Custo anual do manejo da cardiopatia isquêmica crônica no Brasil: perspectiva pública e privada

OBJETIVO: Estimar o custo anual do manejo da doença arterial coronária (DAC) em valores do SUS e convênios. MÉTODOS: Estudo de coorte, incluindo pacientes ambulatoriais com DAC comprovada. Considerou-se para estimar custos diretos: consultas, exames, procedimentos, internações e medicamentos. Valores de consultas e exames foram obtidos da tabela SUS e da Lista de Procedimentos Médicos (LPM). Valores de eventos cardiovasculares foram obtidos de internações em hospital público e privado com estas classificações diagnósticas em 2002. O preço dos fármacos utilizado foi o de menor custo no mercado. RESULTADOS: Os 147 pacientes (65±12 anos, 63% homens, 69% hipertensos, 35% diabéticos e 59% com IAM prévio) tiveram acompanhamento médio de 24±8 meses. O custo anual médio estimado por paciente foi de R$ 2.733,00, pelo SUS, e R$ 6.788,00, para convênios. O gasto com medicamentos ($ 1.154,00) representou 80% e 55% dos custos ambulatoriais, e 41% e 17% dos gastos totais, pelo SUS e para convênios, respectivamente. A ocorrência de evento cardiovascular teve grande impacto (R$ 4.626,00 vs. R$ 1.312,00, pelo SUS, e R$ 13.453,00 vs. R$ 1.789,00, para convênios, p<0,01). CONCLUSÃO: O custo médio anual do manejo da DAC foi elevado, sendo o tratamento farmacológico o principal determinante dos custos públicos. Essas estimativas podem subsidiar análises econômicas nesta área, sendo úteis para nortear políticas de saúde pública.

Estudo sôbre as temperaturas médias em Campinas

This paper deals with the study by orthogonal polynomials of trends in the mean annual and mean monthly temperatures (in degrees Centigrade) in Campinas (State of São Paulo, Brasil), from 1890 up to 1956. Only 4 months were studied (January, April, July and October) taken as typical of their respective season. For the annual averages both linear and quadratic components were significant, the regression equation being y = 19.95 - 0.0219 x + 0.00057 x², where y is the temperature (in degrees Centigrade) and x is the number of years after 1889. Thus 1890 corresponds to x = 1, 1891, to x = 2, etc. The equation shows a minimum for the year 1908, with a calculated mean y = 19.74. The expected means by the regression equation are given below. Anual temperature means for Campinas (SP, Brasil) calculated by the regression equation Year Annual mean (Degrees Centigrade) 1890 19.93 1900 10.78 1908 19.74 (minimum) 1010 19.75 1920 19.82 1930 20.01 1940 20.32 1950 20.74 1956 21.05 The mean for 67 years was 20.08°C with standard error of the mean 0.08°G. For January the regression equation was y = 23.08 - 0.0661 x + 0.00122 x², with a minimum of 22.19°C for 1916. The average for 67 years was 22.70°C, with standard error 0.12°C. For April no component of regression was significant. The average was 20.42°C, with standard error 0.13°C. For July the regression equation was of first degree, y = 16.01 + 0.0140X. The average for 67 years was 16.49°C, with standard error of the mean 0.14°C. Finally, for October the regression equation was y = 20.55 - 0.0362x + 0.00078x², with a minimum of 20.13°C for 1912. The average was 20.52°C, with standard error of the mean equal to 0.14°C.

Variação anual do sistema reprodutor de fêmeas de Bothrops jararaca (Serpentes, Viperidae)

The morphological changes of the ovary and oviduct of 238 tropical snakes Bothrops jararaca (Wied, 1824) were determined. The ovarian mass presented a remarkable decrease in October, after ovulation, staying in low levels from November to March, during the gestational period. From April to September, it increased because of the ovarian follicles maturation. A gradual increase in oviduct weight was observed from October to March due to stages of embryonic development. A significant difference was observed between right and left ovary weight, and oviduct length, independently of the months considered.

Alguns dados sobre a leishmaniose visceral americana e doença de Chagas no Nordeste Brasileiro (Relatório de uma excursão realizada nos Estados do Ceará, Pernambuco e Baía)

Antes de nossas pesquisas, nas zonas emque trabalhamos, haviam sido asinalados cinco casos vivos de Leishmaniose Visceral Americana, três no Ceará e dois em Pernambuco. Alem desses, oito tinham sido evidenciados por viscerotomia na Baía, município de Jacobina. Já se tinha conhecimento tambem, de um caso de Doença de Chagas no Ceará. Na confecção do presente trabalho visitamos regiões dos Estados do Ceará, Pernambuco e Baía, onde realizamos rápidos inquéritos epidemiológicos sobre as duas protozooses. No Ceará, região do Cariri, encontramos dois novos casos de Leishmaniose Visceral Americana, cujo diagnóstico foi confirmado pelo exame de esfregaços de polpa esplênica, e cinco de Doença de Chagas, evidenciandos pelos xenodiagnóstico. Foram capturados Flebotomus longipalpis Lutz & Neiva, F. villelai Mangabeira., F. limai Fonseca e F. nordestinus Mangabeira, assim com Panstrongylus megistus (Burm.), 13.5% dos quais infectados. Examinamos animais domésticos (cães e gatos) e silvestres com resultado negativo. Em Pernambuco, município de Exú, fizemos um inquérito sobre os dois casos de Leishmaniose Visceral Americana anteriormente assinalados, não encontrando outros. foram capturados F. longipalpis Lutz & Neiva, alem de Panstrongylus magistus (Burm.) e Triatoma brasiliensis Neiva; nenhum deles estava infectado. Dos animais domésticos foram autopsiados três cães sendo encontrado um com leishmanias no fígado e no baço. O exame de 43 animais silvestres nada revelou. Na Baía, município de Jacobina, encontramos, na zona periférica da cidade, um caso de Leishmaniose visceral Americana e, em outras localidades do município, três outros casos, cujos diagnósticos foram confirmados pelo exame de esfregaços de polpa esplênica; encontramos, também dois casos de Doença de Chagas, evidenciados pelo xenodiagnóstico. Foram capturados F. evandroi Costa Lima, F. lenti Mangabeira e F. longipalpis Lutz & Neiva; Panstrongylus megistus (Burm.) (65.5% infectados) e um exemplar de Eutriatoma maculata (Erich.). Encontramos, tambem, em oco de pau, longe das habitações, um exemplar de P. megistus (Burm.) infectado. Examinamos quatro animais domésticos (cães e gatos), tendo sido encontrado um cão portador de S. cruzi.