Focos inveterados de peste no Brasil. A propósito de um pequeno surto da doença ocorrido recentemente no município de Nova Friburgo, Estado do Rio de Janeiro

Estudando uma microepidemia de peste ocorrida recentemente na localidade denominada Barracão dos Mendes, no município de Nova Friburgo, no Estado do Rio de Janeiro, na qual das 8 pessoas acometidas pela doença 2 vieram a falecer, os autores analisam, à luz dos conhecimentos atuais, o problema da persistência dos chamados "focos inveterados" de peste no Brasil, entre os quais situa-se uma área limitada no município fluminense de Teresópolis com a ocorrência de pequenos surtos em 1941, 1952, 1960 e o atual em abril/maio de 1967, na fronteira de Nova Friburgo com aquele município. Após uma introdução em que fazem um esbôço histórico da penetração da peste no continente sul-americano, de acôrdo com conhecimentos vigentes, relembram a invasão das cidades litorâneas brasileiras pela doença, que depois veio a fixar-se no interior do País, onde se mantem em focos de resistência, com surtos de evolução cíclica. Em seguida estudam minuciosamente do ponto de vista clínico e laboratorial os 6 pacientes sobreviventes da recente micro-epidemia, discutindo a situação atual e as perspectivas futuras de pesquisa e controle dos focos residuais da doença no Brasil. Finalmente, dando especial ênfase ao problema da persistência, limitação geográpca e aparente autonomia dos diversos focos de peste no Brasil, consideram-nos perfeitamente dentro da concepção dos "focos naturais circunscritos" de Pavlovsky. Entretanto, acreditam os autores que na dependência de condições ecológicas peculiares e de "estímulos" que regulam a movimentação e interrelações das diversas espécies da fauna componente da biocenose regional. possa haver "irradiação adaptativa", com localização dêsses focos em áreas vizinhas e ocorrência de surtos "salpicados" da doença, aparentemente independentes, porém mantendo-se sempre dentro da mesma área fisiográfica.

Observações sôbre a presença de anticorpos para Toxoplasma gondii em cães da área suburbana do Rio de Janeiro

Os autores referem. os resultados da reação de Sdbín e Feldman efetuada no sôro de 101 cães de uma área suburbana do Rio de Janeiro. Encontraram resultado negativo em 21 cães (20,8%) e resultado positivo em 80 (79,2%). Os títulos da reação foram considerados positivos a partir da diluição 1:16 e não foi encontrado nenhum resultado poistivo em diluição igual ou superior a 1:4096. As diferenças nas proporções dos títulos negativos e positivos, em relação ao sexo dos animais, não foram significantes. Quanto à idade, foi observado um aumento significante na proporção de resultados positivos, entre os cães de idade igual ou superior a 5 anos, tendo sido mais evidente este aumento nos cães de idade igual ou superior a 7 anos. Entre os títulos positivos, a proporção da diluição 1:64 foi significantemente mais elevada nos cães de idade igual ou superior a 7 anos quando comparada a dos cães de idade menor. Êste dado vem demonstrar que foi principalmente às custas dêste título 1:64, que cresceu a proporção de cães positivos no grupo de animais ãe 7 anos e mais idade. A predominância de um título positivo não elevado neste grupo de animais, leva à suposição de que os cães, em sua maicria, infectaram-se quando mais jovens.

Contaminação do solo do Estado do Rio de Janeiro pelo C. tetani: I. Relação com a distribuição geográfica do tétano

O tétano constitui um dos principais problemas de Saúde Pública do Estado do Rio de Janeiro com o coeficiente de morbidade de 9,6/100.000 hab. A morbidade varia entre os diversos municípios do Estado, senão maior em municípios do litoral e com baixa altitude, havendo menor morbidade em municípios localizados em zonas montanhosas. Baseados em trabalhos realizados por autores estrangeiros e em trabalho prévio que demonstram ser o C. tetani isolado do solo e que há relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo, os autores colheram 608 amostras de solo de 60 municípios do Estado do Rio de Janeiro, durante a primavera e realizaram culturas e inoculação em camundongos. O C. tetani, foi demonstrado em 167 amostras (27,4%) senão isolado de pastos, lavouras, ruas ,de cidades, estradas, etc. Embora o bacilo tenha sião isolado tanto em municípios de baixas altitudes como em zonas serranas, houve uma certa relação entre a altitude e o grau de contaminação do solo, sendo o bacilo isolado mais freqüentemente em municípios com baixa altitude. Foi realizada uma análise da relação entre a morbidade do tétano e o grau de contaminação do solo em 60 municípios, sendo demonstrado que existe a relação, sendo maior a morbidade em regiões de maior contaminação de solo. Esta relação não foi absoluta pois outros fatores influenciam na avaliação da morbdaDe da doença, como as condições sócio-econômicas da população, a precariedade de serviços médicos em alguns municípios e a notificação deficiente. Em conclusão verifica-se que no Estado do Rio de Janeiro a distribuição geográfica do tétano não é uniforme, havendo certa relação com a contaminação do solo pelo C. tetani, devendo-se estabelecer prioridade para imunização ativa da população contra o tétano nas regiões com índices de morbidade mais elevados e nas que apresentam alto grau de contaminação do solo pelo bacilo tetânico.

Health survey on the Ilha da Conceição, state of Rio de Janeiro: I. Study design and report of selected demographic and environmental characteristics

During July and August of 1968, a Health survey was conducted on the Ilha da Conceição, an area of Niterói containing approximately one thousand households. The survey was conducted by students from the Universidade Federal Fluminense and the University of Maryland, and was under the supervision of faculty of the Department of Tropical Medicine at U.F.F. and from the Department of Preventive Medicine at the University of Maryland, Baltimore, Maryland, U.S.A. The survey was focused on a 25 percent random sample of the households on the island. Information was obtained from a responsible adult at each Household for completion of a Health questionnaire. Physical measurements, as well as laboratory study information were obtained from, all children in these households. A number of environmental sanitation problems were identified on the Ilha da Conceição. In addition, the survey indicated that approximately half the children had not been adequately immunized against diphteria, pertussis and typhoid. Preventable communicable diseases were the major cause of reported deaths which had occurred in infants ou Household members. The Health of the population on the Ilha da Conceição could well be enhanced by the development of an intelligence system indicating the immunization status of all children in the area. In addition a Health education program for the residents could well be beneficial for improvement of sanitary conditions on the island, as well as maternity and well baby care.

Health survey on the Ilha da Conceição, state of Rio de Janeiro, II: selected health characteristics in children

As part of the health survey on the Ilha da Conceição, a 25 percent random sample of households was identified and a health guestionnaire completed at 236 households. These households contained 536 children, of whom 239 were under age six. Prenatal care had been obtained by 70 percent of the mothers during the pregnancies of the youngest children and 83 percent of these children had been born in hospital. The use of available health facilities was reported more frequently for the younger children in comparison to the older children. Over 90 percent of the children had been vaccinated against one or more diseases but only 50 to 60 percent of the children had complete vaccination against pertussis, diphtheria and tetanus. Almost two-thirds of the stool specimens from the children revealed evidence of parasites and were most commonly found in children two to three years of age. Low hemoglobin values were found commonly under age three and hemoglobin leveis ábove 12 grams were not commonly found until age six. Compared with a North American standard for height and weight, proportionately more children on the Ilha da Conceição were found below the 25th and 3rd percentiles. These findings suggest that an improved health status for the children on the Ilha da Conceição would result from a household health record maintained at the island clinic including current information on vaccination status of all children, and a health education program focused on expectant mothers and the well baby clinic program.

Triatoma infestans colonizando em domicílios da Baixada Fluminense, Estado do Rio de Janeiro, Brasil

Nos municípios de Duque de Caxias e Nova Iguaçu, que fazem parte do Grande Rio de Janeiro, foram encontrados domicílios infestados pelo T. infestans. Em duas locdades do Município de Duque de Caxias (Amapá e Piranema) foram encontrados T. infestans infectados por flagelados morfologicamente indistinguíveis do Trypanosoma cruzi, sendo de notar que alguns dêsses insetos foram coletados em uma casa em que os moradores nunca tinham estado em zona afetada pela doença de Chagas. Os autores concluam que a infestação deve ser recente e discutem o problema dêsse triatomíneo estar proliferando num clima opôsto ao de sua área de dispersão e numa região onde os triatomíneos silvestres, que penetram nos domicílios, não conseguem formar colônias.

Prevalência de Isospora em cães de diferentes áreas da cidade do Rio de Janeiro

Foi examinado um total de 222 cães, sendo que 197 eram cães de rua apreendidos nas áreas suburbanas e rurais do Rio de Janeiro e 25 eram animais de estimação, mantidos em residências (apartamentos) nas zonas Centro e Sul da cidade. Do total de 197 cães de rua, foram encontrados 49 (24,87%) parasitados por coccidios do gênero Isospora, sendo que 6 deles (3,04%) eram parasitados por I. canis e 43 (21,83%) por I. rivolta. Nos 43 casos de parasitismo por I. rivolta foi encontrada nas fezes uma alta percentagem de esporocistos livres com 4 esporozoitos (35 casos, representando 81,4%). As fezes foram coletadas diretamente do reto e a técnica empregada para o exame do material foi a centrífugo-flutuação em sulfato de zinco. Entre os 25 cães de estimação não foi encontrado nenhum caso de parasitismo por Isospora sp. Os valores médios para os diâmetros maior e menor das formas de Isospora sp. encontradas foram de 38,63μ x 31,93μ. para oocistos de I. canis; 23μ x 18,94μ. para oocistos de I. rivolta e, 19,94μ x 10,05μ para os esporocistos de I. rivolta, encontrados livres nas fezes. Não foi diagnosticado nenhum caso de I. bigemina. Entre todos os casos positivos foram encontrados apenas 3 casos de infecção maciça nos animais. Nos 3 casos, tratavam-se de animais jovens parasitados por I. rivolta. O teste estatístico de diferença de proporções demonstrou que o sexo e a idade dos animais não tiveram influência na maior ou menor percentagem de cães positivos para Isospora sp, na presente casuística.

Isolamento de Salmonella typhimurium fermentadora de lactose, em caso autoctone no Rio de Janeiro

Relata-se o primeiro isolamento no Rio de Janeiro, a partir de um caso de gastroenterite infantil, da variante de Salmonella typhimurium, que se tornou prevalente na cidade de São Paulo. O mesmo padrão de resistência múltipla a agentes antibacterianos foi observado, com sensibilidade à gentamicina, colimicina e a associação sulfametaxazol-trimetoprim. Discutem-se características bacteriológicas das amostras de mesmo comportamento, enfatizando-se a necessidade de adaptação das técnicas bacterio­lógicas visando a sua detecção, que provavelmente vem passando desapercebida pelas técnicas tradicionais.

Additional data on the epidemiology of chagas disease in the municipality of Caxias, Rio de Janeiro state, Brazil

An area believed to be an autochthonous focus for Chagas' disease was investigated in the municipality of Caxias, Rio de Janeiro State. The study included search for domestic triatomine bugs, serological test (IFT and CFT) in persons in whose house infested bugs were discovered, detailed clinicai examination and xenodiagnosis test of ali serologicall/ yy positive persons, and xenodiagnosis test on dogs from households in which infected triatomine bugs have been found. Only in one of the locatities (Piranema) domestic Triatoma infestans have been discovered. some of which were infected with T. cruzi. A small number of persons (mostly children) had a positive serologicál test for Chagas’ disease, but in all of them the infection was clinically asymptomatic. From two dogs, belonging to a household in which serologically positive children and infected T. infestans were discovered, T. cruzi was isolated by xenodiagnosis. The importunt epidemiological information obtained from this investigation was the discovery of domestic adaptation of T. infestans in an area with dense population .and with very low social and sanitary conditions, in a locality considered as non-endemic for the infection.

Sobre a presença de ovos de Toxocara em praças da cidade do Rio de Janeiro

Os autores estudaram a freqüência de contaminação do solo de praças da cidade do Rio de Janeiro, por ovos de Toxocara. De 24 praças examinadas encontraram 10 (41,6%) positivas. Chamam a atenção para a sua possibilidade na disseminação da "Larva Migrans Visceralis" em nosso meio.

Serological survey for Chagas' disease in school children in the Rio de Janeiro State, Brazil

A serological survey for Chagas' disease was carried out in school children in the Rio de Janeiro State, a zone considered as non-endemic for the infection. A total of 168 schools in 20 municipalities have been visited and 13,254 blood samples were obtained. The blood eluates were screened by the indirect fluorescence test (IFT), and all positive samples were checked and confirmed in sera by the complement fixation test (CFT). AH serologically positive children were subject to a clinical scrutiny, and the houses where the children lived have been searched for triatomine bugs. Only in two municipalities, Magé and Araruama, there was a significant number of children found positive. The total number of reactive samples by IFT and CFT from 13,004 blood samples screened was 143 (1.00 per cent). No serious clinicai symptoms suggestive of Chagas' disease have been found in any of the positive children, and no triatomine bugs were discovered in the dwellings where the children lived. The overall small percentage of children with positive serology postulates that the infection is not a serious health problem in the area investigated. It is recommended, however, to carry out a more detailed study in Magé and Araruama to find the reason for the relatively high percentage of serologically positive children encountered in these two municipalities.

O "Complexo Histolytica" e outros protozoários intestinais em um grupo de crianças no Rio de Janeiro

Em um inquérito coprológico realizado em 80 crianças de 1 a 10 anos de idade, residentes em uma área de favela do Rio de Janeiro, foi utilizado o Schaudinn como fixador e o método da hematoxilina férrica para coloração de protozoários intestinais. Pelo exame de duas preparações de cada amostra de fezes, evidenciou-se 37 casos (46,2%) de infecção pelo "complexo histolytica''. Os cistos e trofozoítos com diâmetro médio superior a 8,5 micra, foram considerados como Entamoeba histolytica e os de diâmetro inferior, como Entamoeba hartmanni. Encontrou-se 24 casos (30,0%) de E. histolytica, sendo que 21 destes (26,3%) apresentavam também E. hartmanni, e conseqüentemente, havia 3 casos (3,7%) de parasitismo isolado pela E. histolytica. Encontrou-se 34 casos (42,5%) de E. hartmanni, sendo que 13 deles (16,2%) apresentavam parasitismo isolado. Evidenciou-se nesta população examinada, elevada prevalência de "complexo histolytica'', com predominância de E. hartmanni. São relacionados outros protozoários intestinais diagnosticados. Os autores discutem estes dados e os relacionam com os de outras publicações.

Toxocora e outros helmitos em cães, na cidade do Rio de Janeiro

Os autores observaram prevalência de Toxocara canis em 24,9% dos cães na cidade do Rio de Janeiro. Os resultados observados demonstrando a grande incidência de Toxocara, tanto em animais vadios, como em animais de estimação, criados em contato íntimo com seus donos, vem mais uma vez chamara atenção para a relevância do problema "Larva migrans visceralis" entre nós. Entre outros helmintos chamam ainda a atenção para a alta prevalência da A. brasiliensis, A. caninum, D. caninum e T. valpis.

Infecção por Salmonella typhimurium de origem hídrica em garça gigante (Casmerodius albus egretta), em sua vida livre no Estado do Rio de Janeiro

De uma mortandade de garças de vida livre, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, foi isolada Salmonella typhimurium por hemocultura de material proveniente de uma ave que se mostrava enferma e que à necrópsia não apresentavam lesões a na tomopa tológicas. A Salmonella typhimurium foi também isolada de água de um lago existente no Jardim Zoológico do Rio de Janeiro, onde as aves tinham acesso permanente. Durante a mortandade das aves foi observada uma hepatite necrótica na qual havia colônias bacterianas, tesões atribuídas a esta salmonelose.