689 resultados para Tratamento de aço
Resumo:
O tratamento do carcinoma da laringe tem como desafio a cura do paciente e a preservao do rgo. OBJETIVO: A avaliao dos substios na disseminao do carcinoma e a sua influncia no tratamento cirrgico da laringe, no controle local e na sobrevida. MATERIAL E MTODO: Cento e sessenta pacientes tratados na Escola Paulista de Medicina - Hospital So Paulo, no perodo de janeiro de 1998 a dezembro de 2004, foram compilados para anlise da disseminao do carcinoma dos substios da laringe. Foram includos pacientes com seguimento mnimo de 2 anos, aps diagnstico e tratamento. A avaliao estatstica foi: Teste X2, Teste de Fisher e a Curva de Kaplan-Meier. Forma de Estudo: Estudo de Coorte Histrica Longitudinal (Trabalho Clnico Retrospectivo). RESULTADOS: A comissura posterior e a infraglote, respectivamente, foram significantes para a laringectomia total: tumores glticos AC: (p=0,03) AP: (p=0,0001); AC: (p=0,0007) AP: (p<0,0001). A infraglote foi significante nos tumores G+SG na AP: (p=0,04), e na taxa de bitos AP: (p=0,03). CONCLUSO: A laringectomia total o tratamento de eleio na presena de alto comprometimento da comissura posterior e da infraglote. Esta ltima pode comprometer a sobrevida, conforme a invaso local, mesmo na presena de margens cirrgicas livres.
Avaliao dos fatores clnicos e do tratamento em pacientes com carcinoma indiferenciado da nasofaringe
Resumo:
O carcinoma de nasofaringe neoplasia rara, com incidncia maior em pases do Sudeste Asitico. OBJETIVO: Avaliar dados demogrficos, clnicos, teraputicos e prognsticos do carcinoma indiferenciado de nasofaringe em um servio de referncia. CASUSTICA E MTODO: Estudo retrospectivo de 46 pacientes, de janeiro de 1978 a agosto de 2000. Nenhum paciente foi previamente tratado e no apresentava tumor sincrnico e metstase distncia. RESULTADOS: A idade variou de 14 a 78 anos (mdia, 46), sendo 35 (76%) pacientes masculinos. Todos eram de etnia caucasiana ou afro-brasileira. O tempo de histria variou de 1 a 48 meses (mdia, 7), sendo 47% tabagistas e 33% etilistas. O sintoma mais relatado foi a presena de ndulo no pescoo (34 pacientes). Quanto ao estadiamento clnico, 22 foram estadiados como T1/T2 e 24 como T3/T4, enquanto 24 foram classificados como N2 e 16, N3. O tratamento institudo com finalidade curativa foi a radioterapia, associada quimioterapia concomitante nos estdios III e IV. Dos 27 pacientes com seguimento aps o tratamento inicial, 52% apresentavam-se vivos e livres de doena h trs anos. CONCLUSO: Os pacientes eram de estdio clnico avanado, com sobrevida livre de doena em trs anos de 52%.
Resumo:
Nasoangiofibroma juvenil (NAFJ) um tumor incomum que se localiza na regio do forame esfenopalatino. A cirurgia combinada embolizao pr-operatria tem sido a opo teraputica mais empregada nos pacientes com NAFJ sem invaso intracraniana. O objetivo desse estudo avaliar a viabilidade do tratamento cirrgico do nasoangiofibroma em pacientes estgios I- III de Fisch, sem uso de embolizao pr- operatria. MATERIAL E MTODO: Estudo descritivo, retrospectivo, utilizando-se dados de reviso de pronturio de quinze pacientes com NAFJ estgio I a III de Fisch submetidos cirurgia sem embolizao pr-operatria, entre os anos de 2000 e 2005. RESULTADOS: Dos quinze pacientes, sete pacientes foram submetidos cirurgia endoscpica, quatro via transmaxilar, trs via endoscpica e transmaxilar e um via transmaxilar e transpalatina. Seis pacientes necessitaram de hemotransfuso no intra-operatrio, com mdia geral de 1.3 bolsa/paciente. Nenhum caso de mortalidade ou morbidade significativa foi registrado. Onze dos quinze pacientes foram acompanhados por tempo mdio de doze meses com taxa de recidiva de 27%. Quatro pacientes perderam seguimento. CONLUSO: A resseco de NAFJ classes I- III foi realizada com segurana em pacientes no-embolizados, com taxa de sangramento intraoperatrio, ocorrncia de complicaes e taxa de recorrncia prximas dos valores pesquisados na literatura para pacientes embolizados.
Resumo:
As sinusites, otites mdias agudas e tonsilites so muito freqentes em crianas. A maioria dessas infeces causada por vrus, mas em geral, elas so tratadas com antibiticos. O uso inapropriado de antibiticos favorece a seleo, crescimento e disseminao de bactrias resistentes que colonizam as vias respiratrias, atingindo toda a comunidade. A emergncia de bactrias resistentes dificulta os tratamentos das infeces respiratrias, sendo essencial desenvolver estratgias efetivas para restringir o uso de antibiticos sem prejudicar as crianas que realmente precisam desses medicamentos. OBJETIVO: Analisar os resultados de estudos randomizados e controlados sobre critrios clnicos e laboratoriais utilizados para diagnstico e tratamento das tonsilites, sinusites e otites. MTODOS: Levantamento dos estudos randomizados e controlados sobre o tema, publicados no MEDLINE e SCIELO, de 2000 a 2006. CONCLUSES: Como a maioria dessas infeces evolui bem sem antibiticos, deve-se evitar o uso desses medicamentos a menos que a criana pertena aos grupos de alto risco para complicaes ou apresente persistncia ou piora dos sintomas com tratamento sintomtico. necessrio que os mdicos e leigos conheam melhor a evoluo natural das infeces respiratrias agudas e que seja garantido o acesso das crianas a servios mdicos de boa qualidade para orientao e reavaliao, quando necessria.
Resumo:
Bovinos jovens so frequentemente acometidos por hrnias umbilicais. Neste trabalho, avaliou-se a ocorrncia e estabeleceu-se o tratamento cirrgico para hrnias umbilicais em bovinos jovens, empregando 78 bezerros distribudos em seis grupos. Em GI e GIV, na laparorrafia, utilizou-se sutura jaqueto; em GII e GV, jaqueto modificado e, em GIII e GVI, sutura separada simples com pontos de relaxamento. Em GI, GII e GIII utilizou-se fio de algodo e, em GIV, GV e GVI, de nilon. Dados no paramtricos, envolvendo a recuperao dos animais e sua independncia ou associaes com o padro de sutura foram analisados pelo teste do Qui-quadrado e Exato de Fisher, fazendo-se uso do programa computacional Statistical Analysis System, a 5% (p < 0,05). Os demais resultados foram analisados descritivamente. A ocorrncia de hrnia umbilical em bovinos foi expressiva e a herniorrafia, empregando-se fio de algodo, apresentou maiores complicaes ps-operatrias; porm a maioria dos animais recuperou-se. O fio e o padro de sutura, manejo ps-operatrio, resposta individual e o tamanho do anel hernirio influenciam na reabilitao dos animais e na reduo das complicaes ps-operatrias.
Resumo:
Com o objetivo de avaliar produtividade e possveis alteraes na composio qumico-bromatolgica do capim-mombaa (Panicum maximum cv. Mombaa), quando submetido a diferentes lminas de efluente do tratamento primrio de esgoto sanitrio (ETPES), conduziu-se um experimento em delineamento inteiramente casualizado, constitudo de cinco tratamentos com quatro repeties. Parcelas cultivadas com capim-mombaa receberam diferentes doses de ETPES, estabelecidas com base na carga de sdio (75, 150, 225 e 300 kg ha-1 de Na). A dose 0 kg ha-1 de Na foi obtida com aplicao de gua de poo artesiano. Periodicamente, amostras do capim-mombaa foram coletadas para avaliao da produtividade e anlise qumico-bromatolgica nas folhas das plantas. Valores pertencentes faixa normal de nutrientes e protenas, descrita para a forrageira, foram prevalecentes nos quatro cortes realizados. As excees foram os teores de K e de protena bruta, observados no quarto corte e considerados baixos. No primeiro corte, em alguns tratamentos os teores de Ca e Mg estiveram abaixo daqueles descritos para a espcie. A produtividade do capim-mombaa aumentou com a dose de ETPES aplicada e com a idade de corte, tendo sido obtida produtividade de matria verde e matria seca de 20,7 t ha-1 e 4,4 t ha-1, respectivamente, no quarto corte. No houve alterao na composio qumico-bromatolgica do capim.
Da poltica tradicional de tratamento do lixo poltica de gesto de resduos slidos as novas prioridades
Resumo:
O presente trabalho trata de um estudo sobre a racionalidade substantiva no processo decisrio em duas instituies que lidam com o tratamento oncolgico em crianas e adolescentes na cidade de Natal, no estado do Rio Grande Norte. A partir de uma reviso de literatura sobre a racionalidade substantiva, o objetivo da pesquisa perceber aspectos relacionados ao processo decisrio que possam servir de base para elaborar as categorias de anlise do processo Tomada de Deciso, agregando-as a um novo estudo que possa proporcionar o avano do tema na cincia administrativa. Serviram de base para o aprofundamento do tema os trabalhos acadmicos que seguiram o modelo de anlise elaborado por Maurcio Serva, cujo quadro verifica a racionalidade predominante em 11 processos administrativos internos em organizaes produtivas. Tendo como base terica a obra de Guerreiro Ramos, que constata a existncia de um tipo de organizao ideal, o estudo recorre ao pensamento de Karl Polanyi, que procura compreender o fenmeno econmico independente do valor que permite considerar economias no mercantis. Para melhor compreender a racionalidade resgatam-se os estudos de Max Weber, que investiga o significado de ao social, e com Jrgen Habermas se tem uma concepo mais abrangente de razo atravs da teoria da ao comunicativa. Como resultado da reviso do tema foi elaborado um quadro com sete categorias de anlise que, aplicadas nas instituies pesquisadas, tornou possvel conhecer a racionalidade predominante no processo decisrio. Os resultados da pesquisa confirmam que, embora a deciso envolva elementos racionais, existem tambm valores especficos de cada indivduo ligados sua experincia de viso de mundo, permeados no s pela racionalidade instrumental como tambm pela racionalidade substantiva. O estudo comprovou que duas instituies pertencentes ao mesmo setor podem apresentar diferentes tipos de racionalidade na tomada de deciso, quando fatores decisrios podem tender para a racionalidade instrumental, de acordo com o pensamento clssico da administrao, como tambm podem emergir da racionalidade substantiva, contribuindo para o processo de emancipao do ser humano na esfera do trabalho.
Resumo:
Foi realizado um estudo de calibrao em estudantes do "Colgio Estadual Carlos Maximiliano Pereira dos Santos", em So Paulo, Brasil, aplicando o ndice GTI de Lowell Smith, que estima necessidade de tratamento gengival. Foi testado o ndice GTI e verificado a sua aplicabilidade e comportamento. A percentagem de concordncia encontrada entre examinadores foi de 70%. Para o examinador A encontrou-se 76% de concordncia e para o examinador B, 73%.
