Tendência secular do crescimento pós-natal na cidade de São Paulo (1974-1996)

OBJETIVO: Caracterizar o crescimento linear nos primeiros cinco anos de vida, conhecer sua distribuição social, estabelecer sua tendência secular e analisar sua determinação, através de dados coletados por três inquéritos domiciliares realizados na cidade de São Paulo, SP, em 1974/75, 1984/85 e 1995/96. MÉTODOS: Os três inquéritos estudaram amostras probabilísticas da população residente na cidade com idades entre zero e 59 meses (1.008 crianças em 1974/75; 1.016 em 1984/85 e 1.280 em 1995/96). Crianças com menos de 24 meses foram medidas na posição deitada e crianças mais velhas na posição em pé. O padrão internacional de crescimento foi utilizado para avaliação da altura segundo a idade e o sexo da criança. O estudo da distribuição social do crescimento levou em conta tercis da renda familiar per capita em cada um dos inquéritos. A estratégia analítica, para estudar os determinantes da tendência secular do crescimento, empregou modelos hierárquicos de causalidade, análises multivariadas de regressão e procedimentos análogos aos utilizados para calcular riscos atribuíveis populacionais. RESULTADOS/CONCLUSÕES: No período de 22 anos, coberto pelos três inquéritos, a tendência secular do crescimento pós-natal na cidade de São Paulo foi positiva, contínua e aparentemente uniforme ao longo do tempo, correspondendo a um ganho médio total de 0,650 escores z da referência internacional de crescimento, ou cerca de 2,3 cm na idade de 30 meses. O maior ganho foi registrado para o terço mais pobre da população -- 3,3 cm ¾ e o menor para o terço mais rico -- 1,7 cm. Mudanças positivas em determinantes distais (renda familiar e escolaridade materna) e intermediárias (condições de moradia, saneamento do meio, acesso a serviços de saúde e antecedentes reprodutivos) do crescimento infantil, justificaram parte substancial do incremento de altura observado entre meados das décadas de 80 e de 90.

Tendência secular da desnutrição e da obesidade na infância na cidade de São Paulo (1974-1996)

OBJETIVO: Estimar a prevalência e a distribuição social da desnutrição e da obesidade na infância, estabelecer a tendência secular dessas enfermidades e analisar sua determinação, com base nos dados coletados por três inquéritos domiciliares, realizados na cidade de São Paulo em 1974/75, 1984/85 e 1995/96. MÉTODOS: Os três inquéritos estudaram amostras probabilísticas da população residente na cidade com idades entre zero e 59 meses (1.008 crianças em 1973/74; 1.016 em 1984/85 e 1.280 em 1995/96). O diagnóstico da desnutrição foi feito com base nos índices altura/idade e peso/altura adotando-se, como nível de corte, dois desvios-padrão da média esperada para idade e sexo segundo a referência internacional de crescimento. O diagnóstico da obesidade correspondeu a índices peso/altura, além de dois desvios-padrão da média esperada segundo a mesma referência. O estudo da distribuição social dos eventos de interesse levou em conta tercis da renda familiar per capita em cada um dos inquéritos. A estratégia analítica, para estudar os determinantes da tendência secular dos eventos de interesse, empregou modelos hierárquicos de causalidade, análises multivariadas de regressão e procedimentos análogos aos utilizados para calcular riscos atribuíveis populacionais. RESULTADOS/CONCLUSÕES: No período de 22 anos coberto pelos três inquéritos, a desnutrição na infância foi controlada na cidade de São Paulo, tornando-se relativamente rara mesmo entre as famílias mais pobres. O risco de obesidade permaneceu baixo e restrito às crianças pertencentes às famílias mais ricas. Mudanças positivas em determinantes distais (renda familiar e escolaridade materna) e intermediários (saneamento do meio, acesso a serviços de saúde e antecedentes reprodutivos) do estado nutricional justificaram parte substancial do declínio da desnutrição observado entre meados das décadas de 80 e 90.

Disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil: distribuição e evolução (1974-2003)

OBJETIVO: Descrever a distribuição da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil em 2002-2003 e avaliar sua evolução nas áreas metropolitanas do País no período 1974-2003. MÉTODOS: A principal base de dados do estudo é a Pesquisa de Orçamento Familiar de 2002-2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística em 48.470 domicílios brasileiros. Em cada domicílio, num período de sete dias consecutivos, foram registradas todas as aquisições, monetárias ou não monetárias, de alimentos e bebidas para consumo familiar. As quantidades de alimentos adquiridas foram transformadas em calorias e macronutrientes, usando tabelas de composição alimentar. RESULTADOS: Características positivas do padrão alimentar, encontradas em todas as regiões e em todas as classes de rendimento, foram a adequação do teor protéico das dietas e o elevado aporte relativo de proteínas de alto valor biológico. Características negativas, também disseminadas no País, foram excesso de açúcar e presença insuficiente de frutas e hortaliças na dieta. Nas regiões economicamente mais desenvolvidas, no meio urbano e entre famílias com maior rendimento houve também excesso de gorduras em geral e de gorduras saturadas. A evolução nas áreas metropolitanas do País evidenciou declínio no consumo de alimentos básicos, como arroz e feijão, aumentos de até 400% no consumo de produtos industrializados, como biscoitos e refrigerantes, persistência do consumo excessivo de açúcar e insuficiente de frutas e hortaliças e aumento no teor da dieta em gorduras em geral e gorduras saturadas. CONCLUSÕES: Padrões e tendências da disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil são consistentes com a importância crescente de doenças crônicas não transmissíveis no perfil de morbi-mortalidade e com o aumento contínuo da prevalência da obesidade no País.

Serologic studies on the behaviour of influenza virus type A in persons of greater São Paulo during 1976, 1978 and 1979

Sera of persons of different age groups collected in 1976, 1978 and 1979 were tested for the presence of HI antibodies against various strains of the H3N2 and H1N1 subtypes of influenza virus. The occurrence of infection by H3N2 subtype was recorded during the 1976-1978 period but in 1979, circulation of this subtype of virus was limited. The prevalence of antibody against A/São Paulo/1/78 (H1N1) was significantly higher than that of antibody to A/USSB/90/77 (HIND in 1978. However in 1979 the predominant strain was A/USSR/90/77 (HIND. Persons under 20 years of age were the most affected by H1N1 subtype. Antibodies to H1N1 subtype were detected in sera of individuals older than 20 years in 1976, before the re-emergence of this strain. Serological results indicate that infections by H3N2 subtype in 1978 occurred in 65.4% of young children (0-4 year group). About 47.0% of children from the 0-4 year group had antibodies to H1N1 subtype in 1979. Antibodies to swine influenza virus were detected in 60% of 60+ year old people.

Surveillance of arbovirus infections in the atlantic forest region, State of São Paulo, Brazil: I. detection of hemagglutination-inhibition antibodies in wild birds between 1978 and 1990

We report data related to arbovirus antibodies detected in wild birds periodically captured from January 1978 to December 1990 in the counties of Salesópolis (Casa Grande Station), Itapetininga and Ribeira Valley, considering the different capture environments. Plasmas were examined using hemagglutination-inhibition (HI) tests. Only monotypic reactions were considered, except for two heterotypic reactions in which a significant difference in titer was observed for a determined virus of the same antigenic group. Among a total of 39,911 birds, 269 birds (0.7%) belonging to 66 species and 22 families were found to have a monotypic reaction for Eastern equine encephalitis (EEE), Venezuelan equine encephalitis (VEE), Western equine encephalitis (WEE), Ilheus (ILH), Rocio (ROC), St. Louis encephalitis (SLE), SP An 71686, or Caraparu (CAR) viruses. Analysis of the data provided information of epidemiologic interest with respect to these agents. Birds with positive serology were distributed among different habitats, with a predominance of unforested habitats. The greatest diversity of positive reactions was observed among species which concentrate in culture fields.

Morbidade da esquistossomose mansoni em uma comunidade rural de Minas Gerais

Realizou-se um estudo seccional sobre a esquistossomose mansoni em uma comunidade rural do Município de Itanhomi, Vale do Rio Doce, Minas Gerais, no período de 1973 a 1974, com o objetivo de determinar a morbidade da doença em 1480 habitantes da população, através da avaliação das formas clinicas, da prevalência, dos índices de infecção dos moluscos e do contato da população com as águas dos córregos. Em 1973, a prevalência da infecção esquistossomótica através de exames de fezes foi de 60,8% e, em 1974, de 62,3%, com predomínio em jovens entre 16 e 30 anos e nos de sexo masculino. A classificação clínica dos pacientes infectados revelou 61,7% com esquistossomose-infecção; 32,5% com esquistossomose-doença, forma hépato-intestinal e 5,8% com forma hépato-esplênica, dos quais 0,8% apresentavam hipoevolutismo. Estabeleceu-se uma correlação direta entre as formas hépato-esplênicas, preponderantes na faixa etária entre 11 e 15 anos e no sexo masculino, com a maior exposição aos focos de B. glabrata e, também, com a maior intensidade de infecção, determinada pelo número mediano de ovos de S. mansoni por grama de fezes.

Manifestações neurológicas nas endocardites infecciosas - revisão de 103 casos estudados - 84 casos do Hospital dos Servidores do Estado-R.J. (1947-1978) e 19 casos do Hospital Estadual São Sebastião-R.J. (1975-1978)

Os autores fazem uma revisão de 103 casos de endocardites infecciosas, dos quais 52 apresentaram manifestações neurológicas. Dos 52 que não tiveram problemas neurológicos, 39 faleceram 175%), enquanto que dos 51 que não tiveram alterações do sistema nervoso, apenas 18 evoluíram para o óbito 135,3%). A endocardite infecciosa com manifestações neurológicas, na presente série, foi dominante no sexo masculino. Os grupos etários mais envolvidos foram as crianças, adolescentes e adultos jovens. Houve outro pico importante em pacientes acima de 50 anos. Os critérios para o diagnóstico de endocardite infecciosa utilizados no presente estudo, foram os clássicos, acrescidos de outros considerados de extrema utilidade, à medida que a experiência foi sendo acumulada, acompanhando paralelamente as modificações dos padrões etiológicos, assim como as alterações dos espectros clínicos da doença, conseqüentes a muitos fatores aqui discutidos. Os principais distúrbios neurológicos observados foram as manifestações meningeias, 25/52 148,1%), alterações do comportamento, 20/52 (38,4%), fenômenos motores (paralisias e paresias), 20/52 (38,4%). Alterações do nível de consciência (torpor ou coma), ao lado de outras menos comuns, como cefaléia 16/52 (26,9%), convulsões, 10/52 (19,2%), afasia 7/52 (13,5%) e manchas de Roth, 7/53 (13,5%). As manifestações neurológicas frequentemente foram múltiplas em um mesmo paciente. Nas formas de endocardite, foram em muitos casos praticamente as alterações que abriram e dominaram a cena clínica. As mais comuns foram: síndrome meningeia, síndrome vascular e encefalopatia tóxica. Foi difícil, em conseqüência de múltiplas manifestações neurológicas num mesmo paciente, estabelecer critérios entre a lesão neurológica e o prognóstico, embora o coma profundo, as convulsões, os distúrbios motores acentuados, a meningite e as alterações do comportamento, isoladamente ou em associação, façam com que o mesmo seja bem mais sério. O germe mais encontrado em nossa série foi oStaphylococcus aureus, relacionado com formas agudas da infecção endocárdica, aliado a processos destrutivos valvulares e a sérias alterações neurológicas tais como meningite, encefalite, infartos, hemorragias e abcessos cerebrais. Os principais achados neurológicos referentes à patologia, no estudo de 15 casos, são apresentados ao lado de conclusões tiradas de reflexões sobre o material analisado e da experiência vivida. Uma revisão da literatura é feita desde os trabalhos iniciais sobre a doença até os dias de hoje, ficando evidenciada a importância do tema pelas grandes contribuições apresentadas pelos diferentes autores.

Lectotype designation for Amazonian Diaptomidae and Bosminidae (Crustacea: Copepoda Cladocera).

Lectotipos (e paralectotipos) são designados para Aspinus acicularisBrandorff 1973, "Diaptomus" linus Brandorff 1973, "D". negrensisAndrade & Brandorff 1975, "D". ohlei Brandorff 1978, Notodiaptomus kieferi Brandorff 1973, Rhacodiaotomus calatus Brandorff 1974, R. retroflexus Brandorff 1973 (DIAPTOMIDAE) e Bosminopsis negrensisBrandorff 1976 (BOSMINIDAE) depositados nas Coleções de Entomologia Sistemática do INPA, Manaus/Brasil.

A pictorial field guide for the rapid identification of sandflies (DIPTERA: PSYCHODIDAE), commonly encountered in Pará state, Brazil.

A pictorial field guide to the 30 species of sandfly most commonly encountered in Pará State is presented, based on the easily recognised external characters of the length of the 5th palpal segment, thoracic infuscation, abdominal colour and head and body size. In most cases this allows identification to the species. In others, especially with females, it gives an indication of the species, which may then be confirmed with data from more detailed taxanomix studies. This type of field guide helps in teaching, rapid sorting of flies prior to dissection and in acquainting visitors with the variety of species present in a given area.A rapid technique for the taxonomic sorting of unmounted, freshly killed female sandflies is required, prior to the dissection of large numbers of a particular species. Such a method is useful in areas where numerous species occur in studies on natural flagellate infections, age determination and for ecological studies. With the above points in mind a pictorial field guide has been designed that enables the identification of unmounted, unmacerated specimens of the 30 more commonly encountered species of phleboto-mine sandflies (***) in Pará State, North Brazil. It is based on the easily recognised external characters of the length of the 5th palpal segment, thoracic infuscation, ad-dominal colour and proboscis and body size.Taxonomy of male phlebotomine sandflies is based on the structure of the genitalia and, as most of this is external, a wholly external character key is readily made. Female taxonomy, however, is based on the internal character of the cibarium, pharynx and sperma thecae. In order to produce an external character key we therefore return to an unso phisticated "phlebotometry" (see Martins et al., 1978 p. 3 for review), using relative lengths of the proboscis, palpal segments and body, along with the degree of infuscation. Ihis idea is not new; indeed many sandfly specialists presently use external characters to separate certain species (H. Fraiha, R. P. Lane, P. D. Ready, D. G. Young and R. D. Ward personal communications 1983 & 1984).A key used to separate five anthropophillic sandflies by Biagi (1966), in Mexico, was based mainly on palpal segment length and infuscation. Floch and Abonnenc (1952) stressed the use of relative lengths of palpal segments in their keys to the sandflies of French Guiana, and four members of the shannoni group have been similarly separated according to the degree of infuscation by Morales et al. (1982). The use of thoracic infuscation as a reliable character seems to be gaining favour, having been used by young & Fairchild (1974) and Ready & Fraiha (1981). Indeed Chariotis 1974) showed the usefulness of thoracic infuscation to sepenate 7 anthropophillic species, during studies onvesicular stomatitis in Panama. Identification using external characters is essential for work on viral isolations from sandflies, where bulk samples of whole sandflies are used.Perhaps the major advantage of a simple visual guide is for teaching purposes. Technical staff in this lnstitute are able to identify most of the species they encounter without having to use the standard, more unwieldly (and in many cases unavailable) internal character keys, and the guides presented below have allowed rapid species sorting prior to the dissection of sandflies in our leismaniasis study areas (Ryan et at. ,1985).

Sorotipos de Salmonella isolados de processos entéricos humanos em Recife-Pernambuco, durante o triênio 1978-1980

De 13.196 coproculturas realizadas durante o triênio 1978-1980 em Recife, Pernambuco, foram isoladas 1.720 salmonelas, das quais 1.387 foram caracterizadas sorologicamente. O estudo global possibilitou o reconhecimento de 63 sorotipos concentrados em primeiro plano no grupo sorológico B (73,18%) e identificando-se como tipos mais incidentes: S. typhimurium, S. saint-paul, S. poona, S. derby, S. agona, S. newport, S. oranienburg, S. infantis, S. tshiongwe e S. ndolo, que representaram 1.231 amostras ou 88,75% do total de isolamentos. Algumas considerações de ordem epidemiológica e bacteriológica são discutidas em relação aos quatros sorotipos mais freqüentes.

On Dichelyne (Cucullanellus) elongatus (Tornquist, 1931) Petter, 1974: South American correlated species (Nematoda, Cucullanidae) and some other helminths of micropogonias furnieri (Desmarest, 1823) (Pisces, Sciaenidae)

Dichelyne (Cucullanellus) elongatus (Tomquist, 1931) Petter, 1974, from Venezuela, of which D.(C.) amaurincai (Freitas, Vicente & Ibáñez, 1969) Petter, 1974 is proposed as a junior synonym, is redescribed and comments on the present status of the remaining species under the group, namely D.(C.) dichelyneformes (Szidat, 1950) Petter, 1974, D.(C.) rodriguesi (Pinto, Fábio & Noronha, 1970) Petter, 1974 and D.(C.) travassosi (Guimarães & Cristofaro, 1974), occuring in South America are made. Dollfusentis chandleri Golvan, 1969 (Acanthocephala, Illiosentidae), Poecilancistrium caryophyllum (Diesing, 1850)(Cestoidea, Otobothriidae) and Callitetrarhynchus gracilis (Rudolphi, 1819)(Cestoidea, Dasyrhynchidae) as well as larval forms of Echinocephalus sp. (Nematoda, Gnathostomatidae) and Contracaecum sp. (Nematoda, Anisakidae) are also reported.

Age-specific Prevalence of Antibodies to Hepatitis A in Children and Adolescents from Rio de Janeiro, Brazil, 1978 and 1995: Relationship of Prevalence to Environmental Factors

The age-specific prevalence of antibodies to hepatitis A virus (anti-HAV) was determined in two different population groups with low socio-economic status from Rio de Janeiro city, Brazil, whose serum samples were collected 17 years apart (Population 1, 1978; Population 2, 1995). In Population 2, analysis of the anti-HAV prevalence was also carried out with respect to environmental factors. Population 1 was composed of 520 stored sera collected from the umbilical cord of term neonates and children aged 1 month to 6 years. In population 2, 720 serum samples were collected from children and adolescents with ages ranging from 1 to 23 years. The overall prevalence rate of anti-HAV in Population 1 and Population 2 was 65.6% and 32.1%, respectively. In Population 1, the anti-HAV prevalence reached 88% at the age of 3, while in Population 2, it increased from 4.5% in children under the age of 3 to 66% in the group of adolescents over the age of 14. The low exposure to HAV infection in younger children from Population 2 could be a result of improved environmental hygiene and sanitation, as demonstrated by the presence of piped water, waste and sewage disposal systems in most houses from this population group. These findings indicate a possible change in the prevalence of hepatitis A in Rio de Janeiro