VISCERAL LEISHMANIASIS IN PETROLINA, STATE OFPERNAMBUCO, BRAZIL, 2007-2013

Visceral leishmaniasis is a life-threatening disease of great public health relevance in Brazil. The municipality of Petrolina is an endemic area in the State of Pernambuco, Brazil. This study was designed to assess the recent expansion of VL in the municipality ofPetrolina, Pernambuco. Patients data were obtained from the Brazilian National Information System for Notifiable Diseases (SINAN). A total of 111 records from 2007 to 2013 were investigated, of which 69 were residents in Petrolina. The disease has predominantly affected 1-4 year old children (34.8%). Most of the patients were males (59.4%). Co-infection with human immunodeficiency virus occurred in 14.5% of the cases. The criterion most frequently used was the clinical and epidemiological confirmation (59.4%), with clinical cure in 78.3% of cases and one fatal outcome. Visceral leishmaniasis is endemic in Petrolina with transmission levels varying from moderate to high. The present study has shown the precariousness of the use of diagnostic tests in primary healthcare units, and this misuse has interfered with the diagnosis and treatment of cases.

Considerações sobre o diagnóstico parasitológico da esquistossomose mansoni

O autor tece comentários sobre o valor do exame parasitológico das fezes anterior a qualquer tratamento para o diagnóstico da esquistossomose mansoni, acentuando que a sua positividade traduz sempre infecção esquistossomótica e parasitose ativa. Considera, a seguir, o valor da biópsia retal, mostrando que êste método evidencia a infecção em 95% dos casos portadores da forma intestinal e em 75% daqueles com esquistossomose hepatoesplênica; o exame coprológico é, portanto, superior para o diagnóstico da forma hepatoesplênica. O encontro exclusivo de ovos mortos e/ou granulomas e/ou cascas firma o diagnóstico da infecção.

Comentários sôbre o comportamento da reação de Sabin-Feldman em relação ao diagnóstico e controle de cura da toxoplasmose

São efetuados comentários sôbre o comportamento da reação de Sabin-Feldman, em relação ao diagnóstico e controle de cura da toxoplasmose baleados fundamentalmente na experiência decorrente da observação, inclusive de caráter evolutivo, de casos da modalidade adquirida, formo, linfoglandular, da infecção. Estão essas considerações apresentadas de acôrdo com diferentes aspectos, a seguir especificados: - introdução; - intensidades de positividade da reação de Sabin-Feldman; - relação entre intensidades de positividade da reação de Sabin-Feldman e gravidade da toxoplasmose; - especificidade da reação de Sabin-Feldman; - sensibilidade da reação de Sabin-Feldman; - distinção entre toxoplasmose-infecção e toxoplasmose-doença por meio da reação de Sabin-Feldman; - ascensão do resultado da reação de Sabin-Feldman e períoio de tempo necessário para confirmação do diagnóstico de toxoplasmose-doença; - oscilações dos resultados da reação de Sabin-Feldman; - comparação de resultados proporcionados pelas reações de Sabin-Feldman e da imuno,fluorescência para o diagnóstico da toxoplasmose; - vantagem da realização concomitante das reações de Sabin-Feldman e de fixação do complemento; - algumas outras observações referentes à reação de Sabin-Feldman; - importância da cuidadosa interpretação dos' resultados da reacão de Sabin-Feldman.

A biópsia muscular no diagnóstico das leptospiroses

Os autores apresentam os resultados observados no estudo histopatológico de biópsia muscular em 16 pacientes com leptospirose. Os achados mais importantes foram a necrose focal da fibra muscular, a infiltração hemorrágica dos focos necróticos e da interstício a raridade de reação inflamatória. Além dêstes chamam atenção para a vacuolização sarcoplasmátvca acompanhada de tumefação e perda da estriação transversal da fibra muscular como alterações precoces, precedendo à lesão necrótica. Observaram ainda a basofilia sarcoplasmática associada a hiperplasia nuclear subsarcolêmica nas formas leves da doença e naquelas de involução demonstradas nas biópsias posteriores. Quanto às estruturas sarcovlasmáticas multinucleadas sugerem que êstes elementos representem uma tentativa âe regeneração da fibra musculair que em geral não chega a têrmo, como puderam depreender do estudo das biópsias em fase evolutiva tardia da doença; nesta fase tais estruturas sofrem modificações regressivas até a fibrose. Concluindo, consideram as alterações musculares no seu conjunto, se, não específicas, bastante características e de grande valor no diagnóstico da leptospirose.

Inquérito sorológico para o diagnóstico da Doença de Chagas entre doadores de um banco de sangue do Recife

Os autores, efetuando um inquérito sorológico baseado na reação de Guerreiro-Machado para o diagnóstico da doença de Chagas em 136 candidatos não selecionados a doadores do Banco de Sangue do Hospital das Clínicas da FM.U.F.Pe., Brasil, encontraram seis (4,41%) com reações positivas.

Diagnóstico laboratorial da varíola: I. resultados do primeiro ano de atividade

Os autores escrevem a experiência obtida no Diagnóstico Laboratorial de Varíola, durante o primeiro ano de funcionamento de uma unidade montada para servir à Campanha de Erradicação de Varíola no Brasil. O exame de 71 materiais de crostas e de 16 de líquido de vesícula ou pústula, forneceu 28 e 9 amostras de vírus da varíola, respectivamente. As provas de precipitação em agar-gel foram positivas em 21% e 25% dos espécimens respectivamente (Tabela 1). A coleta foi muitas vêzes realizada em regiões distantes e os espécimens levaram algumas vêzes até mais de 15 dias vara chegar ao laboratório, o que influenciou sensivelmente os resultados obtidos (Tabelas 2 e 3), reduzindo a percentagem de isolamentos. A reação de precipitação diretamente a partir do espécímen, não foi útil quando eram disponíveis quantidades reduzidas de material; a reação foi, no entanto, usada com sucesso para informar a presença de vírus em membranas cório-alantóicas, como confirmação do diagnóstico. Próximamente serão apresentados e analisados comparativamente os resultados obtidos nos meses seguintes de trabalho.

Diagnóstico laboratorial de varíola: II. resultados do segundo ano de atividades, de maio de 1969 a maio de 1970

Os autores relatam os resultados obtidos no diagnóstico laboratorial de varíola, durante o segundo ano de funcionamento de uma unidade montada no Instituto Presidente Castello Branco, da Fundação Instituto Oswaldo Crus, no Rio de Janeiro. O exame de 105 espécimens de crostas e de 76 de líquido vesicular /pustular, forneceu 39 e 34 amostras de vírus da varíola, respectivamente (Tabela 1). A demora em chegar ao laboratório influencia significativamente a taxa de isolamento de vírus (Tabela 2). Foi encontrada estreita relação entre os diagnósticos clínico e laboratorial (Tabela 3), quando possível compará-los. A inoculação em ovos embrionados após 1 a 2 horas do abaixamento da mebrana cório-alantóica, foi considerada como adequada às condições em que são realizados os exames. O laboratório continua a receber regularmente mais especimens para diagnóstico.

A técnica de Kato para o diagnóstico coprológico de infecções parasitárias

Empregando-se 76 espécimenis de fezes examinados velo método de Kato modificiado por Martin e Beaver (4), fêz-se a comparação com a técnica da sedimentação pelo método de Hoffman, Pons e Janer. Excetuando o diagnóstico das infecções pelo T. trichurus, nas quais houve evidentes vantagens do método de Kato, não se pode confirmar a superioridade do método de Kato, pelo menos nas condições do laboratório clínico normal. O autor frisa porém, que por falta de espécimens adequados não foi possível testar o método nas infecções pelo S. mansoni, campo que se ressente da falta de técnicas adequadas para o diagnóstico de infecções discretas e no qual se antecipam maiores virtudes do método de Kato.

Avaliação da eventual influência da administração de gamaglobulina sôbre o resultado da reação da inibição da hemoaglutinação para o diagnóstico da rubéola

Avaliaram, os autores a eventual influência da administração de gamaglobulina sôbre o resultado da reação de inibição da hemaglutinação para o diagnóstico da rubéola. Doses úniaas de 20 ml foram injetadas, pela via intramuscular, em 12 mulheres. Determinações realizadas 15 e 30 dias após não revelaram modificações dos teores de anticorpos, em relação aos previamente detectados, representando verificações sem dúvida significativas sob o ponto de vista prático, uma vez que facilitarão a interpretação da prova sorológica sempre que, preventivamente, por diversos motivos, gamaglobulina chegou a ser usada, especialmente para a proteção de pessoas grávidas.

Diagnóstico laboratorial de varíola: III - resultados do terceiro ano de atividades

Os autores apresentam os resultados obtidos no terceiro ano de atividades do laboratório de Diagnóstico de Varíola, no Instituto Presidente Castello Bran-co, da Fundação Instituto Oswaldo Crus, no Rio de Janeiro. O exame de 82 espécimens de crosta e de 70 de liquido vesicular/pustular forneceu respectivamente 14 e 16 nmostras de vírus da varíola (Tabela 1). Oriundos do Estado da Guanabara, foram examinados 33 espécimens e iso-ladas 23 amostras de vírus variólico (Tabela 2). Foram comparadas as vacinas antivariólicas 'preparadas em ovos embriona- dos e as preparadas em pele de vitelos, tendo sido consideradas equivalentes nas condições descritas. O laboratório continua a receber regularmente mais espécimens para diagnóstico.

Diagnóstico parasitológico da esquistossomose mansônica forma hepatesplênica: estudo comparativo entre o exame das fezes e a biopsia retal

O Autor estudou, o valor comparativo entre a biopsia retal (retirada de seis a nove fragmentos das válvulas de Houston) e o exame de fezes pela técnica de sedimentação espontânea em água durante 24 horas em 68 pacientes portadores da forma hepatesplênica da doença de Manson-Pirajá da Silva. Verificou em 76.47% (52 casos) ovos viáveis de Schistosoma mansoni pelo exame de fezes e em 32.35 (22 doentes) através da biopsia retal. Conclui que o exame parasitológico das fezes é superior ao método Ottolina - Atencio (38) nos pacientes portadores da forma hepatesplênica da parasitose.

Estudo das formas anômalas da leishmaniose tegumentar

O A. apresenta um estudo das formas anômalas da leishmaniose tegumentar, detalhando particularmente a forma disseminada da doença, para a qual propõe a denominação de leishmaniose anérgica hansenóide.

Sobre o método de Kato no diagnóstico da esquistossomose mansoni

Os autores fazem um estudo comparativo entre os métodos de sedimentação, MIF-C e Kato em relação à eficiência para diagnosticar ovos de helmintos, em especial os de Schistosoma mansoni. Discutem as possibilidades e limitações dos métodos assinalados e concluem pela maior eficiência do método de sedimentação.

Comparação entre o reagente Chagas-latex e a imunofluorescência no diagnóstico sorológico da doença de Chagas na zona sul do Rio Grande do Sul

Os Autores submeteram 142 amostras de soros de casos agudos e crônicos de Doença de Chagas, já examinados com o Reagente Chagas-Latex, ao exame de Imunofluorescência, obtendo correspondência de resultados em 139 (97,9%). O alto índice de fidelidade, provavelmente devido à ausência na zona de doenças que possam proporcionar resultados falsamente positivos, fez do Reagente Chagas-Latex um método simples e fácil para a triagem sorológica nos casos suspeitos em zona endêmica.