Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por v��a transfusional en banco de sangre de Colombia

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por v��a transfusional. M��TODOS: Estudio transversal con fuente de informaci��n secundaria, basada en los resultados de pruebas biol��gicas en los donantes de un banco de sangre de Medell��n, Colombia, de 2007 a 2010. Se determin�� la seroprevalencia de los marcadores de infecci��n y se compararon seg��n sexo y tipo de donante a trav��s de an��lisis de frecuencias, chi cuadrado, Fisher y razones de prevalencia. RESULTADOS: La poblaci��n de base estuvo conformada por 65.535 donantes de los cuales, 3,3% presentaran al menos una prueba biol��gica positiva. El marcador m��s prevalente en las pruebas del banco de sangre fue s��filis (1,2%), seguido de tripanosomiasis (1,0%), virus de la hepatitis C (VHC) (0,6%), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (0,5%) y virus de la hepatitis B (VHB) (0,2%). Con base en el laboratorio de referencia se hall�� una prevalencia de 0,6% para s��filis, 0,1% para VHB y 0% para VHC, VIH y Chagas. Se hallaron diferencias estad��sticas en la prevalencia de VHB y s��filis seg��n sexo y tipo de donante. CONCLUSIONES: Los resultados son coherentes con las prevalencias dadas por la Organizaci��n Panamericana de la Salud (OPS) y se pueden correlacionar con la prevalencia mundial de las infecciones transmisibles por via transfusional. Los resultados hallados en las pruebas del banco de sangre posibilitan la disminuci��n del riesgo transfusional pero limitan la optimizaci��n de recursos al excluir donantes clasificados como falsos positivos.

Corre����o de informa����es vitais: estima����o da mortalidade infantil, Brasil, 2000-2009

OBJETIVO : Propor método simplificado para corrigir informações vitais e estimar o coeficiente de mortalidade infantil no Brasil. MÉTODOS : A correção dos dados vitais dos sistemas de informação sobre mortalidade e nascidos vivos foi obtida por meio de fatores de correção, estimados com base em eventos não informados ao Ministério da Saúde e captados por pesquisa de busca ativa. O método simplificado de correção das informações vitais, de 2000-2009 para o Brasil e unidades da federação, estabelece o nível de adequação das informações de óbitos e nascidos vivos, pelo cálculo do coeficiente geral de mortalidade padronizado por idade e da razão entre os nascidos vivos, informados e esperados, respectivamente, em cada município brasileiro. A partir da aplicação dos fatores de correção ao número de óbitos e nascidos vivos, informados em cada município, as estatísticas vitais foram corrigidas, possibilitando estimar o coeficiente de mortalidade infantil. RESULTADOS : Os maiores fatores de correção foram referentes aos óbitos infantis que atingiram valores maiores do que 7 para municípios com grande precariedade de informações de mortalidade. Os fatores de correção apresentaram gradiente decrescente à medida que melhoraram os indicadores de adequação das informações vitais para óbitos e nascidos vivos. As informações vitais corrigidas pelo método simplificado por unidade da federação, em 2008, foram similares às obtidas na pesquisa de busca ativa. A taxa de natalidade e o coeficiente de mortalidade infantil decresceram em todas as regiões brasileiras, no período. A taxa de decréscimo anual foi de 6,0% no Nordeste, a maior do Brasil (4,7%). CONCLUSÕES : A busca ativa de óbitos e nascimentos possibilitou calcular fatores de correção por nível de adequação das informações de mortalidade e de nascidos vivos. O método simplificado proposto permitiu corrigir as informações vitais por unidade da federação, de 2000 a 2009, e avaliar os progressos do coeficiente de mortalidade infantil no Brasil, regiões e unidades da federação.

Cyclophosphamide effect on coccidioidomycosis in the rat

Coccidioidomycosis is a systemic mycosis, endemic in arid areas of the American continent. The rat was employed as an experimental host, since it had been shown to reproduce human lesions and present a chronic course of disease with granulomas mainly restricted to lungs. Given the influence of immunosuppressive therapy on the clinical course of human coccidioidomycosis, we studied the effect of cyclophosphamide (CY) in the experimental rat model. Accordingly, animals were inoculated with 400 Coccidioides immitis arthroconidia of the Acosta strain, by intracardiacal route. As single CY doses failed to alter the course of disease, three schedules were used: A) 4 daily doses of 20 mg/kg each, prior to C. immitis inoculation; B) 4 similar daily doses after infection; and C); 6 doses of 20 mg/kg each, given from day +1 to +4, then on days +8 and +9, post infection (pi), taking day 0 as the time of fungal inoculation. The first two schedules inhibited antibody formation up to day 28 pi, without modifying cellular response to coccidioidin as measured by foodpad swelling. Initially, there was greater fungal spread than in controls receiving C. immitis alone, which proved self-limiting in the latter. In contrast, schedule C led to 559r mortality, with both humoral and cellular response abrogation, accompanied by extensive C. immitis dissemination. Histology disclosed significant alterations, such as the persistence of primary infection sporangia, corresponding to the acute stage of coccidioidomycosis in the absence of granuloma development. Therefore, the observed depression in cellular immunity seems responsible for the lack of inflammatory reaction capable of restricting sporangia proliferation in tissues which, in turn, enhances pathogen spread and mortality rate.

Species and serovars of enteropathogenic agents associated with acute diarrheal disease in Rosario, Argentina

We report the most frequent species and serovars of enteropathogenic organisms in Rosario from 1985 to 1993. Enteropathogenic Escherichia coli was the most prevalent agent affecting 144/570 (25.2%) children; 0111 represented 41.8%, 055: 13.6%, 0119: 12.7%. Among enterotoxigenic E. coli (ETEC) the most frequent were ETEC-ST 0128:H21 and 0153:H45. Shigella spp were isolated in 8.8%; S.flexneri: 7%, principally type 2 (59.5%); S. sonnei: 1.6%, and S. dysenteriae type 2: 0.2%. Campylobacter spp were found in 6.1% of patients; C.jejuni: 4.6%; C. coli: 1.4% and C. lari: 0.2%; except groups 0 13,50 and 0 4 (2 cases each), no predominant serogroups were found. Salmonella was isolated in 2.8% of cases, being the predominant serovar S. typhimurium until 1986, but a dramatically increase of cases due to S. enteritidis was observed since 1987. There was 1.9% of Aeromonas spp and 2 cases due to Vibrio cholerae non 0-1. No Yersinia was found. In patients with gastroenteritis due to Shigella, Campylobacter, Salmonella, or EPEC as the unique pathogen, leukocytes were observed in the faeces in 70%, 50%, 20%, and 10% of cases respectively.

Airborne fungi isolated from Fortaleza city, State of Cear��, Brazil

Airbone fungi are considered important causes of allergic rhinitis and allergic asthma. The knowledge of these fungi in a city or region is important for the ecological diagnosis and specific treatment of allergic manifestations induced by inhalation of fungal allergens. The airborne fungi of Fortaleza, State of Cear��, Brazil, were studied during a one year period. Five hundred and twenty Petri dishes with Sabouraud dextrose agar medium were exposed at ten different locations in the city. The dishes exposed yielded one thousand and five hundred and twenty one colonies of twenty four genera. The most predominants were: Aspergillus (44.7%), Penicillium (13.3%), Curvularia (9.8%), Cladosporium (6.8%), Mycelia sterilia (6.0%), Fusarium (3.5%), Rhizopus (3.1%), Drechslera (2.6%), Alternaria (2.4%) and Absidia (2.2%). The results shown that Aspergillus, Penicillium, Mycelia sterilia, Fusarium and Alternaria were found during all months in the year. Absidia was more frequent during the dry season. Anemophilous fungi and the high concentration of spores in the air are important because may result in an increased number of people with allergic respiratory disease.

Candida esophagitis: species distribution and risk factors for infection

Although Candida albicans is the main cause of fungal esophagitis, other species such as C. tropicalis, C. krusei and C. stellatoidea have also been implicated. Several studies have identified risk factors for C. albicans esophagitis. However, data for non-C. albicans species is still sparse. The aim of this study was to determine the etiology of Candida esophagitis in our medical centre over an 18-month period. Additionally, we aimed to investigate predisposing conditions for esophageal candidosis caused by different Candida species. A total of 21,248 upper gastroscopies were performed in Santa Casa Complexo Hospitalar between January 2005 and July 2006. The prevalence of Candida esophagitis was 0.74% (n = 158). C. albicans caused the vast majority of infections (96.2%), followed by C. tropicalis (2.5%), C. lusitaniae (0.6%) and C. glabrata (0.6%). There were 81 women (51.3%) and 77 men (48.7%). No case of mixed infection occurred. Concomitant oral candidosis was documented for 10.8% (n = 17). Most of cases (55.1%) involved outpatients. Around one fifth of patients in our cohort had no identifiable risk factors for esophageal candidosis (20.8%). Since nearly all infections were caused by C. albicans we were not able to determine risk factors for esophagitis caused by other Candida species.

SUSCEPTIBILITY OF Candida spp. ISOLATED FROM BLOOD CULTURES AS EVALUATED USING THE M27-A3 AND NEW M27-S4 APPROVED BREAKPOINTS

The high mortality rates associated with candidemia episodes and the emergence of resistance to antifungal agents necessitate the monitoring of the susceptibility of fungal isolates to antifungal treatments. The new, recently approved, species-specific clinical breakpoints (SS-CBPs)(M27-S4) for evaluating susceptibility require careful interpretation and comparison with the former proposals made using the M27-A3 breakpoints, both from CLSI. This study evaluated the susceptibility of the different species of Candida that were isolated from candidemias based on these two clinical breakpoints. Four hundred and twenty-two isolates were identified and, among them, C. parapsilosis comprised 46.68%, followed by C. albicans (35.78%), C. tropicalis (9.71%), C. glabrata (3.55%), C. lusitaniae (1.65%), C. guilliermondii (1.65%) and C. krusei (0.94%). In accordance with the M27-A3 criteria, 33 (7.81%) non-susceptible isolates were identified, of which 16 (3.79%) were resistant to antifungal agents. According to SS-CBPs, 80 (18.95%) isolates were non-susceptible, and 10 (2.36%) of these were drug resistant. When the total number of non-susceptible isolates was considered, the new SS-CBPs detected 2.4 times the number of isolates that were detected using the M27-A3 interpretative criteria. In conclusion, the detection of an elevated number of non-susceptible species has highlighted the relevance of evaluating susceptibility tests using new, species-specific clinical breakpoints (SS-CBPs), which could impact the profile of non-susceptible Candida spp. to antifungal agents that require continuous susceptibility monitoring.

Dose ��nica de hidrato de piperazina na erradica����o da ascar��ase

Os autores medicaram 50 pacientes portadores de ascar��ase com o Hidrato de Piperazina a 20% na dose ��nica de 0,5 ml por Kg de p��so, sem exceder 6,0 g. Conseguiram cura radical em 76% dos casos e redu����o de 98% no elimina����o dos ovos pelas fezes. A toler��ncia ao produto foi excelente e recomendam o mesmo para o tratamento da referida helmintiase.

Trypanosoma (herpetosoma) Rangeli tejera, 1920: influence of host weight, size of inoculum, and route of infection upon experimental parasitemia

To study the influence of host age, inoculum size, and route of infection on Trypanosoma (Herpetosoma) rangeli, 12 lots of 6.0 g albino mice (NMRI strain) were infected up. with from 25x10�� to 25x10(6) trypomastigotes/gram body weight harvested from LIT medium. The lower inocula produced low but persistent parasitemias, while the higher inocula produced high levels of parasitemia that fell quickly, suggesting the mobilization of resistance mechanisms. In other experiments, i.p. inoculation produced higher parasitemias than s.c. inoculation, and 6.0 g mice had higher parasitemias than 16.0 or 26.0 g mice. Thus, a standard methodology would seem to be necessary in the study of the various strains and/or species that may make up the T. rangeli complex.

Inqu��rito soro-epidemiol��gico na Ilha de S��o Luis durante epidemia de dengue no Maranh��o

Nos anos de 1995 e 1996, ocorreu em S��o Luis uma epidemia de dengue (DEN), causada pelo sorotipo DEN1. Objetivando avaliar o impacto da mesma na popula����o da grande S��o Luis (munic��pios de Pa��o do Lumiar - PL, S��o Jos�� de Ribamar - SJR e S��o Luis SL), realizamos um inqu��rito soro - epidemiol��gico aleat��rio, onde aplicamos um question��rio. Os soros foram testados por inibi����o da hemaglutina����o (IH), e os resultados, negativo e positivo (resposta prim��ria - RP e resposta secund��ria - RS), foram analisados utilizando os "software's" Lotus 123, Epi-info 6.0, Excel 5.0 e STATA. Coletaram-se 1217 amostras, (101 de PL, 100 de SJR e 1016 de SL). A positividade foi: 55,4% em PL, 28% em SJR e 41,4% em SL. Destes, 505 (41,2%) amostras foram positivas sendo 96 RP (7,9%) e 405 RS (33,3%). Da amostra obtida, 508 soros (227 positivos) foram do sexo masculino e 709 (278 positivos) do feminino, n��o havendo diferen��a estat��stica significativa. Houve signific��ncia (p < 0,003) na estratifica����o de acordo com a renda, sendo mais freq��ente nas popula����es com melhor n��vel s��cio econ��mico. Estimou-se em 401.933 infec����es causadas pelo v��rus dengue. Os pacientes referiram febre, cefal��ia, calefrios, tontura, astenia, dor retro ocular, mialgia, artralgia, n��useas, anorexia, prurido e exantema. H�� uma grande popula����o sensibilizada pelo DEN-1, suscet��vel a outro sorotipos o que aumenta o risco de dengue hemorr��gico.

Participa����o das plaquetas no processo de fibrose dos pacientes com esquistossomose mans��nica

O objetivo deste estudo foi avaliar a ativa����o plaquet��ria atrav��s da P-selectina e o conte��do de PDGF-AB e TGFbeta1, nos pacientes com esquistossomose que desenvolveram fibrose (F3), naqueles que n��o tiveram esta manifesta����o (F0) e nos controles (C). Os resultados mostraram que a percentagem de P-selectina nas plaquetas sem est��mulo de agonistas foi de 10,6% nos F3; 11,1% nos FO, e 6,3% nos C e ap��s a adi����o de ADP/adrenalina, foi de 44%; 25,3% e 42%, respectivamente. A dosagem do PDGF-AB e TGFbeta1 por plaquetas foi de 11,016ng/dL (F3); 3,172 ng/dL (F0) e 5,01ng/dL (C) e, (0,012ng/dL (F3); 5,27ng/dL (F0) e 4,66ng/dL (C), respectivamente. Em rela����o �� P-selectina, conclu��mos que as plaquetas dos pacientes com esquistossomoses, apesar de estarem pr�� ativadas, mantiveram-se responsivas aos agonistas. O TFGbeta1 n��o apresentou diferen��a entre os tr��s grupos, enquanto o PDGF-AB foi significantemente maior no grupo F3, sugerindo a participa����o deste no desenvolvimento da fibrose.

Effectiveness of silver nitrate compared to talc slurry as pleural sclerosing agent in rabbits. Influence of concomitant intrapleural lidocaine

The ideal agent for producing pleurodesis has not been identified. Talc, the most commonly used, poses several problems. Another possibility is silver nitrate, which was widely used in the past. PURPOSE: To determine the influence of the intrapleural instillation of lidocaine in producing a pleurodesis with silver nitrate, to define the effect of lidocaine in the maturation of the collagen fibers, and to confirm that the pleurodesis after silver nitrate is stronger than after talc. METHODS: We studied three groups of 8 rabbits. Two groups received 0.5% silver nitrate; in one we had previously injected 0.5 ml of 2% lidocaine. The third group received 400 mg/kg talc (2 ml). The animals were sacrificed 28 days after the injection, and the pleural spaces were assessed grossly for evidence of pleurodesis and microscopically for evidence of inflammation and fibrosis. The total amount of pleural collagen and the distribution of thick and thin collagen fibers were quantified. Collagen was identified using picrosirius red stain. RESULTS: In the two groups that received silver nitrate (without lidocaine: 3.5 + 03 and with lidocaine: 3.2 + 0.3), the macroscopic pleurodesis (scale 0 -- 4) was significantly (p = 0.001) better than that resulting from talc (1.6 + 0.2). The mean degree of pleural fibrosis induced by silver nitrate (3.5 + 0.2) was significantly (p = 0.004) higher than that induced by talc (1.9 + 0.1). The previous instillation of lidocaine resulted in a tendency for decreased amounts of fibrosis (3.1 + 0.4). The mean amount (10��mm��) of pleural collagen was significantly (p = 0.009) greater in the rabbits that received silver nitrate (116.9 + 22.7) than in those that received talc (10.7 + 3.4). The injection of lidocaine slightly reduced the collagen (80.1 + 30.3). The distribution of collagen fibers did not differ among the groups. CONCLUSION: This rabbit model clearly confirms that intrapleural silver nitrate is more effective than talc for producing pleurodesis. The previous intrapleural instillation of lidocaine results in a decreasing trend in the amount of collagen, but does not change the effectiveness of the pleural fusion or modify the process of collagen maturation.

Micromorfologia da degradação de madeira da espécie Amazônica Hura crepitans L. por fungos lignolíticos pertencentes a classe hymenomycetes

Foram estudadas as mudanças micromorfotógicas e químicas que ocorrem na madeira de "açacu" Hura crepitans L. através de vários estágios de deterioração provocada pelos fungos Pycnoporus sanguineus (L.: F.) Murr, Antrodia albida (F.) Donk e Tyromyces sp. coletados nos arredores do município de Manaus, AM, Brasil. O microscópio eletrônico de varredura foi utilizado para a observação da extensão do ataque dos fungos aos diversos elementos xilemáticos de Hura crepitans. A otimização das condições de cultivo para os fungos foi estudada no que diz respeito ao efeito da temperatura e pH no crescimento micelial utilizando diferentes meios de cultura. Os fungos tendem a preferir um ambiente com pH entre 5.0-8.0 sendo o pH 6.0 o ótimo. A temperatura ótima ficou na faixa de 30-35 ºC. Ocorreu a perda progressiva do teor de lignina. Os polissacarídeos são degradados simultaneamente com a lignina, sendo que esta é degradada no estágio inicial com razão superior a dos polissacarídeos especialmente para P. sanguineus e Tyromyces sp. A medida que a lignina é removida, a estrutura fibrilar da celulose na parede celular torna-se evidente. Os elementos de vaso são completamente destruídos no estágio inicial da deterioração. Ocorre o estreitamento da parede celular dos elementos fibrosos adjacentes aos raios com ataque à parede primária e secundária. No estágio mais avançado de deterioração ocorre a destruição dos raios e a formação de cristais (presumivelmente oxalato de cálcio).

Produ����o de protease colagenol��tica por Bacillus stearothermophillus de solo amaz��nico

As proteases colagenol��ticas s��o enzimas capazes de hidrolisar as liga����es pept��dicas de v��rios tipos de col��geno e t��m grande import��ncia na medicina e em aplica����es terap��uticas. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a produ����o de proteases colagenol��ticas por Bacillus stearothermophilus. Os tratamentos foram realizados por meio de um planejamento fatorial completo 2��, a fim de avaliar a signific��ncia dos efeitos e intera����es das vari��veis - pH inicial, concentra����o de substrato e temperatura - sobre a produ����o de protease colagenol��tica. O ponto central foi executado em quadruplicata para fornecer uma estimativa dos erros experimentais. Ensaios enzim��ticos com col��geno e azocase��na como substratos foram realizados para determina����o das atividades colagenol��tica e proteol��tica respectivamente. A maior atividade enzim��tica colagenol��tica foi 79,38 U mL-1, correspondendo a atividade espec��fica de 136,86 U mg-1, em condi����es iniciais de fermenta����o, na concentra����o de substrato a 1% (p/v), pH 7,2 e 25 ��C. A atividade proteol��tica da enzima foi mais ativa em pH 9,0 e 50 ��C e foi est��vel nas faixas de pH (6,0 - 9,0) e temperatura (45 ��C - 50 ��C). Bacillus stearothermophilus apresenta viabilidade para a produ����o de proteases colagenol��ticas e a obten����o dessas enzimas tem grande import��ncia para aplica����es biotecnol��gicas.

Avalia����o dos efeitos a curto prazo de programas de conscientiza����o e de terapia com pravastatina em indiv��duos de alto risco para doen��a cardiovascular provenientes de consult��rios particulares

OBJETIVO: Avaliar a efic��cia de programas de conscientiza����o (PC) sobre o controle de fatores de risco (FR) para doen��a cardiovascular (DCV). M��TODOS: Pacientes hipercolesterol��micos de alto risco para DCV foram divididos em 2 grupos durante 16 semanas. O grupo A (n=417, 54,3��10,0 anos, 55% homens) recebeu orienta����o verbal e escrita sobre controle de FR, e o grupo B (n=180, 54,4��10,9 anos, 45% homens) apenas orienta����o verbal. Todos os participantes receberam 10mg/dia de pravastatina por 12 semanas. Avaliaram-se o peso, press��o arterial, o colesterol total (CT) e fra����es, triglic��rides, ��ndices I e II de Castelli (CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C) e escores de Framingham. RESULTADOS: No basal, A diferiu de B no HDL-C (40,0��11,0 vs 43,0��11,0mg/dl, p=0,013) e no ��ndice I (8,2��3,0 vs 7,6��2,3, p=0,008). Ap��s 16 semanas as varia����es % foram maiores em A do que B no CT (-28,0 vs -25,0, p<0,05), LDL-C (-29,0 vs -27,6, p<0,05), HDL-C (+13,7 vs. + 10,8, p<0,05) e ��ndice I (-39,0 vs -33,0; p<0,05). A pravastatina potencializou os efeitos da dieta sobre os l��pides. CONCLUS��O: O PC parece ser mais eficaz a curto prazo, em reduzir os FR para DCV do que a orienta����o apenas verbal.