Self-perception and dissatisfaction with weight does not depend on the frequency of physical activity

OBJECTIVE: To evaluate the level of satisfaction with body weight and the self-perception of the weight/height ratio and to verify the influence of the frequency of present and past physical activity on these variables. METHODS: Using questionnaires or interviews, we obtained height data, reported and desired weight, self-perception of the weight/height ratio, and the frequency of current physical activity in 844 adults (489 women). Of these, evaluated the frequency of physical activity during high school of 193 individuals,and we measured their height and weight. RESULTS: Less than 2/3 of the individuals had body mass index between 20 and 24.9 kg/m2. A tendency existed to overestimate height by less than 1 cm and to underestimate weight by less than 1kg. Desired weight was less than that reported (p<0.001), and only 20% were satisfied with their current weight. Only 42% of men and 25% of women exercised regularly. No association was found between the frequency of physical activity and the variables height, weight, and body mass index, and the level of satisfaction with current weight. CONCLUSION: Height and weight reported seem to be valid for epidemological studies, and great dissatisfaction with body weight and a distorted self-perception of height/weight ratio exists, especially in women, regardless of the frequency of physical activity.

O uso do ultra-som intracoronariano na tomada de decisão para o tratamento das lesões coronarianas moderadas

OBJETIVO: Investigar o critério ultra-sonográfico de área mínima da luz (AML), com valor de corte igual a 4,0 mm² na tentativa de diferençar as lesões que devem ou não ser tratadas. MÉTODOS: Incluímos 173 pacientes consecutivos com lesões angiograficamente moderadas (porcentual de estenose entre 40 e 70) submetidos à realização de ultra-som, divididos em 2 grupos: grupo 1 clínico (AML > 4,0 mm²) e grupo 2 revascularização (AML < 4,0 mm²), que foram acompanhados para determinar as taxas de eventos cardíacos maiores (ECM) em dois anos, a necessidade de revascularização da lesão-alvo e identificar os preditores clínicos, angiográficos e ultra-sonográficos dos eventos. RESULTADOS: Apresentaram AML > 4,0 mm² 75 (43%) pacientes, mantidos clinicamente e 98 (57%) pacientes AML < 4,0 mm², tratados com stents coronarianos. Pela angiografia coronariana quantitativa não houve diferença significante entre o porcentual de estenose do vaso [grupo 1: 48% vs grupo 2: 53%; p=0,06]. Ao contrário das mensurações ultra-sonográficas, pois a AML mostrou-se significativamente maior no grupo 1 quando comparada ao grupo 2 [4,54 mm² vs 2,45 mm²; p<0,001)]. O impacto clínico da tomada de decisão foi favorável, não verificando-se diferença na ocorrência de eventos cardíacos maiores: [grupo 1: 5 (7%) vs grupo 2: 14 (15%); p= 0,09]. A necessidade de revascularização da lesão-alvo também não diferiu (grupo 1: 3 (4%) vs grupo 2: 11 (12%); p=0,07). As variáveis preditoras para os ECM foram: diabetes, angina CFIII pré-hospitalização e a AML avaliada pelo ultra-som. CONCLUSÃO: A estratégia de decisão de tratamento assegura baixas taxas de ECM em ambos os grupos no seguimento de 24 meses, garantindo reduzidas taxas de revascularização, sendo as variáveis preditoras de eventos cardíacos maiores: diabetes melito, angina classe funcional III e a AML ao ultra-som intracoronariano.

Cintilografia do miocárdio com tecnécio 99m-MIBI e administração de adenosina em portadores de doença arterial coronária: correlação dos resultados com a angiografia coronária e o ultra-som intracoronário

OBJETIVO: Estabelecer a correlação da cintilografia de perfusão do miocárdio (CPM) com Tecnécio 99m-MIBI (MIBI) e injeção de adenosina, empregando a angiografia coronária quantitativa (ACQ) e o ultra-som intracoronário (UIC) como comparação. MÉTODOS: Estudo de 70 pacientes com doença arterial coronária (DAC), encaminhados à CPM com MIBI e adenosina. As manifestações clínicas, do eletrocardiograma (ECG) e os resultados das imagens foram correlacionadas às variáveis da análise visual e quantitativa da angiografia, bem como ao UIC. RESULTADOS: A média de idades foi de 60,6 anos, com 39 pacientes do sexo masculino. A angiografia coronária evidenciou estenose do diâmetro da luz (E%) de 49,94% em 105 artérias, com reavaliação à ACQ em 83 artérias (79%) e média de 44,20%, p<0,05. Infradesnível de ST durante adenosina associou-se a maiores graus de E% (55,0% vs 47,8%), p<0,05). A isquemia cintilográfica correlacionou-se a maior área porcentual de obstrução da luz pelo UIC (AO%). Os achados clínicos, do ECG e das imagens foram considerados em conjunto e expressos como respostas globais isquêmicas versus não-isquêmicas . A isquemia associou-se a menores valores do diâmetro mínimo da luz (DML) e da área mínima da luz (AML), obtidos à ACQ e ao UIC. CONCLUSÃO: A cintilografia do miocárdio com 99mTc-MIBI e adenosina correlaciona-se à AO% ao UIC, considerando-se as imagens de perfusão. Na avaliação dos resultados globais da prova observa-se associação com os diâmetros e as áreas da luz nos locais de obstrução, obtidos à ACQ e ao UIC.

Avaliação tardia de endopróteses coronarianas com sirolimus: comparação da tomografia computadorizada por múltiplos detectores com a angiografia quantitativa e o ultra-som intracoronariano

OBJETIVO: Avaliar os resultados da tomografia computadorizada por múltiplos detectores na avaliação dos resultados tardios de pacientes submetidos ao implante de endopróteses com sirolimus. MÉTODOS: Selecionamos 30 pacientes, previamente submetidos ao implante de stents com sirolimus com sucesso e com mais de seis meses de evolução. Todos foram submetidos à angiografia invasiva e ao ultra-som intravascular após a angiotomografia, feita com a injeção de 1,5 ml/kg de peso de meio de contraste iodado. RESULTADOS: A média dos diâmetros proximais de referência foi 3,01 ± 0,31 mm pela tomografia e 3,14 ± 0,31 mm pela angiografia (p = 0,04). Ao eliminarmos a artéria circunflexa da análise, a discrepância entre os dois exames deixou de ser significante -(tomografia= 3,01 ± 0,32 mm, angiografia= 3,10 ± 0,30 mm, p = 0,65). A média dos diâmetros distais de referência foi 2,86 ± 0,30 mm pela tomografia e 2,92 ± 0,32 pela angiografia (p = 0,25). A média do calibre mínimo no interior da endoprótese foi 2,85 ± 0,25 mm pela tomografia e 2,85 ± 0,29 mm angiografia (p = 0,27). A área de secção transversal mínima intra-stent foi 7,19 ± 1,47 mm² pela tomografia e 6,90 ± 1,52 mm² pelo ultra-som intracoronariano (p = 0,36), mas a correlação entre estas medidas era fraca (r= 0,33). CONCLUSÃO: A tomografia possibilita a avaliação qualitativa das endopróteses, a estimativa correta do diâmetro de referência proximal e distal dos vasos-alvo, além do calibre mínimo intra-stent. Sua correlação com as medidas feitas pelo ultra-som intracoronário, porém é menos intensa.

Utilidade do ultra-som intracoronariano na decisão do tratamento de pacientes com lesões duvidosas no tronco da coronária esquerda

OBJETIVO: Avaliar a segurança e eficácia da estratégia de tratamento cirúrgico ou conservador em pacientes com de lesões duvidosas de tronco da coronária esquerda (TCE), baseada nos achados do ultra-som intracoronariano (USIC). MÉTODOS: Incluídos 66 pacientes consecutivos com lesões angiograficamente duvidosas no TCE submetidos a avaliação ao USIC. Foram divididos em dois grupos de acordo com os achados do USIC. Grupo I, mantidos em tratamento clínico [área mínima da luz (AML) > 6,0 mm² e/ou diâmetro mínimo da luz (DML) > 2,5 mm] e Grupo II, encaminhados a revascularização (AML < 6,0 mm² e/ou DML < 2,5 mm). Avaliou-se a ocorrência de eventos cardíacos maiores (óbito, infarto agudo do miocárdio e/ou revascularização da lesão alvo) durante a evolução. RESULTADOS: Quarenta e um (62%) pacientes foram alocados no Grupo I e 25 (38%) no Grupo II. A média de seguimento foi de 42,1 meses. A angiografia coronariana não conseguiu diferenciar os dois grupos pela gravidade da lesão (DML 1,98 mm Grupo I versus 1,72 mm Grupo II, p = 0,75) ao contrário do USIC (DML 3,41 mm Grupo I versus 2,01 mm Grupo II, p < 0,001). Não houve óbito ou infarto do miocárdio no Grupo I. A sobrevida livre de eventos cardíacos maiores foi de 95% no grupo I versus 87,5% no Grupo II (p=ns). CONCLUSÃO: A estratégia de decisão de tratamento de pacientes com lesões angiograficamente duvidosas no TCE, guiada pelos achado do USIC, mostrou-se segura e eficaz.

Implante de endoprótese na via de entrada do átrio direito monitorado por ultra-som intracardíaco

As obstruções do sistema venoso superior podem ocorrer por trombose espontânea ou na presença de cateteres de hemodiálise ou quimioterapia, e mesmo na presença de compressão extrínseca por tumores intratorácicos. O uso de endopróteses para o tratamento dessas obstruções vem se tornando prática comum e sua indicação inclui situações de risco de embolia pulmonar, síndrome da veia cava superior e perda do acesso vascular. Nesse contexto, o uso do ultra-som intracardíaco pode ser útil na avaliação da extensão e da gravidade da obstrução, além de fornecer informações morfológicas murais e intramurais do sistema venoso. Relatamos o caso de uma paciente com síndrome da veia cava superior por trombose da via de entrada do átrio direito, submetida a implante de endoprótese monitorado por ultra-som intracardíaco, além de discutir o tema por meio de revisão da literatura.

Self-fertilization in the freshwater snails Helisoma duryi and Helisoma trivolvis

Fifty specimens of five strains (10 per strain) of Helisoma duryi from Lima (Peru), St. Croix (Virgin Islands), Formosa (Brazil), Cartago (Costa Rica) and St. Vincent (Lesser Antilles), reared in isolation for about 150 days, laid 103 eggs. The numbers of eggs laid by the 10 specimens of each strain were respectively (viable eggs in parenthesis): 44(26), 1 (1), 5(0), 15 (7) and 38 (0). Egg production widely varied between the individuals of each strain, there being in all strains,except St. Vincent, a number of specimens (3 to 9) which did not lay any eggs. After the observation period the isolated specimens, including those that laid no eggs, readily engaged in cross-breeding when mated and brought forfh large numbers of eggs. Self-fertilized F 1s are fully interfertile, producing normal cross-fertilized offspring. Ten specimens of Helisoma trivolvis (strain from Zempoala, Mexico), also reared in isolation for about 120 days, laid 646 eggs, of which 74 were inviable. our data, added to those from a few ´revious studies cited in the text, show that self-fertilization is not so efficient an alternative mode of reproduction in H. duryi as in many other planorbids (it is a little more efficient in H. trivolvis than in H. duryi). Thus, H. duryi benefits much less from functional hermaphroditism which, besides other advantages, enables a single virgin individual to found a new population.

The Influence of Self-fertilization performance and Copulation Behaviour in Reproduction by Cross-fertilization in Groups of Biomphalaria tenagophila (Mollusca, Planorbidae)

The following hypotheses were tested for groups of simultaneous hermaphrodites Biomphalaria tenagophila: (a) snails that have low reproductive success during the process of self-fertilization do not increase their reproductive success after the end of grouping; (b) the copulation behaviour and the presence of one snail whose eggs have a low viability rate influence the partner's reproductive success by cross-fertilization. Groups were constituted by a homozygous pigmented snail and two albinos: one with a viability rate higher than 70% ("good reproducers") and the other less than 10% ("bad reproducers"). All pigmented snails had viability rates higher than 70%. The "good" and "bad" reproducer albino snails had similar copulation behaviour. However, after the end of grouping, the "bad reproducers" continued to have viability rates less than 10% over 30 days. In 100% of the cases that pigmented snails copulated (performing either a male role or simultaneously male and female roles) exclusively with "good" reproducer albinos, they presented high reproductive success (producing, on average of 8.4 pigmented embryos/egg-mass). However, in 100% of the cases that pigmented snails copulated with both partners, the "good" reproducer albino snails produced none or very few embryos (the highest average was 2.2 pigmented embryos/egg-mass). Therefore, the production of viable embryos by cross-fertilization was more influenced by self-fertilization performance than by copulation behaviour. The presence of a snail whose eggs have a low viability rate could decrease their partners reproductive success

Good agreements between self and clinician-collected specimens for the detection of human papillomavirus in Brazilian patients

Women infected with human papillomavirus (HPV) are at a higher risk of developing cervical lesions. In the current study, self and clinician-collected vaginal and cervical samples from women were processed to detect HPV DNA using polymerase chain reaction (PCR) with PGMY09/11 primers. HPV genotypes were determined using type-specific PCR. HPV DNA detection showed good concordance between self and clinician-collected samples (84.6%; kappa = 0.72). HPV infection was found in 30% women and genotyping was more concordant among high-risk HPV (HR-HPV) than low-risk HPV (HR-HPV). HPV16 was the most frequently detected among the HR-HPV types. LR-HPV was detected at a higher frequency in self-collected; however, HR-HPV types were more frequently identified in clinician-collected samples than in self-collected samples. HPV infections of multiple types were detected in 20.5% of clinician-collected samples and 15.5% of self-collected samples. In this study, we demonstrated that the HPV DNA detection rate in self-collected samples has good agreement with that of clinician-collected samples. Self-collected sampling, as a primary prevention strategy in countries with few resources, could be effective for identifying cases of HR-HPV, being more acceptable. The use of this method would enhance the coverage of screening programs for cervical cancer.

Waiting for chikungunya fever in Argentina: spatio-temporal risk maps

Chikungunya virus (CHIKV) transmission has been detected in America in 2013 and recently reached south up to Bolivia, Brazil and Paraguay, bordering countries of Argentina. The presence of the mosquito Aedes aegyptiin half of the country together with the regional context drove us to make a rapid assessment of transmission risk. Temperature thresholds for vector breeding and for virus transmission, together with adult activity from the literature, were mapped on a monthly basis to estimate risk. Transmission of chikungunya byAe. aegyptiin the world was seen at monthly mean temperatures from 21-34ºC, with the majority occurring between 26-28ºC. In Argentina temperatures above 21ºC are observed since September in the northeast, expanding south until January and retreating back to the northeast in April. The maximum area under risk encompasses more than half the country and around 32 million inhabitants. Vector adult activity was registered where monthly means temperatures exceeded 13ºC, in the northeast all over the year and in the northern half from September-May. The models herein proposed show that conditions for transmission are already present. Considering the regional context and the historic inability to control dengue in the region, chikungunya fever illness seems unavoidable.

Anopheles darlingi polytene chromosomes: revised maps including newly described inversions and evidence for population structure in Manaus

Salivary gland polytene chromosomes of 4th instar Anopheles darlingi Root were examined from multiple locations in the Brazilian Amazon. Minor modifications were made to existing polytene photomaps. These included changes to the breakpoint positions of several previously described paracentric inversions and descriptions of four new paracentric inversions, two on the right arm of chromosome 3 and two on the left arm of chromosome 3 that were found in multiple locations. A total of 18 inversions on the X (n = 1) chromosome, chromosome 2 (n = 7) and 3 (n = 11) were scored for 83 individuals from Manaus, Macapá and Porto Velho municipalities. The frequency of 2Ra inversion karyotypes in Manaus shows significant deficiency of heterozygotes (p < 0.0009). No significant linkage disequilibrium was found between inversions on chromosome 2 and 3. We hypothesize that at least two sympatric subpopulations exist within the An. darlingi population at Manaus based on inversion frequencies.