Dispnéia por compressão de estruturas mediastinais por cisto pericárdico

Caso de uma paciente com 65 anos, apresentando dispnéia aos esforços e dor torácica lateral direita como principais sintomas de um cisto no pericárdio, de aproximadamente 8 cm. Os exames físico, bioquímico e eletrocardiográfico não evidenciaram alterações. O resultado dos exames de radiografia de tórax, tomografia computadorizada e ecocardiograma foi sugestivo de cisto pericádico. Com base nessas evidências clínicas a paciente foi submetida à toracotomia em região torácica lateral direita e realizada excisão completa da massa mediastinal com remissão total dos sintomas.

Tai Chi Chuan for Cardiac Rehabilitation in Patients with Coronary Arterial Disease

Background:Several studies have shown that Tai Chi Chuan can improve cardiac function in patients with heart disease.Objective:To conduct a systematic review of the literature to assess the effects of Tai Chi Chuan on cardiac rehabilitation for patients with coronary artery disease.Methods:We performed a search for studies published in English, Portuguese and Spanish in the following databases: MEDLINE, EMBASE, LILACS and Cochrane Register of Controlled Trials. Data were extracted in a standardized manner by three independent investigators, who were responsible for assessing the methodological quality of the manuscripts.Results:The initial search found 201 studies that, after review of titles and abstracts, resulted in a selection of 12 manuscripts. They were fully analyzed and of these, nine were excluded. As a final result, three randomized controlled trials remained. The studies analyzed in this systematic review included patients with a confirmed diagnosis of coronary artery disease, all were clinically stable and able to exercise. The three experiments had a control group that practiced structured exercise training or received counseling for exercise. Follow-up ranged from 2 to 12 months.Conclusion:Preliminary evidence suggests that Tai Chi Chuan can be an unconventional form of cardiac rehabilitation, being an adjunctive therapy in the treatment of patients with stable coronary artery disease. However, the methodological quality of the included articles and the small sample sizes clearly indicate that new randomized controlled trials are needed in this regard.

Endogenous and exogenously-induced immunomodulation of tumour-host responsiveness

In spite of the availability of multiple effector mechanisms of the immune system to combat tumour growth and metastases, their impairment frequently accompanies the appearance of cancer. Factors contributing to this impairment may be related to properties of the host and/or the tumour itself and may be with respect to their origin -endogenous or exogenour. Based on the unique biological behavior of prostate cancer (PCa), and its apparent escape from immune surveillance in the presence of tumour immuno genicity, continuing investigation of endogenous and exogenous factors thought to be relevant to its pathogenesis have been made. For this purpose further studies of the suggested role of human seminal plasma (SePl) and the synthetic oestrogen, diethylstiboestrol (DES), as representative endogenous and exogenous immunomodulatory factors (IMF) of tumour-host responsiveness, together with evaluation of human prostatic tissue extracts and leuprolide (the luteinizing-hormone-releasing-hormone proposed as an alternate to DES therapy) have been made by evaluating their effect on the lytic activity of natural killer (NK) cells. SePl and prostate extracts significantly suppressed NK cell lysis. Physicochemical studies suggest SePl and prostate IMF to be associated with high and low molecular weight macromolecules; and implicate the participation of transglutaminase and prostaglandins. Comparative study of therapeutic levels of DES vs. leuprolide on NK cell lysis demonstrated significant suppression by DES vs. a negligible effect of leuprolide. Metastases are highly prevalent in PCa, and contribute significantly to its morbidity and mortality. Further knowledge of the range of effects of endogenous and exogenous IMF on effector mechanisms of tumour-host responsiveness, to include suppression of NK cells, and elucidation of their nature, may contribute toward our understanding of the unique biological behavior of tumours of the prostate, in addition to improvement in their clinical management.

Experimental transmission of the parasitic flagellates Trypanosoma cruzi and Trypanosoma rangeli between triatomine bugs or mice and captive neotropical bats

Trypanosoma cruzi and Trypanosoma rangeli-like trypanosomes have been found in a variety of neotropical bat species. In this study, bats (Artibeus lituratus, Carollia perspicillata, Desmodus rotundus, Glossophaga soricina, Molossus molossus, Phyllostomus hastatus) were maintained under controlled conditions, and experiments were conducted to determine how they might become infected naturally with trypanosomes. All bats were first screened for existing infections by hemoculture and the examination of blood smears, and only apparently uninfected animals were then used in the experiments. Proof was obtained that the triatomine bug Rhodnius prolixus would readily feed upon some of the bats, and two species became infected after being bitten by bugs infected with T. rangeli. Some bats also became infected by ingesting R. prolixus carrying T. cruzi, or following subcutaneous or intragastic inoculation with fecal suspensions of R. prolixus containing T. cruzi. P. hastatus became infected after ingesting mice carrying T. cruzi. All of the bats studied inhabit roosts that may be occupied by triatomine bugs and, with the exception of D. rotundus, all also feed to at least some extent upon insects. These findings provide further evidence of how bats may play significant roles in the epidemiology of T. cruzi and T. rangeli in the New World tropics.

A fenomenologia e a enfermagem: algumas reflexões

O estudo apresenta a fenomenologia e seus princípios. Aponta as idéias fundamentais da fenomenologia existencial traduzidas pelo pensamento de Maurice Merleau-Ponty e procura correlacionar esta linha filosófica com a enfermagem.

Para que serve a pesquisa em educação?

Constatada uma crescente insatisfação, por parte de gestores da escola pública diante das pesquisas desenvolvidas na universidade, o artigo analisa as relações entre a pesquisa e as práticas educativas, procurando mostrar as diversas influências cruzadas existentes. Com base nos escritos de Charlot, Rayou, Dubet, Tardif e Zourhlal, o texto examina as diferentes formas como os atores sociais incorporam e reinterpretam resultados de pesquisa em suas concepções sobre a educação e, também, como a produção acadêmica é marcada por disputas que se originam na dinâmica social mais ampla. Um comentário crítico específico é feito sobre o movimento em favor de "práticas e políticas baseadas em evidências", tendência que tem prosperado nos meios educacionais de fala inglesa, defendendo um modelo experimental de pesquisa que, baseado em amostras aleatórias, é considerado como o único que poderia oferecer resultados confiáveis para subsidiar políticas públicas de educação. O artigo sugere, em lugar da pergunta "para que serve?", uma indagação a respeito de como circulam conhecimentos e opiniões entre os dois campos. Conclui enfatizando o fato de que a pesquisa é uma atividade humana como as outras, pois a universidade e os centros de pesquisa não estão fora da sociedade. Nesse sentido, o artigo aponta para a potencialidade de um diálogo aberto entre os dois modos de conhecer e agir, aquele da investigação e da reflexão crítica e aquele da ação política e profissional.

Quando a escola é a "casa", a "rua" e o "quintal"

Relato sobre uma escola pública rural do interior do Estado do Rio de Janeiro, na qual estudantes têm tido o melhor desempenho regional no Exame Nacional de Ensino Médio. O estudo de caso teve como objetivo entender que sentidos tem a instituição para a comunidade, o que poderia explicar o bom desempenho. Foram usadas técnicas etnográficas (observação participante, análise documental e entrevistas biográficas) e aplicados questionários, e a análise dos dados teve como referência autores da Sociologia e Antropologia, como Dubar, Dubet, Canário, Tardif, Geertz e DaMatta. A diretora gere a escola pública como se fosse privada e supera fronteiras de uma organização burocrática. Os professores têm autonomia para realizar o trabalho, parecem possuir elevada autoestima e veem a escola de pelo menos três modos: a "escola-família", o espaço de ensino-aprendizagem e o "quintal de casa".

Do trabalho à formação de professores

Focaliza-se o trabalho como via de realização pessoal, no caso do professor da educação básica como ponto de partida para sua formação. O magistério, um trabalho considerado fácil, na verdade envolve muitas dificuldades, que se refletem como desafios à formação de futuros professores. São analisados alguns desses desafios e a contribuição de autores, dedicados ao seu estudo, como Nóvoa, Saviani, Tardif, Lessard, Dubet, Vincent, Labaree, procurando olhar para o trabalho real efetuado pelo professor como inspiração para a sua formação. Hoje, sob a responsabilidade da universidade, ela está marcada por forte acento no aspecto teórico, ficando o da prática bem menos atendido. Atentar ao trabalho realizado pelo professor pode ajudar a aproximá-la das necessidades que o futuro professor irá enfrentar. Para tanto é urgente que se construa uma parceria efetiva entre as duas instituições formadoras do professor, a universidade e a escola.

Comportamento de progênies oriundas de raças primitivas de algodão herbáceo frente ao ataque do bicudo

Com o objetivo de obter linhagens resistentes ao bicudo-do-algodoeiro (Anthonomus grandis Boheman), a Embrapa-Centro Nacional de Pesquisa de Algodão vem testando progênies oriundas de raças primitivas de algodoeiro herbáceo (Gossypium hirsutum L.) originárias do México e da América Central, que apresentam níveis aceitáveis de resistência ao bicudo. Em 1991 e 1992, as progênies em BC1F5 e BC1F6 oriundas das linhagens Texas 277, Texas 326 e Texas 1180, Texas 297, Texas 339, Texas 766 e Texas 1134, foram avaliadas com relação à resistência ao bicudo. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso, com seis repetições. A unidade experimental foi constituída por duas fileiras de 5 m, sob um espaçamento de 0,75 m x 0,20 m. As parcelas foram infestadas com adultos do bicudo recém-emergidos, a uma taxa de 10.000 adultos/ha. Aos seis dias após a liberação dos adultos, as parcelas foram pulverizadas com Cipermethrim, sendo realizadas em intervalos semanais. Foram procedidas cinco avaliações através da coleta de 33 botões florais ao acaso, por parcela. Os maiores níveis de resistência ao bicudo foram obtidos pelas progênies Texas 326-95-1, Texas 277-87-5, Texas 1180-99-2, Texas 297 e Texas 339, com redução de ataque de 44,0, 41,2, 32,0, 40,4 e 36,4%, respectivamente, em relação à testemunha CNPA 6H.

Achados de ultrassonografia transcraniana na doença de Parkinson e no tremor essencial: relato de casos

A ultrassonografia transcraniana tem sido objeto de investigação como ferramenta diagnóstica em neurologia nos últimos anos. Ela permite boa visualização de estruturas cerebrais situadas na linha média, sítio frequente de anormalidades nas doenças do movimento. Relatamos os casos de pacientes com a doença de Parkinson e o tremor essencial em que a ultrassonografia transcraniana foi capaz de sugerir o diagnóstico.