632 resultados para tonsilitis [diagnóstico]
Resumo:
A estomatite aftide recorrente doena caracterizada por aparecimento peridico de aftas na mucosa oral, cuja etiologia e fisiopatologia no esto bem explicadas. Estudos recentes com imunofluorescncia direta mostram resultados controversos. Alguns revelam que o distrbio bsico est relacionado imunidade humoral, enquanto outros apontam alteraes da imunidade celular. Formas atpicas de estomatite aftide podem fazer diagnstico diferencial com doenas vsico-bolhosas como pnfigo vulgar. OBJETIVO: Verificar a presena de imunecomplexos na mucosa de pacientes com estomatite aftide e utilidade do mtodo no diagnstico diferencial com dermatopatias bolhosas. CASUSTICA E MTODO: 23 pacientes portadores de estomatite aftide, de modo prospectivo, foram includos no estudo. Todos foram submetidos bipsia de mucosa sob anestesia local para retirada de dois fragmentos. Um deles foi enviado para exame histolgico e, outro, para ser realizada a imunofluorescncia direta. RESULTADOS: As 23 amostras no exame histolgico revelaram processo inflamatrio inespecfico ulcerado. As amostras enviadas para imunofluorescncia resultaram negativas e apenas uma revelou presena de complemento em membrana basal. CONCLUSO: Baseado em nossos resultados, conclumos que pacientes portadores de EAR no apresentam depsitos de imunecomplexos na mucosa da cavidade bucal e a imunofluorescncia til no diagnstico diferencial entre a doena e dermatopatias bolhosas.
Resumo:
A Doena de Rosai-Dorfman ou Histiocitose Sinusal com Linfadenopatia Macia (SHML) uma entidade clnica idioptica, rara e benigna, geralmente apresentando linfonodomegalia cervical. Usualmente acomete pacientes jovens. Manifestaes extranodais na regio da cabea e pescoo so mais comuns em pacientes com anormalidades imunolgicas. uma doena autolimitada e, na maioria dos casos, no h necessidade de tratamento. Para os que requerem tratamento devido persistncia ou piora dos sintomas tm sido tentados tratamento cirrgico, quimioterpico, radioterpico e corticoterapia. Os autores relatam um caso de um paciente do sexo masculino, 43 anos, com histria de massas cervicais bilaterais, obstruo nasal, emagrecimento importante, febre e perda progressiva de acuidade visual h 6 meses. Trata-se de um paciente ex-tabagista e etilista crnico, onde a suspeita inicial foi de carcinoma espinocelular de rinofaringe. Realizada propedutica, foi feito diagnstico de doena de Rosai-Dorfman. Instituda a teraputica, o seguimento de 6 meses revelou melhora do estado geral do paciente onde mantm as massas cervicais em regresso lenta. A apresentao clnica, as caractersticas histolgicas, a patognese e o tratamento so discutidos neste artigo.
Resumo:
A deficincia auditiva como dficit sensorial mais comum tem dentre suas diferentes etiologias as alteraes genticas. Assim, importante que a investigao audiolgica se associe busca do diagnstico etiolgico. OBJETIVO: Relatar o perfil audiolgico e gentico de trs irmos portadores de deficincia auditiva neurossensorial no-sindrmica. MATERIAL E MTODO: Estudo de caso de trs irmos, do sexo masculino, com 3, 5 e 16 anos, respectivamente, submetidos avaliao audiolgica comportamental e eletrofisiolgica, e estudo molecular. RESULTADOS: Os achados audiolgicos mostraram: audiometria do tipo neurossensorial, bilateral, simtrica, de grau moderado a moderadamente severo e configurao descendente acentuada. EOAT e EOAPD ausentes nos dois irmos mais novos. PEATE compatvel com perda auditiva moderadamente severa a severa. Presena do P300 com latncias dentro da normalidade bilateralmente no irmo mais velho. Os achados do exame molecular mostraram que as duas crianas mais novas eram heterozigotos para a mutao 35delG no gene GJB2 e o mais velho no apresentava essa mutao. CONCLUSO: A associao das avaliaes fonoaudiolgicas e genticas permite o diagnstico etiolgico de perdas auditivas que primeira vista so semelhantes, mas que no obedecem mesma estrutura gentica. Os estudos moleculares devem ser abrangentes, evitando diagnsticos precipitados que prejudiquem o aconselhamento gentico.
Resumo:
As sinusites, otites mdias agudas e tonsilites so muito freqentes em crianas. A maioria dessas infeces causada por vrus, mas em geral, elas so tratadas com antibiticos. O uso inapropriado de antibiticos favorece a seleo, crescimento e disseminao de bactrias resistentes que colonizam as vias respiratrias, atingindo toda a comunidade. A emergncia de bactrias resistentes dificulta os tratamentos das infeces respiratrias, sendo essencial desenvolver estratgias efetivas para restringir o uso de antibiticos sem prejudicar as crianas que realmente precisam desses medicamentos. OBJETIVO: Analisar os resultados de estudos randomizados e controlados sobre critrios clnicos e laboratoriais utilizados para diagnstico e tratamento das tonsilites, sinusites e otites. MTODOS: Levantamento dos estudos randomizados e controlados sobre o tema, publicados no MEDLINE e SCIELO, de 2000 a 2006. CONCLUSES: Como a maioria dessas infeces evolui bem sem antibiticos, deve-se evitar o uso desses medicamentos a menos que a criana pertena aos grupos de alto risco para complicaes ou apresente persistncia ou piora dos sintomas com tratamento sintomtico. necessrio que os mdicos e leigos conheam melhor a evoluo natural das infeces respiratrias agudas e que seja garantido o acesso das crianas a servios mdicos de boa qualidade para orientao e reavaliao, quando necessria.
Resumo:
O correto diagnstico das leses benignas da laringe ainda causa dvida em laringologistas experientes, apesar dos avanos diagnsticos. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi comparar a telelaringoscopia (pr-operatria) com a laringoscopia de suspenso (intra-operatria) no diagnstico das leses benignas das pregas vocais. MATERIAL E MTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo atravs da anlise de 79 pronturios de pacientes acompanhados em um hospital universitrio. Em todos os pronturios havia pelo menos uma hiptese diagnstica ambulatorial sugerida pela telelaringoscopia, que posteriormente foi comparada aos achados intra-operatrios da laringoscopia de suspenso. RESULTADOS: Quase dois teros dos pacientes eram do gnero feminino, com idade variando de 12 aos 66 anos (mdia de 37 anos). Dos 79 pacientes estudados, foram diagnosticadas 95 leses com a telelaringoscopia e 124 com a laringoscopia de suspenso. A leso benigna mais freqente foi plipo vocal em ambos os mtodos. Em 64,5% dos casos, o diagnstico das leses feito no ambulatrio foi o mesmo dos achados cirrgicos. CONCLUSO: O laringologista deve estar preparado para alterar seu planejamento cirrgico e abordagens teraputicas devido s mudanas diagnsticas que ocorrem no intra-operatrio.
Resumo:
A infeco do papilomavrus humano (HPV) uma das mais freqentes doenas sexualmente transmissveis em todo o mundo. A relao entre o HPV genital e oral permanece incerta, assim como o seu papel na carcinognese oral. O objetivo deste estudo foi verificar a presena do DNA do HPV na mucosa oral e genital de mulheres com infeco genital por HPV, pela tcnica de reao em cadeia de polimerase (PCR). FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Trata-se de um estudo piloto, prospectivo, com 30 mulheres, idade de 14 a 51 anos, portadoras de infeco genital por HPV confirmada pelo exame de histopatolgico. Todas as pacientes foram submetidas a exame e coleta por raspagem da cavidade oral e genital para pesquisa do DNA do HPV pela tcnica PCR. RESULTADOS: Nenhuma das amostras da cavidade oral foi positiva para HPV, enquanto no genital, o HPV foi detectado em 17 (57%) das 30 pacientes, principalmente o HPV 6b e 16. CONCLUSO: Os resultados mostraram maior porcentagem do HPV genital em relao cavidade oral, e sugerem que o HPV genital no parece ser fator predisponente para a infeco oral no mesmo paciente.
Resumo:
Os tumores espontneos da glndula mamria representam, nas cadelas, a neoplasia mais observada na clnica de pequenos animais, justificando o grande interesse dos pesquisadores no estudo dessa leso. Este trabalho teve por objetivo determinar a frequncia dos tumores mamrios em cadelas atendidas no HOSPMEV/UFBA, no municpio de Salvador, no perodo de janeiro de 2006 a abril de 2008, bem como realizar a caracterizao clnica, a classificao histopatolgica e o georreferenciamento dessa patologia. Os resultados revelaram alta prevalncia de neoplasias mamrias em cadelas, em sua maioria tumores, em estdios mais avanados, sendo os carcinomas em tumores mistos o tipo histolgico predominante. Observou-se ainda a correlao das caractersticas socioeconmicas da populao estudada com fatores sabidamente prognsticos para neoplasias mamrias em cadelas. Esses resultados refletem a procura tardia da assistncia Mdica Veterinria. Por isso, urgente educar a populao quanto preveno e deteco da neoplasia mamria nas cadelas, buscando o diagnstico precoce e a teraputica adequada.
Resumo:
Neste artigo examinam-se a concepo e a elaborao de uma metodologia para realizao de diagnstico de clima organizacional (DCO) com uma ferramenta quantitativa que considera as especificidades do Poder Judicirio. Para tal identificaram-se em um Tribunal Regional de Justia sete fatores de clima organizacional e trs traos culturais. Nesta pesquisa exploratria os dados foram gerados por meio de pesquisa bibliogrfica, documental, observao direta e entrevistas em profundidade que, interpretados qualitativamente, revelaram trs traos culturais inter-relacionados: o autoritarismo, a centralizao e o pessoalismo mediando trs motivos sociais e sete fatores de clima organizacional. Os resultados do projeto-piloto indicaram que os motivos sociais de realizao dos serventurios merecem maior ateno dos seus gestores que os de afiliao e de poder. Embora tivesse sido proposta uma ferramenta de anlise quantitativa para minimizar a subjetividade no processo de DCO, percebeu-se que esta permeia a percepo dos gestores mediada por seus traos culturais, explicitando indissociabilidade entre objetividade-subjetividade da gesto de pessoas nessa organizao. Por fim, apontam-se recomendaes para a implantao da ferramenta DCO considerando suas especificidades.
Resumo:
A gesto por competncias tem merecido crescente ateno por parte de profissionais e acadmicos desde seu surgimento. Sobre o setor pblico, percebe-se uma lacuna no que diz respeito a estudos tericos ou empricos que se refiram aos nveis estadual e municipal, e, do mesmo modo, no que se refere a seu primeiro escalo. O presente artigo relata a construo de um instrumento de medida para diagnstico de competncias de prefeitos(as) e secretrios(as) municipais, realizada por meio de entrevistas com 17 pessoas exercendo o mandato, e sua validao com uma amostra de 455 outros sujeitos iniciando e concluindo mandatos. Os indicadores obtidos na anlise fatorial sugerem a validade psicomtrica do instrumento e a estrutura emprica est consistente com a teoria sobre competncias.
Resumo:
A Tecnologia da Informao (TI) tem sido considerada um dos componentes mais importantes do ambiente empresarial atual, oferecendo grandes oportunidades para as empresas que tm sucesso no aproveitamento dos benefcios oferecidos por este uso. Este artigo tem como objetivo apresentar as dimenses do uso de TI como um instrumento para avaliar a coerncia necessria entre elas para aumentar as chances de sucesso deste aproveitamento. O mtodo de pesquisa utilizado o estudo de caso em uma empresa lder de seu setor, com investimento significativo em TI e que passou a utilizar este instrumento para a avaliao e o acompanhamento do uso desta tecnologia. O resultado principal a consolidao desse instrumento para avaliar e obter subsdio para uma administrao bem-sucedida de TI. A contribuio do trabalho a identificao das dimenses do uso de TI, a relao existente entre elas e sua aplicao na administrao do uso desta tecnologia.
Resumo:
Os congestionamentos e as dificuldades de locomoo nos grandes centros urbanos tm desafiado os gestores pblicos a encontrar solues que favoream a mobilidade. Dentre as alternativas mais promissoras, encontra-se o uso do transporte ferrovirio metropolitano (metr) que, no Brasil, ainda est limitado a poucas capitais. Desta forma, o presente trabalho visa analisar o estado atual dos metrs brasileiros. Foi realizada uma pesquisa de campo juntamente com a coleta de dados bibliogrficos de forma a retratar a quantidade de linhas, estaes e sua extenso, a quantidade de usurios, a mobilidade existente em relao a integraes com outros modais, os valores tarifrios, os custos, investimentos e outras caractersticas. O estudo concluiu que todos os servios apresentam dificuldades de expanso e deficincias nos servios ao cliente e na comunicao com a sociedade.
Resumo:
O artigo apresenta uma parte dos resultados de um diagnóstico organizacional com perspectiva de gênero, inserido num projeto mais amplo de elaboração de um Plano para a Igualdade numa Câmara Municipal, em Portugal. Abordou a questão da desigualdade de gênero em duas dimensões. A sua presença nas estruturas de efetivos da organização; a forma como os trabalhadores da autarquia representam a (des)igualdade de gênero, expressa nas suas atitudes relativas a papéis de gênero na esfera pública e privada. Foi realizada análise quantitativa, quer de documentos e dados secundários fornecidos pela autarquia, quer de dados primários resultantes da aplicação de um inquérito por questionário. Concluiu-se que se encontram manifestações da desigualdade em fenômenos como os de segregação ocupacional e vertical, e um reduzido (re)conhecimento dos fenômenos de desigualdade e discriminação.
