Infarto do miocárdio recorrente em um paciente com fibroelastoma papilar

Este relatório descreve o caso de um homem de 62 anos, admitido por infarto do miocárdio recorrente e artérias coronárias normais, causado por embolia coronária a partir de fibroelastoma papilar aórtico. Outros quadros que causam a síndrome coronariana aguda são discutidos, assim como as artérias coronárias normais. Nesse quadro clínico, faz-se necessária a avaliação cuidadosa, por meio de ecocardiograma transtorácico e transesofágico. A excisão cirúrgica do tumor é segura e curativa.

Função endotelial, perfusão uterina e fluxo central em gestações complicadas por Pré-Eclampsia

FUNDAMENTO: A fisiopatologia da Pré-Eclampsia (PE) é caracterizada por deficiência no processo de placentação, disfunção endotelial sistêmica e hiperfluxo do Sistema Nervoso Central (SNC). Do ponto de vista clínico, seria interessante determinar a ocorrência desses fenômenos antes do aparecimento das manifestações clínicas da doença, levantando a possibilidade de novos métodos de predição da PE. OBJETIVO: Comparar o processo de placentação, a função endotelial e o hiperfluxo do SNC em gestantes de alto risco para desenvolvimento de PE que posteriormente desenvolveram ou não a síndrome. MÉTODOS: Um total de 74 gestantes foi submetido ao exame de Dilatação Fluxo-Mediada (DFM) da artéria braquial, dopplerfluxometria de artérias uterinas e oftálmica para avaliação da função endotelial, processo de placentação e hiperfluxo central, respectivamente. Os exames foram realizados entre 24 e 28 semanas de gestação e as pacientes foram acompanhadas até o puerpério para coleta de dados. RESULTADOS: Quinze pacientes tiveram a gestação complicada pela PE e 59 se mantiveram normotensas até o puerpério. Pacientes que subsequentemente desenvolveram PE apresentaram entre 24 e 28 semanas de gestação, maiores valores no índice de pulsatilidade das artérias uterinas e menores valores de DFM (p < 0,001 e p = 0,001, respectivamente). Entretanto, não houve diferença nos valores obtidos no índice de resistência da artéria oftálmica (p = 0,08). CONCLUSÃO: Os dados obtidos sugerem que a deficiência no processo de placentação e a disfunção endotelial precedem cronologicamente as manifestações clínicas da PE, o que não ocorre com o hiperfluxo do SNC.

Idosos hipertensos apresentam menor desempenho cognitivo do que idosos normotensos

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial tem sido associada à redução do desempenho cognitivo, contudo a literatura é conflitante. OBJETIVO: Comparar o desempenho cognitivo entre idosos normotensos ("N"; n = 17; idade 68 ± 1; pressão arterial = 133 ± 3/74 ± 2 mmHg) e hipertensos ("H"; n = 28; idade 69 ± 1, pressão arterial = 148 ± 4/80 ± 1 mmHg) com pelo menos cinco anos de escolaridade. MÉTODOS: A avaliação neuropsicológica ampla constou do "Cambridge Cognition-Revised" (CAMCOG-R), dos "Trail Making Test A and B" (TMT A e B) e do "Rey Auditory Verbal Learning Test" (RAVLT). RESULTADOS: Os idosos hipertensos apresentaram menor escore do CAMCOG-R (N = 87,6 ± 1,8; H = 78,6 ± 1,4; p = 0,002). Os idosos hipertensos necessitaram de maior tempo para realizar o TMT A e B (TMT A: N = 39 ± 3s; H = 57 ± 3,4s; p = 0,001; TMT B: N = 93 ± 7s; H = 124 ± 7s; p = 0,006), o que também é demonstrado pelos percentis significativamente menores obtidos nestes testes. O somatório do RAVLT foi significativamente menor nos idosos hipertensos (N = 51,8 ± 1,7; H = 40,7 ± 1,5; p < 0,0001). Mesmo ajustado para idade, sexo, escolaridade e sintomas de depressão, a hipertensão arterial foi um fator preditor independente do desempenho cognitivo medido pelo CAMCOG-R, TMT A e o somatório do RAVLT. CONCLUSÃO: O desempenho cognitivo em idosos hipertensos é menor do que em idosos normotensos.

Descrição de uma nova espécie de Chlorotabanus (Insecta, Diptera, Tabanidae) da Região Neotropical

É descrita uma nova espécie de Tabanidae (Diptera), Chlorotabanus flagellatus sp. nov. , distribuída na região amazônica, Estados do Amazonas e Pará. Diagnose, discussão e ilustrações dos caracteres externos e internos são fornecidas.

Variação morfométrica em Bothropoides jararaca (Serpentes, Viperidae) no Rio Grande do Sul

Apesar de machos e fêmeas de serpentes nascerem com o mesmo tamanho, as taxas de crescimento e a idade da maturação sexual podem ser diferentes, determinando dimorfismo sexual em estágios posteriores da vida. Avaliamos a ocorrência de variação morfométrica sexual e ontogenética em Bothropoides jararaca (Wied, 1824), explorando as relações entre tamanho corporal e amadurecimento sexual através de 14 variáveis morfométricas. Foram analisados 142 espécimes provenientes do estado do Rio Grande do Sul, sul do Brasil. Os dados morfométricos - comprimento da cabeça, rostro-cloacal, da cauda, comprimento total; largura da cabeça, ocular, nasal, loreal, da cauda; distância ocular-nasal, ocular-loreal, loreal-nasal, ventral-sinfisal e rostral-labial - e comprimento/diâmetro dos folículos ovarianos, foram tomados em milímetros, através de régua simples e paquímetro analógico de precisão 0,05 mm. A determinação sexual foi realizada por inspeção das gônadas. A classificação etária foi associada à maturidade sexual. Para as análises estatísticas foram utilizadas análises de variância (ANOVA) com teste de Tukey post hoc, regressão linear e análise discriminante canônica (ADC). A maioria das medidas indicou dimorfismo sexual (ANOVA, P<0,05) apenas em adultos (Tukey, P<0,05). As análises de regressão mostram que o comprimento rostro-cloacal explica o comportamento das demais variáveis (P<0,001) e que em todas as medidas as fêmeas crescem mais que os machos. A ADC foi exitosa em separar as classes sexuais e etárias, apresentando significado biológico, considerando 79,2% dos casos como corretamente classificados.

Description of Dichelacera (Dichelacera) matogrossensis sp. nov. (Diptera, Tabanidae) of Brazilian Midwestern

ABSTRACT Dichelacera matogrossensis sp. nov. is described based on females from the Chapada dos Guimarães, state of Mato Grosso, Brazil. Diagnosis, discussion and illustrations are provided.

Estudos higiênicos sôbre os crustáceos e moluscos da Baía de Guanabara (Rio de Janeiro)

Revisão da literatura médica sôbre higiene de crustáceos e moluscos marinhos. Intoxicações por elementos extranhos às carnes de crustáceos e moluscos: por sais de cobre, vegetais tóxicos; estranho e chumbo nas conservas de crustáceos; botulismo. Putrefação de ostras e doenças de ostras provocadas por cogumelos; crustáceos e moluscos guardados em geladeiras bolorentas. Lista das espécies de moluscos comestíveis da Bahia de Guanabara. Lista das espécies de crustáceos comestíveis da Bahia de Guanabara. Veiculação de micro-organismos patogênicos ao homem por intermédio das carnes de crustáceos e de moluscos: veiculação do vibrião colérico, dos bacilos tíficos e paratíficos e de germes do grupo coli e do gênero Proteus. Vitalidade dos bacilos tíficos nas ostras. Listas dos moluscos veiculadores dos agentes causadores das febres tíficas e paratíficas. Conceitos antigos e modernos sõbre intoxicações por crustáceos; partidas de crustáceos salubres ou não conforme o local de venda. Estudos experimentais sôbre a "talassina" princípio tóxico existente em alguns crustáceos. "Mitilotoxina", intoxicações por mexilhões e outros acidentes incriminados aos moluscos. Enterotoxina estavfilocócica em ostras. Métodos de determinação da salubridade dos moluscos; verificações nas ostras brasileiras. Depuração dos crustáceos pelas soluções cloradas. Estabulação de caranguejos denominados vulgarmente de "guaiamus" e "ussás".

Genotoxicity of plant extracts

Aqueous extracts of seven species used in Brazilian popular medicine (Achyrocline satureoides, Iodina rhombifolia, Desmodium incanum, Baccharis anomala, Tibouchina asperior, Luehea divaricata, Maytenus ilicifolia) were screened to the presence of mutagenic activity in the Ames test (Salmonella/microsome). Positive results were obtained for A. satureoides, B anomala and L. divaricata with microsomal activation. As shown elsewhere (Vargas et al., 1990) the metabolites of A. satureoides extract also show the capacity to induce prophage and/or SOS response in microscreen phage induction assay and SOS spot chromotest.

Genotoxic effect of alkaloids

Because of the increase use of alkaloids in general medical practice in recent years, it is of interest to determine genotoxic, mutagenic and recombinogenic response to different groups of alkaloids in prokaryotic and eucaryotic organisms. Reserpine, boldine and chelerythrine did not show genotoxicity response in the SOS-Chromotest whereas skimmianine showed genotixicity in the presence of a metabolic activation mixture. Voacristine isolated fromthe leaves of Ervatamia coronaria shows in vivo cytostatic and mutagenic effects in Saccharomyces cerevisiae hapioids cells. The Rauwolfia alkaloid (reserpine) was not able to induce reverse mutation and recombinational mitotic events (crossing-over and gene conversion) in yeast diploid strain XS2316.

Mechanisms of cell accumulation induced by Mycobacterium bovis BCG

Mycobacteria, specially Mycobacterium tuberculosis are among the micro-organisms that are increasing dramatically the number of infections with death, all over the world. A great number of animal experimental models have been proposed to investigate the mechanisms involved in the host response against these intracellular parasites. Studies of airway infection in guinea-pigs and rabbits, as well as, in mice intravenously infected with BCG have made an important contribution to our understanding of the virulence, pathogenesis and the immunology of mycobacterial infections. Although, there are few models to study the mechanisms of the initial inflammatory process induced by the first contact with the Mycobacteria, and the relevance of the acute generation of inflammatory mediators, cytokines and leukocyte infiltration to the development of the mycobacterial infection. In this work we reviewed our results obtained with a model of M. bovis BCG-induced pleurisy in mice, describing the mechanisms involved in the leukocyte influx induced by BCG at 24 hr. Different mechanisms appear to be related with the influx of neutrophils, eosinophils and mononuclear cells and distinct inflammatory mediators, cytokines and adhesion molecules are involved in the BCG-induced cell accumulation.

Activity of Tabanids (Insecta: Diptera: Tabanidae) Attacking the Reptiles Caiman crocodilus (Linn.) (Alligatoridae) and Eunectes murinus (Linn.) (Boidae), in the Central Amazon, Brazil

Tabanid females are better known as hematophagous on man and other mammals, and linked to mechanical transmission of parasites. The association between tabanids and reptiles is poorly known, but has been gaining more corroboration through experiments and occasional observation in the tropics. The present study was conducted at a military base (CIGS/BI-2), situated 54 km from Manaus, Amazonas, in a small stream in a clearing (02°45'33"S; 59°51'03"W). Observations were made monthly, from April 1997 to March 1998, during two consecutive days. At the same time, other vertebrate animals were offered, including humans. However in this paper only data obtained on a common caiman, Caiman crocodilus (Linn.), and an anaconda, Eunectes murinus (Linn.), in diurnal observations from 05:30 a.m. to 18:30 p.m., will be discussed. A total of 254 tabanid specimens were collected, 40 from the anaconda and 214 from the caiman. Four tabanid species were recorded on these two reptiles: Stenotabanus cretatus Fairchild, S. bequaerti Rafael et al., Phaeotabanus nigriflavus (Kröber) and Tabanus occidentalis Linn. Diurnal activities showed species-specific patterns. The first three species occurred only in the dry season. T. occidentalis occurred during the whole observation period, and with increased frequency at the end of the dry season. We observed preferences for body area and related behavior of the host. Observations on the attack of tabanids on one dead caiman are also presented.

Phorcotabanus cinereus (Wiedemann, 1821) (Diptera, Tabanidae), an ornithophilic species of Tabanid in Central Amazon, Brazil

In Central Amazon, Brazil, the tabanid Phorcotabanus cinereus (Wiedemann) was recorded attacking the native duck Cairina moschata (Linnaeus) (Anseriformes, Anatidae). The flight and behavior of the tabanid during the attacks and the host's defenses were videotaped and analyzed in slow motion. The tabanid was recorded flying rapidly around the heads of the ducks before landing. Landing always took place on the beak, and then the tabanid walked to the fleshy caruncle on the basal part of the beak to bite and feed. Firstly the duck defends itself through lateral harsh head movements, and then, when it is being bitten, it defends itself by rubbing its head on the body, or dipping the head into water, when swimming. If disturbed, the fly resumed the same pattern of flight as before and would generally try to land again on the same host and bite in the same place. This feeding activity was observed predominantly between 9:30 am and 4:30 pm and always in open areas, near aquatic environments, from June 1996 to January 1997, the dry season in Central Amazon. To test the attractiveness of other animals to P. cinereus, mammals, caimans and domestic and wild birds were placed in suitable habitat and the response of P. cinereus observed. P. cinereus did not attack these animals, suggesting that this species has a preference for ducks, which are plentiful in the region.

Intradermal vaccination of adults with three low doses (2 µg) of recombinant hepatitis B vaccine. I. Seroconversion rate and adverse effects

A total of 250 dentists (53.6% men and 46.4% women), with a mean age of 35.1 ± 9.8 years, were submitted to serological tests for the diagnosis of hepatitis B (HB) - HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBeAg, and anti-HBe - using a radioimmunoassay. One or more of these markers were detected in 78 individuals (31.2%) who were excluded from the group to be vaccinated. Of the 172 HB-susceptible individuals, 135 (78.5%) responded to the call and were intradermally injected with three 2 µg doses of the Belgian HB recombinant vaccine, applied at an interval of one month between the 1st and 2nd dose and of five months between the 2nd and 3rd dose. A new determination of HB markers carried out 50 days after the 3rd dose showed that 110 (81.5%) individuals had become anti-HBs positive (65.5% good responders and 34.5% poor responders). Mean serum anti-HBs titer of these 110 dentists was 42.4 U S/N, similar in both sexes. The adverse effects analyzed in 106 dentists were: (a) local: pain (12.3%), burning sensation (14.1%), pruritus (25.5%), erythema (28.3%), local heat (18.9%), and a hypochromic spot (32.1%); (b) systemic (4.7%): discomfort in two patients, and fever, anorexia, and asthenia in one patient each. Intradermal administration of a fourth 2 µg vaccine dose to 39 dentists (poor or non-responders) increased the total number of anti-HBs-positive individuals from 110 (81.5%) to 114 (84.4%), with the number of good responders increasing from 72 (65.5%) to 85 (74.6%). We conclude that the Belgian recombinant vaccine applied in the scheme used here induces a high rate of seroconversion and causes only mild and transitory adverse effects.