Heart Rate Variability Correlates to Functional Aerobic Impairment in Hemodialysis Patients

Background:Autonomic dysfunction (AD) is highly prevalent in hemodialysis (HD) patients and has been implicated in their increased risk of cardiovascular mortality.Objective:To correlate heart rate variability (HRV) during exercise treadmill test (ETT) with the values obtained when measuring functional aerobic impairment (FAI) in HD patients and controls.Methods:Cross-sectional study involving HD patients and a control group. Clinical examination, blood sampling, transthoracic echocardiogram, 24-hour Holter, and ETT were performed. A symptom-limited ramp treadmill protocol with active recovery was employed. Heart rate variability was evaluated in time domain at exercise and recovery periods.Results:Forty-one HD patients and 41 controls concluded the study. HD patients had higher FAI and lower HRV than controls (p<0.001 for both). A correlation was found between exercise HRV (SDNN) and FAI in both groups. This association was independent of age, sex, smoking, body mass index, diabetes, and clonidine or beta-blocker use, but not of hemoglobin levels.Conclusion:No association was found between FAI and HRV on 24-hour Holter or at the recovery period of ETT. Of note, exercise HRV was inversely correlated with FAI in HD patients and controls. (Arq Bras Cardiol. 2015; [online]. ahead print, PP.0-0)

Conservation status assessment of the amphibians and reptiles of Uruguay

The native species of amphibians and reptiles of Uruguay were categorized according to the IUCN Red List criteria. Out of 47 amphibian species, seven are listed as Critically Endangered (CR), five as Endangered (EN), one as Vulnerable (VU), three as Near Threatened (NT), and two as Data Deficient (DD); the remaining species are considered to be Least Concern (LC). Among the 64 species of reptiles evaluated, one is listed as Critically Endangered (CR), seven as Endangered (EN), two as Vulnerable (VU), one as Near Threatened (NT) and seven as Data Deficient (DD); the rest are considered to be Least Concern (LC). The use of these results as an additional criterion in the definition of protected areas in Uruguay will contribute towards the conservation of the aforementioned threatened species and their associated ecosystems.

A note on reproduction of Didelphis marsupialis in captivity

Conditions leading to successful reproduction of Didelphis marsupialis in captivity are described. A trial involving four mating pairs which had been maintained at least four months in the laboratory resulted in three litters and one false pregnancy. This is, to our knowledge, the first record of successful breeding of this species in captivity.

Infection of a mammal by monogenetic insect trypanosomatids (Kinetoplastida, trypanosomatidae)

Monogenetic insect trypanosomatids of the genera Crithidia, Leptomonas and Herpetomonas, multiplied as in axenic cultures, for many months, in the lumen of the scent glands of the opossum Didelphis marsupialis. Specific antibodies were detected in the serum of the animals but there was no evidence of invasion of their tissues by the parasites.

Histopathological study of experimental and natural infections by Trypanosoma cruzi in Didelphis marsupialis

Didelphis marsupialis, the most important sylvatic reservoir of Trypanosoma cruzi, can also maintain in their anal scent glands the multiplicative forms only described in the intestinal tract of triatomine bugs. A study of 21 experimentally and 10 naturally infected opossums with T. cruzi was undertaken in order to establish the histopathological pattern under different conditions. Our results showed that the inflammation was predominantly lymphomacrophagic and more severe in the naturally infected animals but never as intense as those described in Chagas' disease or in other animal models. The parasitism in both groups was always mild with very scarce amastigote nests in the tissues. In the experimentally infected animals, the inflammation was directly related to the presence of amastigotes nests. Four 24 days-old animals, still in embryonic stage, showed multiple amastigotes nests and moderate inflammatory reactions, but even so they survived longer and presented less severe lesions than experimentally infected adult mice. Parasites were found in smooth, cardiac and/or predominantly striated muscles, as well as in nerve cells. Differing from the experimentally infected opossums parasitism in the naturally infected animals predominated in the heart, esophagus and stomach. Parasitism of the scent glands did not affect the histopathological pattern observed in extraglandular tissues.

Trypanosoma cruzi: Correlations of Biological Aspects of the Life Cycle in Mice and Triatomines

The infection pattern in Swiss mice and Triatomine bugs (Rhodnius neglectus) of eleven clones and the original stock of a Trypanosoma cruzi isolate, derived from a naturally infected Didelphis marsupialis, were biochemically and biologically characterized. The clones and the original isolate were in the same zymodeme (Z1) except that two clones were found to be in zymodeme 2 when tested with G6PDH. Although infective, neither the original isolate nor the clones were highly virulent for the mice and lesions were only observed in mice infected with the original stock and one of the clones (F8). All clones and the original isolate infected bugs well while only the original isolate and clones E2 and F3 yielded high metacyclogenesis rates. An observed correlation between absence of lesions in the mammal host and high metacyclogenesis rates in the invertebrate host suggest a evolutionary trade off i.e. a fitness increase in one trait which is accompanied by a fitness reduction in a different one. Our results suggest that in a species as heterogeneous as T. cruzi, a cooperation effect among the subpopulations should be considered.

Emergence and characterisation of vanB vancomycin-resistant Enterococcus faecalis in Rio de Janeiro, Brazil

Here we describe the detection and characterisation of three isolates of vancomycin-resistant VanB-type Enterococcus faecalis. Sequence analysis suggested that these isolates harboured the vanB1 gene. The isolates were susceptible to the majority of antimicrobial agents tested, with the exception of chloramphenicol, erythromycin and vancomycin, and showed distinct profiles of high-level resistance to aminoglycosides. Analysis of the clonal relatedness of the vanB E. faecalis isolates showed similar pulsed-field gel electrophoresis profiles. To our knowledge, this is the first report of the occurrence of enterococcal strains carrying vanB genes in Brazil.

Atração e desligamento voluntário de jovens empregados: um estudo de caso no setor jornalístico

Neste estudo de caso de natureza exploratória, desenvolvido em uma grande empresa do setor jornalístico, o objetivo foi analisar fatores de atração e perda de jovens que voluntariamente optaram por deixar a organização. A fundamentação teórica para a pesquisa foi construída a partir dos seguintes pilares: aspirações de trabalho e carreira da chamada geração Y, fatores de atração e retenção e cultura organizacional, tendo em vista a identificação da necessidade de adaptação da cultura da empresa aos novos desafios estratégicos e competitivos que vem enfrentando. O levantamento de dados foi feito por meio de 17 entrevistas em profundidade com jovens da geração Y que pediram demissão após pelo menos um ano de estágio e/ou trabalho na empresa. Como principais fatores de atração, destacaram-se a imagem e a reputação do principal jornal da empresa, que muito contribui para a construção de sua marca empregadora. Por outro lado, alguns traços da cultura organizacional apresentaram contraste com aspectos valorizados pelos participantes, indicando incongruência de valores, que pode estar levando a organização a perder jovens talentos, considerados importantes ante a necessidade de renovar seu quadro funcional e sua cultura. Com relação às motivações pessoais para deixar a empresa, foram identificados três grupos de jovens – idealistas, carreiristas e imediatistas –, orientados por anseios e perspectivas profissionais distintos.

Evolução da demanda ao Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos

O estudo analisa a evolução da procura pelo Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), desde o 1º vestibular em 1977 até 1996. Nessa análise serão utilizados comparativamente os dados dos Cursos da Universidade de São Paulo (USP) e da Escola Paulista de Medicina, atualmente denominada Uiversidade Federal de São Paulo (UNIFESP). A crise econômica e do setor da saúde influíram significativamente na queda súbita da procura pelos Cursos na década de 80. Em 1990 o vestibular da UFSCar passou a ser realizado pela Fundação Universitária para o Vestibular (FUVEST). Nesse ano a relação candidato/ vaga atingiu seu nível mais baixo, desde 1977. A partir de 1991, a tendência de retomada do crescimento econômico, e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) determinaram o crescimento da demanda. Dos três cursos da carreira da Enfermagem na FUVEST, o da UFSCar que é o único do interior do Estado, ainda é o mais procurado em 3ª opção, apesar da procura em 1ª opção ter passado de 2,0 em 1990 para 6,0 em 1995, caindo para 4,6 em 1996. A pouca procura em 1990; os critérios de corte e o procedimento de chamada dos candidatos classificados concorreram para que das 30 vagas oferecidas fossem repreenchidas apenas 15, mesmo com dois vestibulares.

Requisitos para a docência em escolas de enfermagem: perspectivas para a questão

O ensaio aponta perspectivas para a questão da admissão e da progressão na carreira docente em Enfermagem.

Considerações sobre vida e trabalho de mulheres internadas em uma unidade psiquiátrica

Estudo realizado no setor feminino de uma clínica psiquiátrica na cidade de Mossoró-RN. Nosso objetivo foi investigarmos as ocorrências psiquiátricas, articuladas às formas de vida e de trabalho dos sujeitos entrevistados - perfil epidemiológico da clínica. Aplicamos entrevistas semi-estruturadas a 10% do número de mulheres internadas, paralelamente, consultamos os prontuários médicos e abordamos a equipe de enfermagem a respeito das pacientes entrevistadas. O material coletado enfatizou um elevado grau de insatisfação das mulheres internadas, tanto no âmbito privado quanto na esfera laboral de suas vidas. Após a primeira internação, essas mulheres ingressaram na "carreira psiquiátrica", impulsionada pela assistência psiquiátrica tradicional.

Elaboração de instrumento para análise da imagem do enfermeiro frente a alunos do ensino médio

O objetivo do presente trabalho foi a realização de um estudo quantitativo-descritivo piloto, que apoiará a futura validação de constructo de um instrumento de coleta de dados para analisar a percepção de alunos do terceiro ano do ensino médio sobre a Enfermagem. O instrumento de coleta de dados teve como base a literatura de História da Enfermagem, Psicologia Social e Escolha de Carreira e foi submetido à validação de conteúdo por juízes. A amostra de conveniência foi constituída de 46 alunos, sendo 28 do sexo feminino. A Enfermagem ficou em 8º lugar no status social em um ranking de 14 profissões. Com relação à percepção salarial à Enfermagem caiu para o 9º lugar. A associação da Enfermagem com aspectos que denotam conhecimento científico sugere a atualização da imagem do Profissional de Enfermagem junto aos estudantes no município de Ribeirão Preto-SP.

Processo grupal: reflexões de uma equipe de enfermagem

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo com o objetivo de analisar o processo grupal de uma equipe de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), à luz da Teoria de Grupo Operativo de Pichon-Rivière. A coleta de dados ocorreu em 2008, por meio de questionário semiestruturado e grupo focal. Concepção de trabalho em grupo é uma das quatro categorias resultantes do estudo, sendo objeto de abordagem neste artigo. Depreendeu-se que o conhecimento sobre processo grupal necessita ser compartilhado, divulgado e discutido desde a formação acadêmica, no curso de graduação em enfermagem, e desenvolvido ao longo de toda a carreira profissional. À medida que se conhece e consegue identificar os principais indicadores presentes no processo grupal, a equipe pode conduzir-se operativamente, considerando não apenas resultados, mas principalmente o caminho percorrido até o alcance da tarefa, visando à aprendizagem grupal.

Organization of healthcare and assistance to the elderly indigenous population: synergies and particularities of the professional context

This study aimed to describe the effects of the organization of primary healthcare on the assistance provided to the elderly Kaingang population, according to the perception of health professionals that work in this area. It is a qualitative and descriptive study, supported by ethnography methodological references, and was conducted with ten healthcare professionals that work in Faxinal, an indigenous territory in the state of Paraná, in Brazil. Data was collected from November 2010 to February 2012 through participant observation and interviews. The results revealed that health professionals strive to meet the health needs of the elderly Kaingang people; however, there are negative effects that hinder the professional care, especially limited human resources, lack of training and material resources, heavy workload and high turnover rates. This study highlights the need to improve work conditions in order to provide better healthcare.