213 resultados para Índice de refração
Resumo:
O objetivo desta pesquisa foi avaliar os dados do sensor MODIS para detectar e monitorar cicatrizes de reas recm queimadas. Utilizamos imagens da reflectncia de superfcie do sensor MODIS: produto MOD09 (dia 5 de outubro) e produto MOD13A1 (meses de outubro e novembro). Foi avaliada tambm uma srie temporal de um ano dos ndices de vegetao (IV) EVI e NDVI (produto MOD13A1). Uma imagem do sensor ETM+ (dia 5 de outubro) foi utilizada como base para a delimitao dos polgonos amostrais e avaliao dos dados MODIS devido a sua melhor resoluo espacial. A metodologia focou na aplicao do modelo linear de mistura espectral nas imagens reflectncia para a gerao das imagens frao sombra. Anlises de regresso foram efetuadas para comparao entre o percentual de sombra derivado da imagem ETM+ e das imagens MODIS. As alteraes multitemporais nas imagens IV foram avaliadas com base no teste de Tukey. Os resultados mostraram que a imagem frao sombra gerada a partir do produto MOD09 apresentou um R = 0,66 (p < 0,01) em relao aos dados ETM+. Para as imagens do produto MOD13A1 no foram identificadas relaes significativas. Os IV dentro dos mesmos polgonos apresentaram uma variao sazonal durante o ano. No entanto, no houve uma diminuio significativa dos valores destes ndices nos meses onde foram observadas as cicatrizes de reas recm queimadas. Portanto, o produto MOD09 mostrou-se mais eficiente que o produto MOD13A1 para a deteco de cicatrizes de reas recm queimadas. A anlise multitemporal dos IV sugeriu que no foi possvel detectar este mesmo padro na rea de estudo.
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Medidas mensais da altura da pastagem, biomassa total, variaes de biomassa viva e morta, a rea especfica foliar (SLA) e o Índice de rea de Folha (IAF) de fevereiro de 1999 a janeiro de 2005 na Fazenda Nossa Senhora (FNS) e em Rolim de Moura (RDM) entre Fevereiro a Maro de 1999, Rondnia, Brasil. A pastagem predominante Urochloa brizantha (Hochst. ex A. Rich) R. D. Webster (99% na FNS e 76% em RDM), com pequenas manchas de Urochloa humidicula (Rendle). A altura mdia anual da grama foi de ~0,16 m. Com o pastejo, o mnimo mensal foi de 0,09 m (estao seca) e mximo de 0,3 m sem pastejo (estao mida). O IAF, biomassa total, material morto, vivo e SLA tiveram valores mdios de 2,5 m m-2 , 2202 kg ha-1, 2916 kg ha-1 e 19 m kg-1 respectivamente. A mdia mensal da biomassa foi 4224 kg ha-1 em 2002 e 6667 kg ha-1 em 2003. Grande variao sazonal do material vivo e morto, sendo mais alto o vivo durante a estao mida (3229 contra 2529 kg ha-1), sendo o morto maior durante a seca (2542 contra 1894 kg ha-1). O nvel de gua no solo variou de -3,1 a -6,5 m durante as estaes. Em mdias anuais os IAF foram de 1,4 em 2000 a 2,8 em 2003 e o SLA entre 16,3 m kg-1 em 1999 e 20,4 m kg-1 em 2001. As observaes do Albedo variaram de 0,18 para 0,16 em relao aos altos valores de IAF.
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OBJETIVO: Avaliar os efeitos da reduo da pr-carga induzida por uma sesso de hemodilise sobre o ndice de desempenho miocrdico (Tei) e outros parmetros ecocardiogrficos de funo cardaca. MTODOS: Estimamos o ndice de Tei e parmetros de funo sistlica e diastlica do ventrculo esquerdo (VE), antes e depois de uma sesso de hemodilise. Inclumos no estudo indivduos em ritmo sinusal e sem antecedentes de insuficincia coronariana ou evidncias de valvopatia e derrame pericrdico. RESULTADOS: 15 pacientes (8 homens, idade 53 ± 14 anos) completaram o estudo. Aps ultrafiltrao de 2,2 ± 1,1 litros, a onda E diminuiu (p < 0,05) e a onda A permaneceu inalterada (p = ns), resultando em decrscimo de E/A (p < 0,01). O ndice de Tei aumentou (0,57 ± 0,07 para 0,65 ± 0,09, p < 0,01) atravs do prolongamento do TRIV (101 ± 14 para 113 ± 17 ms, p < 0,01) e encurtamento do TEJ (271 ± 22 para 252 ± 22 ms, p < 0,05). O TCIV no variou (p = ns). Os parmetros diastlicos ao Doppler tecidual no mudaram (p = ns), enquanto a velocidade sistlica (S) aumentou (p < 0,05). CONCLUSO: O ndice de Tei foi afetado pela alterao da pr-carga induzida pela hemodilise, assim como outros parmetros derivados do Doppler transvalvar mitral. Os parmetros diastlicos do Doppler tecidual do anel mitral foram independentes da pr-carga, enquanto a velocidade sistlica sugeriu melhora na funo sistlica do VE aps o procedimento.
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OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade de trs ndices prognsticos - APACHE II, SAPS II e Unicamp II, em um subgrupo de pacientes crticos, portadores de insuficincia cardaca (IC). MTODOS: Foram estudados 90 pacientes, sendo 12 do sexo feminino e 78, do sexo masculino, com idade mdia de 56 (18-83) anos. Os pacientes encontravam-se em classe funcional IV (NYHA) ou choque cardiognico secundrio s cardiomiopatias: dilatada (44%), chagsica (25,5%), isqumica (18%), hipertensiva (1,1%), hipertrfica (1,1%), alcolica (1,1%), e secundrio s valvopatias j submetidas correo cirrgica (7,7%). Para descrever o perfil da amostra, segundo as diversas variveis em estudo, foram feitas tabelas de freqncia das variveis categricas e estatsticas descritivas das variveis contnuas. Para analisar a relao entre os valores dos ndices prognsticos e a evoluo para o bito, foi realizada a anlise da curva ROC, calculadas as estatsticas de bondade do ajuste de Hosmer e Lemeshow, assim como a SMR (Standardized Mortality Ratio). RESULTADOS: A anlise estatstica mostrou baixa sensibilidade, especificidade e acurcia dos trs ndices prognsticos para os pacientes com IC, tendo sido subestimada a mortalidade nesse grupo. Na IC refratria, a ocorrncia de tromboembolismo pulmonar (TEP) foi um fator importante em relao mortalidade. CONCLUSO: Os trs ndices prognsticos estudados no foram adequados para avaliao dos cardiopatas internados na Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nos pacientes com IC, o fator TEP foi importante para a descompensao aguda da IC e para a alta mortalidade do grupo. Índices prognsticos para cardiopatas com IC refratria devero ser propostos, e a discusso sobre anticoagulao nestes pacientes deve ser ampliada.
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OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo do ndice de performance miocrdica (IPM) para complicaes cardiovasculares em pacientes de baixo risco no ps-operatrio (PO) de cirurgia de revascularizao miocrdica (CRM) no perodo de internao hospitalar. MTODOS: Foram estudados 80 pacientes submetidos a CRM com funo ventricular esquerda adequada no pr-operatrio, nos quais o IPM foi medido nas primeiras horas de ps-operatrio. Os pacientes foram acompanhados at a alta hospitalar. A anlise estatstica incluiu teste qui-quadrado de Pearson, teste t de Student e teste de Mann-Whitney, alm do clculo do risco relativo, com intervalos de confiana de 95%, e das propriedades de sensibilidade e especificidade do ndice, com elaborao de curva ROC. RESULTADOS: Os dados foram avaliados por dois observadores independentes, cegos aos dados clnicos, com variabilidade intra e interobservador no significativa. Encontrou-se IPM=0,43 como ponto de corte, considerando-se acima de 0,43 os pacientes com maior probabilidade de eventos no ps-operatrio. Os eventos relevantes para anlise foram IAM (RR 0,87; IC 0,21 - 3,65); fibrilao atrial (RR 0,65; IC 0,24 - 1,76); outras arritmias (RR 1,51; IC 0,36 - 6,33) e disfuno VE (RR 1,74; IC 0,31 - 9,88), no havendo associao entre pacientes com IPM>0,43 e a ocorrncia destes eventos. O tempo de internao hospitalar foi similar, entre os grupos (p=0,999). CONCLUSO: No houve associao do IPM com complicaes cardiovasculares e maior tempo de internao neste grupo de pacientes, podendo-se considerar esse ndice inadequado como mtodo preditivo isolado.
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OBJETIVO: Avaliar a associao entre ndices antropomtricos, ndice de massa corporal (IMC) e circunferncia da cintura (CC) e hipertenso arterial (HA) e avaliar a capacidade desses ndices na predio da HA. MTODOS: Estudo transversal populacional realizado em Goinia (GO), em 2001, com amostra de 1.238 adultos, de vinte a 64 anos. Foi definida como obesidade total (IMC > 30 kg/m), como obesidade abdominal (CC no nvel 2 - CC > 88 cm para mulheres e > 102 cm para homens) e como HA (presso sistlica > 140 mmHg ou presso diastlica > 90 mmHg, ou uso de hipotensores). Foi realizada anlise de regresso logstica mltipla para avaliar as associaes entre os ndices antropomtricos e a HA. Anlise de curva ROC para avaliar a sensibilidade e especificidade do IMC (> 30) e nvel 2 da CC na predio da HA e para determinar os pontos de corte com melhor predio da HA. RESULTADOS: A CC apresentou associao com a HA em ambos os sexos. O nvel 2 da CC e o IMC >30 kg/m apresentaram baixa sensibilidade em identificar a HA. Os pontos de corte com melhor capacidade preditiva de HA coincidiram com o nvel 1 da CC (> 80 cm) e com o IMC >25 kg/m (sobrepeso), para as mulheres, e foram inferiores aos valores do nvel 1 da CC e de sobrepeso, para os homens. CONCLUSO: O nvel 2 da CC e o IMC > 30 kg/m no so adequados para identificar os grupos de maior risco de HA, j que esse risco se eleva com pequenos aumentos na adiposidade.
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OBJETIVO: Determinar a associao entre ndice de massa corporal (IMC) e circunferncia abdominal (CA) com fatores de risco para doenas cardiovasculares. MTODOS: Estudou-se 231 servidores da Universidade Federal de Viosa, sendo 54,1% do sexo masculino (21-76 anos). Analisou-se glicemia de jejum, colesterol total e fraes, triglicrides, presso arterial, IMC, CA, relao cintura-quadril e percentual de gordura corporal. Informaes sobre tabagismo, ingesto de bebidas alcolicas e atividade fsica tambm foram obtidas. RESULTADOS: As freqncias de sobrepeso/obesidade foram bastante elevadas, principalmente em mulheres. A obesidade abdominal foi observada em 74% das mulheres e 46,1% dos homens. Os homens apresentaram valores mdios e medianos de colesterol total, HDL, triglicrides, IMC e percentual de gordura corporal maiores do que as mulheres (p<0,05). O sedentarismo apresentou-se como fator de risco para obesidade e o tabagismo e o consumo de bebidas alcolicas foram mais freqentes entre homens e entre eutrficos. A maioria das correlaes entre ndices antropomtricos e fatores de risco foram significativas, entretanto apresentaram-se fracas. A CA foi o indicador antropomtrico que se correlacionou mais fortemente e com maior nmero de variveis. Observou-se que com o aumento do IMC e da gordura abdominal houve elevao principalmente da glicemia, dos triglicrides, da presso arterial e reduo do HDL. A freqncia de sndrome metablica foi maior no grupo sobrepeso/obesidade e em homens. CONCLUSO: Neste estudo, a freqncia de fatores de risco cardiovascular aumentou com aumento do IMC e CA.
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OBJETIVO: Comparar os resultados do Índice de Normalizao Internacional (INR) obtidos pelo teste rpido com os do mtodo convencional nos pacientes em terapia de anticoagulao oral com varfarina sdica. MTODOS: Para 383 pacientes tratados com varfarina (idade mdia: 56,5 anos; 207 mulheres), o INR foi determinado em sangue capilar pelo equipamento Hemochron Jr. e comparado com os resultados de amostras de plasma venoso analisadas pelo teste convencional realizado em equipamento Coag-A-Mate. Foram avaliados os resultados do desempenho global das amostras e dos seguintes subgrupos: INR < 2,0, entre 2,0 a 3,5 e > 3,5. RESULTADOS: A comparao entre os valores de INR dos dois mtodos resultou em um coeficiente de correlao (r) de 0,86. Entretanto, a anlise das diferenas mdias entre os resultados dos dois testes, considerando os trs subgrupos, apresentou diferenas estatisticamente significativas (p < 0,001): 0,14 0,21 (INR < 2,0); 0,54 0,31 (2,0 < INR < 3,5) e 1,64 1,10 (INR> 3,5). O clculo do teste t-pareado de Student resultou em um p < 0,001 para os trs subgrupos analisados. CONCLUSO: A adoo do teste rpido para monitoramento da anticoagulao oral apresenta restries. Esse mtodo subestimou a intensidade da anticoagulao nos trs subgrupos estudados.
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OBJETIVO: Medir as presses arteriais sistlica (PAS), diastlica (PAD) e de pulso (PP) por monitorizao residencial da presso arterial (MRPA) e correlacionar os seus valores com o do ndice de massa do ventrculo esquerdo (IMVE). MTODOS: No ano de 2004, 127 pacientes submeteram-se realizao de MRPA em um servio privado, conforme indicado por seus mdicos. Desses, 83 haviam sido submetidos a ecocardiograma em um perodo de tempo inferior a seis meses. Excluindo-se aqueles com cardiopatia dilatada ou isqumica e aqueles com valvopatias mitral e artica, foram avaliadas em 72 pacientes as correlaes existentes entre a PAS, PAD e PP (diferena entre a PAS e a PAD) e o IMVE. RESULTADOS: A idade mdia do grupo foi de 51,9 17,3 anos, sendo 43% dos pacientes do sexo masculino. A mdia do ndice de massa corprea (IMC) foi de 28,6 6 kg/m e 53% dos pacientes faziam uso de anti-hipertensivos. A PAS e a PP correlacionaram-se positivamente com o IMVE (r = 0,356; p = 0,002 e r = 0,429; p < 0,001, respectivamente). No houve correlao entre a PAD e o IMVE. CONCLUSO: A PAS e a PP correlacionam-se positivamente com o IMVE.
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OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de medidas antropomtricas de gordura corporal em uma amostra de adolescentes brasileiros, na predio da hipertenso. MTODOS: A presso arterial de uma amostra de 456 estudantes de 12 a 17 anos, de escolas pblicas e privadas do bairro do Fonseca (Niteri, RJ), entre 2003 e 2004, foi medida em duas visitas, definindo-se como hipertenso o adolescente com presso arterial sistlica e presso arterial diastlica superiores ao percentil 95 por sexo, idade e altura. Foi aplicado questionrio e foram medidos o ndice de massa corporal (IMC) e a circunferncia da cintura (CC). RESULTADOS: Houve associao estatisticamente significativa entre hipertenso e os pontos de corte considerados desfavorveis, tanto para IMC como para CC. A maior associao foi com o ponto de corte proposto para a populao brasileira. Os valores da sensibilidade do IMC, usados para as populaes americanas negra e branca ou para a populao brasileira, foram de 52,4% a 57,1% e de 52,4%, respectivamente. J os valores da especificidade foram de 69,3%, 70,0% e 80,88%. A sensibilidade encontrada na amostra deste estudo, relativa aos pontos de corte para CC propostos para todas as etnias americanas, tambm foi baixa (45,0%), e a especificidade foi um pouco mais elevada (77,6% e 74,5%, respectivamente). CONCLUSO: As medidas referentes CC americana mostraram baixos nveis de sensibilidade e especificidade para a hipertenso na populao brasileira. Em relao ao IMC, os pontos de corte disponveis tambm demonstraram baixa sensibilidade. H necessidade de se estabelecer pontos de corte de gordura corporal, que possam melhor predizer o risco cardiovascular.
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FUNDAMENTO: Na prtica clnica, atendemos pacientes com diversos ndices de massa corporal (IMC), desde pacientes com sobrepeso at pacientes obesos. Esse achado pode ser a nica anormalidade clnica aparente. OBJETIVO: Avaliar as variveis clnicas e laboratoriais associadas com aumento do IMC em mulheres e homens assintomticos, sem qualquer indcio de cardiopatia, a fim de obter dados para substanciar recomendaes mdicas, em uma amostra de estudo da nossa prtica diria. MTODOS: Foram estudados indivduos entre 14 e 74 anos de idade (mdia de 40,5 anos); 295 eram homens (43,1%) e 389 eram mulheres (56,9%). As relaes entre IMC estratificado por sexo e as variveis clnicas e laboratoriais foram analisadas por meio do coeficiente de correlao de Spearman e regresso linear mltipla. RESULTADOS: A mdia do IMC das mulheres (26,15 kg/m) e dos homens (26,33 kg/m) no apresentou diferena estatisticamente significante. No modelo de regresso linear mltipla, a relao colesterol total/frao HDL-colesterol (CT/HDL-C) (beta= 1,1320; p < 0,001) e a glicose srica (beta= 0,0233; p = 0,023) foram independentemente correlacionadas com o IMC em mulheres. Nos homens, as variveis que apresentaram correlao independente com o IMC foram a relao CT/HDL-C (beta= 0,793; p < 0,001) e a idade (beta = 0,0464; p = 0,030). CONCLUSO: Em mulheres e homens sem nenhum indcio de cardiopatia, a relao CT/HDL-C aumentou com o IMC em ambos os sexos. Outros ndices associados ao IMC foram glicose srica nas mulheres e idade nos homens. As variveis clnicas e laboratoriais associadas ao ndice de massa corporal podem diferir quanto ao sexo.
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OBJETIVO: Avaliar o valor prognstico do ndice do volume do trio esquerdo (IVAE) no curso clnico dos pacientes de hemodilise (HD), comparando com parmetros clnicos e ecocardiogrficos previamente estabelecidos. MTODOS: Foram realizadas ecocardiografias em 118 pacientes de HD, que foram acompanhados por 19 8 meses. O desfecho pesquisado foi composto de mortalidade geral e eventos cardiovasculares no-fatais. O valor prognstico independente do IVAE foi testado pela anlise multivariada de Cox. RESULTADOS: O IVAE e outros parmetros clnicos e ecocardiogrficos foram preditores do prognstico na anlise univariada. Na anlise multivariada, o IVAE foi preditor independente do prognstico (hazard ratio, 1,03 por ml/ m; intervalo de confiana de 95%, 1,01 a 1,05; p=0,014) e adicionou informao incremental ao modelo contendo preditores tradicionais de risco cardiovascular, como massa ventricular esquerda, frao de ejeo e variveis clnicas (p=0,02). CONCLUSO: O IVAE preditor independente do prognstico em pacientes de HD, provendo informao incremental aos dados clnicos e Doppler ecocardiogrficos tradicionais.
