327 resultados para Fetge-Biòpsia, Fetge-Transplantació,
Resumo:
Devido carncia de informaes sobre o tema e ausncia de estudos que confrontem as tcnicas de bipsia heptica em ovinos, foi desenvolvido um estudo comparativo entre oito tcnicas de bipsia nesta espcie. Neste estudo foram utilizadas oito borregas (17,95kg 2,71) mestias (Santa Ins) em procedimentos seriados por oito semanas consecutivas e avaliados os aspectos clnicos, os achados de patologia clnica, o peso das amostras hepticas, a qualidade histolgica, o nmero de veias centrolobulares e espaos-porta e a presena de artefatos no corte histolgico de amostras hepticas obtidas atravs de seis tcnicas percutneas e duas tcnicas videolaparoscpicas. Para as tcnicas percutneas empregaram-se dois tipos de agulhas, Menghini modificada (M) e Tru-cut semi-automtica (T), combinadas com bipsias cegas, guiadas por ultra-sonografia (US) e monitoradas por videolaparoscopia (VL). No caso dos procedimentos vdeolaparoscpicos utilizaram-se pina laparoscpica de bipsia Blakesley e mtodo de resseco de fragmento heptico por VL. No foram observadas alteraes hematolgicas ou bioqumicas relevantes e as manifestaes clnicas detectadas foram leves e transitrias. De uma forma geral, o uso da US e da VL nas bipsias percutneas no resultou em acrscimo significativo do peso e da qualidade histolgica das amostras hepticas, porm as tcnicas videolaparoscpicas permitiram acesso mais amplo ao fgado do que as tcnicas percutneas. A qualidade das amostras recuperadas com ambas as tcnicas VL foram equivalentes, entretanto o uso da tcnica de resseco permitiu a colheita de amostras de maior peso, mas determinou a formao de aderncias perihepticas. Verificaram-se maior dificuldade na recuperao de fragmentos, maior oscilao do peso e menor qualidade das amostras obtidas com o uso das agulhas M do que com o das agulhas T.
Resumo:
Devido escassez de trabalhos sobre bipsias renais em ovinos foi desenvolvido um estudo comparativo entre trs tcnicas de bipsia renal nesta espcie. Neste estudo foram utilizadas nove ovelhas (26,64 kg 4,86) mestias (Santa Ins) em procedimentos seriados, com intervalos consecutivos de uma semana. Foram avaliados os aspectos clnicos, achados de patologia clnica, o peso das amostras renais, a qualidade histolgica, o nmero de glomrulos e a presena de artefatos no corte histolgico da tcnica de bipsia percutnea cega, da bipsia guiada por ultrassonografia e do procedimento videolaparoscpico. No foram observadas alteraes hematolgicas ou bioqumicas relevantes nos animais submetidos s bipsias renais e as manifestaes clnicas detectadas foram leves e transitrias, exceto por um caso de obstruo uretral por cogulo sangneo. A tcnica percutnea cega foi relacionada maior ocorrncia e gravidade de hematria, com danos mais graves ao tecido renal e com o nico caso de obstruo do fluxo urinrio. Na tcnica videolaparoscpica, o peso mdio das amostras foi superior e a hematria discreta e transitria. Verificou-se relao direta entre a ocorrncia de hematria grave e a presena de epitlio de transio nas amostras e o nmero de tentativas utilizado para a obteno dos fragmentos.
Resumo:
As doenas respiratrias observadas na clnica mdica de pequenos animais so numerosas, assim como as possibilidades diagnsticas, dentre as quais encontram-se os exames laboratoriais, os estudos radiogrficos, os lavados broncoalveolares e as bipsias. Na presente pesquisa avaliaram-se os resultados da toracoscopia paraxifoide transdiafragmtica para a realizao de bipsia pulmonar em ces, sendo utilizados para tanto, 13 animais clinicamente sadios. Sob anestesia geral, produziu-se pneumotrax no volume de 30ml kg-1 de ar ambiente para cada hemitrax. O acesso foi obtido a partir de dois trocartes, posicionados entre o apndice xifoide e o arco costal, os quais transfixaram o diafragma. O primeiro portal foi empregado para a passagem do endoscpio e o segundo para a utilizao de pina saca-bocado, empregada na obteno de bipsia. Em seguida, a pina foi removida e um dreno torcico foi posicionado atravs do portal. Durante os procedimentos, aferiram-se as frequncias respiratria e cardaca, a saturao de oxignio, as presses arterial mdia e venosa central e os parmetros hemogasomtricos. Os drenos foram removidos num perodo de at 48 horas de ps-operatrio, verificando-se mnima produo de ar e/ou lquido. Concluiu-se se tratar de uma tcnica rpida, segura e sem complicaes trans e ps-operatrias, permitindo aquisio de material suficiente para a avaliao histolgica do pulmo.
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Resumo: Foram realizadas bipsias retais de 140 bfalos, machos e fmeas, das raas Murrah e mestios de Murrah com Mediterrneo, com idade acima de trs anos, em uma propriedade no municpio de So Mateus, Maranho, Brasil. Adicionalmente foram realizadas necropsias de 11 bfalos, para realizar um estudo comparativo entre os achados das bipsias retais e de tecidos de leo e linfonodo mesentrico. A propriedade apresentava histrico de animais com emagrecimento progressivo e diarreia no responsiva a antimicrobianos. Os bfalos apresentavam sinais clnicos caracterizados por diarreia, estado nutricional regular a ruim, desidratao e edema submandibular. Nas bipsias retais seis bfalos apresentaram leses sugestivas da paratuberculose na Hematoxilina-Eosina (HE), sendo estas caracterizadas por inflamao granulomatosa multifocal moderada na lmina prpria com macrfagos epitelioides. Em quatro animais foram observadas adicionalmente clulas gigantes do tipo Langhans. Em 15 bfalos foi observado infiltrado linfocitrio multifocal leve na lmina prpria. Pela colorao de Ziehl-Neelsen (ZN), 4,3% (6/140) apresentaram bacilos lcool-cido resistentes (BAAR) e na PCR em tempo real (qPCR), 5,71% (7/140) tiveram amplificao do material gentico. Foram necropsiados 11 bfalos, necropsia foram observados aumento de linfonodos mesentricos com reas esbranquiadas na superfcie de corte; intestino delgado e grosso com dobras transversais evidentes, mucosa espessada e irregular, de aspecto reticulado, placas de Peyer evidentes e contedo lquido e marrom. Ainda se viam reas espessadas em torno da vlvula ileocecal e vasos linfticos evidentes. As leses histolgicas localizadas no intestino delgado e linfonodos mesentricos de quatro bfalos foram compatveis com leses j descritas na literatura, e apresentaram BAAR e amplificao de material gentico na qPCR. A concordncia entre a bipsia retal e a anlise dos tecidos de leo e linfonodo mesentrico, segundo o teste Kappa (K=0,792), foi alta. A bipsia retal realizada demonstrou ser promissora e pode ser empregada, juntamente com outras tcnicas, para auxiliar no diagnstico ante mortem em bfalos de rebanhos com suspeita de paratuberculose; pela mesma foi possvel detectar animais positivos atravs da colorao de ZN e qPCR. Os resultados obtidos podem ser utilizados no controle da enfermidade para selecionar e eliminar animais positivos do rebanho, diminuindo gradualmente, a disseminao do agente no ambiente, e a consequente contaminao de outros animais.
Resumo:
INTRODUO: Tem ocorrido aumento da populao de idosos e estes vm envelhecendo em melhores condies clnicas do que no passado. Entretanto, a distribuio e evoluo das doenas renais nos idosos ainda so pouco conhecidas, em parte devido resistncia em indicar bipsia renal. OBJETIVO: Avaliar a distribuio, a evoluo e as caractersticas clnicas das nefropatias diagnosticadas por bipsia em pacientes idosos. PACIENTES E MTODOS: Foram avaliadas todas as bipsias renais percutneas de rins nativos. Elas foram realizadas entre janeiro de 1990 e dezembro de 2006 em 71 pacientes com idade mnima de 60 anos (67,3 6,5 anos), sendo 47 do gnero masculino e 24 do feminino. Os pacientes foram agrupados conforme a indicao clnica da bipsia. RESULTADOS: Sndrome nefrtica foi verificada em 35 pacientes (49,3%) associada, na maioria dos casos, nefropatia membranosa (17 casos), seguida por amiloidose e glomeruloesclerose segmentar e focal com 7 casos cada. Hiptese diagnstica de injria renal aguda (IRA), com 19 pacientes, teve como principais diagnsticos a necrose tubular aguda (6 casos) e a nefropatia do cilindro (3 casos). Dentre os 19 casos, apenas dois tiveram evoluo satisfatria, enquanto os demais morreram precocemente ou evoluram para doena renal avanada. Doze pacientes biopsiados por hematria ou proteinria assintomtica tiveram diagnsticos variados, mas a maioria j apresentava nefropatia crnica relevante. Bipsia por sndrome nefrtica ocorreu em 5 casos, tambm com diagnsticos variados. CONCLUSES: Sndrome nefrtica foi a principal indicao de bipsia renal com a nefropatia membranosa como diagnstico mais frequente. Entre os pacientes com IRA e hematria ou proteinria assintomtica os diagnsticos foram variados com elevadas taxas de nefropatia crnica avanada.
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INTRODUO: A nefroangioesclerose hipertensiva importante causa de doena renal crnica com necessidade de dilise. As caractersticas que distinguem um portador de hipertenso arterial que evolui com nefroangioesclerose de outro que mantm funo renal estvel no so bem estabelecidas, devido dificuldade em assegurar que os portadores daquela doena no sejam, na verdade, portadores de glomerulopatias ou outras doenas renais confundveis. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar caractersticas clnicas ou laboratoriais que distingam os pacientes que desenvolveram doena renal crnica a partir da hipertenso, confirmada por bipsia renal, daqueles que, mesmo apresentando hipertenso arterial, no desenvolveram nefroangioesclerose. MTODOS: Realizou-se comparao retrospectiva de dados clnicos e laboratoriais de 15 portadores de nefroangioesclerose hipertensiva confirmada por bipsia renal e 15 hipertensos oriundos do ambulatrio do Centro de Hipertenso Arterial, cuja ausncia de nefroangioesclerose foi definida pela ausncia de proteinria. Os grupos foram pareados quanto idade e gnero. RESULTADOS: Dentre as variveis avaliadas, tempo de hipertenso arterial, presso de pulso, glicemia, cido rico, creatinina e frequncia de uso de diurticos e simpatolticos diferiram estatisticamente entre os dois grupos. Todas essas variveis apresentaram valores maiores no grupo com nefroangioesclerose hipertensiva. CONCLUSO: O presente estudo associa a nefroangioesclerose hipertensiva, confirmada por bipsia, com alteraes metablicas, durao e intensidade da hipertenso e corrobora a ideia de que a preveno primria da hipertenso arterial, postergando o seu incio, o controle pressrico mais estrito, quando a hipertenso j est estabelecida, bem como o controle metablico tm a potencialidade de prevenir o desenvolvimento de nefroangioesclerose hipertensiva.
Resumo:
Os linfomas do trato nasossinusal so neoplasias incomuns, que reconhecidamente causam importantes leses destrutivas no nariz e tero mdio da face. Sua raridade pode levar os profissionais da rea mdica a erros no diagnstico clnico, alm de representar um verdadeiro desafio aos patologistas, por sua natureza inflamatria. OBJETIVO: O objetivo deste estudo determinar os aspectos clnicos e histopatolgicos do linfoma no-Hodgkin (LNH) do trato nasossinusal, correlacionando stio tumoral e comportamento biolgico com os subtipos do LNH. FORMA DE ESTUDO: Estudo de srie. MATERIAL E MTODO: Foi realizada uma anlise retrospectiva que incluiu 7 pacientes atendidos no ambulatrio do servio de otorrinolaringologia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, no perodo de 1985 a 2003. RESULTADOS: As linhagens de clulas B e T/NK tm comportamento biolgico diferente, assim como o stio e apresentao clnica, sendo o diagnstico histopatolgico de extrema importncia. CONCLUSO: A bipsia realizada adequadamente favorecer um diagnstico mais precoce e preciso, instituindo rapidamente a teraputica adequada e melhorando o prognstico e a sobrevida destes pacientes.
Resumo:
O papilomavrus (HPV) um DNA vrus do grupo papovavrus, que altamente transmissvel sexualmente, sendo freqente na regio ano-genital e raro na mucosa oral. A sua implantao oral pode ser por auto-inoculao ou pelo contato oro-sexual. As manifestaes orais associadas ao HPV so: papiloma, condiloma acuminado, verruga vulgar, hiperplasia epitelial focal, leucoplasias, lquen plano e carcinoma. O diagnstico dado pelo exame da leso e confirmado pela bipsia, com a identificao do tipo de HPV pelas tcnicas de biologia molecular (captura hbrida e PCR). O tratamento, dependendo da leso, pode ser clnico e/ou cirrgico, obtendo assim a cura clnica, pois o vrus permanece no epitlio da mucosa mesmo aps o tratamento.
Resumo:
O condiloma acuminado uma doena sexualmente transmissvel causada pelo Papilomavrus humano (HPV). Freqente na regio anogenital e rara na cavidade oral. No entanto, o aumento da atividade oro-sexual vem cada vez mais favorecendo a instalao da infeco do HPV na mucosa oral. O presente relato descreve um condiloma na cavidade oral em um paciente do sexo masculino, de 35 anos, com histria de prtica de sexo oral, cujo diagnstico foi confirmado pela bipsia. O tratamento institudo foi efetuado com o uso de cido tricloactico a 80%, ocorrendo remoo completa da leso. Foi feito uma reviso da literatura acerca da incidncia, quadro clnico, diagnstico, tratamento e profilaxia.
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Amiloidose caracterizada por deposio extracelular anormal de amilide em diferentes tecidos e rgos, geralmente associada com disfuno do tecido ou rgo envolvido, cuja causa no ainda conhecida. Pode ser dividida em amiloidose sistmica e localizada. A forma sistmica dividida em: (1) primria; (2) amiloidose associada ao mieloma mltiplo; (3) secundria; (4) amiloidose heredofamiliar. H uma considervel diferena de sobrevida entre os pacientes com forma localizada e sistmica de amiloidose, e tambm com mieloma mltiplo. No h tratamento satisfatrio para amiloidose sistmica. O presente estudo relata um caso de amiloidose sistmica primria, com reviso de literatura. O diagnstico de amiloidose foi conseguido com bipsia de lngua e o envolvimento sistmico confirmado atravs de aspirado de gordura abdominal. Apesar de a amiloidose no ser a principal hiptese diagnstica que deva ser aventada quando nos deparamos com um paciente com macroglossia, esta doena no pode ser esquecida, uma vez que o suporte clnico essencial para o controle das doenas que podem estar associadas, como falncia renal, cardaca e o mieloma mltiplo.
Resumo:
A polipose nasossinusal eosinoflica (PNS) manifestao de uma doena inflamatria crnica na mucosa do nariz e nos seios paranasais caracterizada por infiltrao de granulcitos eosinfilos. O fator responsvel pela eosinofilia e manuteno dessas clulas com a perpetuao do processo inflamatrio e formao polipide objeto constante de estudos. As citocinas como IL5 (interleucina 5) e GM-CSF (fator estimulador de colnia granulcito macrfago) aumentam a sobrevida dos eosinfilos e prolongam a sua presena no tecido polipide, diminuindo o ndice de apoptose eosinoflica. OBJETIVO: Avaliar o efeito da mitomicina C - MMC - por meio de aplicao tpica em pacientes portadores de PNS eosinoflica quanto presena de IL5 e GM-CSF. CASUSTICA E MTODOS: Quinze pacientes portadores de PNS eosinoflica foram submetidos aplicao tpica de MMC na concentrao de 0,5mg/ml, 1ml, durante cinco minutos, na cavidade nasal direita, e submetidos bipsia para RT-PCR 24hs aps. O grupo-controle foi a cavidade nasal esquerda. O perfil de citocinas foi analisado para IL5 e GM-CSF. RESULTADOS: A comparao dos resultados de GM-CSF pr e ps-uso de MMC quando usamos o teste t pareado apresenta p=0,041. A comparao para IL5 resulta em p < 0,001. CONCLUSO: O uso de MMC em pacientes com PNS mostra reduo com significncia estatstica par GM-CSF e importante significncia para IL5.
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O presente trabalho refere-se ao estudo dos resultados clnicos e histolgicos obtidos aps a turbinectomia inferior parcial (TIP), cirurgia indicada no tratamento da obstruo nasal crnica causada pela hipertrofia das conchas nasais inferiores. MATERIAL E MTODOS: Foram estudados vinte pacientes, divididos em dois grupos de dez cada (grupos A e B), submetidos TIP, associada septoplastia ou no. Os pacientes foram reavaliados clinicamente e histologicamente (com bipsia das reas regeneradas das conchas inferiores), em dois perodos ps-operatrios diferentes: um grupo aps oito a doze meses (grupo A) e outro aps dois anos de TIP (grupo B). RESULTADOS: Os resultados clnicos mostraram-se satisfatrios para o alvio da obstruo nasal no grupo A, e insatisfatrios no grupo B. Entretanto, melhores resultados histolgicos, com maior recuperao e diferenciao epitelial da mucosa regenerada das conchas inferiores aps a TIP foram observados no grupo B, com sua ultraestrutura ciliar normal. CONCLUSES: A cirurgia revelou ser eficaz a curto, mas no em mdio prazo, apesar da recuperao histolgica ter sido importante.
Resumo:
A histoplasmose com acometimento nico de laringe uma ocorrncia rara da doena, com menos de 100 casos relatados na literatura, quando comparada ao nmero de pacientes diagnosticados com histoplasmose. Tal localizao, quando isolada, pode induzir, erroneamente, ao diagnstico e tratamento de tuberculose ou cncer de laringe, com casos relatados de tratamentos iniciados para essas doenas. Em um paciente com histoplasmose que desenvolva rouquido, deve-se pensar no acometimento larngeo da histoplasmose, enquanto que uma massa larngea produzindo rouquido deve incluir em seu diagnstico diferencial a histoplasmose larngea. Quando se pensa em histoplasmose como causa de uma leso larngea, a bipsia deve ser limitada, removendo a menor quantidade de tecido necessria para o diagnstico O patologista deve ser avisado da possibilidade do diagnstico, j que podem ser necessrios corantes especiais para o diagnstico.
