414 resultados para Doentes em estado crítico Teses


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De uma mortandade de garas de vida livre, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, foi isolada Salmonella typhimurium por hemocultura de material proveniente de uma ave que se mostrava enferma e que necrpsia no apresentavam leses a na tomopa tolgicas. A Salmonella typhimurium foi tambm isolada de gua de um lago existente no Jardim Zoolgico do Rio de Janeiro, onde as aves tinham acesso permanente. Durante a mortandade das aves foi observada uma hepatite necrtica na qual havia colnias bacterianas, teses atribudas a esta salmonelose.

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Considerando a importncia da cisticercose humana em Sade Pblica, foi estudada a freqncia de positividade da deteco de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae em 1.264 amostras de soro, assim distribudas: Grupol-1.064 de indivduos da populao geral (821 adultos e 243 crianas) residentes em cinco municpios do Estado de So Paulo (So Paulo, Presidente Prudente, Santos, Campinas e Marlia), Brasil; Grupo 11-200 de pacientes adultos internados em hospital psiquitrico (Presidente Prudente). Para a pesquisa dos anticorpos sricos foi empregado o teste ELISA utilizando como suporte discos de tecido-resina. No Grupo I foram encontrados 18 (2,30%) soros reagentes entre as amostras de adultos, e 2 (0,82%) entre as das crianas; entre os doentes psiquitricos, Grupo II, a freqncia de positividade foi de 5 %, significativamente maior (p < 0.05).

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Aps estudo de 30pacientes portadores de cromoblastomicose, acompanhados no hospital dos servidores do Estado do Maranho, verificou-se em 2 (6,6%) leses n regio gltea, diferindo do que geralmente se observa, pois na cromoblastomicose existe sempre histria de microtraumatismo sofridos durante o trabalho na lavoura, propiciando o desenvolvimento mais freqente das leses nas extremidades, principalmente dos membros inferiores. Ambos pacientes, doentes h 10 anos, apresentavam leses nodulares e verrugo-confluentes em placas coalescentes na regio gltea direita. O diagnstico etiolgico foi firmado atravs de exame histopatolgico e cultura, com isolamento de Fonsecaea pedrosoi. Na investigao epidemiolgica do tipo de exposio verificou-se que os mesmos desempenhavam a profisso de quebradores de coco-babau, atividade relativamente comum no Estado. Parece evidente a relao entre o tipo de atividade profissional e o desenvolvimento da infeco.

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As atividades de vigilncia sorolgica da peste nos focos do Estado do Cear detectaram elevao do nmero de animais indicadores/sentinela com anticorpos antipestosos a partir de 1995, com pico em 1997 evidenciando aumento da circulao do bacilo pestoso em todos os focos investigados. De um total de 110.725 amostras de soro obtidas de roedores (7.873) e carnvoros domsticos (102.852) analisadas pela tcnica de hemaglutinao (HA) para deteco de anticorpos contra o antgeno F1 da Yersinia pestis, 905 revelaram-se positivas, sendo 15 de roedores (4 Rattus rattus e 11 Galea spp), 720 de ces e 170 de gatos. Dos 652 casos humanos suspeitos e contatos investigados apenas dois foram positivos pela HA e um terceiro paciente foi positivo por hemocultura. A cepa isolada revelou-se altamente patognica para animais de laboratrio e mostrou sensibilidade aos antimicrobianos usados no tratamento dos doentes.

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So descritas as caractersticas clnicas e epidemiolgicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitrio da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil) no perodo de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A mdia de idade foi de 43,4 anos e a proporo homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5%) dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil)(15,4% dos casos) revelou-se com importante comprometimento do sistema fagoctico-monocitrio, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4%); hepatomegalia (40%); esplenomegalia (23,1%). A forma crnica (tipo adulto)(84,6% dos casos) apresentou-se com maiores propores de leses em orofaringe (66,4%); rouquido (31,4%) e tosse (50,7%). Para o diagnstico, foram utilizados o exame micolgico direto em 365 pacientes e o histopatolgico em 302, com positividade de 50,7% e 97,3%, respectivamente. O tratamento antifngico preferencial foi a associao de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol), utilizado em 90,3% dos doentes. Seqelas foram observadas em 30,3% e bito em 7,6% dos casos.

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INTRODUO: Estudos preliminares indicam uma provvel expanso da esquistossomose em Alagoas. Este trabalho analisa a ocorrncia do Schistosoma mansoni em escolares de dois municpios, localizados nas bacias hidrogrficas dos rios Munda e Paraba. MTODOS: O grupo de estudo foi constitudo por 690 escolares da zona urbana, com idade entre sete e 15 anos. Foram aplicados interrogatrios socioeconmicos e foram usados exames parasitolgicos para diagnostico da esquistossomose (mtodos de Kato e de Lutz). Foram tratados os casos positivos e foram ministradas palestras para alunos e familiares sobre educao sanitria. RESULTADOS: A prevalncia de Schistosoma mansoni foi de 24,9%. A associao entre esquistossomose e outras parasitoses foi significativa em relao tricurase (p<0,05). Apenas 50% dos infectados residem em domiclios de alvenaria com saneamento e abastecimento d'gua por rede pblica. Entre os doentes, 48,1% costumam ir frequentemente s colees aquticas e 55,8% deles conhecem moluscos nos rios. A anlise de concordncia entre os mtodos de Lutz e do Kato mostrou discordncia em 54,2%, com maior sensibilidade para o de Lutz (76,4%). CONCLUSES: Os ndices obtidos caracterizam os municpios como zonas hiperendmicas, porque taxas de prevalncia acima de 5% so consideradas altas de acordo com a Organizao Mundial de Sade. A elevada prevalncia aqui encontrada foi tambm duas vezes maior que a apresentada pelo Programa Brasileiro de Controle da Esquistossomose.

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O grande impulso que tm tornado, nestes ltimos anos, as investigaes sbre a doena de Chagas, no smente em Minas Gerais, como tambm em outros Estados do Brasil e pases do novo continente atingidos pela endemia; o intersse cada vez mais crescente por parte dos mdicos em geral e a facilidade com que vm sendo por les assimiladas as recentes contribuies ao estudo desta entidade mrbida; a importncia mdico-social e a repercusso econmica que tem sido atribuda esquizotripanose como fator de letalidade e de incapacidade relativa ou total para o trabalho, depois de conhecidos os resultados de inquritos clnico-epidemiolgicos realizados em zonas infestadas por triatomneos; a recente adoo, por parte das autoridades responsveis pela sade publica, de medidas concretas de contrle da doena pelo combate aos seus transmissores domiciliares, por meio de inseticidas de ao residual aplicados em larga escala; e, principalmente, a escassez de trabalhos de conjunto e de fcil acesso, com referencias bibliogrficas adequadas e extensas, que facilitassem aos no especializados no assunto, o conhecimento e a consulta das investigaes j realizadas sbre ste importante problema de medicina tropical; tais so os principais motivos que sugeriram a elaborao de um esbo crítico do desenvolvimento dos trabalhos at agora publicados sbre a esquizotripanose em Minas Gerais. De fato, foi a descoberta a nova entidade mrbida do homem, foram a estudados e esclarecidos problemas relativos etiologia, epidemiologia, aspectos clnicos e anatomo-patolgicos da esquizotripanose, foram a realizadas investigaes experimentais e desenvolvidos mtodos de profilaxia, constituindo, em conjunto, os trabalhos realizados sbre a esquizotripanose em Minas Gerais, fundamentados nos alicerces slidos legados pelo seu grande descobridor, uma obra verdadeiramente monumental, que tanto orgulha e engrandece a cincia latino-americana. Os trabalhos publicados sbre a doena de Chagas em Minas Gerais, compreendendo tdas as inves tigaes a realizadas e as contribuies que com material procedente do Estado se realizaram fora dle, foram divididos em cinco grandes grupos: l.) Trabalhos realizados em Lassance 2.) Trabalhos realizados em Bambu 3.) Trabalhos realizados em Belo Horizonte 4.) Trabalhos realizados em outras zonas do Estado 5.) Profilaxia da doena de Chagas em larga escala. I) Os trabalhos realizados em Lassance cobrem um longo perodo de quase 30 anos, perodo sse que vai desde 1909, data da descoberta de um novo tripanosoma e da descrio da nova entidade mrbida do homem feita por CHAGAS, ate 1936, data da publicao de trabalhos de pesquisadores de Manguinhos, apresentados no ano anterior Nona Reunio da Sociedade Argentina de Patologia Regional convocada em homenagem memria do grande tropicalista brasileiro CARLOS CHAGAS. Prticamente, as pesquisas desenvolvidas em Lassance e os trabalhos realizados com o abundante material que de l foi canalizado para o Instituto Oswaldo Cruz investigaes condensadas em uma centena de publicaes foram feitas por CHAGAS e colaboradores durante a vida do descobridor da esquizotripanose. Neste perodo, CHAGAS e pesquisadores que, sob sua orientao, trabalharam em Lassance e Manguinhos, descreveram a nova doena nas suas diversas...

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O trabalho refere as observaes feitas em 1947 em um foco de leishmaniose muco-cutnea na Baixada Fluminense (Estado do Rio de Janeiro, Brasil). A existncia da molstia como uma endemia na regio foi comprovada pelo encontro de 21 cicatrizes tpicas, reagindo positivamente intradermo-reao com antgeno especfico, algumas datando de 5 a 15 anos. Na poca dos trabalhos, entretanto, foi constatado um "surto epidmico", o qual coincidira com uma grande derrubada florestal para fabrico de carvo vegetal. De 306 pessoas examinadas (crca de 50% da populao local), foram encontradas 39 com leses leishmaniticas (12,7%). Dentro e fora dos domiclios foram capturados Phlebotomus intermedius. Em 12 ces examinados foi encontrado um com diagnstico provvel da molstia. Quinze gatos examinados mostraram-se negativos e, do mesmo modo, 28 mamferos silvestres de pequeno porte. Dos 39 paciente, 4 tinham leses mucosas (10,3%); 16 apresentavam leses mltiplas (41,0%); e 19 eram mulheres (48,7%). Havia absoluta predominncia das leses nas partes descobertas do corpo. Crca de 1/3 dos casos era em crianas at 10 anos, atestando uma intensa transmisso domiciliria. Existiam casas com 2 a 6 enfermos. Com base nos informes dos pacientes ou responsveis quanto ao tempo de doena (e admitindo-se um perodo incubativo mdio de 2 meses), conclui-se que, provvelmente, a grande maioria das infeces se dera entre julho e novembro, coincidindo com a derrubada florestal acima citada. Em 36 casos foi feita a intradermo-reao de Montenegro, obtendo-se respostas duvidosas em 2 e positivas em 34, com intensidade varivel. Foram feitas 18 bipsias. Na epiderme havia hiperacantose e, freqentement, pseudoepiteliomatose com globos crneos e microabcessos; e na derme observaram-se 2 quadros caractersticos: ou um infiltrado de plasmcitos predominantes, ou uma reao granulomatosa, os quais, s vzes, se associavam. Em geral, a granulomatose ocorria nos casos mais antigos, isolada ou associada infiltrao, que predominava nos casos mais recentes da enfermidade. A granulomatose traduziria um estado hiperrgico do organismo, uma vez que os indivfuos que a apresentaram tinham maior tempo de doena e reagiam fortemente intradermo-reao. As leishmanias nunca se mostraram muito numerosas nos cortes estudados. Em 3 paciente foi observada cura espontnea. Foram tratados 26 doentes, sendo 18 com trtaro emtico, 4 com "fuadina" e 4 com ambos os remdios. O trtaro mostrou-se txico, embora desse resultados to bons quanto a "fuadina". Dois paciente com leses da mucosa nasal no se curaram completamente, no obstante terem recebido ambos os remdios. Cinco anos depois dste inqurito contatou-se prticamente a extino dste foco de leishmaniose. Durante sse tempo tinham sido feitas asperses domicilirias peridicas com o DDT para combate malria (NERY GUIMARES &amp; BUSTAMANTE, 1953).

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Foi estudada a dinmica populacional de Calacarus heveae Feres, 1992, Phyllocoptruta seringueirae Feres, 1998 (Eriophyidae) e Tenuipalpus heveae Baker, 1945 (Tenuipalpidae) em seis clones de seringueira (Hevea brasiliensis Muell. Arg.), com o intuito de conhecer a sazonalidade e as possveis diferenas nos nveis de infestao dessas espcies sobre os diferentes clones, em seringal localizado no sul do Estado de Mato Grosso. Para isso, no perodo de maro de 2004 a maro de 2005, foram realizadas coletas num intervalo mdio de catorze dias em seis parcelas clonais. Em cada amostragem, foram analisados 100 fololos de cada parcela, registrando-se o nmero total de caros encontrados em ambas as faces. Os nveis de infestao das espcies variaram entre os diferentes clones. O clone RRIM 600 apresentou maior abundncia de T. heveae, enquanto que PB 235 e PB 260 de P. seringueira e C. heveae, respectivamente. Por outro lado, esse ltimo clone apresentou menor nmero de indivduos de T. heveae e P. seringueirae, e PB 235 de C. heveae. O primeiro semestre foi o perodo crítico de infestao, porm a durao da ocorrncia e o pico de abundncia dos fitfagos variaram nos diferentes clones.

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A regio da Depresso Central do Rio Grande do Sul caracteriza-se por apresentar vastas reas com solos arenosos e intensivamente cultivados com arroz irrigado por vrias dcadas. Atualmente, os altos ndices de produtividade obtidos pela cultura, associados aos baixos teores de matria orgnica dos solos da regio e s prticas de fertilizao utilizadas, constituem condies favorveis manifestao de deficincia de S. Os objetivos deste trabalho foram determinar a distribuio do S disponvel no perfil do solo e fazer recomendaes desse nutriente para o arroz irrigado a partir do estado nutricional, da curva de calibrao e da resposta da cultura adio de doses de adubo sulfatado. O trabalho foi realizado em 12 locais, em solos de vrzea da regio da Depresso Central, nas safras 2004/2005 e 2005/2006. Os teores de S disponvel no perfil do solo no se relacionam com os teores de matria orgnica e de argila. A concentrao de S no tecido do arroz aumenta com a disponibilidade desse nutriente no solo e com as doses de adubo aplicadas. O teor de S nas plantas de arroz no atinge a faixa de suficincia pela interpretao do seu estado nutricional em uso no Brasil. O teor crítico de S determinado para solos da Depresso Central do Rio Grande do Sul superior ao utilizado no sul do Brasil. As doses de mxima eficincia tcnica (36 kg ha-1) e econmica (26 kg ha-1) para o arroz irrigado em solos com teor abaixo do crítico resultam em ganho similar no rendimento de gros.

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Os laboratrios de fertilidade do solo do Estado da Paraba utilizam apenas o extrator Mehlich-1 para avaliar o teor de P disponvel, independente do grau de intemperismo do solo. Como os solos pouco intemperizados representam a maioria dos solos do Estado, necessrio avaliar a eficincia do Mehlich-1 e de outros extratores usados para avaliao da disponibilidade de P para as plantas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficincia dos extratores Mehlich-1 (M-1), Mehlich-3 (M-3), Bray-1 (B-1) e resina de troca inica mista (RTI) na quantificao do P disponvel para plantas de milho em solos do Estado da Paraba. Amostras de 12 solos representativos do Estado da Paraba foram coletadas na camada de 0-30 cm de profundidade, sendo seis solos mais intemperizados e seis solos menos intemperizados, com ampla variao de caractersticas fsicas e qumicas. Para os solos PA, PVe, LA, RL, TX, SX e RY, aplicaram-se as doses 0; 43,75; 87,5; 175 e 350 mg dm-3 de P. Para os solos PAC e RR, aplicaram-se as doses 0; 37,5; 75; 150 e 300 mg dm-3 de P. Para os solos PVA, PVd e VX, as doses de P foram 0; 51,25; 102,5; 205 e 410 mg dm-3 de P. O experimento foi conduzido em casa de vegetao e as doses de P aplicadas foram homogeneizadas em 100 % do volume de solo de cada vaso (3 dm). Foi cultivado milho por um perodo de 35 dias e foram determinados os nveis críticos de P no solo pelos extratores e o nvel crítico de P na planta. Independente da dose de P aplicada, o extrator M-3 foi o que extraiu mais P dos solos e o B-1 o que extraiu menos. Quando se aplicaram pequenas doses de P aos solos, o M-1 e a RTI extraram quantidades semelhantes de P, mas, nas maiores doses, a RTI extraiu mais P que o M-1. Ao contrrio do que foi verificado para a planta e para a RTI, para os extratores M-1, M-3 e B-1 a taxa de recuperao do P aplicado ao solo correlacionou-se com o fator capacidade de fsforo (FCP). Por outro lado, os nveis críticos de P no solo pelos extratores M-1, M-3 e B-1 e os nveis críticos de P na planta no se correlacionaram com caractersticas do solo relacionadas com o FCP, diferentemente do que foi verificado para os nveis críticos de P no solo pela RTI. Em casa de vegetao, qualquer um dos extratores avaliados mostrou-se eficiente para avaliao da disponibilidade de P para plantas de milho em solos representativos do Estado da Paraba, uma vez que o P extrado por esses extratores apresentou boa correlao com o P acumulado na planta.

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O nitrognio um dos elementos de grande impacto na produtividade da batata, e seu efeito nas plantas pode ser avaliado por meio de tcnicas de diagnstico do estado nutricional. Este trabalho teve o objetivo de determinar a dose tima econmica de N para a produo de tubrculos e estimar o nvel crítico de ndices do estado de N na folha de duas cultivares de batata. O experimento foi conduzido de maio a agosto de 2008, em delineamento em blocos ao acaso em esquema fatorial 4 x 2, sendo quatro doses de N (0, 100, 200 e 400 kg ha-1 de N, aplicadas em pr-plantio como ureia) e duas cultivares de batata (gata e Asterix), com quatro repeties. Aos 21 dias aps a emergncia foram determinadas a leitura SPAD e os teores de N e de clorofila na quarta folha a partir do pice (QF). A produtividade de tubrculos comerciais aumentou at 45.065 e 46.500 kg ha-1 com o aumento da dose de N at 297 e 250 kg ha-1 para gata e Asterix, respectivamente. Para essas cultivares, a dose para obteno da mxima eficincia econmica foi de 290 e 245 kg ha-1 de N, respectivamente. Nas duas cultivares, houve efeito positivo de doses de N sobre o ndice SPAD e teores de N e de clorofila na QF. Os valores críticos foram de 40,5 e 43,7 para o ndice SPAD, de 66,7 e 75,2 g kg-1 para o teor foliar de N e de 6,13 e 6,96 mg g-1 para o teor de clorofila total na matria fresca das folhas, respectivamente, para gata e Asterix. Os valores da leitura do ndice SPAD correlacionaram-se com os valores de clorofila total extravel na quarta folha e com a produo de tubrculos de batata, indicando a possibilidade de medir o valor SPAD aos 21 DAE para prognosticar a produtividade de tubrculos de batata.

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A utilizao de mtodos de diagnose nutricional para definio de teores timos e nveis críticos de nutrientes em tecidos vegetais tem se demonstrado promissora, desde que se conheam suas limitaes. Este trabalho teve como objetivo determinar as faixas normais de nutrientes para a cultura da laranjeira-pera em uma populao, utilizando os mtodos Chance Matemtica (ChM), Sistema Integrado de Diagnose e Recomendao (DRIS) e Diagnose da Composio Nutricional (CND), alm do Nvel Crítico, pelo mtodo de distribuio normal reduzida. O trabalho foi realizado no municpio de Bebedouro-SP, na Estao Experimental de Citricultura de Bebedouro. Utilizaram-se como base de dados teores totais de nutrientes de 50 amostras foliares e a produtividade da laranjeira-pera, oriundas de um experimento cujo fator de avaliao foram doses de calcrio aplicadas superficialmente. Para o N, maior valor de ChM foi obtido pela classe 2 (23,6 a 24,7 g kg-1), com valores semelhantes aos obtidos pelo DRIS (22,1 a 24,0 g kg-1) e CND (22,1 a 23,9 g kg-1). Os valores inferiores dessas faixas normais concordam com o do nvel crítico alcanado (22,7 g kg-1), sendo este muito prximo do proposto pela literatura. Para os nutrientes P, K, Mg, Zn e B, as faixas normais e os nveis críticos no se assemelharam aos descritos na literatura. Em relao aos nutrientes Ca, Fe, Mn e Cu, seus valores de faixa normal e nvel crítico aproximaram-se dos recomendados, possivelmente devido maior variao em seus teores. A utilizao dos mtodos propostos, em uma populao, foi mais adequada quando houve maior variao nos teores dos nutrientes, alm de possibilitar menor amplitude aos valores de faixas normais, quando comparados aos da faixa de terras suficientes encontrados na literatura.

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Existem diversos mtodos para a interpretao da diagnose foliar; o nvel crítico ou as faixas de suficincia descritas na literatura so os mais utilizados. Porm, o uso de mtodos de determinao de faixas normais de nutrientes que contemplam regies especficas (localidades) aumenta a eficincia da interpretao. O objetivo deste trabalho foi determinar as faixas normais de nutrientes para a cultura da cana-de-acar, mediante a utilizao dos mtodos Chance Matemtica (ChM), Sistema Integrado de Diagnose e Recomendao (DRIS) e Diagnose da Composio Nutricional (CND), alm do Nvel Crítico determinado pelo mtodo de distribuio normal reduzida. O trabalho foi realizado tomando-se como base dados relativos a teores de nutrientes em amostras foliares e de produtividade de lavouras comerciais de cana-de-acar, localizadas no municpio de Campos de Goytacazes, RJ. Com o mtodo da ChM, foram obtidas faixas de suficincia semelhantes aos mtodos DRIS e CND, para N, Ca, S e Mn, enquanto para P, K, Mg, Cu e Zn os valores obtidos pela ChM foram superiores. A utilizao dos mtodos ChM, DRIS e CND, em lavouras comerciais de cana-de-acar em geral, possibilitou a obteno de menor amplitude da faixa normal dos nutrientes, em comparao com os valores alcanados pelos mtodos nvel crítico e faixa de suficincia.

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Este trabalho discute o pblico, o privado e o comunitrio na educao brasileira, abordando as questes do abandono das teses da democratizao, da igualdade e da inscrio da educao no mbito do assistencialismo como parte do processo de modificao/reduo da interveno estatal nas polticas sociais, legitimado pela metamorfose dos conceitos que se verifica no mbito educacional e articulado com o esvaziamento da luta pela escola pblica e o fortalecimento do denominado "terceiro setor" da sociedade.