333 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Discute-se a importncia de uma anlise contnua das informaes obtidas rotineiramente em servios de saúde, a fim de que reajustes necessrios para aumentar a eficincia sejam tomados na poca oportuna e para que essas informaes possam ser usadas em planejamentos cientficos. Tomou-se como exemplo especfico a avaliação de um servio de vacinao anti-rbica em um Centro de Saúde sede de um distrito sanitrio. A populao caracterizada foi aquela que procurou o servio na poca do estudo (junho de 1969 a abril de 1973). Foi analisada a influncia da urbanizao e da distncia em quilmetros da cidade sede sobre a procura do servio e feitas algumas consideraes sobre o esquema de vacinao anti-rbica usado. Sempre que possvel foram comparados os dados obtidos com aqueles de outros locais, concluindo que de um modo geral as diferenas encontradas no so significativas.
Resumo:
Foi realizada uma avaliação preliminar do Servio de Saúde Escolar da IX Regio Administrativa do Estado do Rio de Janeiro, como resultado do convnio firmado entre o Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e a Secretaria de Saúde do Estado. Atravs de estudo do nvel de saúde entre os escolares e da anlise operacional do subprograma de Registro de Saúde, diagnosticaram-se elevados ndices de morbidade e pequena proporo de crianas com assistncia mdica prvia, alm de determinar-se a efetividade do programa e de identificar-se problemas no processo tcnico-administrativo do Servio. Dentre as concluses destaca-se a necessidade de completar a avaliação do Servio, atravs da determinao dos critrios de eficincia, eficcia e rendimento, tendo em vista o fornecimento de subsdios para as tarefas de planejamento e administrao. enfatizada a necessidade de ampliao das medidas integradoras dos servios universitrios com os servios da comunidade, no sentido de fornecer aos primeiros as condies de realizar, atravs de prestao de servios, uma formao dos recursos humanos de acordo com a situao de saúde da comunidade, e aos segundos a necessria implementao de novas tcnicas e modelos de assistncia.
Resumo:
Foi feita avaliação do uso de peridicos tcnico-cientficos da Biblioteca da Faculdade de Saúde Pblica da Universidade de So Paulo (FSP/ USP), por um perodo de seis meses, em 1973/74, com a finalidade de verificar as tendncias de interesse de seus usurios. Para a avaliação foi considerado o total de emprstimos realizados no perodo, sendo desprezados os dados de consulta local e do uso do peridico feito por meio de fotocpias de artigos. O nmero de consulentes matriculados no perodo era, em mdia, de 801, sendo 11,7% pertencentes ao corpo docente da FSP; 40,6% ao discente e 47,5% referentes a consulentes externos. O levantamento foi programado para medir os peridicos circulados considerando as seguintes variveis: tipo de aquisio; categoria de consulentes; ano da publicao; lngua em que o peridico foi publicado e assunto do peridico. Foi medido tambm o grau de freqncia da circulao, usando-se o mtodo de Bradford. A anlise dos resultados mostrou que a circulao foi de 36,5% do total de ttulos da coleo (1.530); a zona de concentrao dos ttulos circulados foi muito baixa, com 3,6% do total de ttulos da coleo. Quanto s demais variveis, verificou-se que 68,3% da circulao coube a peridicos adquiridos por compra; 82,5% a peridicos dos 5 anos mais recentes (1969-1973); 61,2% a peridicos em lngua inglesa; 72,5% foi a demanda por parte do corpo docente.
Resumo:
Estudou-se a estrutura de correlao de variveis da rea de Saúde Pblica para a obteno de um "ndice do Nvel de Saúde" para os municpios do Rio Grande do Sul. Utilizando o valor deste ndice para cada municpio formamos 18 grupos homogneos ("clusters") ordenados de forma decrescente de carncia quanto ao nvel de saúde. Outros ndices foram encontrados: "ndice de Imunizao" e "ndice de No-Assistncia Mdico-Hospitalar". A varivel mortalidade proporcional para menores de 5 anos, do conjunto total das variveis trabalhadas, foi a que apresentou maior poder discriminativo e de diagnstico; o peso ao nascer com menos de 2.700g, foi de menor poder diagnstico.
Resumo:
Para avaliar as condies de estocagem de vacinas vivas, atenuadas contra o sarampo, da rede de vacinao do Estado de So Paulo (Brasil), foram visitados 71 Postos de Vacinao Credenciados particulares (PVC), assim como 117 Centros de Saúde oficiais (CS), sobre os quais interessava saber a respeito da qualidade da estocagem a frio. Os parmetros adotados foram: a) temperatura das geladeiras de uso (+2 a +8°C) e de estoque (+ 8°C); b) validade do produto; c) ttulo das vacinas conservadas nestas geladeiras, avaliado pela inoculao de diluies das amostras de vacinas em clulas Vero; d) proteo luz. Dos CS pesquisados, 85,33% apresentaram geladeiras com temperatura de acordo com a recomendada e 100% das vacinas neles estocadas com ttulo e validade satisfatrios. Nos PVC foram encontrados, com maior freqncia, lotes de vacina fora do prazo de validade (14,49%), com ttulos abaixo do mnimo requerido (3,53%) e geladeiras de uso e de estoque com temperaturas inadequadas (33,80%). Necessrio se faz que as condies de estocagem das vacinas contra o sarampo (temperatura e proteo luz), prevalentes no momento, sejam melhoradas e que as bulas passem a acompanhar o produto a eles entregue, para que os responsveis pela vacinao obedeam as recomendaes do laboratrio produtor com relao s condies de estocagem, validade e administrao do imunobiolgico, uma vez que a pesquisa revelou que estas no so observadas com o rigor necessrio.
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Por meio de um conjunto de indicadores de saúde, pretendeu-se hierarquizar as delegacias regionais de saúde do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), no perodo de 1979 a 1982. Selecionaram-se cinco indicadores clssicos: mortalidade proporcional em menores de cinco anos, coeficiente de Swaroop-Uemura, coeficiente de mortalidade infantil, mortalidade proporcional por doenas infecciosas e percentual de bitos mal definidos que apresentaram maior peso relativo usando metodologia de anlise fatorial. Estes indicadores foram padronizados, utilizando a varivel Z, ponderados, utilizando coeficiente de escore fatorial, e as regies administrativas foram classificadas em sete grupos. Todos os grupos apresentaram melhora no nvel de saúde, no perodo observado. Atravs do conceito de risco foram sugeridos alguns indicadores para integrarem a vigilncia epidemiolgica de saúde que permitiram hierarquizar as delegacias regionais de saúde, com vistas a estabelecer prioridades em termos de aes de saúde e aplicao de recursos.
Resumo:
Descreve-se o processo de amostragem para o levantamento das condies de saúde e de vida da populao urbana de Botucatu, SP (Brasil), pelo mtodo de entrevistas domicilirias. Analisa-se a representatividade da amostra, segundo a distribuio percentual da populao por estrato e segundo as variveis sexo e idade. Comparam-se os critrios externos de estratificao scio-econmica com a renda familiar e per capita das famlias entrevistadas. Comenta-se as dificuldades de operacionalizar o conceito de classe social atravs de zonas scio-espaciais, em investigaes domiciliares e em estudos epidemiolgicos que utilizam dados de registro rotineiros.
Resumo:
Considerando a importncia da informao sobre a esquistossomose para alunos de 7 a 15 anos, faixa etria apontada como de alta prevalncia em regies endmicas e cujos hbitos colaboram para a disseminao da doena, foi elaborado um material de ensino baseado em um texto de conotao literria, o qual foi aplicado em escolas de regio considerada foco isolado da doena no Municpio do Rio de Janeiro (Brasil). Desenvolveu-se uma metodologia de uso do material a ser empregada pelos professores, que resultou eficaz em promover aprendizagem de conceitos e cuidados bsicos em relao esquistossomose. Prope-se o uso deste processo para outras doenas parasitrias a serem testadas em reas caracteristicamente endmicas.
Resumo:
So analisadas informaes sobre a oferta dos servios de saúde do Municpio de Cceres, MT (Brasil), que permitir fomentar discusses com os rgos gerenciadores do setor, tendo em vista a reformulao dos planos e programas de saúde. Com a utilizao do instrumento da tcnica CENDES/OPS, foram coletados dados referentes estrutura nosolgica da demanda atendida, distribuio e utilizao dos recursos humanos e capacidade fsica dos servios de saúde do Municpio, no perodo de 1981 a 1984. Verificou-se que o perfil da morbidade registrado manteve-se constante, com predomnio das Demais Doenas Infecciosas e Parasitrias e Doenas Agudas do Aparelho Respiratrio. Constatou-se melhora quantitativa quanto capacidade fsica e recursos humanos para o setor saúde, especialmente na rede pblica. Acredita-se que estas no foram acompanhadas por alteraes significativas na qualidade dos servios oferecidos.
Resumo:
A partir da literatura recente (at 1988) a respeito da avaliação de servios de saúde em geral e do desempenho hospitalar em particular, destacam-se os diferentes aspectos conceituais e metodolgicos envolvidos, comeando pelas primeiras tentativas no seio do Colgio Americano de Cirurgies, passando pela criao e evoluo da Comisso Conjunta de Acreditao de Hospitais americana, at os esforos e elaboraes conceituais e metodolgicas mais recentes. So destacados a metodologia dos grupos diagnsticos homogneos ("diagnosis related groups" ou "DRGs") e os indicadores de gravidade ("severity of illness"). comentada a evoluo desse incipiente campo de conhecimento e de prtica no ambiente nacional. So comentadas as origens do recente interesse internacional a respeito do problema, ou seja, o aumento generalizado de custos dos servios de saúde, crescente aumento de demandas judiciais em alguns pases e ainda o acentuado incremento de complexidade dos atos em muitas especialidades. Destacam-se as fontes de informao correntemente utilizadas no processo, ou seja, a observao direta (estudos caso/controle), os pronturios mdicos e os instrumentos-resumo, freqentemente utilizados para remunerao do atendimento. Mencionam-se as profundas influncias na prtica de saúde que o processo de avaliação tem introduzido, particularmente a padronizao de procedimentos, o estadiamento de agravos, os estudos de trajetria, os relacionados a situaes traadoras ("tracers") e a alternativa que mais tem influenciado a prtica de situaes complexas de saúde, que so os protocolos diagnstico-teraputico s j amplamente utilizados em algumas reas como a do tratamento de cncer, inclusive no Brasil.
Resumo:
So apresentados os resultados da avaliação de processo das atividades de vigilncia epidemiolgica, realizada em 1985, em 948 unidades de saúde situadas em 98 dos mais populosos municpios de cada Estado brasileiro. Foram analisados os seguintes aspectos: fluxo de informaes, anlise de dados e realizao de investigao epidemiolgica. Foram considerados potencialmente determinantes do desempenho: insero institucional, atividades de vacinao, aspectos gerenciais e capacitao em servio. A anlise estatstica baseou-se na anlise de correspondncia mltipla e na classificao hierrquica ascendente, disponveis no programa "Systeme Portable Pur L' Analise De Donnes -SPAD". As unidades avaliadas no apresentaram padro uniforme de desempenho, sendo classificadas em seis grupos segundo a atuao na vigilncia epidemiolgica. Em 53,7% das unidades foi observado desrespeito s normas mais elementares das atividades de vigilncia epidemiolgica. A presena de atividades de vacinao nas unidades estava relacionada com um melhor desempenho em vigilncia epidemiolgica. Foi apontada a necessidade de rever o modelo de vigilncia epidemiolgica ainda em uso no pas, pois no mais concebvel a reduo da epidemiologia dos servios de saúde s doenas transmissveis ou o gerenciamento dos servios e programas sem a informao epidemiolgica.
Resumo:
Pela importncia da garantia de esterilidade em produto mdico-hospitalares e pela predominncia da forma tubular dentre estes produtos, conduziu-se o estudo de monitores biolgicos em que os corpos de prova apresentavam diferentes comprimentos e dimetros. O sensor biolgico foi constitudo de esporos de Bacillus subtilis var. niger adquirido do mercado nacional sob tiras de papel. Aps esterilizao por processo industrial, seguiu-se a recuperao dos esporos sobreviventes atravs de inoculao dos suportes em caldo tioglicolato, caldo casena-soja e este adicionado de azul de bromotimol. A capacidade promotora de crescimento destes 3 meios de cultura no apresentou diferenas. A eficcia esterilizante foi dependente do tamanho de corpos de prova. A determinao periódica do teor residual de gs nos corpos de prova, bem como a monitorao ambiental industrial indicaram a importncia da legislao em vigor, devendo ser obedecida a fim de garantir inocuidade aos pacientes e operadores.
Resumo:
Avalia-se o desempenho de aes de saúde desenvolvidas em uma unidade bsica de saúde, relativas ao controle da hipertenso arterial sistmica (HAS) enquanto estratgia de reduo de morbi-mortalidadc por doena cardiovascular baseada no "enfoque de risco". Estas aes estruturam-se a partir da deteco da hipertenso arterial na populao adulta atendida no servio e do controle dos nveis pressricos nos indivduos portadores de HAS, incluindo outros fatores de risco conhecidos, bem como tratamento de eventuais complicaes. Analisaram-se 3.793 usurios que compareceram pelo menos uma vez consulta mdica no servio de Assistncia ao Adulto de um Centro de Saúde-Escola, do Municpio de So Paulo (Brasil), no perodo de 1 de junho de 1990 a 31 de maio de 1991. Para cada um dos usurios foram considerados os diagnsticos realizados, bem como a concentrao de cada modalidade de consulta realizada (pronto-atendimento e consulta agendada). Destes, 839 eram portadores de hipertenso arterial e/ou diabete e foram agrupados em quatro categorias: os exclusivamente hipertensos, os hipertensos com outra doena crnica associada (exceto diabete), os diabticos e os diabticos com hipertenso arterial. Os resultados deste estudo mostraram: 1) baixa cobertura de indivduos hipertensos e diabticos em atendimento no servio, quando se considera a populao atendida pelo Centro de Saúde; 2) a existncia de pacientes diagnosticados como hipertensos em consultas de pronto-atendimento, que no retornaram ao Centro de Saúde para seguimento mdico programtico, apontando para dificuldades na captao efetiva destes indivduos. Esta "perda" deveu-se tanto a faltas dos pacientes s consultas agendadas para seu seguimento quanto ao no agendamento de consultas de seguimento por parte do servio; 3) para os pacientes que aderiram ao seguimento, a concentrao de consultas mdicas e a concentrao de faltas apresentaram nmeros compatveis com a proposta de agendamento trimestral; 4) a categoria dos exclusivamente hipertensos apresentou, quando comparada com as demais, menor concentrao de consultas e maior proporo de faltas por consulta agendada. Discutem-se os limites das aes baseadas no "enfoque de risco" para controle de doenas crnico-degenerativas em populao.
Resumo:
O Ministrio da Saúde, considerando a existncia de falhas do ponto de vista quantitativo (cobertura) no registro de nascidos vivos, no Brasil, e a impossibilidade de conhecer a distribuio dos nascidos vivos segundo algumas variveis importantes sob a ptica clnico/epidemiolgica (peso ao nascer, ndice de Apgar, durao da gestao, tipo de parto, paridade, idade e instruo da me), implantou em 1990, no Brasil, o Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos - SINASC- tendo como documento-base a Declarao de Nascido Vivo - DN - com a finalidade de suprir essas lacunas. Com o objetivo de avaliar a cobertura e a fidedignidade das informaes geradas pelo SINASC, foi analisada a distribuio dos nascidos vivos hospitalares segundo caractersticas epidcmiolgicas relativas ao produto de concepo, gravidez, ao parto e me. A populao de estudo compreendeu 15.142 nascidos vivos hospitalares ocorridos em cinco municpios do Estado de So Paulo, Brasil, no perodo de janeiro a julho de 1992. Os resultados permitiram reconhecer excelente cobertura do SINASC (emisso de DN acima de 99,5%) e tima fidedignidade do preenchimento das DNs, para a maioria das variveis, quando comparadas aos documentos hospitalares. Para algumas caractersticas foi observada maior fragilidade (ndice de Apgar, durao da gestao, instruo da me, nmero total de filhos tidos e nome do pai). So apresentadas sugestes para o aperfeioamento do SINASC e recomendados treinamentos/reciclagens do pessoal envolvido no preenchimento das DNs. O estudo confirma o fato de os dados permitirem anlise vlida para o conhecimento de aspectos ligados saúde materno-infantil. Do ponto de vista epidemiolgico, o estudo permitiu detectar propores elevadas de parto operatrio (48,4%), mes adolescentes (17,5%) e o valor estimado para o baixo peso ao nascer foi de 8,5%.
Resumo:
Foi estudada transversalmente uma amostra de 10% dos pacientes que consultaram em dois Postos de Assistncia Primria Saúde da Cidade de Pelotas (RS), Brasil, com o objetivo de avaliar, qualitativamente, o cuidado saúde que estava sendo oferecido. Atravs de entrevistas domiciliares, 15 dias aps a consulta, a resoluo do problema (cura ou melhora) foi alcanada em 87,9% dos pacientes. A satisfao do paciente ou de seu responsvel, no caso de consultas peditricas, foi observada em cerca de 90% dos casos e esteve associada estatisticamente com a resoluo do problema (p = 0,04). Observou-se associao entre resolutividade e disponibilidade de medicamentos no Posto. Os pacientes que receberam todo ou pelo menos parte do tratamento tiveram uma probabilidade 33% maior de terem seu problema resolvido. A satisfao dos profissionais mostrou-se linearmente associada com a percepo de melhor relao profissional-paciente (RP = 3,48; IC 95% 2,17 - 5,59) e com a expectativa de melhor prognstico para o paciente (RP = 1,99; IC 95% 1,36 - 2,91).
