Preval��ncia de anticorpos IgG antiparvov��rus B19 em gestantes durante o atendimento pr��-natal e casos de hidropisia fetal n��o imune atribu��dos ao parvov��rus B19, na Cidade do Rio de Janeiro

Com o objetivo de medir a preval��ncia de anticorpos IgG contra o parvov��rus B19 em gestantes com at�� 24 semanas de idade gestacional e detectar a ocorr��ncia de casos de hidropisia fetal n��o-imune atribu��dos a esse v��rus, coletamos 249 amostras de soro em uma maternidade de refer��ncia na cidade do Rio de Janeiro, entre junho de 2003 e mar��o de 2005. As gestantes foram acompanhadas at�� o termo da gesta����o, sendo detectados 17 casos de hidropisia fetal. Quatro casos foram atribu��dos ao parvov��rus B19 e dois destes ocorreram em gestantes residentes na zona oeste da cidade, em fevereiro de 2005. Resultados positivos para anticorpos IgG antiparvov��rus B19 foram encontrados em 172 (71,6%) gestantes (IC 95% 65,5-77,7%), sendo esta preval��ncia de anticorpos compar��vel �� encontrada em outras cidades brasileiras. A ��nica vari��vel associada com aquisi����o pr��via de anticorpos IgG foi n��mero de gesta����es anteriores maior que um(p= 0,02, IC 95% 0,36-0,94).

Aspectos biol��gicos e moleculares de amostras uropatog��nicas de Escherichia coli isoladas na Cidade do Rio de Janeiro

Amostras uropatog��nicas de Escherichia coli isoladas de indiv��duos moradores de localidades distintas na Cidade do Rio de Janeiro, foram caracterizadas quanto o sorotipo, propriedades hemol��ticas e hemaglutinantes, susceptibilidade a antimicrobianos e perfil isoenzim��tico. O m��todo molecular empregado associado com a investiga����o de marcadores de urovirul��ncia, permitiu detectar uma grande diversidade entre os isolados. Entretanto, foi observada uma rela����o mais estreita entre amostras de Escherichia coli epidemiologicamente relacionadas.

Caracter��sticas de Vibrio parahaemolyticus isolados de mexilh��es (Perna perna) comercializados em Niter��i, Rio de Janeiro

O ecossistema marinho �� o habitat natural de bact��rias como Vibrio parahaemolyticus, um importante pat��geno causador de gastrenterite humana associada ao consumo de alimentos marinhos. Na presente investiga����o, foi avaliada a presen��a de V. parahaemolyticus a partir de 86 amostras de mexilh��es in natura e pr��-cozidos. Vibrio parahaemolyticus foi isolado a partir de 11,6% dos mexilh��es in natura e pr��-cozidos avaliados. Todas as cepas avaliadas demonstraram-se urease positivas e 28,5% Kanagawa positivas sugerindo um potencial patog��nico para o homem. Houve a predomin��ncia do sorotipo O10:K52 e a identifica����o da cepa emergente O3:K6. Esses resultados apontam para a relev��ncia epidemiol��gica de V. parahaemolyticus em casos de gastrenterite humana ap��s consumo de mexilh��es sem cozimento adequado (100��C/15min). Al��m disso, �� importante alertar as autoridades de Vigil��ncia Sanit��ria no Brasil quanto a sua presen��a na cadeia alimentar e seus riscos para a Sa��de P��blica.

Preval��ncia da co-infec����o HIV-s��filis em um hospital universit��rio da cidade do Rio de Janeiro no ano de 2005

Estudo de preval��ncia da co-infec����o HIV-s��filis realizado com 830 pacientes em acompanhamento ambulatorial para HIV/aids entre janeiro e maio de 2005 no Hospital na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes realizaram exames de VDRL (veneral disease research laboratory), contagens de c��lulas CD4+/CD8+ e de carga viral e responderam perguntas sobre caracter��sticas s��cio-demogr��ficas e hist��ria pr��via de s��filis. A preval��ncia da s��filis foi de 2,7% (22), a rela����o entre homens e mulheres co-infectados foi de 4:1, aproximadamente. Homossexuais masculinos foram os mais acometidos e n��o encontramos associa����o entre co-infec����o e idade, escolaridade e par��metros laboratoriais testados. Do total de casos com s��filis, 73% (16) relataram tratamento pr��vio; destes, 14 (88%) pacientes foram re-infectados, enquanto 2 (12%) pacientes realizaram tratamento inapropriado. A presen��a de co-infec����o HIV-s��filis em pacientes em acompanhamento rotineiro alerta-nos para necessidade de aconselh��-los a adotar pr��ticas sexuais seguras durante os seus atendimentos ambulatoriais.

Vibrios patog��nicos em ostras (Crassostrea rhizophorae) servidas em restaurantes no Rio de Janeiro: um alerta para a Sa��de P��blica

Avaliaram-se 40 amostras de ostras (Crassostrea rhizophorae) servidas in natura em 15 restaurantes da Cidade do Rio de Janeiro, a fim de investigar a presen��a de Vibrio spp. As amostras de ostras foram analisadas e submetidas a enriquecimento em ��gua peptonada alcalina adicionada de 1 e 3% de NaCl, incubadas a 37°C por 24 horas. Em seguida, os cultivos foram semeados em agar tiossulfato citrato bile sacarose e as col��nias suspeitas foram submetidas �� caracteriza����o bioqu��mica. Vibrio parahaemolyticus, Vibrio carchariae, Vibrio alginolyticus e Vibrio vulnificus representaram as principais esp��cies (> 60%) isoladas a partir das ostras in natura.

Detection of Cryptosporidium spp and other intestinal parasites in children with acute diarrhea and severe dehydration in Rio de Janeiro

The objective of the present study was to estimate the frequency of infection by Cryptosporidium spp and other intestinal parasites in dehydrated children with gastroenteritis who were admitted to a pediatric hospital. Stool examinations from 218 children were performed. Cryptosporidium spp was identified in eighteen out of 193 stool samples (9.3%) subjected to safranin-methylene blue staining. Giardia lamblia was detected in ten out of 213 (4.7%) samples examined via the direct or Ritchie methods. Other parasites identified were Ascaris lumbricoides (4.2%), Blastocystis hominis (1.4%), Entamoeba coli (0.9%), Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (0.5%), Endolimax nana (0.5%), Trichuris trichiura (0.5%) and Enterobius vermicularis (0.5%).

Freq����ncia de anticorpo anti-Toxocara canis em comunidade do Rio Uatum��, no Estado do Amazonas

Um estudo seccional foi realizado nas Vilas Waimiri e Atroari em Balbina, entre julho e outubro de 2006, com o objetivo de estimar a freq����ncia de anticorpo antiToxocara canis da classe IgG e avaliar as vari��veis epidemiol��gicas e socioculturais. Foram estudadas 34 fam��lias e inclu��dos 100 indiv��duos, o que correspondeu a 5% (100/2.000) da popula����o das vilas. A idade variou de zero a 76 anos (M=22,9 Dp=18). Quanto ao g��nero, 53% eram femininos e 47% masculino; 52% das amostras foram positivas para Toxocara canis, 44,5% negativas e 3,2% inconclusivas. Observou-se menor n��mero de indiv��duos com sorologia negativa na Vila Atroari 29,5% (13/44) em compara����o com a Waimiri 46,4% (26/56). Com rela����o ao contato com c��es, dos 55 indiv��duos com contato domiciliar 60% (33/55) foram positivos para anticorpo antiToxocara canis Apresentaram sorologia positiva 66,6% (10/15) dos indiv��duos que tinham contato domiciliar com filhotes de c��o (chi��22,149 p=0,008). A exist��ncia de contato domiciliar com c��es e filhotes mostrou associa����o com a presen��a de anticorpo anti-Toxocara canis na popula����o estudada.

Efeitos da implanta����o da Usina Hidrel��trica de Rosal, Rio Itabapoana, Estados do Esp��rito Santo e Rio de Janeiro, sobre anofelinos, planorb��deos e flebotom��neos

A constru����o de represas geralmente causa modifica����es na composi����o da fauna em sua ��rea de influ��ncia. Na ��rea de implanta����o da Usina Hidrel��trica de Rosal, Estados do Esp��rito Santo e Rio de Janeiro, foram avaliadas modifica����es na abund��ncia de anofelinos, planorb��deos e flebotom��neos antes (1998-2000) e ap��s (2000-2005) o represamento. Foram definidos nove pontos de coleta, cada qual representado por uma moradia e seus anexos, abrigos de animais dom��sticos e cole����es h��dricas num raio de 150m. Coletaram-se 103 anofelinos adultos antes do represamento e 313 depois, 200 imaturos antes e 708 depois, 868 planorb��deos antes e 486 depois, e 2.979 flebotom��neos antes e 912 depois. O registro de vetores dentre anofelinos, planorb��deos e flebotom��neos revela o potencial da ��rea para transmiss��o de mal��ria, esquistossomose e leishmaniose tegumentar. As transforma����es ambientais ocorridas, no entanto, n��o aumentaram o risco para ocorr��ncia dessas doen��as.

Pre-travel health advice for human immunodeficiency virus-infected travelers, from Rio de Janeiro

Counseling for human immunodeficiency virus infected travelers is becoming increasingly specialized. Previous studies have reported the experience of HIV-infected travelers from temperate-climate countries but little is known about HIV-infected travelers from tropical countries. A retrospective study was conducted on HIV-infected travelers presenting at a travel health clinic in Rio de Janeiro. Eleven journeys by ten people were recorded. Brazil (Amazon region and Northeast) was the destination for six journeys. Other destinations were Peru, Angola, Europe and Asia. Nine attendees were undergoing antiretroviral therapy. Few HIV-infected people from Rio de Janeiro consulted a travel medicine specialist before traveling. Since they travel to destinations in Brazil and abroad where there are endemic diseases not encountered in Rio de Janeiro, careful pre-travel planning needs to be undertaken. Strategies for increasing the frequency of pre-travel consultations need to be developed, such as closer collaboration between HIV clinics and travel health clinics.

Visceral leishmaniasis in Rio de Janeiro, Brazil: eco-epidemiological aspects and control

From 1977 (index case) to 2006, 87 cases of visceral leishmaniasis were confirmed in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, in periurban areas on the continental and coastal slopes of the Pedra Branca massif and the continental slopes of the Gericin�� massif. The majority (65.5%) of the patients were more than five years old, predominantly males (61.5%), but without any difference between the sexes below the age of 14 years. The overall fatality rate was 10.4%. Two cases of visceral leishmaniasis/human immunodeficiency virus coinfection were detected. Leishmania chagasi was isolated from human and canine cases. The associations between the presence of phlebotomines and human and canine migrations, disorderly occupation involving degradation of environmental preservation areas and poor socioeconomic conditions may have created a favorable setting for the establishment and propagation of the disease. Close epidemiological surveillance associated with traditional control measures and others (active case researches, land clearing and health education), reduced the incidence of human cases from 2.8 per 100,000 inhabitants in 1981 to less than 0.01 per 100,000 since 1997. The canine infection rates decreased from 4.6% in 1984 to 1.6% in 2008. Lutzomyia longipalpis was not detected in some locations where human and canine cases occurred. In the years 2007 and 2008, no new human cases were reported, but there is a persistent and worrisome residual canine seroprevalence.

Human papillomavirus genotypes in asymptomatic young women from public schools in Rio de Janeiro, Brazil

INTRODUCTION: The aim of this work was to survey HPV information from a random population of young women from Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: This cross-sectional study included cervical samples from 241 female students. To determine human papillomavirus status, polymerase chain reaction amplification was performed. HPV typing was determined by restriction fragment length polymorphism analysis. Demographic data, life style, sexual and gynecological history were obtained through use of a structured questionnaire. RESULTS: The average age of the women was 19.6 years-old (SD=3.4 years). HPV prevalence was 27.4%. Nineteen different HPV genotypes were detected, including 13 high risk types. HPV 16 was the most prevalent type (6.2%), followed by 31 (4.1 %) and 66 (3.7%). Most of the oncogenic types belonged to the A9 species (28/48). The frequency of women infected by at least one oncogenic type was significantly higher than those only infected by low risk types (18.7% versus 7.5%). Cervical changes were detected in 12.5% of the sample and were significantly linked to infection with HPV types of the A9 species. Demographic variables, sexual initiation, or number of sexual partners were not associated with HPV prevalence, variety of HPV genotypes or oncogenic types. CONCLUSIONS: The relative frequency of HPV genotypes other than vaccine types in young females should be taken into account when evaluating vaccination strategies. Due to the high prevalence of HPV infection among the population studied, implementation of sex education in schools, promotion of condom use and an organized screening program to prevent cervical cancer must be encouraged for this age group.

Relato de caso aut��ctone de leishmaniose visceral canina na zona sul do munic��pio do Rio de Janeiro

O Brasil enfrenta uma expans��o e urbaniza����o da leishmaniose visceral americana com casos humanos e caninos em v��rias cidades de grande porte. O presente relato descreve um caso de leishmaniose visceral canina aut��ctone em uma ��rea n��o end��mica no munic��pio de Rio de Janeiro.

Cryptococcus gattii molecular type VGII as agent of meningitis in a healthy child in Rio de Janeiro, Brazil: report of an autochthonous case

Cryptococcus gattii causes meningoencephalitis in immunocompetent hosts, occurring endemically in some tropical and subtropical regions. Recently, this fungus was involved in an outbreak in Vancouver Island and British Columbia (Canada). In this temperate region, the VGII type is predominant. The paper describes an autochthonous case of meningoencephalitis by C. gattii VGII in a previously health child in Rio de Janeiro, considered nonendemic region of Brazil. The fungus was identified by biochemical tests and the molecular type was determined by URA5-RFLP. The present report highlights the need for clinical vigilance for primary cryptococcal meningitis in nonendemic areas.

A epidemia de AIDS em adolescentes de 13 a 19 anos, no munic��pio do Rio de Janeiro: descri����o espa��o-temporal

INTRODU����O: o objetivo do estudo foi analisar a epidemia de AIDS em adolescentes no munic��pio do Rio de Janeiro para subsidiar pol��ticas p��blicas de preven����o. A incid��ncia de AIDS no Brasil est�� diminuindo entre homens que fazem sexo com homens (HSH), exceto entre 13 e 19 anos e a feminiza����o �� mais intensa entre adolescentes. M��TODOS: Estudo de dados do Sistema de Informa����es de Agravos de Notifica����o (SINAN) de casos diagnosticados, entre 13 e 19 anos at�� novembro de 2009. RESULTADOS: Foram analisados 656 casos, com incid��ncia crescente at�� 1998 e verificou-se que, desde 1996, ocorrem mais casos no sexo feminino do que no masculino. A categoria de exposi����o homo/bissexual �� predominante nos rapazes (50,8%) e a heterossexual nas mo��as (88,9%). A distribui����o geogr��fica dos casos no munic��pio por ano de diagn��stico revelou que houve proporcionalmente grande aumento da incid��ncia na ��rea de Planejamento mais pobre da cidade e redu����o acentuada na mais rica. Observou-se uma tend��ncia linear decrescente entre o ano de diagn��stico e o ��ndice de desenvolvimento humano (IDH). CONCLUS��ES: O estudo aponta a necessidade de investimento em servi��os de sa��de sexual e reprodutiva nas ��reas mais pobres da cidade e a����es de promo����o de sa��de direcionadas aos rapazes HSH e ��s adolescentes.

Atypical lymphocytosis in leptospirosis: a cohort of hospitalized cases between 1996 and 2009 in State of Rio de Janeiro, Brazil

INTRODUCTION: Leptospirosis is a zoonotic disease found in tropical and temperate countries, and its clinical diagnostic confusion with arboviruses (dengue fever, oropouche fever and yellow fever), Brazilian spotted fever, viral hepatitis and hantaviruses has been an ongoing public health concern. The aim of this observational study was to demonstrate an association between findings of atypical lymphocytosis and the progression of endemic leptospirosis. METHODS: A retrospective analysis was performed on the demographic, epidemiological, clinical and laboratory aspects of 27 human leptospirosis cases that occurred over a period of 13 years (1996-2009) with no reported epidemic outbreaks in Rio de Janeiro, Brazil. RESULTS: The overall mortality rate was 11.1% in our cohort of hospitalized cases. However, there was no mortality among patients with atypical lymphocytosis (OR = 11.1; 95% CI = 1.12-110.9; p = 0.04). Two patients who were in the septicemic phase showed signs of expansion of γδ T cell responses in peripheral blood. CONCLUSIONS: Atypical lymphocytosis may be observed in patients with leptospirosis. Our observations suggest that these atypical leukocyte subsets are associated with partial protection during the disease course of leptospirosis.