84 resultados para Arquitetura Acessibilidade
Resumo:
OBJETIVO: So apresentados os dados da evoluo histrica da taxa de mortalidade infantil e neonatal por peso ao nascer e durao da gestao, com o objetivo de mostrar sua importncia e analisar o papel do nmero de consultas pr-natais entre outros fatores de risco. MTODOS: Com base nos dados de estatsticas vitais da Fundao Seade, foram analisadas quatro variveis (idade, estado civil, escolaridade da me e ordem de nascimento do filho), desdobradas em duas categorias, de acordo com o risco relativo de prevalncia de baixo peso e/ou pr-termo. O cruzamento das quatro variveis e duas categorias resultou em dezesseis grupos especficos. Foram calculados: a prevalncia de baixo peso e/ou pr-termo por nmero de consultas pr-natais e o risco relativo para os dezesseis grupos analisados. RESULTADOS: Com o aumento do nmero de consultas pr-natais em todos os dezesseis grupos houve reduo da prevalncia de baixo peso e/ou pr-termo; e a diferena da prevalncia de baixo peso e/ou pr-termo entre os dezesseis grupos analisados decresceu de 14% para 4% com o aumento do nmero de consultas de 0 a 3 para 7 ou mais. CONCLUSES: Dada a atual estrutura da mortalidade infantil no Estado de So Paulo, o aumento do nmero de consultas pr-natais e a elevao da acessibilidade para as categorias de risco permitiriam reduzir a prevalncia de retardo do crescimento intra-uterino, prematuridade, nmero de nascidos vivos com baixo peso e bitos por afeces do perodo perinatal.
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Os reservatrios domiciliares de gua, comumente conhecidos como caixas d'gua, constituem fonte de desenvolvimento do Aedes aegypti. Em reas com edificaes precrias existe tendncia para situar essas caixas sobre a laje das casas. Todavia, observa-se na arquitetura moderna a mesma situao em relao a esses recipientes, mesmo em condomnios de luxo. Assim sendo, chama-se a ateno para a necessidade de, na vigilncia entomolgica, ter cuidado especial para tais reservatrios domiciliares de gua.
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O crescente nmero de usurios de internet desencadeou um aumento na busca dos servios de farmcias virtuais brasileiras. Com o objetivo de avaliar a validade das informaes divulgadas nesses sites, realizou-se estudo descritivo com 18 farmcias virtuais quanto aos aspectos legais, acessibilidade, fontes de informao e propagandas de medicamentos. Verificou-se que 15 no possuam autorizao de funcionamento da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria; 17 no tinham o nome do farmacutico responsvel pelo funcionamento; 17 comercializavam medicamentos sem registro, especialmente fitoterpicos, e no dispunham de informaes sobre reaes adversas a medicamentos e nem exibiam alertas e recomendaes sanitrias determinadas por essa Agncia. Como o controle sanitrio e o comrcio de medicamentos nas farmcias virtuais brasileiras ainda no esto regulamentados pelos rgos governamentais competentes, essas falhas encontradas nos sites podem colocar em risco a sade de seus usurios.
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OBJETIVO: Segundo a Organizao Mundial da Sade, as propagandas de medicamentos devem ser fidedignas, exatas, verdadeiras, informativas, equilibradas, atualizadas e passveis de comprovao. O objetivo do estudo foi avaliar as propagandas de medicamentos psicoativos divulgadas a mdicos, em relao concordncia das informaes contidas nas peas publicitrias com as suas respectivas referncias bibliogrficas e acessibilidade dessas referncias citadas. MTODOS: A coleta de dados foi realizada durante o ano de 2005, em Araraquara, SP. Foram coletadas e analisadas propagandas de 152 medicamentos, num total de 304 referncias. As referncias bibliogrficas foram solicitadas aos servios de atendimento ao cliente dos laboratrios e consultadas nas bibliotecas da rede UNESP (Ibict, Athenas), BIREME (SciELO, PubMed, peridicos catalogados de acesso livre) e peridicos CAPES. As afirmaes das propagandas foram conferidas com as das referncias por meio da tcnica de anlise de contedo. RESULTADOS: Das referncias citadas nas propagandas, 66,7% foram acessadas. De 639 afirmaes identificadas, foi possvel analisar 346 (54%). Verificou-se que 67,7% das afirmaes das propagandas conferiam com suas referncias e as demais no conferiam ou conferiam parcialmente. Entre as propagandas analisadas, foi observada mdia de 2,5 (1-28) referncias citadas por propaganda. No corpo das propagandas, foram identificadas 639 informaes que estavam explicitamente associadas pelo menos uma das referncias citadas (mdia de 3,5 informaes por propaganda). CONCLUSES: Os resultados evidenciaram a dificuldade de acesso s referncias. As mensagens de eficcia, segurana, custos, entre outras, nem sempre esto respaldadas por estudos cientficos. So necessrias mudanas nas exigncias legais e fiscalizao efetiva das promoes de medicamentos.
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OBJETIVO: Analisar a importncia da incluso da perspectiva das mulheres na avaliao do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado em base a dados primrios coletados para a avaliao do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento, do Ministrio da Sade, em 2003, em sete municpios das cinco regies do Brasil, selecionados a partir de dados extrados de sistemas de bancos de dados oficiais j existentes. Um dos atores considerado fundamental para a coleta de informaes foi a mulher atendida pelo Programa, abordada por meio de dezesseis grupos focais realizados em unidades de sade. Para o tratamento dos dados empricos foi utilizado o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. A anlise e discusso foram realizadas com o apoio dos conceitos em sade pblica de acessibilidade e Sade Paidia. ANLISE DOS RESULTADOS: O Programa estudado normatiza para todos os servios de sade do pas os procedimentos para a ateno ao pr-natal e o parto e os fluxos a serem observados. A anlise do discurso das gestantes, nos grupos focais realizados, trouxe clareza quanto dissonncia existente entre muitas dessas recomendaes e os desejos e necessidades da mulher, o que faz com que ela procure traar para si um outro fluxo de atendimentos. Esta ocorrncia traz prejuzos ao vnculo que estabelece com o servio de sade, alm de dificuldades de controle pelo servio do seguimento real que est sendo oferecido. CONCLUSES: A reflexo realizada do Programa, tomando por base a perspectiva das mulheres atendidas, identificou aspectos cuja considerao no momento da avaliao poderia resultar em maior efetividade e humanizao do controle pr-natal oferecido.
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OBJETIVO: Analisar fatores relacionados integralidade na assistncia sade bucal em centros de especialidades odontolgicas segundo os princpios norteadores da Poltica Nacional de Sade Bucal. MTODOS: Estudo exploratrio transversal baseado em entrevista com 611 usurios de quatro centros de especialidades odontolgicas da Bahia em 2008. A varivel dependente foi descrita como "integralidade na sade bucal", correspondente realizao de tratamento odontolgico bsico antes do tratamento especializado ou concomitante a este. As principais co-variveis se referiram a cobertura da estratgia sade da famlia no municpio, caractersticas sociodemogrficas dos usurios, acessibilidade organizacional e geogrfica ao servio, alm do tipo de especialidade demandada. RESULTADOS: Residentes de cidades em que o Programa Sade da Famlia tinha cobertura > 50% tiveram mais chance de concluir o tratamento odontolgico (RP = 2,03, IC 95%: 1,33;3,09) em relao queles residentes em locais com cobertura menor. Quem buscou tratamento endodntico teve mais chance de receber assistncia integral sade bucal do que os usurios em busca de outras especialidades (RP = 2,31, IC 95%: 1,67;3,19). Os usurios com maior facilidade no acesso geogrfico ao servio especializado (RP = 1,22, IC 95%: 1,03;1,41), com ficha de referncia (RP = 2,95, IC 95%: 1,82;4,78) e oriundos da ateno primria (RP = 3,13, IC 95%: 1,70;5,77) tiveram mais chance de alcanar a integralidade na assistncia sade bucal em relao aos demais usurios. CONCLUSES: Usurios com facilidade de acesso geogrfico, mais jovens e necessidade de servio endodntico tiveram mais chance de receber assistncia integral. A implantao de centros de especialidades odontolgicas em municpios nos quais a ateno primria sade no esteja adequadamente estruturada no recomendada, visto que a ateno secundria estaria atendendo a livre demanda e executando procedimentos bsicos e, portanto, no cumprindo o princpio da integralidade pretendida.
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OBJETIVO: Avaliar os servios do Sistema nico de Sade brasileiro de assistncia ambulatorial a adultos vivendo com aids em 2007 e comparar com a avaliao de 2001. MTODOS: Os 636 servios cadastrados no Ministrio da Sade em 2007 foram convidados a responder a um questionrio previamente validado (Questionrio Qualiaids) com 107 questes de mltipla escolha sobre a organizao da assistncia prestada. Analisaram-se as frequncias das respostas de 2007 comparando-as com as obtidas em 2001 na forma de variao percentual (VP). RESULTADOS: Responderam o questionrio 504 (79,2%) servios. Cerca de 100,0% dos respondentes relataram ter pelo menos um mdico, suprimento sem falhas de antirretrovirais e de exames CD4 e carga viral. Vrios aspectos mostraram melhor desempenho em 2007 comparados a 2001: registro de nmero de faltas consulta mdica (de 18,3 para 27,0%, VP: 47,5%), agendamento de consulta em menos de 15 dias no incio da terapia antirretroviral (de 55,3 para 66,2%, VP: 19,7%) e participao organizada do usurio (de 5,9 para 16,7%, VP: 183,1%). Houve manuteno de dificuldades: pequena variao na disponibilidade de exames especializados em at 15 dias, como endoscopia (31,9 para 34,5%, VP: 8,1%), e a piora de indicadores como tempo ideal de acesso a consultas especializadas (55,9 para 34,5% em cardiologia, VP negativa de 38,3%). O tempo mdio despendido nas consultas mdicas de seguimento manteve-se baixo: 15 minutos ou menos (52,5 para 49,5%, VP negativa de 5,8%). CONCLUSES: A avaliao de 2007 mostrou que os servios contam com os recursos essenciais para a assistncia ambulatorial. Houve melhoras em muitos aspectos em relao a 2001, mas persistem desafios. Pouco tempo dedicado consulta mdica pode estar vinculado ao nmero insuficiente de mdicos e/ou baixa capacidade de escuta e dilogo. A acessibilidade prejudicada a consultas especializadas mostra a dificuldade das infraestruturas locais do Sistema nico de Sade.
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OBJETIVO : Analisar o papel da ouvidoria e sua contribuição para a gestão da saúde pública segundo usuários de sistema de Saúde e de conselheiros municipais de saúde. MÉTODOS : Pesquisa qualitativa, estudo de caso, descritivo e transversal. A unidade de análise foi uma ouvidoria de saúde, localizada em município do estado de Minas Gerais, de maio a agosto de 2010. O estudo foi de natureza observacional com dados coletados em entrevistas com dois grupos de stakeholders: usuários e conselheiros de saúde. Foram entrevistados 44 usuários do Sistema Único de Saúde que registraram manifestações presenciais na ouvidoria e todos os 20 conselheiros do município. As informações obtidas foram analisadas com base em três questões: (1) natureza das informações obtidas; (2) discussão sobre subsídios para qualificar o funcionamento da ouvidoria como ferramenta de gestão; (3) proposição de ações para o aprimoramento da gestão democrática no campo da saúde pública. RESULTADOS : As demandas reportadas à ouvidoria indicaram dificuldade de acesso às ações e serviços de saúde, correndo o risco de serem percebidas como atalhos para obtenção de acessibilidade, desconsiderando o princípio da justiça social. A atuação da ouvidoria contou com a aprovação dos cidadãos. Os usuários relataram como principais funções da ouvidoria: ajudar a solucionar problemas de saúde e ouvir e esclarecer sobre o funcionamento do Sistema Único de Saúde. A informação foi enfatizada pelos conselheiros de saúde como instrumento de poder e de acesso aos direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde. Destacaram que a ouvidoria tem como tarefa garantir justiça na efetivação da política de saúde e que desempenha importante papel de mediação entre o Conselho de Saúde, os cidadãos e os gestores do sistema municipal de saúde. Além disso, atribuíram à ouvidoria caráter executivo que usualmente ela não abriga. CONCLUSÕES : A ouvidoria é uma importante ferramenta de gestão e atua na fiscalização do funcionamento do sistema de saúde. A implantação da ouvidoria é um avanço no campo da gestão democrática. Existem desafios a serem superados para que as ouvidorias contribuam para a execução das políticas de saúde e representem os cidadãos na garantia do direito à saúde.
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A palmeira babau (Attalea speciosa C.Martius, Arecaceae) tem grande importncia socioeconmica e ecolgica em grande parte da rea tropical brasileira, especialmente em reas degradadas por queimadas freqentes na Amaznia. No entanto, ainda pouco se sabe sobre as caractersticas ecolgicas desta espcie-chave. Este estudo investiga a alometria do babau com o objetivo de estabelecer uma metodologia eficiente na estimativa da biomassa area de palmeiras juvenis e adultas e para um melhor entendimento da sua arquitetura. A biomassa de palmeiras juvenis pode ser estimada facilmente e com preciso com o dimetro mnimo das rquis das folhas a 30 cm de extenso. A biomassa de palmeiras adultas pode ser estimada com base na altura do tronco lenhoso, tambm relativamente de fcil medio em campo. A biomassa foliar das palmeiras adultas foi em media 31,7% da biomassa area, porm houve uma alta variao e, portanto, somente pode ser estimada indiretamente atravs da relao entre a razo madeira:folha e biomassa area total. Os teores de carbono no babau apresentaram baixa variao, sem diferenas sistemticas em relao ao tamanho ou estgio de crescimento, o que aponta aplicabilidade geral dos valores 42.5% C para troncos, 39.8% C para folhas. Em conseqncia do limitado crescimento secundrio do dimetro inerente de palmeiras, no houve relao do dimetro de tronco com a altura e a biomassa das palmeiras adultas. Observou-se que o afilamento do caule diminui com o aumento da altura das palmeiras, o que parcialmente compensado pelo incremento da densidade de madeira em troncos quase-cilndricos. No entanto, a altura mxima do babau, de cerca de 30 metros, aparentemente est definida por limitaes na estabilidade mecnica. Todas as relaes alomtricas aqui descritas so independentes da idade da vegetao, indicando a aplicabilidade geral das relaes encontradas.
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A distribuição de sementes comerciais ameaça erodir o germoplasma local em regiões tradicionais de plantio de feijões-caupi (Vigna unguiculata). O objetivo deste trabalho foi descrever as cultivares locais de feijão-caupi da Resex Alto Juruá e da microrregião Cruzeiro do Sul - AC. Foram conduzidos dois experimentos nos anos de 2011 e 2012, em sistema convencional e, em sistema de plantio em aleias, respectivamente. O delineamento experimental adotado nos experimentos foi de blocos ao acaso com nove tratamentos (cultivares), três repetições por tratamento, parcelas de 12 m2 e espaçamento de 0,45 m entre plantas e linhas. Foram observados vinte caracteres qualitativos e 21 quantitativos. A análise de variância conjunta dos experimentos apresentou significativo para genótipo, sistema de plantio e interação genótipo/sistema de plantio. A característica qualitativa com maior variação entre os genótipos foi subclasse comercial, seguida da cor do grão, pigmentação da vagem imatura, forma do folíolo apical, cor das folhas e curvatura da vagem. O hábito da planta, tendência a enrolar-se ao tutor, fixação da vagem ao pedúnculo e espessura de parede da vagem não apresentam diferenças. Dos caracteres quantitativos apenas número de dias até 50% das plantas em florescimento e número de lóculos/vagem não diferiram estatisticamente entre cultivares. Os valores médios para comprimento de vagem, comprimento do pedúnculo, número de vagens por pedúnculo e número de vagens por planta foram baixos, entretanto, o germoplasma coletado apresentou características valorizadas como ciclo precoce, arquitetura adequada da planta além da adaptação ao plantio em várzeas.
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FUNDAMENTO: O aumento da espessura do IMT (do ingls intima-media thickness) das cartidas utlizado como marcador precoce de aterosclerose e para avaliao do risco de eventos cardiovasculares. O ultrassom utilizado na sua avaliao pela acessibilidade e baixo custo. So descritas medidas realizadas em diferentes regies das cartidas. OBJETIVOS: Correlacionar o IMT nas regies proximal e distal da cartida primitiva bilateral no intuito de orientar a sua utilizao na prtica clnica. MTODOS: O IMT foi medido nas pores proximais e distais da artria cartida primitiva de 798 indivduos (35-74 anos) de ambos os sexos usando ultrassom de alta resoluo. O coeficiente de correlao de Pearson foi usado para se estabelecer as associaes. As anlises foram feitas inicialmente para toda a amostra e nos subgrupos com IMT < 0,90 mm (49% da amostra) e > 0,90 mm em pelo menos um stio de medida. A significncia estatstica foi considerada para p <0 ,05. RESULTADOS: Ocorreu correlao significativa entre todas as correlaes testadas. No grupo com IMT < 0,90 mm, o resultado situou-se entre 0,44 e 0,62. No subgrupo com IMT > 0,90 mm, houve expressiva queda de correlaes, que se situaram entre 0,20 e 0,40. CONCLUSO: Os dados sugerem que o espessamento mdio-intimal mais uniforme ao longo das cartidas em fases mais precoces do desenvolvimento e tende a adquirir desenvolvimento focal medida que progride. Portanto, na avaliao clnica de pacientes, toda a extenso das cartidas comuns deve ser investigada bilateralmente para melhor utilizar os softwares disponveis e concluir sobre a presena ou no de espessamento do complexo mdio-intimal.
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Uma nova espcie, Spongia (Heterofibria) catarinensis, descrita para a Ilha das Aranhas (2729'077''S, 4821'380''W), Estado de Santa Catarina, Brasil. Difere das outras espcies do gnero do Atlntico sudoeste pela morfologia externa e arquitetura. A nova espcie caracterizada por apresentar forma massiva, incrustante com projees lobulares; fibras primrias medindo 60-100 m; fibras secundrias 11,5-69 m; fibras pseudotercirias 2,3-23 m e distncia entre fibras primrias 391-920 m; distncia entre fibras secundrias/pseudotercirias 92-575 m; fibras secundrias/pseudotercirias constituindo malhas poligonais com 30-700 m de dimetro. A espcie pertence ao subgnero Heterofibria Cook & Bergquist, 2001 por apresentar uma clara dicotomia de suas fibras.
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As observaes sobre a florao, produo de nctar e abelhas visitantes foram realizadas entre outubro de 1999 e outubro de 2000, em uma populao natural de Eriope blanchetii (Benth) Harley (Lamiaceae) distribuda em dunas litorneas, Salvador (1256'S, 3821'W), Bahia. Entre as 15 espcies de abelhas registradas, predominaram aquelas de porte corporal mdio e grande. Os polinizadores efetivos so Xylocopa cearensis Ducke, 1910 e Colletes petropolitanus Dalla Torre, 1896, considerando seu tamanho, comportamento e freqncia nas flores. A florao contnua da populao de E. blanchetii e o grau de sincronia, durao e intensidade da florao entre os indivduos estimula o movimento interplanta e o transporte de plen pelos polinizadores com diferentes demandas energticas e comportamento generalista. A deposio de plen ocorre na regio ventral do corpo do polinizador na regio que contata as anteras e o estigma durante o forrageio, mas apenas C. petropolitanus transportou exclusivamente plen de E. blanchetii. O plen, removido principalmente durante a fase masculina , posteriormente, depositado em flores com estigmas receptivos durante a fase feminina. Entre maio e outubro de 2000, o volume de nctar variou de 0,01 a 0,98 ml sendo maior na fase masculina (U=2972,5; P<0,05); a concentrao registrada foi de 22% (n=10 flores). A diferena entre o volume de nctar em flores em relao sua posio na inflorescncia (ANOVA=4.478; P>0.05) e entre aquelas ensacadas e no ensacadas (U=3632; P>0.05) no foi significativa. O padro de florao, a produo e acessibilidade do nctar tornam as flores de E. blanchetii atrativas aos seus polinizadores potenciais.
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As vespas sociais so notveis por sua organizao social complexa, arquitetura elaborada dos ninhos, e por seu papel em ecossistemas terrestres como predadores de outros insetos e artrpodes. O nmero de inventrios de vespas sociais no Brasil ainda pequeno, assim como os esforos para padronizao dos protocolos de coleta, dificultando a comparao entre os resultados obtidos. A composio e a riqueza das vespas sociais na Floresta Nacional de Caxiuan, Melgao, PA, foram avaliadas atravs de um inventrio estruturado numa parcela quadrada de 25 km de floresta de terra firme. Os mtodos de coleta empregados foram a "busca ativa por indivduos e colnias em trilhas de 1.000m" e "armadilhas de Malaise". Foram registradas 65 espcies de vespas sociais pertencentes a 12 gneros. Agelaia fulvofasciata (Deeger, 1773) e Angiopolybia pallens (Lepeletier, 1836) foram as espcies mais frequentes na rea em ambos os mtodos. Busca ativa apresentou um melhor desempenho quanto descoberta de espcies de vespas sociais (63) do que armadilha de Malaise (26). O levantamento representou um incremento de 21 espcies lista obtida anteriormente para Caxiuan e de um novo registro para o estado do Par (Polybia brunnea (Curtis, 1844)).
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Na tentativa de reproduzir experimentalmente os achados morfolgicos e eletroforticos (protenas no soro) observados na desnutrio infantil, dois grupos de experincias foram realizados em ratos albinos jovens, submetendo-os a uma dieta pobre em protenas (2%) por perodos de 41 a 88 dias. O modelo experimental reproduz em linhas gerais os principais danos estruturais vistos na patologia humana, ficando num meio termo entre kwashiorkor e marasmo. Alteraes atrficas tegumentares foram assinaladas como achado tardio. O achado mais conspcuo foi metamorfose gordurosa heptica do tipo perilobular. A regenerao hepatocelular foi abortiva, aparecendo nos estgios finais das experincias ao lado dos fenmenos regressivos. Foi possvel estabelecer seqncia lesional nas alteraes estruturais do pncreas, desde mofificaes da quantidade de grnulos de zimognio nos estgios iniciais at a atrofia acinosa acentuada, subvertendo a arquitetura do rgo, nos estgios finais. As alteraes intestinais culminaram com o quadro de atrofia, no comparvel em intensidade com a patologia humana, correspondem diminuio da altura do epitlio mucoso, hipocelularidade da lmina prpria, criptas pequenas, pobreza em mitoses, que encurtam as vilosidades, assemelhando-se ao padro mucoso dos chamados animais "germ-free". Alm disso, os autores chamam a ateno para a intensa dimuio das clular muco-secretoras ao nvel do epitlio do intestino delgado e grosso. No modelo surpreende-se tambm uma depleo linfo-histiocitria, representada por atrofia das placas de Peyer, diminuio das clular de Kupffer, atrofia do timo e depleo linfide ganglionar e esplnica. O estudo bioqumico do soro revelou baixa das protenas totais e do colesterol. A eletroforese de protenas demonstrou acentuada baixa da frao albumina, com inverso A/G. Entre as globulinas, as fraes alfa1 e alfa2 esto aumentadas no grupo desenutrido. Estes achados podem ser atribudos carncia protica, porquanto os controles utilizados, mesmo aqueles com restrio calrica, no apresentaram alteraes histolgicas ou hipoalouminemia.
