695 resultados para Educação Rio de Janeiro
Resumo:
O estudo sobre redundncia de hospitalizao, baseado no conceito de dependncia aos cuidados de enfermagem, evidenciou que, em 99 pacientes que permaneceram 25 ou mais dias internados, foram redundantes em algum momento da internao, representando um desperdcio de 1094 leitos-dia (30,17% do total de leitos-dia consumidos por este grupo de pacientes) . Estudou-se, tambm, um grupo de 102 pacientes com acompanhados durante uma semana, identificando-se 60 pacientes (59%) com hospitalizao desnecessria. No se verificou diferenas estatisticamente significativas entre os grupos de pacientes redundantes e no redundantes em relao s variveis scio-demogrficas estudadas. As condies que contriburam com maior nmero de dias de redundncia foram neoplasias, doenas do aparelho respiratrio (pneumopatia complicada e doena pulmonar obstrutiva crnica), fraturas, hipertenso arterial com ou sem insuficincia cardaca, acidente vascular cerebral e cirrose heptica. Face a magnitude do desperdcio de recursos decorrentes da hospitalizao desnecessria e riscos para o paciente da permanncia prolongada no hospital, recomendada a implantao de programas experimentais para tratamento domiciliar de pacientes crnicos.
Resumo:
Aps breve discusso de aspectos da assistncia mdica ambulatorial, so apresentadas as propostas de reorganizao dos servios ambulatoriais do Hospital de Clnicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro com vistas ao estabelecimento de um programa de medicina integral. Tambm so apresentados os dados de uma pesquisa sobre padres de utilizao do ambulatrio. Alguns aspectos docentes do programa so discutidos.
Resumo:
Foram estudados 609 casos de meningites ocorridos entre 1 de julho e 31 de dezembro de 1978 no municpio do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Destes, 311 foram classificados como bacterianos e 298 como virais. A maioria destes foi causada pelo vrus ECHO-9, responsvel por um surto ocorrido na Zona Sul do Municpio, a partir de setembro. Foram, apresentadas e discutidas as questes: a) contradio entre significado poltico e significado epidemiolgico dos fatos mrbidos, nem sempre homogneos; b) ausncia de notificao das doenas s autoridades de sade; c) significado do privilegiamento do espao geogrfico na organizao dos servios de sade, fato que muitas vezes mascara a verdadeira distribuio da doena e impede um melhor equacionamento das aes no sentido de control-las.
Resumo:
Foram estudados 298 casos de meningites classificadas como virais ocorridos no 2 semestre de 1978 no municpio do Rio de Janeiro (Brasil). A maioria destes casos ocorreu de setembro a dezembro e pertenceu a um surto epidmico causado pelo vrus ECHO-9. So apresentadas e discutidas as caractersticas epidemiolgicas, clnicas e laboratoriais dos casos, bem como foi realizado um estudo caso-controle com parte dos casos do surto.
Resumo:
No ano de 1978 foram registrados no Hospital Universitrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ), 5.262 pacientes moradores da XX Regio Administrativa do Rio de Janeiro, Brasil. Quinhentos e trs destes pronturios (9,6%) com idade >20 anos foram separados aleatoriamente e 483 destes possuiam registro de presso arterial (PA) com 138 casos (28,6%) apresentando hipertenso arterial (HA) (PA >140/90 mmHg). Nos 96 hipertensos inicialmente analisados procedeu-se estudos dos custos diretos hospitalares com a avaliao, acompanhamento e tratamento desta populao. A PA diastlica inicial destes casos estava assim distribuda: entre 90 e 104 mmHg - 67 casos (69,8%); entre 105 e 114 mmHg - 17 casos (17,7%); maior ou igual a 115 mmHg - 12 casos (12,5%). O perodo mdio de acompanhamento destes grupos foi de 653 dias e somente 1/3 estava com PA controlada ( < 140/90 mmHg) na ltima consulta. Em 1982, 68,7% j haviam abandonado tratamento no HU-UFRJ. O custo direto total anual por paciente hipertenso em dlares foi de $ 102.48 assim distribudos: consultas ambulatoriais ligadas HA - $ 33.44; atendimentos de emergncia $ 2.33; internaes $ 29.92; exames complementares $ 10.45; despesas com medicamentos anti-hipertensivos $ 26.34. As consultas e internaes representam 64% dos custos e foram em grande parte determinadas pelas complicaes da doena. Estas tambm ocasionam elevados ndices de incapacidade temporria e permanente da populao de hipertensos com graves repercusses e custos sociais. A anlise dos fatores que contribuem para estes custos indicam a adoo das seguintes medidas para minimiz-los: a) Desenvolvimento de programas que visem melhor controle de HA e menor abandono de tratamento da populao j detectada nas prprias unidades do Sistema de Sade com conseqente reduo da morbidade da doena; b) Padronizao da avaliao laboratorial e do tratamento com base em estudos de custo-eficcia; c) Hierarquizao do sistema de sade - o hipertenso deve ser tratado em unidades de sade onde os custos indiretos hospitalares pouco influenciem os custos das consultas e das internaes.
Resumo:
Mtodos anticoncepcionais para longo tempo de uso tm sido buscados em vrios lugares. O mtodo Norplant um deles, baseado em cpsulas de levonorgestrel introduzidas no brao das mulheres, atravs da liberao hormonal diria com efeito de dois a cinco anos. Norplant produzido sob licena do "Population Council" e industrializado por "Leiras Pharmaceuticals", tendo sido usado na Tailndia, Egito, Indonsia, Sucia, Dinamarca e Brasil. Avaliam-se os resultados deste mtodo, no Municpio do Rio de Janeiro (Brasil), onde 175 usurias de Norplant foram entrevistadas em suas casas, e as respostas comparadas com dois grupos-controle (usurias de plulas base de levonorgestrel e usurias de mtodos no-hormonais). Os resultados mostram aumento dos riscos relativos das usurias de Norplant para desordens menstruais, hipertenso, graves distrbios de peso e hipertricose, todos estes estatisticamente significantes. Outros achados no significantes foram angina pectoris, encefalopatia hipertensiva, acne e duodenite. Alguns sintomas graves como cefalia e alteraes de comportamento foram mencionados e desapareceram aps a retirada das cpsulas. discutida a relevncia de todos os efeitos colaterais em mulheres que decidiram interromper o uso do Norplant. Nestes casos, as medidas de acompanhamento so necessrias, uma vez que hemorragia, ganho de peso acentuado e dificuldades na gravidez podem se desenvolver.
Resumo:
Estudou-se o crescimento e o estado nutricional, por meio de ndices antropomtricos, de 185 crianas (97 meninos e 88 meninas) em idade escolar (7,0-10,9 anos) de baixa renda familiar do municpio de Nova Iguau, Estado do Rio de Janeiro (Brasil). A antropometria nutricional identificou 3,52 e 6,25% das crianas como desnutridas recentes e crnicas, respectivamente; valores que se comparam aos descritos para crianas faveladas do Municpio do Rio de Janeiro. Em geral, as medianas de altura das crianas ficaram abaixo do 25. centil do padro internacional de crescimento, sendo que a partir dos 10 anos a mediana da altura dos meninos foi inferior ao 10. centil. As mdias de peso e altura dessas crianas foram comparveis do nordeste urbano, superiores da Paraba, e inferiores s crianas de classe mdia de So Paulo. Os valores de 7 dobras cutneas, do permetro do brao, e da rea de gordura do brao foram superiores nas meninas de todas as faixas etrias. A rea muscular do brao foi maior nos meninos do que nas meninas de todas as faixas etrias.
Resumo:
So apresentados a metodologia utilizada no projeto de pesquisa de idosos no Rio de Janeiro, desenvolvido no Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e os estgios relativos preparao do trabalho de campo em um inqurito domiciliar. So discutidos os indicadores utilizados no processo de identificao de distritos homogneos, a definio do universo amostral e os procedimentos empregados na atividade de enumerao.
Resumo:
The nutritional status according to anthropometric data was assessed in 756 schoolchildren from 5 low-income state schools and in one private school in the same part of Rio de Janeiro, Brazil. The prevalence of stunting and wasting (cut-off point: <90% ht/age and <80% wt/ht) ranged in the public schools from 6.2 to 15.2% and 3.3 to 24.0%, respectively, whereas the figures for the private school were 2.3 and 3.5%, respectively. Much more obesity was found in the private school (18.0%) than in the state schools (0.8 - 6.2%). Nutritional problems seem to develop more severely in accordance with the increasing age of the children. Therefore it appears advisable to assess schoolchildren within the context of a nutritional surveillance system.
Resumo:
No mbito de um estudo sobre a qualidade do preenchimento da Declarao de bito, avaliou-se a concordncia na determinao da causa bsica da morte entre o mdico que atestou o bito e a equipe de mdicos que avaliou informaes do pronturio hospitalar. Estudou-se uma amostra de bitos de menores de um ano ocorridos na Regio Metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil), de maio de 1986 a abril de 1987. Para os bitos neonatais, as causas perinatais concentraram a maior parte dos bitos e apesar das mudanas observadas, a composio entre os principais grupos no se alterou de modo importante. No interior do grupo de causas perinatais, conseguimos reduzir as causas classificadas de maneira genrica ou mal definidas em cerca de 50% com o preenchimento do novo atestado. Para os bitos ps-neonatais, foram encontradas alteraes significativas, em especial para os bitos causados por pneumonia e desnutrio. Dado o grande inter-relacionamento observado entre as principais causas de morte neste grupo (pneumonia, diarria, desnutrio), considerou-se que a apurao das causas mltiplas de morte daria uma idia mais ampla e correta do processo que resultou na morte, permitindo uma viso mais globalizante da questo.
Resumo:
Como parte de um estudo epidemiolgico sobre a sade de crianas abaixo de cinco anos realizado na favela da Rocinha, Rio de Janeiro, RJ (Brasil), avaliou-se o perfil nutricional de uma amostra representativa de 591 crianas. De acordo com o indicador peso-para-idade, 23,9% encontravam-se com desnutrio leve (grau I pela classificao de Gomez), e apenas 22,0% evidenciaram desnutrio moderada (grau II). Esse achado mostrou-se compatvel com aqueles onde se utilizaram os indicadores peso-para-altura e altura-para-idade: (a) ausncia de desnutrio aguda, com um perfil de peso-para-altura superposto ao de uma populao padro normal, e (b) deficincia de crescimento, com 7% e 15% de crianas excedendo os valores abaixo de, respectivamente, -2 e -1 desvios-padro esperados numa populao normal. Quanto deficincia estatural, as seguintes variveis mostraram-se associadas mesmo aps controle pelo "status" econmico (indicado pelas condies ambientais do domiclio): baixo peso-ao-nascer, nmero de irmos igual ou acima de trs, sexo masculino, histria de nunca ter amamentado ao seio materno, e histria de morte infantil prvia na famlia. Cada varivel discutida separadamente, bem como o perfil nutricional geral e a marcada estratificao social intracomunitria da deficincia estatural.
Resumo:
So discutidos os procedimentos propostos no estudo-piloto de confiabilidade e validao do segmento de sade mental do questionrio BOAS. Sugere-se a necessidade de se ajustar os instrumentos numa primeira etapa pela anlise pormenorizada de cada entrevista, com o propsito de prepar-los para a etapa posterior de um estudo de confiabilidade e validao, onde prevalecer uma abordagem de carter quantitativo. So propostos alguns delineamentos para estudos de confiabilidade e validade para pesquisa epidemiolgica.
Resumo:
No mbito de uma investigao sobre os determinantes de mortalidade infantil na regio metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil) durante um ano, foram estudadas e comparadas as declaraes de bito com as informaes disponveis nos pronturios e boletins hospitalares, de uma amostra de crianas. Objetivou-se avaliar a qualidade do preenchimento dessas declaraes para alertar os profissionais de sade para sua utilizao como documento gerador de dados para elaborao e avaliao de programas de sade e no apenas como exigncia legal para o sepultamento. Apenas 52,3% das declaraes mantiveram a mesma causa bsica aps consulta ao pronturio. A necrpsia foi realizada em apenas 42,8% dos bitos neonatais e 71,5% dos ps-neonatais, ocorridos fora do ambiente hospitalar. Foram avaliados: idade e grau de instruo da me, intervalo de tempo e exame complementar, peso ao nascer e necrpsia, cujo grau de preenchimento das declaraes ficou muito aqum do necessrio, evidenciando as limitaes das estatsticas oficiais de mortalidade que se baseiam nessas informaes.
Resumo:
A partir do fato de que os neoplasmas malignos foram a terceira causa de morte no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 1980, apresentando taxa bruta igual a 89,8 por 100.000 habitantes, foi analisada a mortalidade por cncer segundo suas principais localizaes anatmicas, no perodo 1979-1981. Dividiu-se o Estado em trs regies distintas: Capital, Cinturo Metropolitano e Interior. Foram calculados coeficientes de mortalidade trienais, posteriormente padronizados pelo mtodo direto utilizando-se, para tal, a populao mundial. Para cumprir o objetivo de comparar diferentes regies geogrficas foram calculadas razes padronizadas de mortalidade. Observou-se que as principais localizaes anatmicas foram pulmo, estmago, prstata, esfago e fgado, nos homens; e mama, estmago, pulmo, crvix uterino e tero (no especificado), nas mulheres. Encontrou-se que as maiores taxas para o total de tumores ocorreram na Capital e as menores no Interior, sendo as maiores razes padronizadas de mortalidade aquelas para mama (1,88), clon (1,71) e pulmo (1,70). A mortalidade por neoplasmas malignos de esfago e de fgado foi maior no Interior do que nas demais regies, em ambos os sexos. Concluiu-se que existe comportamento distinto da mortalidade por cncer entre as diferentes regies, apontando, mais uma vez, na direo da determinao ambiental de grande parte dos neoplasmas malignos.
Resumo:
Anopheles aquasalis um mosquito ora encarado como antropoflico, ora como zooflico ou ecltico. Realizou-se estudo em Guapimirim, Estado do Rio de Janeiro, de maio a novembro de 1992, com o intuito de se verificar a fonte alimentar preferida desse anofelino atravs de teste imunolgico de precipitina. De 1.366 fmeas capturadas em abrigos naturais, 725 estavam ingurgitadas. O contedo digestivo de apenas 473 delas reagiu no teste de precipitina, sendo que em 75,3% dos casos foi identificada apenas uma fonte alimentar. Mais da metade dessas fmeas havia se alimentado em boi (52,2%), enquanto poucas tinham sugado homem (1,1%). Por outro lado, 24,7% dos espcimes haviam se alimentado em mais de uma fonte sangnea, principalmente boi e cavalo. Conclui-se que An. aquasalis zofilo nessa regio do Pas, utilizando grande variedade de hospedeiros, porm preferindo se alimentar em animais de grande porte, especialmente o boi e cavalo.
