pacientes. O pacientes foram estadiados em T3 e T4 em 38 casos. Dos 78 pacientes, 40 eram pescoo N0. Trinta e cinco pacientes desenvolveram recidiva loco-regional e distncia. Das recidivas loco-regionais, 17 deles foram submetidos ao resgate cirrgico, sendo que 12 pacientes foram reestadiados na recidiva em T1; 2 em T2 e quanto ao N, 2 eram N2a e 2 eram N2b. A idade mdia dos pacientes submetidos ao resgate foi de 52,8 anos, com predomnio na etnia branca e gnero masculino. CONCLUSO: O resgate predominou em estdios I e II com controle da doena em 58,8%.
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A criao de um banco de dados sobre as demandas otorrinolaringolgicas no SUS poder fornecer informaes para organizar estratgias de sade e criar ou otimizar recursos do governo ou privados. OBJETIVOS: Determinar em pacientes at 17 anos de idade: 1) As principais doenas otorrinolaringolgicas diagnosticadas; 2) Exames complementares mais solicitados; 3) Medicamentos mais prescritos; 4) Procedimentos ambulatoriais realizados e as indicaes cirrgicas; 5) Estado empregatcio dos pais e o nmero de irmos dependentes; 6) Comparar e analisar estatisticamente os dados nos locais estudados. MATERIAL E MTODO: Estudo prospectivo e anlise estatstica das variveis obtidas nas primeiras-consultas na Policlnica de Mariana, na sede Consrcio Intermunicipal de Sade da Microrregio de Sete Lagoas e na Triagem da Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM. RESULTADOS: H diferenas estatisticamente significativas quanto s variveis idade, mdia salarial dos pais empregados, nmero de irmos at 17 anos, rinite, doenas otolgicas, exames solicitados, prescries e indicaes de cirurgias micro-otolgicas. CONCLUSES: O diagnstico mais encontrado foi respirao oral. O exame complementar e a cirurgia mais indicados foram a radiografia de cavum e a adenoamigdalectomia. O nvel de desemprego, a baixa mdia salarial e o nmero de dependentes na famlia dificultam tratamentos que no estejam disponveis na rede pblica de sade.
