482 resultados para Propaganda Aspectos morais e éticos Espanha
Resumo:
Vrios fatores tm sido postulados como causa da surdez sbita idioptica. Por meio de uma reviso bibliogrfica foi feita uma anlise crtica quanto aos aspectos etiolgicos e fisiopatognicos desta manifestao clnica. Estudos atuais sugerem que os distrbios vasculares, a ruptura de membranas da orelha interna e as doenas auto-imunes so possveis causas, mas a afeco viral tem recebido maior ateno nos ltimos anos, embora ainda pouco se conhea sobre os mecanismos da surdez sbita idioptica. Os vrus podem causar a perda sbita da audio na infeco aguda, mas a forma latente, com uma possvel reativao viral, tambm tem sido considerada no mecanismo de agresso cclea. Apesar de uma alterao da viscosidade sangnea poder explicar a perda auditiva, estudos experimentais e clnicos no mostram sinais de ossificao e de fibrose na cclea ou de ruptura de membranas do labirinto. Estes fatos contrapem, respectivamente, a teoria vascular e a da fstula labirntica. A eventual presena de anticorpos contra a orelha interna sugere que a surdez sbita idioptica possa ser de natureza auto-imune, fato este tambm no confirmado pela falta de relao entre os aspectos clnicos e morfolgicos da doena auto-imune e da perda auditiva. A surdez sbita idioptica , ainda, um tema controverso e obscuro em diversos aspectos.
Resumo:
A fonao reversa a produo de voz durante a inspirao, realizada espontaneamente em situaes como o suspiro. OBJETIVO: Realizar uma reviso da literatura, descrevendo achados relacionados utilizao da fonao reversa na prtica clnica, anatomofisiologia de sua produo e seus efeitos no trato vocal, e s indicaes e contra-indicaes da tcnica para os distrbios e para o aperfeioamento da voz. RESULTADOS: Foram encontrados relatos de mudanas significativas no trato vocal durante a produo da fonao reversa, como o relaxamento dos ventrculos, o afastamento das pregas ventriculares, o aumento da freqncia fundamental, o movimento inverso da onda mucosa, alm da facilitao do estudo dinmico da laringe, quando associada endoscopia, o que possibilita melhor definio da localizao das leses nas camadas da lmina prpria da mucosa das pregas vocais. CONCLUSO: Existem poucos estudos que descrevem o comportamento larngeo durante a fonao reversa e, para que essa tcnica utilizada de forma mais precisa e objetiva, acredita-se que ainda devem ser realizados estudos que visem a comprovar sua eficcia na prtica clnica.
Resumo:
A leishmaniose tem sido documentada em diversos pases, sendo estimada uma prevalncia mundial de 12 milhes, com 400.000 casos novos de doena por ano. A leishmaniose tegumentar americana encontra-se situada entre as grandes endemias existentes no Brasil e na Amrica Latina. OBJETIVO: O objetivo deste estudo complementar o conhecimento sobre leishmaniose mucosa, apresentando a experincia dos Servios de Imunologia e de Otorrinolaringologia do Hospital Universitrio Professor Edgar Santos da Universidade Federal da Bahia. COMENTRIOS: A leishmaniose cutnea a forma mais comum de leishmaniose tegumentar americana, contudo, concomitantemente ou aps anos de doena cutnea podem ocorrer leses mucosas. A leishmaniose mucosa causada principalmente pela L. braziliensis braziliensis e, apesar de a mucosa nasal ser a rea principalmente acometida, leses podem tambm ser documentadas nos lbios, boca, na faringe e na laringe. Fatores do parasito, bem como da resposta imune do hospedeiro podem estar envolvidos na patognese da leso tissular na leishmaniose mucosa.
Resumo:
Cisto nasolabial uma leso rara, localizado prximo cartilagem alar nasal e que se estende para o meato nasal inferior e sulco gengivo-labial superior. OBJETIVO: Apresentamos uma casustica de cisto nasolabial, com o objetivo de discutir a apresentao clnica, o diagnstico e as tcnicas cirrgicas mais adequadas no tratamento desta doena. MATERIAL E MTODO: Estudo retrospectivo de oito pacientes com diagnstico de cisto nasolabial, no perodo de janeiro/2000 a dezembro/2006. O diagnstico foi sugerido por exame otorrinolaringolgico e tomografia computadorizada (TC). Os pacientes foram submetidos a tratamento cirrgico (enucleao) e o diagnstico confirmado por exame histopatolgico. RESULTADOS: Os sintomas predominantes foram: obstruo nasal, aumento de volume restrito ao vestbulo nasal e dor palpao local. O tempo mdio de evoluo dos sintomas foi de 26,2 meses. A TC evidenciou leso cstica, bem delimitada, com remodelao ssea em alguns casos. O tamanho mdio do cisto foi de 2,18 cm. O seguimento mdio no ps-operatrio foi de 19,5 meses, sem recorrncia da leso. CONCLUSO: Os cistos nasolabiais so leses pouco freqentes. A maioria apresenta-se com aumento de volume bem localizado, dor local e obstruo nasal. Enucleao o tratamento de escolha com baixos ndices de recorrncia.
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Estudo de coorte contempornea com corte transversal. As diferenas histolgicas dos plipos nasais e a sua possvel implicao clnica so escassas em literatura, apesar de sua importncia para um diagnstico preciso. Os trabalhos existentes classificam amostras de plipos sem a preocupao quanto influncia de tratamentos prvios, o que influenciaria o resultado obtido. OBJETIVO: Estudar morfologicamente, atravs da microscopia tica, as alteraes estruturais do plipo nasal na ausncia de qualquer tratamento prvio e classific-lo, histologicamente, correlacionando com os estudos de literatura. MATERIAL E MTODOS: Foram estudados 89 pacientes com polipose rinossinusal sem tratamento prvio. As amostras dos plipos foram colhidas por bipsia ambulatorial e analisadas atravs de microscopia tica aps colorao com hematoxilina e eosina. RESULTADOS: As amostras foram classificadas da seguinte forma: plipo Edematoso ou Eosinoflico: 65 casos (73%); plipo Fibroinflamatrio: 16 casos (18%); plipo com Hiperplasia de Glndulas Seromucinosas: 06 casos (6,7%) e plipo com Atipia de Estroma: 2 casos (2,3%). DISCUSSO: O padro eosinoflico predominou nos pacientes com polipose rinossinusal na populao estudada. Este padro assemelha-se com os principais estudos que, no entanto no mencionam sobre tratamentos prvios. CONCLUSO: Aps anlise das caractersticas histolgicas dos plipos, observou-se que plipos no tratados apresentam um padro predominantemente eosinoflico.
Resumo:
A ototoxicidade ainda um desafio para medicina. A descoberta dos mecanismos endgenos autoprotetores das clulas ciliadas externas associados a mtodos de avaliao funcional e ultra-estrutural das mesmas abriu nova perspectiva no entendimento e controle destes mecanismos. OBJETIVO: O trabalho objetivou determinar se subdoses de gentamicina protegia contra ototoxicidade da amicacina baseado nestes mecanismos e determinar se a amplitude das emisses otoacsticas teria correlao com grau de integridade das clulas ciliadas. MATERIAL E MTODO: Estudo experimental. Utilizando 31 cobaias, administrou-se soro fisiolgico, gentamicina e amicacina, isoladamente e associadas, via intramuscular, por 12, 30 e 42 dias. Pesquisa de emisses otoacsticas foi realizada no incio e final do experimento, comparado com estudo da integridade coclear, por microscopia eletrnica. RESULTADOS: Subdoses de gentamicina no protegeram a orelha interna contra toxicidade da amicacina; diminuies da amplitude das emisses otoacsticas apresentaram forte correlao com aumento de leses das clulas ciliadas. CONCLUSO: Os achados contribuem para o entendimento dos mecanismos de ototoxicidade e otoproteo da orelha interna. A determinao da correlao entre amplitude de emisses e integridade celular tem grande importncia no acompanhamento das leses de clulas ciliadas, com possvel aplicao no monitoramento de ototoxicidade por drogas em humanos.
Aspectos clnicos, histolgicos e de microscopia eletrnica dos granulomas de intubao das pregas vocais
Resumo:
Granulomas so leses bilaterais e pediculadas das apfises vocais. Etiologias: intubao, refluxo, traumatismos, fonotraumatismo e idioptica. OBJETIVO: Analisar aspectos clnicos e morfolgicos dos granulomas de intubao. MATERIAL E MTODOS: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos microcirurgia por granulomas de intubao, atendidos na Instituio onde foi realizado, a partir de 2002. Analisaram-se: idade, sexo, indicao e tempo da intubao, sintomas, laudos de videolaringoscopia e nmero de bipsia. Realizou-se estudo histolgico em todos os casos e de microscopia eletrnica em trs deles. RESULTADOS: 10 pacientes (7 F e 3 M), idade entre 2 anos e 72 anos e tempo de intubao entre 4 horas e 21 dias. Rouquido foi o principal sintoma. A histologia mostrou hiperplasia epitelial, intenso inflamao importante no corion e proliferao vascular. Na MEV observou-se epitlio escamoso com escassa descamao. MET, junes intercelulares alargadas e desmossomos alterados. No corion havia lagos sanguneos, intensa inflamao, e fibroblastos com alteraes estruturais como ncleos irregulares e cisternas dilatadas. CONCLUSES: Granulomas ps-intubao aparecem em qualquer idade, mesmo em intubao por curto perodo, e causam rouquido precocemente. As principais alteraes morfolgicas so observadas no corion, como proliferao vascular, inflamao e alteraes estruturais em fibroblastos indicando disfuno e dano celular.
Resumo:
A partir de declarao de Lee Teng-Hui, em 1999, de que existe "um Estado em cada margem do estreito", foi estabelecida nova cena de partida que dificulta a realizao de um futuro formoso para a ilha de Taiwan. Em maro de 2004, por ocasio de eleies para renovar sua liderana, os taiwaneses defrontaram-se com problemas de segurana e polticos, influenciados por poderosas foras externas, que contribuem para o clima de incerteza que se vive. Parece difcil crer que autoridades em Taip sejam capazes do engenho e arte de exercitar a ambigidade necessria para manter o "status quo".
Resumo:
Trata-se de avaliar como a aproximao entre os pases promovendo a integrao regional incide sobre qualidade da democracia e como esta se apresenta no setor de defesa e segurana. A perspectiva adotada que o grau de estabilidade nas relaes civil-militares incide diretamente sobre a formulao e desenvolvimento da cooperao em segurana regional e na estabilidade da democracia latino-americana.
Resumo:
Acredita-se que alguns herbicidas possam influenciar a eficincia do uso da gua, pelo efeito negativo direto sobre fotossntese, transpirao e condutncia estomtica ou, indiretamente, pela reduo da taxa metablica da planta. Diante disso, objetivou-se, neste trabalho, avaliar a influncia dos herbicidas fluazifop-p-butil e fomesafen, isolados e em mistura, sobre as caractersticas associadas ao uso da gua, por cultivares de mandioca, visando a selecionar aqueles mais tolerantes aos referidos herbicidas. Realizou-se experimento, em casa de vegetao no delineamento de blocos casualizados, com quatro repeties. Adotou-se arranjo fatorial em esquema 5x7, constitudo pela combinao de cinco cultivares de mandioca: Cacau-UFV, Platina, Coqueiro, Coimbra e IAC-12, com quatro doses da mistura comercial dos herbicidas fomesafen + fluazifop-p-butil (0,5; 0,75; 1,0 e 1,5 L ha-1), alm da dose comercial recomendada de cada princpio ativo isolado e uma testemunha sem herbicida. As caractersticas avaliadas foram: condutncia estomtica (gs), taxa de transpirao (E) e eficincia do uso da gua (EUA). De maneira geral, a E, gs e EUA foram afetadas pela aplicao da mistura dos herbicidas. Os cultivares de mandioca apresentam diferentes nveis de sensibilidade ao fluazifop-p-butil + fomesafen, sendo que o cultivar Platina o mais tolerante aplicao da mistura. O fluazifop-p-butil mostrou-se seletivo para a cultura e o fomasafen causou efeitos negativos na fisiologia da mandioca.
