632 resultados para tonsilitis [diagnóstico]
Resumo:
Em 50 doentes matriculados para tratamento de tuberculose pulmonar no Centro de Sade I de Sorocaba, SP (Brasil), foram estudadas as informaes que antecederam ao diagnstico da doena tais como: sintomatologia, hbitos, procedncia, nmero de vezes que procurou auxlio mdico, conhecimento de contgio prvio e sintomatologia da doena, tempo decorrido entre o incio da sintomatologia e o incio do tratamento, entre a apresentao ao posto de sade e o incio da teraputica. Notou-se a importncia da sintomatologia respiratria, a demora da procura do mdico apesar dos sintomas, a falta de informaes do doente a respeito da enfermidade. Apesar do bom desempenho tcnico do pessoal mdico e paramdico do centro de sade, constatou-se demora acentuada para a deteco dos casos na populao, e, conseqentemente teraputica.
Resumo:
Analisaram-se retrospectivamente 200 necrpsias, correlacionando-se os diagnsticos clnicos e anatomopatolgicos. Foram consideradas 20 entidades nosolgicas para confronto. Os diagnsticos no formulados em vida, embora observados na necrpsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em relao aos respectivos totais de achados necroscpicos, foram: pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (58,16%). Os diagnsticos formulados em vida que no tiveram confirmao pela necrpsia (falso positivo), e que apresentaram os maiores percentuais em relao aos respectivos totais dos diagnsticos clnicos, foram: tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doena de Chagas (44,44%). Houve concordncia diagnstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19 (9,50%) deles o desacordo diagnstico, se antes verificado, poderia ter implicado alteraes do prognstico. Enfatiza-se a importncia da necrpsia para uma adequada correlao anatomoclnica e discute-se os achados em relao a estudos prvios.
Resumo:
Realizou-se estudo em um hospital infantil do Rio de Janeiro, em crianas hospitalizadas por diarria, no perodo de janeiro/87 a fevereiro/88, com o objetivo de destacar a percepo materna dos sinais e sintomas da desidratao em crianas menores de trs anos de idade, confrontando-a com o diagnstico mdico. Os sinais e sintomas mais identificados pelas mes foram o nmero de evacuaes, nmero de vmitos, estado da sede e dos olhos. As mes tiveram dificuldade em perceber a quantidade de urina, o estado de umidade da boca e lngua e turgor da pele. Identificaram estes sinais quase sempre como normais ou no mximo, moderadamente alterados. As mes que tenderam a subestimar a gravidade da desidratao apontada pelo mdico tem nvel de escolaridade baixo, filhos desnutridos e maior dificuldade de acesso ao hospital. J as que tenderam a superestimar a gravidade, tm melhor nvel de instruo, filhos melhor nutridos, maior facilidade de acesso ao hospital, bem como passaram por um menor nmero de servios de sade antes de chegar ao hospital estudado. As mes que concordaram com o diagnstico mdico classificaram-se em uma situao intermediria, embora se aproximando mais das que subestimaram a gravidade. Aquelas mes que j haviam vivenciado um episdio de desidratao anterior no seu filho no apresentaram maior concordncia com o diagnstico do mdico, mostrando que o repasse de informao no servio de sade foi nulo ou inadequado.
Resumo:
Num perodo de 4 anos (1986-1989) foram processados 517 materiais correspodentes a 235 casos com diagnstico clnico de botulismo de bovinos, dos Estados de So Paulo, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Gois, Bahia, Par, Maranho, Distrito Federal e Roraima (Brasil). Exames laboratoriais foram realizados com o intuito de confirmar a suspeita clnica, detectando a toxina nos materiais correspondentes aos casos supracitados. Os tipos de toxina verificados foram "C" e "D" presentes no fgado e contedos de estmago e intestinos, que perfaziam o maior nmero das amostras remetidas. O pequeno nmero de casos confirmados leva suposio de que outras enfermidades devem estar envolvidas nessas mortes, ainda que se considere possveis resultados falso negativos.
Resumo:
Como um dos requisitos para a operacionalizao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) no municpio de Curitiba, PR, Brasil, foi realizado um levantamento epidemiolgico retrospectivo com dados de 1988, que buscou atravs do exame antropomtrico conhecer a prevalncia e as formas de desnutrio calrico-protico de crianas menores de cinco anos atendidas pela Rede Municipal de Sade de Curitiba. Numa amostra de 4.213 crianas encontrou-se pela Classificao de Gmez 28,1% de desnutridos, sendo que 3,6% destes situam-se no grau II e III. A Classificao de Seoane e Latham modificada por Batista Filho revelou que 19,7% das crianas apresentam alguma forma de desnutrio. O perfil antropomtrico revelou maior concentrao de crianas no primeiro decil a partir do sexto ms de vida, sendo esta mais acentuada no grupo etrio de 12 a 24 meses para os ndices: peso/idade e altura/idade.
Resumo:
Realizou-se inqurito sorolgico para pesquisar anticorpos neutralizantes contra o vesiculovrus Piry, na cidade de Catolndia-Bahia-Brasil. Duas tcnicas de vrus-neutralizao foram comparadas em cultura das clulas C6/36, com revelao pelo mtodo imunoenzimtico ( TN-C6/36) e em camundongos recm-nascidos (TN-camundongos), que considerada a prova maior. Em 204 soros, dos 1 .274 colhidos, a concordncia das duas tcnicas foi de 98,7% (K= 0,9853). Com este resultado do TN-C6/36, que tambm mais exeqvel, decidiu-se desenvolver o estudo soro-epidemiolgico do vesiculovrus Piry, em Catolndia, baseado nesta nova tcnica.
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No perodo de janeiro de 1988 adezembro de 1992, foi realizado diagnstico de raiva em 289 morcegos atravs das tcnicas de imunofluorescncia direta e de inoculao intracerebral em camundongos. Dois morcegos insetvoros da espcie Nyctinomops macrotis se apresentaram positivos, representando 0,69% da amostra. Esses morcegos foram capturados, ainda vivos, em 1988 e 1990, na sala de um apartamento no stimo andar e no muro de uma casa, respectivamente. Ambos em bairros residenciais. Apresentaram perodo de incubao de 13 e 11 dias, respectivamente, na prova biolgica. A existncia de morcegos insetvoros infectados com o vrus da raiva preocupante, uma vez que essa populao parece ser cada vez mais freqente em reas urbanas, porm isto no justifica aes predatrias indiscriminadas contra as espcies, principalmente levando-se em considerao a importncia do morcego no equilbrio ecolgico da populao de insetos, abundante em rea urbana.
Resumo:
Foi realizada a comparao entre os testes de eritroimunoadsoro por captura (EIAC), imunoenzimtico (ELISA) e de hemaglutinao passiva (HAP) utilizados no diagnstico da neurocisticercose. Foram comparados dois testes j anteriormente utilizados na rotina diagnstica da neurocisticercose (ELISA e HAP) e um recentemente padronizado (EIAC) para a deteco de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae. O antgeno empregado nos trs testes foi o extrato salino bruto (ESB), com um rendimento de 0,1; 1 e 1µg protena/cavidade para os testes EIAC, ELISA e HAP, respectivamente. Quando se analisou um grupo de 58 pacientes com neurocisticercose, a sensibilidade observada foi de 98,2%, 84,5% e 77,2% nos testes ELISA, EIAC e HAP, respectivamente, para um grupo controle de 85 indivduos, saudveis ou com outras encefalotipatias, mas sem neurocisticercose, a especificidade foi de 94,1%, 95,3%, 91,8% , respectivamente, nos testes. Esta ordem de escolha poderia ser obedecida na medida dos recursos disponveis.
Resumo:
Para confirmao de foco de tracoma em locais onde no existiam casos anteriormente relatados, a Secretaria de Estado da Sade preconiza a realizao de exames laboratoriais principalmente pelo fato da doena ter sido considerada erradicada no Estado de So Paulo, Brasil, na dcada de 70. Foram colhidas, durante investigaes epidemiolgicas, lminas de raspado conjuntival de indivduos com diagnstico clnico de tracoma inflamatrio (TF/TI). Analisaram-se os resultados dos exames laboratoriais por imunofluorescncia direta (IFD), quanto freqncia de exames adequados para anlise e sua positividade segundo a quantidade de corpsculos elementares (EBs) encontrados (sensibilidade do teste). Foram estudadas 385 lminas, sendo que 241 (62,6%) foram consideradas adequadas para anlise. Considerando-se o critrio de positividade de 5 ou + EBs, a sensibilidade do teste foi de 19,9%. O teste de IFD apesar de ser o melhor teste laboratorial para ser utilizado em trabalhos de campo, no apresenta sensibilidade suficiente para confirmar todos os casos clnicos diagnosticados de tracoma, mas pode confirmar a circulao do agente etiolgico em uma comunidade. Portanto, em zonas endmicas o diagnstico clnico de tracoma continua sendo o critrio para confirmao de casos.
Resumo:
INTRODUO: Partindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veculos de transmisso de microrganismos e metablitos microbianos, e sendo a alimentao lctea a base alimentar e teraputica para crianas hospitalizadas, foi avaliada a influncia das condies higinico-sanitrias dos lactrios hospitalares quanto qualidade microbiolgica dos alimentos por eles fornecidos. MATERIAL E MTODO: Foram realizadas inspees sanitrias e anlises microbiolgicas das preparaes lcteas, matrias-primas utilizadas nas formulaes, utenslios, condies do ambiente e manipuladores de dois lactrios do Municpio de Florianpolis, SC, Brasil. RESULTADOS E CONCLUSES: Os lactrios hospitalares apresentaram boas condies higinico-sanitrias, classificao esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de Inspeo Sanitria. As preparaes lcteas apresentaram contaminao em 45,9% das amostras para contagem de coliformes totais. Os utenslios tambm apresentaram um elevado ndice de contaminao, especialmente os bicos e jarras plsticas, com percentuais respectivamente de 75% e 58,3% para coliformes totais. Foi constatada a presena de E. coli e S. aureus nas mos e S. aureus na regio orofarngea dos manipuladores dos lactrios.
Resumo:
INTRODUO: O diagnstico da situao do aleitamento materno em populaes necessrio para a definio de metas e avaliao de programas de promoo e apoio a esta prtica. Neste sentido, testou-se a viabilidade de realizar tal diagnstico concomitante Campanha Nacional de Multivacinao, no Municpio de Botucatu, SP, Brasil. MTODO: Utilizou-se um questionrio simplificado (3 questes tipo sim/ no) para estudar a alimentao atual de 1.550 crianas menores de um ano (91,8% de cobertura) que compareceram aos postos de vacinao, em 19 de agosto de 1995. As medianas e freqncias das trs categorias de aleitamento materno foram calculadas pela tcnica de anlise de probitos. RESULTADOS: As medianas obtidas foram: aleitamento materno exclusivo = 17 dias (IC: 4,6 - 28,7); aleitamento materno completo = 64 dias (IC: 53,0 - 74,5) e aleitamento materno = 167 dias (IC:153,7 - 182,2). O bom ajuste dos trs modelos foi evidenciado pelos valores de R² e pelos testes de Kolmogorov-Smirnov (p < 0,05). CONCLUSES: Os resultados confirmaram a necessidade do programa no municpio. A metodologia simplificada revelou-se vivel. Recomenda-se sua utilizao na monitorizao da tendncia do aleitamento materno e em estudos sobre o impacto de intervenes.
Resumo:
OBJETIVO: Padronizar reao em cadeia da polimerase para diagnstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as tcnicas microbiolgicas clssicas, e analisar seu uso numa regio de alta prevalncia da tuberculose. MTODOS: Foram descontaminadas, aps a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e reao em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reao em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relao cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSES: A reao em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparvel da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doena. A padronizao e avaliao de tcnicas de biologia molecular no diagnstico da tuberculose no Brasil imprescindvel na discusso da implantao deste exame na rotina diagnstica em centros de referncia.
Resumo:
A fenilcetonria (PKU) o mais comum dos erros congnitos do metabolismo de aminocidos. Resulta da deficincia da fenilalanina hidroxilase, enzima que catalisa a converso de fenilalanina em tirosina. A introduo de uma dieta com baixo teor de fenilalanina deve ter incio nos primeiros meses de vida, de preferncia no primeiro ms, para evitar o retardo mental, manifestao clnica mais severa da doena. Foi elaborada reviso sobre essa temtica, que aborda desde a PKU clssica at a hiperfenilalaninemia branda, incluindo relato sobre a PKU maternal e os efeitos da exposio do tero a altos nveis de fenilalanina sobre o feto.
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OBJETIVO: Pela simplificao da triagem para obesidade na adolescncia, avaliou-se o desempenho de diferentes pontos de corte para o ndice de Massa Corporal (IMC) em uma coorte populacional nascida em 1982, em Pelotas, no sul do Brasil. MTODOS: Foram estudados 493 adolescentes, com idades de 15 a 16 anos, residentes na zona urbana de Pelotas, RS. A obesidade foi definida pelo percentil 85 de IMC mais o percentil 90 das dobras cutneas tricipital e subescapular, conforme a Organizao Mundial da Sade (OMS). Diversos pontos de corte para sobrepeso tiveram sua sensibilidade e especificidade avaliadas. RESULTADOS: Nos meninos, o IMC > ou = 25 kg/m² apresentou sensibilidade superior a 90% e 5% de falso-positivos. O critrio proposto para adolescentes brasileiros apresentou sensibilidade de 100%, mas os falso-positivos chegaram a 23%. Nas meninas, os pontos de corte coincidiram, apresentando sensibilidade superior a 90%, com at 13% de falso-positivos. Pontos de corte mais altos foram testados, porm pouco melhoraram a especificidade, que foi acompanhada de reduo na sensibilidade. CONCLUSES: O IMC > ou = 25 kg/m² mostrou o melhor desempenho na deteco de obesidade, parecendo adequado para triagem de adolescentes de ambos os sexos com 15 anos ou mais. Tem a vantagem de ser nico, de fcil determinao e compatvel com o ponto de corte recomendado pela OMS para adultos. Dispensa o uso de valores de IMC especficos para idade, sexo e medida de dobras cutneas, sendo, portanto, recomendvel para uso em servios de sade.
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OBJETIVO: A infeco do stio cirrgico constitui um grave problema dentre as infeces hospitalares por sua incidncia, morbidade e mortalidade. Devido ao curto perodo de internao, a maioria dessas infeces se manifesta aps a alta hospitalar, sendo subnotificada quando no h o seguimento do paciente cirrgico. Programas de vigilncia especficos do paciente aps a alta so considerados fundamentais para controlar as infeces. O objetivo do estudo foi determinar a incidncia de infeco do stio cirrgico e comparar sua freqncia durante a internao e aps a alta. MTODOS: Realizou-se um estudo epidemiolgico, tipo coorte, em um hospital universitrio, com acompanhamento durante o perodo de internao e no seguimento ps-alta hospitalar, de 504 pacientes que se submeteram cirurgia do aparelho digestivo no primeiro semestre de 2000. RESULTADOS: Das 504 cirurgias realizadas no perodo do estudo, 398 (79,0%) dos pacientes retornaram ao ambulatrio de egressos. Do total de infeces do stio cirrgico diagnosticadas, a maioria (62,9%) foi notificada no ambulatrio de egressos, sendo 88,0% superficiais, e 67,0% notificadas at o stimo dia aps a alta. CONCLUSES: Comprovou-se a importncia do seguimento ps-alta para a obteno de dados fidedignos sobre as infeces do stio cirrgico devido manifestao tardia na maioria dos casos, levando a subnotificao quando o seguimento do paciente realizado somente durante a internao.
