Estudo de um foco de Leishmaniose muco-cut��nea na Baixada Fluminense (Estado do Rio de Janeiro)

O trabalho refere as observa����es feitas em 1947 em um foco de leishmaniose muco-cut��nea na Baixada Fluminense (Estado do Rio de Janeiro, Brasil). A exist��ncia da mol��stia como uma endemia na regi��o foi comprovada pelo encontro de 21 cicatrizes t��picas, reagindo positivamente �� intradermo-rea����o com ant��geno espec��fico, algumas datando de 5 a 15 anos. Na ��poca dos trabalhos, entretanto, foi constatado um "surto epid��mico", o qual coincidira com uma grande derrubada florestal para fabrico de carv��o vegetal. De 306 pessoas examinadas (c��rca de 50% da popula����o local), foram encontradas 39 com les��es leishmani��ticas (12,7%). Dentro e fora dos domic��lios foram capturados Phlebotomus intermedius. Em 12 c��es examinados foi encontrado um com diagn��stico prov��vel da mol��stia. Quinze gatos examinados mostraram-se negativos e, do mesmo modo, 28 mam��feros silvestres de pequeno porte. Dos 39 paciente, 4 tinham les��es mucosas (10,3%); 16 apresentavam les��es m��ltiplas (41,0%); e 19 eram mulheres (48,7%). Havia absoluta predomin��ncia das les��es nas partes descobertas do corpo. C��rca de 1/3 dos casos era em crian��as at�� 10 anos, atestando uma intensa transmiss��o domicili��ria. Existiam casas com 2 a 6 enfermos. Com base nos informes dos pacientes ou respons��veis quanto ao tempo de doen��a (e admitindo-se um per��odo incubativo m��dio de 2 meses), conclui-se que, prov��velmente, a grande maioria das infec����es se dera entre julho e novembro, coincidindo com a derrubada florestal acima citada. Em 36 casos foi feita a intradermo-rea����o de Montenegro, obtendo-se respostas duvidosas em 2 e positivas em 34, com intensidade vari��vel. Foram feitas 18 bi��psias. Na epiderme havia hiperacantose e, freq��entement, pseudoepiteliomatose com globos c��rneos e microabcessos; e na derme observaram-se 2 quadros caracter��sticos: ou um infiltrado de plasm��citos predominantes, ou uma rea����o granulomatosa, os quais, ��s v��zes, se associavam. Em geral, a granulomatose ocorria nos casos mais antigos, isolada ou associada �� infiltra����o, que predominava nos casos mais recentes da enfermidade. A granulomatose traduziria um estado hiper��rgico do organismo, uma vez que os indiv��fuos que a apresentaram tinham maior tempo de doen��a e reagiam fortemente �� intradermo-rea����o. As leishmanias nunca se mostraram muito numerosas nos cortes estudados. Em 3 paciente foi observada cura espont��nea. Foram tratados 26 doentes, sendo 18 com t��rtaro em��tico, 4 com "fuadina" e 4 com ambos os rem��dios. O t��rtaro mostrou-se t��xico, embora desse resultados t��o bons quanto a "fuadina". Dois paciente com les��es da mucosa nasal n��o se curaram completamente, n��o obstante terem recebido ambos os rem��dios. Cinco anos depois d��ste inqu��rito contatou-se pr��ticamente a extin����o d��ste foco de leishmaniose. Durante ��sse tempo tinham sido feitas aspers��es domicili��rias peri��dicas com o DDT para combate �� mal��ria (NERY GUIMAR��ES & BUSTAMANTE, 1953).

S��bre o aparecimento de resist��ncia m��ltipla aos antibi��ticos e quimioter��picos em amostras de Shigelas isoladas no Rio de Janeiro

O aparecimento de shigellas, com resist��ncia m��ltipla a drogas, se apresenta no Rio de Janeiro com id��ntica gravidade j�� registrada em outros pa��ses. No per��odo de 1950-1959, em 51 amostras testas, 9,8% apresentaram resist��ncia infecciosa a v��rias drogas, enquanto no per��odo 1960-1969 a percentagem elevou-se a 21,3% em 61 amostras. Das 112 culturas de shigellas testadas, 74 eram flexneri, 20 sonnei e 18 dysenteriae, notando-se predomin��ncia de resist��ncia a tr��s, quatro e cinco drogas no grupo flexneri.

Poliomyelitis: epidemiological aspects in Rio de Janeiro (Guanabara State) and adjacent areas in the period from 1961 to 1970

Based on the available data from the Hospital responsible for the care of paralitic poliomyelitis cases in Rio de Janeiro City (Guanabara State) and adjacent areas, and the laboratory studies carried out on these patients, the authors analize epidemiological aspects of poliomyelitis in a period of ten years (1961 to 1970). Paralitic poliomyelitis remains a public health problem, with a typical incidence in the less than 4 year age group. All three poliovirus types have been prevalent for at least one period of time during the last ten years. Trivalent oral vaccine has been used since 1961 but the vaccination levels achieved were not enough to a permanent control of the disease. A definite seasonal distribution of cases could not be observed with the available data. Active mass campaign vaccinations with previous motivation of all segments of the population, specially the low-income groups instead of passive waiting of children in Vaccination Centers seems to be the best aproach to control poliomyelitis in this area.

Bact��rias Gram-negativas com fator infeccioso de resist��ncia a drogas, isoladas de crian��as em dois hospitais do Rio de Janeiro

Enterobact��rias com fator infeccioso de resist��ncia a drogas, foram isoladas em fezes de 113 crian��as internadas no Instituto de Puericultura da U.F.R.J e no Hospital Jesus nos per��odos 1960-1964 e 1970-1973, verificando-se que 71,6% das crian��as excretaram bact��rias resistentes, das quais 41,3% a uma ��nica droga e 58,7% a v��rias drogas.

A rea����o de fixa����o do complemento na tipifica����o de v��rus da gripe isolados no Rio de Janeiro

O autor estudou, pela rea����o de fixa����o do complemento, amostras de v��rus da gripe isoladas no Rio de janeiro, durante a epidemia de 1973. Preparou imunesoros em hamsters pela inocula����o do l��quido alant��ide de embri��es de galinha infectados. o ant��geno sol��vel foi preparado com l��quido obtido da mesma proveni��ncia. As rea����es foram positivas, em grau vari��vel, com as amostras cl��ssicas PR8, FM1 e ��sia dos subtipos A0,A1 e A2 e as mais recentes A2/Hong Kong/68 e A2/England/72 e negativa com o anticorpo B/Mass/66. Para as duas variantes do subtipo A2, acima assinaladas e para as 7 amostras isoladas o comportamento foi praticamente o mesmo, n��o deixando de ser uma rea����o tipo espec��fica se encararmos, tamb��m, as rea����es obtidas com as demais variantes do tipo A.

Leishmaniose visceral no Rio de Janeiro: 1 - Flebotom��neos da ��rea de proced��ncia de caso humano aut��ctone

Foi realizado um inqu��rito entomol��gico no per��odo de agosto a dezembor de 1977 na ��rea de proced��ncia de caso aut��ctone de leishmaniose visceral, encosta do Rio da Prata, bairro de Bangu, Rio de Janeiro. Utilizando-se capturadores manuais foram investigados os peri-domic��lios de 13 das 27 habita����es da ��rea, tendo-se selecionado quatro locais de capturas que haviam demonstrado serem de maior produtividade. Em 22 capturas (73,3 horas - capturador), coletou-se 1.585 flebotom��neos, sendo 828 (52,2%) Lutzomyia intermediata, 684 (43,1%) Lutzomyia longipalpis, 57 (3,6%) Lutzomyia migonei, 5 (0,3%) Lutzomya cortelezzii e Lutzomyia fischeri, 3 (0,2%) Lutzomyia micropyga, 1(0,1%) LUtzomyia firmatoi e 2 (0,2%) Brumptomyia sp. L. longipalpis predominou nos locais de captura acima de 100 metros de altitude, tanto em abrigos de animais do tipo galinheiro como chiqueiro. A maioria deles foi capturada no hor��rio entre 18 e 21 horas mas eventualmente foram tamb��m capturados entre 15 e 17 horas. L. intermedia predominou abaixo de 100 metros e em chiqueiro, sendo encontrados em galinheiro menos freq��entemente que L. longipalpis. Os autores ressaltam a necessidade de ado����o de medidas de controle na localidade, dado o risco potencial de transmiss��o de leishmaniose visceral em ��rea pr��xima a grande concentra����o urbana.

Indirect immunofluorescence(IgG and IgM) tests for toxoplasmosis on 203 persons, with no symptomatology suggesting the disease, located in the city of Rio de Janeiro. Serological follow up one to two years later.

Clinical and serological follow up examinations were performed on 203 persons, from three to twenty years of age, from the otolaryngology department of a hospital in the city of Rio de Janeiro, with no symptomatology suggesting toxoplasmosis, but suffering from chronic tonsillitis. According to results obtained during the first indirect immunofluorescence tests, the patients were divided into following groups: Group I (non-reactive IgG and IgM), 98 persons (48.3%); Group II (1:16 ≤ IgG ≤ 1:256 and non-reactive IgM), 74 persons (36.5%); Group III (IgM ≥ 1:1024 and non-reactive IgM), 18 persons (8.8%), and Group IV (IgG and IgM reactive), 13 persons (6.4%). One to two years later, 131 (64.5%) of the 203 persons were reexamined by a second indirect immunofluorescence test. In the case of 66 persons (Group I) whose serum was non-reactive in the IgG and IgM classes during the first indirect immunofluorescence test, serum conversion was observed in aproximately 21.2%. in 65 individuals (49.6%), (Groups II, III and IV),with reactive serum in the IgG classes during the first indirect immunofluorescence test, the second reaction showed an increase in titres in 20% of the cases, a decrease in 67.7% of the cases, or no alterations in 12.3 of the cases. In the IgM class, all 131 sera were non-reactive at 116 dilution the second immunofluorescence test, including the 13 cases that had previously been reactive in the immunoglobulin class, Symptomatology suggesting toxoplasmosis was only observed in one case during the second testing, this patient's principal physical sign being hypertrophied lymph nodes. during this period, the Toxoplasma antibodies showed titres of IgG 1:32000 and non-reactive IgM, whilst one year previously, during the first test, these titres were IgG 1:1024 and IgM 1:64. Differences in the age, sex and skin coloring of patients were not statistically significant as regards alterations in the indirect immunofluorescence test titres.

A water-borne hepatitis A outbreak in Rio de Janeiro

An excess of hepatitis cases, in the research center of Petrobr��s located in the Funda��o Island, within the city of Rio de Janeiro, was notified during the second half of March 1980. In recent years this center has had an average of four cases per year, but between March 5th and April 25th, sixteen cases were reported. The cause and possible source of infection were investigated. A serologic diagnosis of hepatitis A was made by showing IgG serum antibodies against this virus in patients. No subclinical cases among a group of 60 healthy employees could be identified. A questionnaire was circulated to investigate a possible commom source of infection. Evaluation of the water supply system indicated that it had recently been contaminated. Information obtained from other medical services in the island failed to reveal that the episode was part of a larger outbreak.

Morbidade da esquistossomose mansoni no Brasil. I - Estudo de 4.652 casos observados no Rio de Janeiro de 1960 a 1979

No per��odo de vinte anos (1960-1979), os autores observaram na Cl��nica de Doen��as Infecciosas e Parasit��rias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, sediada no Pavilh��o Carlos Chagas do Hospital S��o Francisco de Assis, 4.652 casos de esquistossomose mansoni procedentes de 18 Estados do Brasil. Entre os casos observados 87,18% eram da forma hepatointestinal e 12,82% da forma hepatoespl��nica entre os quais 30 tinham a forma pulmonar associada. Adicionalmente 30 casos da forma aguda ou tox��mica foram estudados no mesmo Servi��o, em fam��lias residentes no Rio de Janeiro. Al��m da observa����o cl��nica e do estudo epidemiol��gico incluindo o perfil migrat��rio de cada caso e da casu��stica como um todo, foram realizados exames complementares como hemograma, mielograma, dosagem de transaminases, provas de fun����o hep��tica, eletroforese de prote��nas s��ricas, bi��psia hep��tica, radiografias de t��rax e de es��fago, esplenoportografia, eletrocardiograma e estudos hemodin��micos do sistema porta, do cora����o e da art��ria pulmonar em grupos de pacientes selecionados.

Estudo da patogenicidade para camundongos rec��m-nascidos de amostras de echovirus tipo 9 isoladas de casos de meningite durante um surto epid��mico no Rio de Janeiro

A patogenicidade do echovirus tipo 9 para camundongos rec��m-nascidos foi estudada, utilizando-se 12 amostras isoladas em cultura de c��lulas prim��rias de rim de macaco, a partir do liquor de crian��as com meningite. Os animais inoculados com o fluido da primeira passagem em c��lulas desenvolveram paralisia fl��cida, ap��s um per��odo de 5 dias, com a morte ate o 8�� dia. Os especimens originais de liquor n��o continham suficiente v��rus para provocar sinais cl��nicos nos animais inoculados no per��odo de 21 dias de observa����o. Ao exame histopatol��gico os animais doentes apresentaram miopatia necrotizante da musculatura paravertebral, l��ngua e diafragma. Animais inoculados que n��o desenvolveram paralisia durante o per��odo de observa����o apresentaram miosite discreta, sem que tenha sido encontrada necrose das fibras musculares.

An atypical rotavirus detected in a child with gastroenteritis in Rio de Janeiro, Brazil

Particles morphologically identical to rotaviruses were found in the faeces of a nine week-old child with gastroenteritis. Analysis of the viral RNA genome by polyacrylamine gel electrophoresis revealed 10 bands (probably 11 segments) some of wich differed in migration rate from those of the great majority of rotaviruses infecting man and other animal hosts. The virus was not detected by a highly sensitive enzyme immunoassay (ELISA) and therefore probably lacked the crossreactive antigen(s) shared by the majority rotaviruses. This was the only strain with such behaviour among 230 rotaviruses of human origin examined in this laboratory since 1979. The implications of the existence of non-crossreactive rotaviruses are discussed.

Morbidade da doen��a de Chagas: I - Estudo de casos procedentes de v��rios estados do Brasil, observados no Rio de Janeiro

Um estudo da morbidade atrav��s de exames cl��nicos, eletrocardiogr��ficos, radiol��gicos, sorol��gicos, xenodiagn��sticos e outros exames laboratoriais seriados, foi feito em 510 pacientes com sorologia positiva para doen��a de Chagas, procedentes de v��rios Estados do Brasil e observados no Rio de Janeiro a partir de 1960. Os pacientes foram classificados, de acordo com a forma cl��nica, em assintom��ticos (forma indeterminada), card��acos, portadores de "megas" ou com formas cl��nicas associadas. Foi observada uma preval��ncia de cardiopatia em 52,1% dos pacientes, de "megas" em 14,3% e de associa����o entre cardiopatia e "megas" em 10,7% e entre megaes��fago e megacolon em 10,9% dos casos. A forma indeterminada (assintom��tica) foi observada em 39% dos pacientes. A propor����o de casos de cardiopatia aumentou progressivamente da 1�� a 5�� d��cadas de vida, enquanto a dos "megas" continuou aumentando at�� a 7�� d��cada. Entretanto, em n��mero de casos o pico de ambas as formas ocorreu na 4�� d��cada. N��o houve diferen��as significativas de formas cl��nicas com rela����o ao sexo, apesar de uma discreta predomin��ncia de cardiopatia no sexo masculino e de "megas" no sexo feminino. Com rela����o �� ra��a, entre os pacientes classificados como brancos, pretos e mesti��os, n��o foi poss��vel determinar a signific��ncia entre as diversas formas cl��nicas, por desconhecimento da constitui����o do universo da proced��ncia de cada paciente. Embora o reduzido n��mero de casos n��o possa ser considerado como representativo da preval��ncia das fomas cl��nicas nas regi��es de origem dos pacientes, tomando-se os quatro Estados representados com maior n��mero de casos, verificou-se que as propor����es de cardiopatia e "megas" foram respectivamente de 65,7 e 20,1% nos casos procedentes da Bahia, de 55,7 e 14,7% nos de Minas Gerais, de 50,9 e 15% nos de Pernambuco e de 23,3 e 0% nos procedentes da Para��ba. O reduzido n��mero de casos procedentes dos demais Estados n��o permitiu qualquer infer��ncia de propor����o entre as formas...