An��lise e avalia����o do mercado reprimido de energia no contexto do desenvolvimento limpo na Regi��o Administrativa de Ara��atuba

Este artigo avalia o mercado reprimido de eletricidade, g��s natural e ��lcool na Regi��o Administrativa de Ara��atuba (RAA), comparando o consumo com o consumo m��dio do estado de S��o Paulo e do estado da Fl��rida, EUA, onde se acredita que a demanda �� plenamente satisfeita. O artigo apresenta uma proje����o para o atendimento da demanda no contexto do desenvolvimento limpo em um cen��rio hipot��tico.

O planejamento econ��mico no Brasil: considera����es cr��ticas

In the past thirty years, a series of plans have been developed by successive Brazilian governments in a continuing effort to maximize the nation's resources for economic and social growth. This planning history has been quantitatively rich but qualitatively poor. The disjunction has stimulated Professor Mello e Souza to address himself to the problem of national planning and to offer some criticisms of Brazilian planning experience. Though political instability has obviously been a factor promoting discontinuity, his criticisms are aimed at the attitudes and strategic concepts which have sought to link planning to national goals and administration. He criticizes the fascination with techniques and plans to the exclusion of proper diagnosis of the socio-political reality, developing instruments to coordinate and carry out objectives, and creating an administrative structure centralized enough to make national decisions and decentralized enough to perform on the basis of those decisions. Thus, fixed, quantified objectives abound while the problem of functioning mechanisms for the coordinated, rational use of resources has been left unattended. Although his interest and criticism are focused on the process and experience of national planning, he recognized variation in the level and results of Brazilian planning. National plans have failed due to faulty conception of the function of planning. Sectorial plans, save in the sector of the petroleum industry under government responsibility, ha e not succeeded in overcoming the problems of formulation and execution thereby repeating old technical errors. Planning for the private sector has a somewhat brighter history due to the use of Grupos Executivos which has enabled the planning process to transcend the formalism and tradition-bound attitudes of the regular bureaucracy. Regional planning offers two relatively successful experiences, Sudene and the strategy of the regionally oriented autarchy. Thus, planning history in Brazil is not entirely black but a certain shade of grey. The major part of the article, however, is devoted to a descriptive analysis of the national planning experience. The plans included in this analysis are: The Works and Equipment Plan (POE); The Health, Food, Transportation and Energy Plan (Salte); The Program of Goals; The Trienal Plan of Economic and Social Development; and the Plan of Governmental Economic Action (Paeg). Using these five plans for his historical experience the author sets out a series of errors of formulation and execution by which he analyzes that experience. With respect to formulation, he speaks of a lack of elaboration of programs and projects, of coordination among diverse goals, and of provision of qualified staff and techniques. He mentions the absence of the definition of resources necessary to the financing of the plan and the inadequate quantification of sectorial and national goals due to the lack of reliable statistical information. Finally, he notes the failure to coordinate the annual budget with the multi-year plans. He sees the problems of execution as beginning in the absence of coordination between the various sectors of the public administration, the failure to develop an operative system of decentralization, the absence of any system of financial and fiscal control over execution, the difficulties imposed by the system of public accounting, and the absence of an adequate program of allocation for the liberation of resources. He ends by pointing to the failure to develop and use an integrated system of political economic tools in a mode compatible with the objective of the plans. The body of the article analyzes national planning experience in Brazil using these lists of errors as rough model of criticism. Several conclusions emerge from this analysis with regard to planning in Brazil and in developing countries, in general. Plans have generally been of little avail in Brazil because of the lack of a continuous, bureaucratized (in the Weberian sense) planning organization set in an instrumentally suitable administrative structure and based on thorough diagnoses of socio-economic conditions and problems. Plans have become the justification for planning. Planning has come to be conceived as a rational method of orienting the process of decisions through the establishment of a precise and quantified relation between means and ends. But this conception has led to a planning history rimmed with frustration, and failure, because of its rigidity in the face of flexible and changing reality. Rather, he suggests a conception of planning which understands it "as a rational process of formulating decisions about the policy, economy, and society whose only demand is that of managing the instrumentarium in a harmonious and integrated form in order to reach explicit, but not quantified ends". He calls this "planning without plans": the establishment of broad-scale tendencies through diagnosis whose implementation is carried out through an adjustable, coherent instrumentarium of political-economic tools. Administration according to a plan of multiple, integrated goals is a sound procedure if the nation's administrative machinery contains the technical development needed to control the multiple variables linked to any situation of socio-economic change. Brazil does not possess this level of refinement and any strategy of planning relevant to its problems must recognize this. The reforms which have been attempted fail to make this recognition as is true of the conception of planning informing the Brazilian experience. Therefore, unworkable plans, ill-diagnosed with little or no supportive instrumentarium or flexibility have been Brazil's legacy. This legacy seems likely to continue until the conception of planning comes to live in the reality of Brazil.

A gest��o de recursos humanos em hospitais do Sistema ��nico de Sa��de (SUS) e sua rela����o ao modelo de assist��ncia: um estudo em hospitais de Belo Horizonte, Minas Gerais

O artigo discute a gest��o de recursos humanos em hospitais de Belo Horizonte, Minas Gerais, considerando a relev��ncia do debate no contexto gerencial contempor��neo e suas implica����es ao modelo assistencial preconizado pelos hospitais analisados. A partir de levantamento de dados (entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais de recursos humanos e an��lise de documentos pertinentes ��s pr��ticas e normatiza����es existentes), o estudo aponta uma defasagem nas pol��ticas e pr��ticas de recursos humanos, com a contrata����o via concurso p��blico n��o conseguindo suprir de forma ��gil a atividade assistencial. Os resultados apontam ainda ser esse um fator determinante na fixa����o e motiva����o dos profissionais, o que diferencia em termos de autonomia aqueles hospitais onde a gest��o de recursos humanos ocorre via regras do direito privado.

Desempenho dos m��dicos na sa��de da fam��lia - uma an��lise a partir dos princ��pios ordenadores em um munic��pio brasileiro

A partir dos princ��pios ordenadores da aten����o prim��ria (AP), definidos por Starfield, o presente artigo analisa em que medida o desempenho dos m��dicos da Estrat��gia Sa��de da Fam��lia (ESF) contribui para a consolida����o de tais princ��pios. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foram utilizados indicadores de desempenho, desdobrados a partir dos seis princ��pios ordenadores da ESF, a fim de mensurar o desempenho destes profissionais no munic��pio de Belo Horizonte. Os resultados encontrados, em geral, indicaram que o desempenho do m��dico da fam��lia favorece o cumprimento dos princ��pios ordenadores. Consoante com a literatura, os resultados da an��lise de regress��o m��ltipla demonstraram que o desempenho da equipe de sa��de influencia o desempenho do m��dico, o que refor��a a import��ncia da ado����o de modelos de avalia����o de performance m��dica que considerem m��ltiplos determinantes.

Quando se canta o conflito: contribui����es para a an��lise de desafios cantados

Este texto apresenta reflex��es sobre o cururu, tipo de desafio cantado, praticado no interior de S��o Paulo. Partindo da transcri����o de um desses conflitos po��ticos, procura-se apontar aspectos da estrutura e performance do cururu enquanto embate entre dois cantadores que buscam se sobrepor por meio da palavra cantada. Ao mesmo tempo, observa-se como o cururu constitui uma atualiza����o particular de um fen��meno social mais amplo: a troca. A partir da��, �� poss��vel pensar suas particularidades em rela����o a outras formas de desafios cantados, iluminando tanto o cururu quanto estes ��ltimos.

Bissinose no munic��pio da capital do Estado de S. Paulo, Brasil

Seguindo-se uma sistem��tica epidemiol��gica, foram estudados os trabalhadores de 3 fia����es de algod��o, com diferentes quantidades de poeira de algod��o em suspens��o na atmosfera dos locais de trabalho, comparando-se com 135 pessoas do grupo controle n��o exposto a essas poeiras. Pelas respostas ao question��rio padr��o internacional sobre doen��as respirat��rias, verificou-se que os trabalhadores das f��bricas, onde era mais elevada a concentra����o de poeira de algod��o, apresentavam um ou mais sintomas caracter��sticos da bissinose; por outro lado, as provas de fun����o pulmonar, realizadas imediatamente antes e ap��s o in��cio do trabalho ��s segundas-feiras, mostravam-se alteradas. Como no grupo controle, verificou-se melhoria significativa da fun����o pulmonar no t��rmino do dia de trabalho. E como tal fato n��o foi observado mesmo na f��brica onde a concentra����o de poeira no ar era muito baixa e onde n��o se notou piora das provas de fun����o pulmonar entre seus trabalhadores, levantou-se a hip��tose de que essa aus��ncia de melhoria possa constituir um sintoma precoce da bissinose.

Medi����o precisa das for��as de acelera����o em cabos

Certos problemas do uso do cinto de seguran��a ainda n��o foram resolvidos, sendo importante a determina����o precisa das for��as nos cabos. Existem v��rios m��todos que, da maneira que s��o aplicados, s��o de pouca precis��o. Com o objetivo de suspender essa imprecis��o s��o apresentados tr��s m��todos e aperfei��oado um outro de determina����o da for��a exercida no cabo. Um desses m��todos aplica-se a pa��ses subdesenvolvidos.

Encontro de Aedes scapularis (Diptera: Culicidae) em criadouro artificial em localidade da regi��o Sul do Brasil

Duas larvas de Aedes scapularis foram encontradas em um criadouro artificial, no Munic��pio de Sertaneja, Norte do Estado do Paran��, Brasil, durante atividade de rotina para o controle de vetores da dengue.

Fauna de flebotom��neos do munic��pio de Bandeirantes, no Estado do Paran��

OBJETIVO: Identificar a fauna flebotom��nea e alguns aspectos do seu comportamento em ambientes florestal e antr��pico. M��TODOS: As coletas de flebotom��neos foram feitas na Fazenda Peroba, no munic��pio de Bandeirantes (23�� 6' Latitude Sul; 50�� 22' Longitude Oeste), na mesorregi��o do norte pioneiro paranaense. Para as coletas, foram instaladas armadilhas luminosas de Falc��o, na mata, no domic��lio, em abrigos de animais dom��sticos, com periodicidade mensal, das 17h ��s 7h, de mar��o de 1997 a fevereiro de 1998. RESULTADOS: Coletaram-se 3.655 flebotom��neos de 13 esp��cies. Predominaram Nyssomyia whitmani e Nyssomyia neivai, representando 81,0% (2.977 exemplares) do total de flebotom��neos coletados. Do total dessas duas esp��cies, 2.552 (85,7%) foram coletados no ambiente antr��pico, dos quais 2.332 (91,3%) na pocilga. N. whitmani e N. neivai foram mais freq��entes de fevereiro a maio entre 20h e 21h, quando foram coletados 90,4% dos exemplares. CONCLUS��ES: As cinco esp��cies capturadas, N. whitmani, N. neivai, Migonemyia migonei, Pintomyia pessoai e Pintomyia fischeri, t��m potencial para transmitir a leishmaniose tegumentar. Ressalta-se a import��ncia das duas primeiras, cujo comportamento �� semelhante em rela����o �� sazonalidade, ritmo hor��rio e domin��ncia no ambiente antr��pico. Al��m disso, N. whitmani, apresentou as freq����ncias mais elevadas.

Informa����es preliminares sobre flebotom��neos do norte do Paran��

S��o relatados os resultados de coletas de flebotom��neos feitas em localidades de 10 munic��pios do Estado do Paran��, com armadilhas de Falc��o em domic��lios, abrigos de animais dom��sticos e nas matas, de 1999 a 2002. Coletaram-se 13.653 flebotom��neos de 10 esp��cies dos g��neros Brumptomyia, Expapillata, Evandromyia, Migonemyia, Pintomyia, Nyssomyia, Psathyromyia. A esp��cie Nyssomyia neivai predominou em cinco munic��pios, e N. whitmani nos demais, a qual foi numericamente superior �� primeira. Verificou-se maior freq����ncia de flebotom��neos nas matas, resid��ncias, pocilgas e galinheiros. As investiga����es sobre a participa����o de animais dom��sticos e da fauna de flebotom��neos na epidemiologia da leishmaniose tegumentar deveriam fazer parte da rotina dos servi��os de sa��de, especialmente nas ��reas onde a doen��a �� end��mica.

Diferen��as nas situa����es de risco para HIV de homens bissexuais em suas rela����es com homens e mulheres

OBJETIVO: Descrever o comportamento bissexual masculino quanto �� identidade sexual, uso de preservativo, freq����ncia de rela����es sexuais e tipos de parceria e verificar diferen��as entre pr��ticas protegidas nas suas rela����es com homens e mulheres. M��TODOS: Estudo transversal aninhado em coorte de homossexuais e bissexuais HIV negativos implantada em 1994 em Belo Horizonte (Projeto Horizonte). Dos 1.025 volunt��rios recrutados entre 1994 e 2005, foram selecionados 195 que relataram, na admiss��o, ter tido rela����es sexuais com homens e mulheres nos seis meses anteriores �� entrevista. Foi criado ��ndice de risco comportamental, designado ��ndice de Risco Horizonte, que incorpora uma constante para cada pr��tica sexual n��o protegida, ajustada segundo o n��mero de encontros sexuais. RESULTADOS: Houve predom��nio de atividade sexual com homens; a maioria se auto-referiu como bissexual (55%) e homossexual (26%). A mediana do n��mero de parceiros homens ocasionais nos ��ltimos seis meses (4) foi superior ao de parceiras ocasionais (2) e de parceiros fixos de ambos os sexos (1). No sexo vaginal com parceira fixa, o uso inconsistente do preservativo foi de 55%, comparado com 35% e 55% no sexo anal insertivo e receptivo com parceiros fixos. O ��ndice foi maior para os que relataram terem tido sexo com homens e mulheres comparado com os que tiveram sexo exclusivamente com mulheres ou homens. CONCLUS��ES: As situa����es de risco para HIV foram mais freq��entes entre os homens que relataram atividade sexual com homens e mulheres. Os comportamentos sexuais e de prote����o dos bissexuais diferem conforme g��nero e estabilidade da parceria, havendo maior desprote����o com parceiras fixas mulheres.

Infestaci��n por triatominos en comunidades ind��genas de Valledupar, Colombia

OBJETIVO: Calcular los ��ndices infestaci��n por triatominos en comunidades ind��genas en Colombia. M��TODOS: Se realiz�� estudio descriptivo en 19 comunidades ind��genas del municipio de Valledupar Departamento de Cesar, Colombia. Durante junio a diciembre de 2007 se recolectaron triatominos por b��squeda activa en las viviendas de los ind��genas. Los insectos luego fueron identificados por las claves de Lent & Wygodzinsky. Se desarroll�� estudio del proceso infectivo en modelo animal y an��lisis enzim��tico de cepas de Trypanosoma cruzi, detectadas en heces de triatominos. RESULTADOS: Rhodnius prolixus present�� ��ndice de densidad en las viviendas de 154,7%, Triatoma dimidiata de 102,45%, Triatoma maculata de 109,25% y Panstrogylus geniculatus de 0,3%. El ��ndice promedio de infestaci��n de las cuatro especies fue de 40,54% y, el de infecci��n con T. cruzi de 9,4%. De cinco hemocultivos positivos para T. cruzi, tres se caracterizaron por isoenzimas, clasific��ndose en T. cruzi grupo I. El estudio de las biopsias revel�� pocas caracter��sticas patol��gicas durante el proceso de infecci��n con las cepas de T. cruzi aisladas de triatominos domiciliados. CONCLUSI��N: Los altos ��ndices de infestaci��n por triatominos en las viviendas y el ��ndice de infecci��n por T. cruzi, evidencian la transmisi��n activa de la enfermedad de Chagas, situaci��n que amerita la aplicaci��n de medidas de control vectorial y el estudio seroepidemil��gico de la poblaci��n en riesgo. La identificaci��n de las cepas de T. cruzi como grupo I concuerda con otros estudios realizados en esta regi��n colombiana.

Incid��ncia da s��filis cong��nita no Brasil e sua rela����o com a Estrat��gia Sa��de da Fam��lia

OBJETIVO: Estimar a incid��ncia da s��filis cong��nita e identificar sua rela����o com a cobertura da Estrat��gia Sa��de da Fam��lia. M��TODOS: Estudo ecol��gico observacional, com componentes descritivos e anal��ticos, desenvolvido por meio de duas abordagens: em s��rie temporal (2003 a 2008) e focalizando dados de 2008. Os dados secund��rios utilizados (epidemiol��gicos, demogr��ficos e socioecon��micos) foram obtidos do Departamento de Inform��tica do Sistema ��nico de Sa��de e Instituto Brasileiro de Geografia e Estat��stica. A an��lise de poss��veis efeitos da implanta����o dessa Estrat��gia sobre a preven����o da s��filis cong��nita foi realizada em subgrupos selecionados de munic��pios, por meio de duas abordagens: a) varia����o m��dia anual da taxa de incid��ncia de s��filis cong��nita em diferentes estratos de cobertura da Estrat��gia, durante o per��odo de 2003 a 2008, com c��lculo do coeficiente de regress��o linear simples; e b) an��lise de regress��o binomial negativa, com dados de 2008, para controle de alguns fatores de confundimento. RESULTADOS: H�� tend��ncia de aumento das notifica����es de s��filis cong��nita no Brasil, com desigualdades sociais na distribui����o dos casos. Observa-se uma associa����o negativa entre a incid��ncia de s��filis cong��nita em munic��pios com altas coberturas da Sa��de da Fam��lia; mas, ap��s controle de covari��veis, esse efeito pode ser atribu��vel �� cobertura de pr��-natal e a caracter��sticas demogr��ficas dos munic��pios nos quais essa Estrat��gia foi prioritariamente implantada. CONCLUS��ES: Apesar do aumento das coberturas de pr��-natal, ainda se observa uma baixa efetividade dessas a����es para a preven����o da s��filis cong��nita. N��o foi identificada uma associa����o melhor entre o pr��-natal realizado pelas equipes da Estrat��gia Sa��de da Fam��lia e o controle da s��filis cong��nita do que aquela associa����o observada nas situa����es em que o pr��-natal �� realizado por outros modelos de aten����o.

Gallium-67 imaging in a patient with paracoccidioidomycosis: a case report

A 26 year-old female was admitted with abdominal pain, fever and weight loss. The clinical and laboratory investigations led to the diagnosis of paracoccidioidomycosis. Gallium-67 whole body images correlated well with the clinical course of the disease and with the patient's prognosis.