INSECTICIDE-TREATED BED NETS IN RONDÔNIA, BRAZIL: EVALUATION OF THEIR IMPACT ON MALARIA CONTROL

Mosquito nets treated with long-lasting insecticide (LLINs), when used in compliance with guidelines of the World Health Organization, may be effective for malaria vector control. In 2012, approximately 150,000 LLINs were installed in nine municipalities in the state of Rondônia. However, no studies have assessed their impact on the reduction of malaria incidence. This study analyzed secondary data of malaria incidence, in order to assess the impact of LLINs on the annual parasite incidence (API). The results showed no statistically significant differences in API one year after LLIN installation when compared to municipalities without LLINs. The adoption of measures for malaria vector control should be associated with epidemiological studies and evaluations of their use and efficiency, with the aim of offering convincing advantages that justify their implementation and limit malaria infection in the Amazon Region.

Paracoccidioidomycosis in a western Brazilian Amazon State: Clinical-epidemiologic profile and spatial distribution of the disease

Introduction: Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic infection caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis. PCM is considered one of the most important systemic mycoses in Latin America. Methods: This is a clinical, epidemiological, retrospective, quantitative study of PCM cases in patients attending the National Health Service in the State of Rondônia in 1997-2012. The examined variables included sex, age group, year of diagnosis, education level, profession, place of residence, diagnostic test, prior treatment, medication used, comorbidities and case progress. Results: During the study period, 2,163 PCM cases were registered in Rondônia, and the mean annual incidence was 9.4/100,000 people. The municipalities with the highest rates were located in the southeastern region of Rondônia, and the towns of Pimenteiras do Oeste and Espigão do Oeste had the highest rates in the state, which were 39.1/100,000 and 37.4/100,000 people, respectively. Among all cases, 90.2% and 9.8% were observed in men and women, respectively, and most cases (58.2%) were observed in patients aged between 40 and 59 years. Itraconazole was used to treat 91.6% (1,771) of cases, followed by sulfamethoxazole in combination with trimethoprim (4.4% [85] of cases). One hundred thirty-one (6%) patients died. Conclusions: The State of Rondônia has a high incidence of PCM, and the municipalities in the southeastern region of the state were found to have the highest incidence rates of this disease. Our findings suggest that Rondônia is the state in the northern region with the highest mortality rate for PCM.

Occurrence of Mansonella ozzardi diagnosed using a polycarbonate membrane in a riverside population of Lábrea in the Western Brazilian Amazon

Abstract: INTRODUCTION Mansonella ozzardi is a widely distributed filaria worm in the Amazon region. This study aimed to determine the prevalence of M. ozzardi infection in riverine communities of Lábrea municipality, Amazonas State, Brazil. METHODS A diagnostic blood filtration method in a polycarbonate membrane was used. RESULTS M. ozzardi was found in 50.3% of the sample, with the highest prevalence in farmers/fishermen (69.4%; χ 2 = -19.14, p<0.001). The prevalence was higher in longer-term residents (≥11 years; 60.2%). CONCLUSIONS M. ozzardi infection rates are high near the Purus River, much greater than those previously reported based on diagnosis using thick blood smears.

Fauna de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) em fragmentos florestais ao redor de conjuntos habitacionais na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil: II. Estratificação horizontal

No período Janeiro a agosto de 1999, foi realizado um estudo sobre a presença de flebotomíneos em duas áreas de floresta residual, situadas próximas e no peri e domicilio de conjuntos habitacionais, na periferia da cidade de Manaus, Estado do Amazonas. O objetivo deste estudo foi verificar a fauna de flebotomíneos e observar possíveis mudanças de hábito principalmente nos vetores da leishmaniose cutânea. Foram realizadas coletas de flebotomíneos na bases de árvores no estrato entre 0 e 2 metros. As fêmeas foram dissecados para a procura de flagelados. Na Estrada do Turismo, capturamos 579 flebotomíneos de 12 espécies; 545 na floresta residual e 33 espécimes na área domiciliar. Na outra área, Cidade de Deus, foram capturados 976 exemplares de 21 espécies; 883 flebotomos na floresta residual e 72 espécimes no ambiente domiciliar. Todas as 375 fêmeas dissecadas foram negativas para flagelados. Lutzomyia umbratilis Ward & Fraiha,1997 foi a espécie mais abundante em todos os ambientes de coletas.

Fauna de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) em fragmentos de floresta ao redor de conjuntos habitacionais na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil. I. Estratificação Vertical

No período de janeiro a agosto de 1999 foram realizadas coletas de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) em duas áreas de floresta residual (Estrada do Turismo e Cidade de Deus), na periferia da cidade de Manaus (AM), tendo o objetivo de verificar as espécies e a estratificação vertical. Foram utilizadas armadilhas luminosas tipo CDC, colocadas nos fragmentos de florestas a um e dez metros de altura. Foram capturados 7.516 flebotomíneos distribuídos em 45 espécies; 4.836 espécimes, de 36 espécies, na estrada de Turismo e 2.680 exemplares, de 40 espécies, na Cidade de Deus. Predominaram na Estrada do Turismo Lutzomyia umbratilis e L. ubiquitalis e na Cidade de Deus, L. umbratilis e L. anduzei. A presença de algumas espécies, apenas em certas áreas, indica a adaptabilidade destes flebotomíneos em áreas sobre ação antrópica.

Ocorrência de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) no ambiente peridomiciliar em área de foco de transmissão de leishmaniose tegumentar no município de Manaus, Amazonas

A leishmaniose é uma antropozoonose com focos naturais, nos quais a infecção é mantida em ecótopos silvestres entre a população de vetores e seus hospedeiros vertebrados. Neste estudo foram identificadas espécies de flebotomíneos envolvidas na transmissão de leishmaniose tegumentar no Bairro Cidade de Deus, onde há focos da doença humana e animal. O bairro está situado à margem da reserva florestal Adolpho Ducke. Foram capturados 122 espécimens em épocas variadas, utilizando-se armadilhas luminosas do tipo CDC. As espécies de flebotomíneos mais encontradas foram Lutzomyia umbratilis, L. rorotaensis e L. olmeca nociva. Nas proximidades de uma das residências onde foram realizadas as coletas de flebotomíneos, verificou-se descarte de resíduos orgânicos (lixo), o que possibilita a atração de reservatórios silvestres presentes na reserva florestal favorecendo a ocorrência do ciclo de transmissão da doença no peridomicílio.

Comparação da eficiência relativa de dois apetrechos de coleta de peixes em praias no baixo rio Purus, Amazonas, Brasil

Apesar das praias serem consideradas um dos sete mais importantes habitats aquáticos da Amazônia, poucos trabalhos foram realizados quanto ao levantamento de sua ictiofauna, principalmente quando utilizados diferentes apetrechos de coleta. Este trabalho teve como objetivo comparar a eficiência relativa de dois apetrechos, rede de cerco e malhadeira, ambos utilizados de forma ativa (arrasto), em três praias localizadas no baixo rio Purus. A rede de cerco apresentou maior número de espécies e indivíduos capturados, no entanto, a malhadeira apresentou maiores valores de biomassa total, representada principalmente por Siluriformes. A baixa similaridade da fauna de peixes capturada (38%) foi devido à exclusividade de espécies coletadas com cada apetrecho, 41 com rede de cerco e 32 com malhadeira. O presente trabalho mostra a importância de se utilizar diferentes apetrechos de coleta como forma de diminuir a seletividade inerente de cada um desses aparelhos, melhorando a efetividade de amostragens em ambientes pouco estudados.

Effects of propranolol on the QT dispersion in congestive heart failure

OBJECTIVE - Studies have shown that therapy with beta-blockers reduces mortality in patients with heart failure. However, there are no studies describing the effects of propranolol on the QT dispersion in this population. The objective of this study was to assess the electrophysiological profile, mainly QT dispersion, of patients with heart failure regularly using propranolol. METHODS - Fifteen patients with heart failure and using propranolol were assessed over a period of 12 months. Twelve-lead electrocardiograms (ECG) were recorded prior to the onset of beta-blocker therapy and after 3 months of drug use. RESULTS - A significant reduction in heart rate, in QT dispersion and in QTc dispersion was observed, as was also an increase in the PR interval and in the QT interval, after the use of propranolol in an average dosage of 100 mg/day. CONCLUSION - Reduction in QT dispersion in patients with heart failure using propranolol may explain the reduction in the risk of sudden cardiac death with beta-blocker therapy, in this specific group of patients.

Avaliação de aterosclerose em transplantados renais através de métodos não invasivos

FUNDAMENTO: A disfunção endotelial pode ser considerada um evento precoce da aterogênese. OBJETIVO: Avaliar a aterosclerose em transplantados renais através do escore de cálcio coronariano, do duplex scan das carótidas e da reatividade braquial através do ultra-som. MÉTODOS: Avaliamos trinta transplantados renais do sexo masculino com função renal estável, idade média de 41,3 anos. RESULTADOS: A detecção da carga aterosclerótica nesta população foi significativa quando utilizada a técnica da reatividade braquial (86,7%), menos freqüente baseando-se na presença de placa carotídea (33,3%) ou no escore de cálcio coronariano (20%). Placa carotídea foi considerada quando a espessura era superior a 12 mm. O escore de cálcio coronariano foi anormal quando acima de oitenta pela escala de Agatston, sendo observado em um percentual baixo (21,7%) dos pacientes, possivelmente porque a tomografia pode não ser o método ideal para detectar aterosclerose em doentes renais, por não distinguir calcificações intimais da camada média. O controle clínico adequado, a baixa faixa etária e fatores relacionados ao tempo de diálise pré-transplante ou ao efeito antiinflamatório das drogas pós-transplante podem retardar o aparecimento das calcificações. CONCLUSÃO: A avaliação da carga aterosclerótica através do duplex scan das carótidas (33,3%) e do escore de cálcio coronariano (20%) não foi freqüente, não havendo correlação com o elevado índice de detecção de disfunção endotelial observado com o exame da reatividade braquial (86,7%).

Obesity does not Lead to Imbalance Between Myocardial Phospholamban Phosphorylation and Dephosphorylation

Background: The activation of the beta-adrenergic system promotes G protein stimulation that, via cyclic adenosine monophosphate (cAMP), alters the structure of protein kinase A (PKA) and leads to phospholamban (PLB) phosphorylation. This protein participates in the system that controls intracellular calcium in muscle cells, and it is the primary regulator of sarcoplasmic reticulum calcium pump activity. In obesity, the beta-adrenergic system is activated by the influence of increased leptin, therefore, resulting in higher myocardial phospholamban phosphorylation via cAMP-PKA. Objective: To investigate the involvement of proteins which regulate the degree of PLB phosphorylation due to beta-adrenergic activation in obesity. In the present study, we hypothesized that there is an imbalance between phospholamban phosphorylation and dephosphorylation, with prevalence of protein phosphorylation. Methods: Male Wistar rats were randomly distributed into two groups: control (n = 14), fed with normocaloric diet; and obese (n = 13), fed with a cycle of four unsaturated high-fat diets. Obesity was determined by the adiposity index, and protein expressions of phosphatase 1 (PP-1), PKA, PLB, phosphorylated phospholamban at serine16 (PPLB-Ser16) were assessed by Western blot. Results: Obesity caused glucose intolerance, hyperinsulinemia, hypertriglyceridemia, hyperleptinemia and did not alter the protein expression of PKA, PP-1, PLB, PPLB-Ser16. Conclusion: Obesity does not promote an imbalance between myocardial PLB phosphorylation and dephosphorylation via beta-adrenergic system.

Dieta de cinco espécies de Hemiodontidae (Teleostei, Characiformes) na área de influência do reservatório de Balbina, rio Uatumã, Amazonas, Brasil

A dieta de cinco espécies de Hemiodontidae (Hemiodus argenteus (Pellegrin, 1908), H. atranalis (Fowler, 1940), H. immaculatus (Kner, 1858), H. microlepis (Kner, 1858) e H. unimaculatus (Bloch, 1794)) na área de influência do reservatório de Balbina, rio Uatumã, norte do Brasil, foi investigada. Os peixes foram coletados bimestralmente entre abril de 2005 e fevereiro de 2007, em quatro locais, dois no reservatório (a montante da barragem) e dois no rio (a jusante da barragem). A dieta foi avaliada usando-se dois métodos: freqüência de ocorrência e volume relativo, combinados no Índice Alimentar (IAi). A amplitude do nicho alimentar foi baixa entre as cinco espécies analisadas. Hemiodus unimaculatus apresentou a maior amplitude de nicho, enquanto H. argenteus apresentou o menor. Detrito foi um item importante na dieta de todas as espécies analisadas, sendo predominante em H. argenteus e H. microlepis. Para H. unimaculatus, além dos detritos, as algas filamentosas também tiveram grande participação na alimentação da espécie. Já em H. atranalis e H. immaculatus, o item detrito também teve relativa importância na dieta, porém os itens microcrustáceos e vegetais foram, respectivamente, mais abundantes. Apesar da ampla variedade trófica, ocorreu o consumo preferencial de determinados itens, representados, principalmente, por detritos, matéria vegetal e microcrustáceos. A ampla diversidade trófica pode explicar o relativo sucesso das espécies desta família em ambientes represados.

Fish assemblages in two sandy beaches in lower Purus river, Amazonas, Brazil

Fish assemblages from two sandy beaches in the lower Purus river (Amazonas, Brazil) were compared. Four sampling groups were represented by: day and night samples in sandy beach inside the Reserva Biológica de Abufari (biological reserve) and day and night samples in the Reserva de Desenvolvimento Sustentável Piagaçu-Purus (sustainable development reserve). Samples were collected during low water levels (November) in 2007. The fish were sampled by means of seines with mesh size of 5 mm between opposing knots, 11 m long and 6 m wide. A total of 112 fish species belonging to nine orders and 27 families was captured. The vast majority of the dominant forms consisted of small fishes (< 100 mm SL) or juveniles. Samples collected in Abufari at night presented more specimens (3,540), higher richness (84 spp.), larger total biomass (76,614 g) and higher diversity (H'= 2.57) than the other groups. The composition of fish assemblages was significantly different among all analyzed groups (ANOSIM, p < 0.0001, R= 0.71). NMDS analysis also clustered all species in four distinct groups according to species composition per period and site. SIMPER analyses showed that 80% of variation of species composition among the groups examined was due to 12 species. However, fish composition did not show any correlation with the abiotic factors examined. Different levels of use in both reserves may explain differences in fish composition.

Human papillomavirus infection and cervical cancer in Brazil: a retrospective study

Two hundred and thirty paraffin-embedded biopsies obtained from female cervical lesions were tested for the presence of human papillomavirus (HPV) types 6/11,16/18 and 31/33/35 DNA using non-isotopic in situ hybridization. Specimens were classified according to the Bethesda System in low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), high grade SIL (HSIL) and squamous cell carcinoma (SCC). HPV prevalence ranged from 92.5% in LSIL to 68.5% in SCC. Benign types were prevalent in LSILs while oncogenic types infected predominantly HSILs and SCC. HPV infection showed to be age-dependent, but no significant relation to race has been detected. Patients were analyzed through a five-year period: 20.7% of the lesions spontaneously regressed while 48.9% persisted and 30.4% progressed to carcinoma. Patients submitted to treatment showed a 19.4% recurrence rate. High risk types were present in 78.6% (CrudeOR 13.8, P=0.0003) of the progressive lesions, and in 73.7% of the recurrent SILs (COR 19.3, P=0.0000001). Possible co-factors have also been evaluated: history of other sexually transmitted diseases showed to be positively related either to progression (Adjusted OR 13.0, P=0.0002) or to recurrence (AOR 17.2, P=0.0002) while oral contraceptive use and tobacco smoking were not significantly related to them (P>0.1). Association of two or more co-factors also proved to be related to both progression and recurrence, indicating that they may interact with HPV infection in order to increase the risk of developing malignant lesions.

Ecological analysis of Acari recovered from coprolites from archaeological site of Northeast Brazil

Coprolite samples of human and animal origin from the excavations performed at the archaeological site of Furna do Estrago, at Brejo da Madre de Deus in the state of Pernambuco, Brazil and sent to the Paleoparasitology Laboratory at Escola Nacional de Saúde Pública-Fiocruz, Rio de Janeiro, were analyzed for mites. After rehydratation and sedimentation of the coprolites, the alimentary contents and the sediments were examined and the mites collected and prepared in definitive whole mounts, using Hoyer's medium. Mites of the following suborders and orders were recovered: suborder Acaridia; order Gamasida; order Ixodida with the familiy Ixodidae (Ixodes sp. and Amblyomma sp. larvae, scutum, idiosoma, gnathosoma); order Oribatida (Aphelacarus sp., Apolohmannia sp., Eophypochthonius sp., Cosmochthonius sp., Pterobates sp., Poronoticae with pteromorphae not auriculate); order Astigmata with the families Atopomelidae (Chirodiscoides caviae), Anoetidae hypopus, Acaridae (Suidasia pontifica), Glycyphagidae (Blomia tropicalis), Pyroglyphidae (Hirstia passericola); order Actinedida with the family Tarsonemidae (Iponemus radiatae). The present work discusses the possibility of the preservation of the mite groups found up to the present day. We also discuss their relationship with the environment and their importance to present populations.