479 resultados para Misticismo Igreja Católica História Idade Média, 600-1500
Resumo:
RESUMO Objetivo Investigar o uso das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) por professores da Unifesp. Mtodos Estudo observacional descritivo do tipo transversal, baseado em amostra aleatria simples composta por 191 respondentes. Estudou-se a associao do nmero total de 27 TIC com as variveis idade, sexo, titulao, lecionar em dois ou mais cursos e participao em curso preparatrio para docncia no ensino superior. Resultados A idade mdia foi de 49 anos, 60,7% do sexo feminino, 72,8% em nvel de doutorado e 33,0% lecionavam em dois ou mais cursos. Observou-se associao negativa entre quantidade de TIC e idade, e associao direta entre titulao e realizao de curso para docncia. Concluso A quantidade de instrumentos utilizados diminuiu 1,2 a cada dez anos, aumentou 1,8 com a participao do docente em curso preparatrio e 1 a cada titulao obtida.
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Os objetivos deste estudo foram desenvolver e avaliar quantitativamente um modelo de distribuio diamtrica para manejo de povoamentos desbastados de teca (Tectona grandis L. f.). A construo do modelo envolveu dados provenientes de uma rede de parcelas permanentes instaladas em povoamentos de teca, no Estado do Mato Grosso, de propriedade da empresa Floresteca Agroflorestal Ltda. Foram empregadas 239 parcelas permanentes, com rea til de 490,8 m. O primeiro desbaste foi realizado aos 58 meses (idade mdia) e consistiu na reduo sistemtica de 36% do nmero de rvores, em mdia. A recuperao da distribuio diamtrica foi feita a partir de equaes que compreendem relaes lineares e no-lineares entre os parmetros da funo Weibull em uma idade futura (beta2 e gama2) e os parmetros em uma idade atual (beta1 e gama1) e com caractersticas do povoamento em uma idade atual e futura. Foram avaliados trs sistemas de equaes. Para verificar a consistncia dos sistemas, foram realizadas anlises de compatibilidade de cada sistema e de identidade entre eles. O sistema selecionado garantiu a propriedade de que, quando a idade futura (I2) igual idade atual (I1), a distribuio diamtrica na idade futura igual distribuio diamtrica na idade atual. Pde-se concluir que o modelo compatvel e indicado para manejo de povoamentos de Tectona grandis submetidos a desbaste. Concluiu-se tambm que a predio dos parmetros da funo Weibull, em uma idade futura, em funo dos parmetros observados em uma idade atual, lgica e gera estimativas consistentes e precisas.
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Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 79 pacientes portadores de distrofias abdominais acompanhadas ou no de hrnias, operados no perodo compreendido entre 01/06/94 a 31/12/96. A idade mdia foi de 46 anos. A hrnia incisional isoladamente e o abdome distrfico (em avental) foram o principal objetivo do estudo. Enfatizam a importncia da dermolipectomia abdominal para a completa recuperao do paciente bem como demonstram facilitar o manuseio tcnico das hrnias. A tcnica da transposio peritnio-aponeurtica longitudinal bilateral (tcnica de Lzaro da Silva) foi utilizada para as grandes hrnias incisionais. uma tcnica j consagrada, que consta de trs planos de suturas sem superposio dos mesmos. Sua recidiva em cinco anos de seguimento tem sido em tomo de 5% segundo estudos do prprio autor. A grande vantagem tcnica que, usando o saco hernirio (quanto maior e mais espesso, melhor) como fechamento e reforo do anel, evita-se o uso de prtese com todos os inconvenientes da mesma (fstulas, rejeies etc.) Uma variante desta tcnica, para as hrnias com anel hernirio de at 10cm, proposta pelos autores, e consiste no fechamento do anel e reforo da sutura com o saco hernirio, em jaqueto. A vantagem seria a facilidade de execuo e diminuio do tempo operatrio, alm de evitar disseces extensas das camadas aponeurticas. Quando o anel hernirio alcanar 10cm e existir ligeira tenso, deve-se realizar inciso relaxadora na aponeurose anterior dos retos e recobrir a superfcie cruenta com o prprio saco hernirio que dever estar ntegro. Esta tcnica ainda requer maior observao clnica. feita a reviso dos resultados dos procedimentos realizados isoladamente e acompanhados com dermolipectomia abdominal: 63 pacientes (81,66%) evoluram sem complicaes, cinco recidivas (6,3%); um caso de hematoma extenso (1,26%); dois casos de abscesso de parede em operaes sem dermolipectomia (2,5%); uma necrose de linha mdia+embolia pulmonar (1,26%); e um bito por embolia pulmonar (1,26%).
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O receio de graves complicaes ps-operatrias tem inibido muitas das indicaes cirrgicas da litase biliar no paciente idoso sintomtico. A finalidade principal deste trabalho foi averiguar a extenso real desse problema no Servio de Gastroenterologia Cirrgica do HSPE-FMO. Foram estudados 185 idosos portadores de litase biliar com idade mdia de 73,0 6,2 anos, no perodo de seis anos (1990-1995). Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: I - com 118 (63,8%) pacientes de 60 a 74 anos e o II - com 67 (36,2%) pacientes entre 75 e 90 anos. O nmero de doentes do sexo masculino foi proporcionalmente maior no grupo II (p<0,02). Os sintomas foram similares nos dois grupos de enfermos. A maioria dos doentes foi submetida operao eletiva-163 (88,1 %) sendo 22 (11,9%) operados de urgncia por colecistite aguda. Maior nmero de cirurgias de urgncia incidiu no grupo 11 (19,4% contra 7,6%). A colecistectomia foi realizada em todos os doentes. Cirurgia complementar indicada pela presena de coledocolitase (15,1 %) e estenose papilar (2,7%) foi necessria em 38 (20,5%) deles, sendo maior no grupo II. A coledocolitotomia foi realizada em 28 (15,1%) doentes, a anastomose biliodigestiva em sete (3,8%) e a papilotomia em cinco (2,7%) doentes, no diferindo entre os dois grupos. Complicaes ps-operatrias ocorreram em 37 (20%) doentes e foram as mesmas nos dois grupos. No houve bitos. Nossos resultados demonstram que a colecistectomia eletiva pode ser realizada com baixa morbidade e sem mortalidade em idosos, quando se impede a demora da indicao operatria em pacientes sintomticos.
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A piomiosite tropical, apesar de ser uma patologia reconhecida em nosso meio h mais de cem anos, ainda pouco divulgada no Brasil, e pode-se perder tempo e dinheiro em exames para afastar a possibilidade de tumores ou tratar sua incidncia vem aumentando em regies de clima temperado, devido disseminao do Vrus da lmunodeticincia Humana e aos tratamentos imnossupressivos. Apesar de realizado em instituies que muitas vezes no apresentam recursos diagnsticos de primeira linha, demonstramos que o tratamento pode ser adequado se houver experincia clnica e bom senso. So descritos quarenta casos de piomiosite tropical, atendidos consecutivamente por um mesmo cirurgio; a idade mdia dos pacientes foi de 16 anos e o sexo predominante o masculino. O diagnstico foi clnico em 73% dos casos e o tratamento realizado foi drenagem por inciso direta sobre a massa, deixando dreno tubular, usado para irrigao do abscesso. O tempo mdio de permanncia do dreno no local foi de cinco dias, e a mdia de permanncia hospitalar, sete dias. Dois casos (5%) evoluram para osteomielite e um caso foi a bito. A evoluo foi satisfatria em 93% dos pacientes.
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Empiema uma doena comum e representa um problema cirrgico de grande importncia em virtude das dificuldades no diagnstico e tratamento. Foram descritas trs fases do empiema pleural, e o estgio final a fase trs ou crnica, a qual usualmente comea quatro a seis semanas aps o desenvolvimento do empiema, quando o pulmo encarcerado. Esta fase crnica representa a maioria das controvrsias relacionadas ao tratamento. Das diversas formas de drenagem permanente do abscesso pleural, ns concentramos mais recentemente num novo tipo de procedimento, que consiste numa toracostomia triirradiada, a qual permite posicionamento dos retalhos em qualquer poro da cavidade empiemtica, assim recobrindo o espao pleural. Este tipo de toracostomia em janela triirradiada foi descrita por Galvin em 1988. Foram analisados 27 pacientes portadores de infeco do espao pleural tratados atravs de um retalho pleurocutneo confeccionado semelhana do emblema da marca automotiva Mercedes Benz. A idade mdia foi de 35,9 anos, sendo 22 homens e cinco mulheres. A infeco pleural foi devida ao staphylococcus aureus em 40,7% (n= 11), sem crescimento bacteriano em 29,6% (n=8), flora mista 1I % (n=3),E. coli7,4% (n=2),Proteus3,7% (n=1). O trauma foi responsvel por 40,7% (n=11), pneumonia em 33,3% (n=9), cncer em 11 % (n=3), tuberculose em 7,4% (n=2), empiema ps-operatrio e corpo estranho um cada,7 ,4% (n=2). O perodo de internao variou entre trs meses e trs dias, com uma mdia de 25 dias. O tempo mdio para a resoluo do processo foi de 35 dias ( 10 dias). No houve mortalidade nesta srie. Os objetivos do tratamento do empiema crnico, os quais incluem controle da infeco sistmica e local, reexpanso do pulmo e melhoria da funo pulmonar, restaurao da parede torcica e mobilidade diafragmtica, foram todos conseguidos com esta operao simples. Conclui-se que este mtodo de drenagem permanente do espao pleural feito semelhana da estrela da Mercedes Benz permitiu a esterilizao do espao pleural em 27 pacientes e resoluo do processo infeccioso em todos num espao mdio de 35 dias.
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Revisamos nossa experincia com carcinoma epidermide metasttico (CEM) para o pescoo com tumor primrio desconhecido com a inteno de evidenciar quando o tratamento radioterpico exclusivo ou o tratamento cirrgico seguido de radioterapia teriam impacto positivo sobre a sobrevida. Este um estudo retrospectivo de 54 pacientes com CEM tratados na Seo de Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital do Cncer/INCa entre 1986 e 1992. Quarenta e oito pacientes (89%) eram do sexo masculino, a idade mdia foi de 54 anos. Quarenta pacientes tinham metstase para linfonodos cervicais da cadeia jugular interna alta (nvel 2). Utilizamos a classificao TNM da UICC de 1992 para estagiar os pacientes, onde oito pacientes foram classificados como N1, vinte como N2, 22 como N3, sendo que quatro pacientes permaneceram no classificados. Todos foram submetidos a endoscopia do trato aerodigestivo superior e raio X de trax. Trinta e cinco pacientes foram submetidos a bipsia de aspirao com agulha fina. Trinta e oito pacientes tiveram tratamento com inteno curativa e 1.6 tiveram tratamento paliativo com radioterapia. Dos pacientes tratados com inteno curativa, dez foram submetidos a esvaziamento cervical e 28 tiveram tratamento exclusivo com radioterapia. Os 16 pacientes tratados com inteno paliativa foram excludos dos clculos de sobrevida e anlise das recidivas. As recidivas cervicais foram analisadas usando o mtodo do qui-quadrado, e as curvas de sobrevida foram comparadas usando-se o teste de Wilcoxon. A bipsia aspirativa com agulha fina alcanou o diagnstico em 85% dos casos. Oito pacientes (15%) apresentaram metstase distncia. O tumor primrio foi identificado subseqentemente em 9% dos pacientes. Dezoito pacientes (64%) tratados com radioterapia exclusiva tiveram recidivas no pescoo, e trs pacientes (33%) tratados com cirurgia + radioterapia tiveram recidivas no pescoo. (p=0,05) Os pacientes classificados como N2/N3 tratados com cirurgia + radioterapia tiveram melhores resultados do que os tratados com radioterapia exclusiva (respectivamente p=0,05 e p=0,09). Os pacientes Nl tiveram melhor sobrevida livre de doena do que os pacientes N2/N3 (respectivamente p=0,007 e p=0,OO7). A sobrevida livre de doena em cinco anos foi de 69% para os pacientes Nl, 11 % para os pacientes N2 e 15% para os pacientes N3. A sobrevida livre de doena para todos os estgios foi de 28%. A bipsia aspirativa com agulha fina um bom meio para diagnstico e deve ser usada rotineiramente.
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O objetivo apresentar a padronizao da tcnica operatria e os resultados obtidos com a utilizao do acesso videolaparoscpico na reconstituio do trnsito intestinal em pacientes previamente submetidos operao de Hartmann por causas diversas. Foram analisados prospectivamente 32 pacientes, no perodo de dezembro de 1991 a junho de 1997, com distribuio semelhante com relao ao sexo e com idade mdia de 42,4 anos. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo preparo pr-operatrio e mesma tcnica cirrgica. Ocorreram trs (9,3%) complicaes transoperatrias. Uma (3,1 %) anastomose mecnica incompleta, necessitando de endossutura manual, uma (3,1 %) lacerao do reto com o grampeador mecnico e uma (3,1 %) leso da artria epigstrica direita. Ocorreram ainda trs (9,3%) converses, sendo uma (3,1 %) devido lacerao do reto com o grampeador mecnico, outra (3.1 %) pela invaso tumoral na pelve e outra (3,1 %) pela presena de excessivas aderncias intraperitoneais. O tempo operatrio variou de 30 a 240 minutos, na mdia de 126,2 minutos (2,1 horas). A evoluo clnica ps-operatria foi satisfatria. Nove (31,0%) pacientes no referiram dor, enquanto 13 (44,8%) a referiram em pequena intensidade, e apenas sete (24,0%) queixaram-se de dor com maior intensidade. A dieta lquida via oral foi instituda no perodo mdio de 1,6 dias, e a primeira evacuao ocorreu na mdia de 3,2 dias de ps-operatrio. O perodo mdio de hospitalizao foi de 4,7 dias. Ocorreram complicaes ps-operatrias em oito (27,5%) pacientes. Duas (6,8%) infeces da ferida do estoma, dois pacientes (6,8%) com dor no ombro direito, uma (3,4%) deiscncia de anastomose, um (3,4%) caso de peritonite por provvel contaminao do material cirrgico, uma coleo lquida plvica e uma hrnia incisional. Em concluso, a reconstituio do trnsito intestinal por videolaparoscopia apresentou-se segura e eficaz, podendo constituir-se no mtodo cirrgico de escolha, pois foi utilizada com sucesso em 90,6% dos pacientes.
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Este trabalho procurou avaliar fatores preditivos de infeco no trauma de clon e sua validade epidemiolgica. Durante 24 meses, 160 pacientes com trauma de clon foram estudados prospectivamente em um centro de trauma, onde foram analisados possveis fatores de risco para complicaes infecciosas como a idade, o mecanismo de trauma, a topografia da leso, o Colon Organ Injury Scale (CIS), o Abdominal Trauma Index (ATI), a presena de choque, a tcnica cirrgica empregada, o grau de contaminao e o intervalo de tempo entre o trauma e a cirurgia. Como complicaes infecciosas foram consideradas: infeco da ferida cirrgica, abscesso intra-abdominal, abscesso retroperitoneal, peritonite e deiscncia de sutura colnica. A anlise estatstica dos dados foi feita por Regresso Logstica Mltipla. No grupo estudado, 152 pacientes eram do sexo masculino, a idade mdia foi de 27,8 12 anos, 104 ferimentos foram produzidos por arma de fogo, 38 por arma branca e 18 foram contusos, sendo de 18 9 o ATI mdio. A anlise dos fatores de risco para infeco mostrou que o grau de contaminao fecal, o escore CIS, o tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia e a faixa etria correlacionaram-se com complicaes infecciosas neste estudo. Com base nesses resultados foi traado um perfil do paciente de risco para infeco no grupo estudado: homem, mais de 35 anos, com trauma abdominal penetrante, com Cis > 3 e contaminao fecal moderada ou grande, submetido cirurgia aps mais de trs horas do trauma.
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A reconstruo biliar um dos pontos vulnerveis do transplante heptico apresentando incidncia de complicaes biliares, variando de 10 a 35%, nos diversos estudos da literatura. Esse trabalho tem por objetivo apresentar a experincia do nosso servio em relao incidncia e ao manejo das complicaes biliares no transplante de fgado. Foram includos no estudo 147 transplantes hepticos ortotpicos, com idade mdia de 37,3 anos, correspondendo a 88 procedimentos em pacientes do sexo masculino e 59 do sexo feminino. Complicaes biliares ocorreram em 27 transplantes (18,36%) em 25 pacientes (dois retransplantes). A presena de rejeio celular e de complicaes vasculares foi identificada como fator de risco para as complicaes biliares. A idade, o sexo, a etiologia da cirrose e a tcnica utilizada na reconstruo biliar no foram fatores de risco. No total, foram empregados 52 cursos teraputicos: tratamento cirrgico em 23 vezes; tratamento endoscpico em 15 vezes; retransplante em sete vezes; drenagem biliar transparieto-heptica em seis vezes e um paciente est em lista de espera para retransplante. Conclui-se deste estudo que as complicaes biliares so freqentes aps o transplante heptico e que as vasculares e a rejeio celular so fatores de risco.
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O objetivo deste estudo foi determinar o padro eletromiogrfico do reflexo gastroclico no clon esquerdo (sigmide), atravs da avaliao da atividade eltrica de controle (AEC), atividade eltrica de resposta (AER) e complexo motor migrante (CMM). Foram avaliadas 15 pacientes, do sexo feminino, submetidas histerectomia, sem alterao clnica do trato gastrointestinal. A idade mdia foi de 40,2 anos. As pacientes foram controles de si prprias, tendo sido comparado o perodo pr com o per e psprandial. Eletrodos bipolares cobertos por Tflon foram implantados a nvel da tnia anterior do clon esquerdo. Aps a recuperao do leo paraltico, realizou-se a coleta dos dados. Foi utilizado um sistema de aquisio de dados (DATA Q Srie 200), que captou frequncia entre 0,02 a 10 Hz e um software de anlise de dados, (WINDAQ 200) que funcionou no ambiente Windows. Os resultados obtidos evidenciaram que a AEC e AER de curta durao (n/h) no apresentaram diferena estatstica. A AER de longa durao (n/h, apresentou uma diminuio estatisticamente significativa. O CMM apresentou aumento estatstico. A concluso do estudo foi que houve diminuio da atividade eltrica de resposta colnica de longa durao e um aumento da atividade motora do clon esquerdc aps a alimentao.
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OBJETIVO: Verificar a incidncia de carcinoma papilfero associado doena de Graves e sua evoluo. MTODO: Estudamos retrospectivamente os pronturios de 90 pacientes com doena de Graves submetidos a tratamento cirrgico nos ltimos 13 anos. RESULTADOS: Encontramos carcinoma papilfero de tireide em sete pacientes (7,8%), sendo cinco mulheres e dois homens, com idade mdia de 43 anos. Em apenas dois casos havia diagnstico prvio. O tratamento foi tireoidectomia total em cinco casos. Na evoluo, apenas um paciente apresentou metstase mediastinal detectada pesquisa de corpo inteiro. O tempo de seguimento mdio foi de 39 meses, estando todos os pacientes vivos e sem sinais de doena. CONCLUSO: Nossos dados confirmam a baixa incidncia de carcinoma papilfero em doena de Graves, e sugerimos o tratamento cirrgico precoce em pacientes com ndulos no bcio difuso txico.
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OBJETIVO: Analisar se a presena de neoplasia hematolgica acarreta maior risco de complicaes para insero de cateteres totalmente implantveis e se h diferena de tempo cirrgico quando o procedimento realizado por puno ou disseco venosa. MTODO: Foram avaliados 68 pacientes com neoplasia internados no Hospital Santa Rita de Porto Alegre entre fevereiro de 1998 e dezembro de 1999, os quais necessitavam de acesso venoso central para tratamento quimioterpico, sendo 48 do sexo feminino e com idade mdia de 55,6 anos. Desses, 31 apresentavam neoplasia hematolgica. RESULTADOS: Complicaes ps-operatrias ocorreram em 13 pacientes (19%), sendo elas: obstruo do sistema (7%), hematoma (6%) e infeco (6%), no havendo diferena quanto ao tipo de neoplasia (p = 0,56). Foram realizadas disseco e puno venosa em 30 e 38 pacientes, respectivamente, sem diferena em relao ao tempo de implantao do cateter (p = 0,42). CONCLUSO: Neoplasias hematolgicas no aumentaram o risco de complicaes quando do uso de cateteres totalmente implantveis no presente estudo, alm disso, ambas as tcnicas cirrgicas - disseco ou puno - so exeqveis, haja visto o tempo cirrgico semelhante entre elas, desde que sejam respeitados o valor srico mnimo de plaquetas (50.000/mL) e a tcnica cirrgica apropriada, com hemostasia rigorosa e curativo compressivo.
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OBJETIVO: Comparar os inventrios da cavidade abdominal, quanto visibilizao das estruturas anatmicas, realizadas pelos mtodos videolaparoscpico e laparotmico, no trauma abdominal. MTODO: De novembro de 2001 a fevereiro de 2002, 25 pacientes foram submetidos ao protocolo de pesquisa, sendo 21 do sexo masculino e quatro do feminino. A idade mdia foi de 30,88 anos, variando de 18 a 63. O inventrio videolaparoscpico foi realizado de forma padronizada e seqencial. Em seguida, todos os pacientes foram laparotomizados e o inventrio refeito com os mesmos critrios. As estruturas e vsceras abdominais foram classificadas em visualizadas, parcialmente visualizadas e no visualizadas. RESULTADOS: No inventrio videolaparoscpico, o lobo esquerdo do fgado, as cpulas diafragmticas, a vescula biliar, a parede posterior da bexiga, o fundo de saco anterior e a face interna da parede abdominal foram completamente visualizadas em todos os casos. As demais estruturas e vsceras intra-abdominais foram completamente visualizadas em percentuais que variaram de 25% a 76%. O inventrio videolaparoscpico apresentou sensibilidade de 45,45%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 20%. O inventrio laparotmico identificou 78 injrias e o videolaparoscpico 56. CONCLUSES: O inventrio videolaparoscpico no trauma abdominal no eficiente para a visualizao e diagnstico das leses intra-abdominais. Entretanto confivel nas dvidas de penetrao para a cavidade abdominal, no diagnstico das leses diafragmticas e traco-abdominais, e para excluir leses da parede anterior do esfago, estmago e duodeno, parede posterior da bexiga e da vescula biliar.
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OBJETIVO: Avaliar prospectivamente o tratamento cirrgico de pacientes portadores de obesidade mrbida, realizadas no Servio de Cirurgia Geral do HC-UFPE (SCG/HC-UFPE). MTODO: No perodo de novembro de 1997 a fevereiro de 2001 foram operados 228 pacientes oriundos do Ambulatrio de Cirurgia Baritrica do SCG/ HC-UFPE e da clnica privada dos dois primeiros autores. A idade variou de 20 a 59 anos de idade (mdia de 34 anos). O ndice de massa corporal mdio (IMC) foi de 46 Kg/m, variando entre 35 e 98 Kg/m. O sexo feminino foi predominante, constituindo 58% dos casos. RESULTADOS: A gastroplastia com bypass jejunal em Y de Roux (operao de Fobi/Capella) foi realizada em 207 pacientes (47 com colecistectomia), gastroplastia vertical (Operao de Mason) em trs casos, sete casos de operaes descritas por Scopinaro, cinco casos de utilizao de banda gstrica por via laparoscpica, cinco casos gastroplastias verticais em Y de Roux (operao de Fobi/Capella) videolaparoscpica e um caso de " Switch duodenal". As comorbidades mais freqentemente encontradas foram: hipertenso arterial sistmica (68%), refluxo gastroesofgico (34%), varizes de membros inferiores (36%), artropatia degenerativa (31%), dislipidemia (21%), e diabetes (19%). A presena de colelitase, com indicao de colecistectomia, ocorreu em 21% dos pacientes. A ferida operatria foi o principal stio das complicaes ps-operatrias: formao de seroma e infeco ocorrendo em 33% e 8,1% respectivamente. Complicaes graves ocorreram em 18 pacientes (7,8%), com quatro bitos (1,8%). O perodo mdio de internamento foi de 4,3 dias. O acompanhamento ambulatorial demonstrou que a perda ponderal mdia em 12 meses atingiu 41% do peso pr-operatrio. CONCLUSO: O tratamento cirrgico da obesidade mrbida uma alternativa eficaz e eficiente no controle do excesso de peso.
