A merenda escolar dos alunos das quatro primeiras s��ries de n��vel I das escolas da Rede Municipal de Ensino de S��o Paulo, Brasil

Foi estudada uma popula����o de 380 alunos das quatro primeiras s��ries de n��vel I, das escolas da Rede Municipal de Ensino de S��o Paulo (Brasil) com a finalidade de analisar o valor nutricional da merenda escolar bem como o seu papel como refei����o substitutiva ou complementar do desjejum domiciliar. Os resultados desse foram: 1°) a m��dia do consumo de calorias foi igual a 13,50% das necessidades di��rias, de acordo com a idade e o sexo, e o consumo mais freq��ente foi de 15 I- 20% dessas necessidades; 2°) a m��dia do consumo de prote��nas 'foi igual a 28,64% das necessidades di��rias, e o consumo mais freq��ente foi de 25 I- 30% dessas necessidades; 3°) a m��dia do consumo de l��pides foi de 10,36 gramas e o consumo mais freq��ente foi de 10 I- 20 gramas; 4°) a composi����o centesimal da merenda, nos seus valores m��dios, caracterizou-se por uma distribui����o harmoniosa dos nutrientes e por uma inter-rela����o mais equilibrada do que a observada no desjejum.

Incorpora����o da sa��de ocupacional �� rede prim��ria de sa��de

Os trabalhadores em geral constituem uma das fra����es mais importantes das comunidades e a prote����o �� sua sa��de �� elemento indispens��vel para o desenvolvimento social e econ��mico dos pa��ses. Muito tem sido feito, em todo o mundo, para proteger os trabalhadores contra acidentes do trabalho e doen��as profissionais, mas muito pouco tem sido feito no sentido de se estudar o efeito do trabalho sobre doen��as de natureza n��o-profissionais. Essa situa����o �� especialmente grave quando se considera os trabalhadores de m��dias e pequenas empresas e os trabalhadores rurais que, em geral, n��o tem acesso aos centros de sa��de ocupacional e que procuram atendimento para seus problemas de sa��de na rede prim��ria de sa��de. Tal situa����o levou a Organiza����o Mundial da Sa��de a propor, a todos os pa��ses, especialmente os em desenvolvimento, que desenvolvam programas especiais de prote����o �� sa��de dos trabalhadores a serem levados a efeito pela rede geral de sa��de, especialmente pelos Centros de Sa��de, quando existentes. S��o apresentados exemplos de planos-piloto j�� realizados em alguns pa��ses em desenvolvimento, e mesmo no Brasil, recomendando-se que o Brasil passe a adotar essa estrat��gia para proteger integralmente a sa��de de seus trabalhadores conforme o prop��e aquela agencia internacional.

Uma nova câmara coletora para armadilha CDC-miniatura

Foram feitas modifica����es no modelo original da armadilha CDC-miniatura, visando uma maior prote����o do material coletado contra-chuvas. Essas altera����es garantem o uso do aparalho em ��reas de alta pluviosidade.

Consumo de subst��ncias psicoativas entre estudantes de rede privada

Em uma amostra de 1.441 alunos, representativa de estudantes de primeiro e segundo graus da rede privada do Distrito Federal (Brasil), foi realizado, em 1988, pesquisa com o objetivo de determinar a preval��ncia de consumo de ��lcool, fumo e drogas. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se question��rio adotado pela OMS, modificado. As preval��ncias do uso de subst��ncias psicoativas na vida (incluindo desde a experimenta����o at�� o uso di��rio) mostraram taxas de 67,2% para o ��lcool, 28,7% para o fumo, 13,9% para os inalantes, 6,1% para a maconha e 1,8% para a coca��na. O consumo da maioria das drogas mostrou-se crescente com a idade. Em rela����o ao sexo, as drogas il��citas foram mais freq��entemente utilizadas pelos homens.

Rede b��sica de servi��os de sa��de: m��dicos e suas representa����es sobre o servi��o

Foram analisadas as representa����es de m��dicos do setor p��blico de Campinas, tendo como refer��ncia o processo de municipaliza����o dentro da reforma sanit��ria ent��o em curso. Assume-se que o sucesso desta reforma depender�� amplamente da atitude que estes m��dicos ter��o em rela����o a seus v��rios aspectos. Os seguintes assuntos foram ent��o focalizados para an��lise: as pol��ticas e o gerenciamento dos servi��os de sa��de, o processo sa��de-doen��a, o relacionamento m��dico-paciente e o trabalho em equipe envolvendo v��rios profissionais da sa��de.

Diagn��stico nutricional de crian��as de zero a cinco anos atendidas pela rede municipal de sa��de em ��rea urbana da regi��o sul do Brasil, 1988

Como um dos requisitos para a operacionaliza����o do Sistema de Vigil��ncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) no munic��pio de Curitiba, PR, Brasil, foi realizado um levantamento epidemiol��gico retrospectivo com dados de 1988, que buscou atrav��s do exame antropom��trico conhecer a preval��ncia e as formas de desnutri����o cal��rico-prot��ico de crian��as menores de cinco anos atendidas pela Rede Municipal de Sa��de de Curitiba. Numa amostra de 4.213 crian��as encontrou-se pela Classifica����o de G��mez 28,1% de desnutridos, sendo que 3,6% destes situam-se no grau II e III. A Classifica����o de Seoane e Latham modificada por Batista Filho revelou que 19,7% das crian��as apresentam alguma forma de desnutri����o. O perfil antropom��trico revelou maior concentra����o de crian��as no primeiro decil a partir do sexto m��s de vida, sendo esta mais acentuada no grupo et��rio de 12 a 24 meses para os ��ndices: peso/idade e altura/idade.

Aten����o �� sa��de mental na rede b��sica: estudo sobre a efic��cia do modelo assistencial

INTRODU����O: Objetivou-se analisar a implementa����o da pol��tica de sa��de mental para a rede b��sica de sa��de, no Munic��pio de Campinas, SP (Brasil). MATERIAL E M��TODO: Foi feito estudo epidemiol��gico descritivo de uma amostra de 150 pacientes egressos de um hospital psiqui��trico e encaminhados aos centros de sa��de para continuidade do tratamento. Durante 4 meses ap��s a alta, foi verificado o comparecimento dos pacientes ��s atividades, assim como a ocorr��ncia de reinterna����es. RESULTADOS: Foram encontrados 48,6% dos pacientes em alta hospitalar que n��o demandaram atendimento nos centros de sa��de e dos que o fizeram, 51,4% abandonaram o tratamento num per��odo de 4 meses. A preval��ncia de reinterna����es em 4 meses foi de 24,7%, sendo maior entre os pacientes com diagn��stico de psicoses. CONCLUS��ES: Foram evidenciados problemas na implementa����o da pol��tica de sa��de mental para a rede b��sica relativos �� defini����o das pol��ticas, �� organiza����o do processo de trabalho das equipes de sa��de e aos resultados alcan��ados. Foi referendado o diagn��stico de que a transforma����o do modelo manicomial demanda a exist��ncia de novos equipamentos de reabilita����o psicossocial e a articula����o intersetorial para alcan��ar seus objetivos de desospitaliza����o e resgate da cidadania dos doentes mentais.

Preval��ncia de c��rie e necessidades de tratamento em escolares de 6 a 12 anos da rede p��blica de ensino

OBJETIVO: Conhecer a preval��ncia de c��rie e necessidades de tratamento em escolares do interior do Estado de Goi��s, Brasil. M��TODOS: A amostra foi constitu��da de 1.419 escolares de 6 a 12 anos de idade, de ambos os sexos, que freq��entavam 25 escolas p��blicas na zona urbana de 9 munic��pios. RESULTADOS: A percentagem de escolares livres de c��rie foi muito baixa em todas as idades, sendo 4,4% aos 12 anos. O ��ndice CPO-D variou de 0,41 aos 6 anos a 5,19 aos 12 anos. O ��ndice ceo-d nesta faixa et��ria variou de 4,93 a 0,29. As necessidades de tratamento superaram as necessidades atendidas, tanto na denti����o dec��dua quanto na permanente. CONCLUS��O: A alta preval��ncia de c��rie em escolares do interior de Goi��s sugere a necessidade de se implantar medidas educativas e preventivas em sa��de bucal que intervenham nos reais determinantes da doen��a na popula����o.

Assist��ncia obst��trica e risco de interna����o na rede de hospitais do Estado do Rio de Janeiro

OBJETIVO: Estudar a varia����o das taxas de mortalidade neonatal precoce, natimortalidade e de um conjunto de indicadores da rede de hospitais que prestaram aten����o obst��trica ao Sistema ��nico de Sa��de, visando o monitoramento das unidades hospitalares a partir do Sistema de Informa����es Hospitalares (SIH/SUS) e do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC). M��TODOS: Em 1997, 135 hospitais do Estado do Rio de Janeiro foram estudados por meio da an��lise estat��stica fatorial, pelo m��todo de componentes principais. Estabeleceu-se a distribui����o dos escores dos estabelecimentos nos dois primeiros componentes, o que permitiu classificar os hospitais segundo o perfil de risco materno das interna����es e os resultados da assist��ncia. RESULTADOS: Observou-se que a rede obst��trica do Sistema ��nico de Sa��de no Estado, respons��vel por cerca de 77,8% dos partos, possui 23% dos hospitais que realizam menos de 100 partos/ano. Entre os hospitais com perfil de interna����o de extremo risco materno e baixo desempenho encontram-se unidades consideradas refer��ncia para gesta����o de alto risco. Observou-se que 5% dos hospitais possuidores de estruturas de baixa complexidade apresentaram um perfil de risco materno alto e resultados da assist��ncia question��veis. CONCLUS��ES: O SIH/SUS mostrou ser uma importante fonte de dados para monitorar a natimortalidade e a mortalidade neonatal precoce hospitalares e para o planejamento das a����es de vigil��ncia das unidades hospitalares obst��tricas e neonatais.

Confiabilidade teste-reteste de aspectos da rede social no Estudo Pr��-Sa��de

OBJETIVO: Avaliar os n��veis de confiabilidade teste-reteste de informa����es relativas �� rede social no Estudo Pr��-sa��de. M��TODOS: Foi estimada a confiabilidade pelo estudo teste-reteste por meio de question��rio multidimensional aplicado a uma coorte de trabalhadores de uma universidade. O mesmo question��rio foi preenchido duas vezes por 192 funcion��rios n��o efetivos da universidade, com duas semanas de intervalo entre as aplica����es. A concord��ncia foi estimada pela estat��stica Kappa (vari��veis categ��ricas), estat��stica Kappa ponderado e modelos log-lineares (vari��veis ordinais), e coeficiente de correla����o intraclasse (vari��veis discretas). RESULTADOS: As medidas de concord��ncia situaram-se acima de 0,70 para a maioria das vari��veis. Estratificando-se as informa����es segundo g��nero, idade e escolaridade, observou-se que a confiabilidade n��o apresentou padr��o consistente de variabilidade. A aplica����o de modelos log-lineares indicou que, para as vari��veis ordinais do estudo, o modelo de melhor ajuste foi o de "concord��ncia diagonal mais associa����o linear por linear". CONCLUS��ES: Os altos n��veis de confiabilidade estimados permitem concluir que o processo de aferi����o dos itens sobre rede social foi adequado para as caracter��sticas investigadas. Estudos de valida����o em andamento complementar��o a avalia����o da qualidade dessas informa����es.

Preval��ncia de baixa acuidade visual em escolares da rede p��blica, Sorocaba

OBJETIVO: A baixa acuidade visual tem elevada preval��ncia e o diagn��stico precoce �� necess��rio pelos danos que pode causar ao desenvolvimento e aprendizado infantis. O estudo realizado objetivou descrever e analisar a preval��ncia de baixa acuidade visual em escolares da rede de ensino fundamental. M��TODOS: A partir do diagn��stico da acuidade visual, 9.640 escolares de primeira e quarta s��ries da rede p��blica de ensino fundamental de Sorocaba, Estado de S��o Paulo, no ano 2000, foram analisados e classificados seus registros segundo sexo, s��rie, uso de ��culos, ��rea de resid��ncia e grau de acesso �� assist��ncia m��dica supletiva. Foram realizados testes de correla����o de Pearson e an��lise de regress��o linear. RESULTADOS: A popula����o estudada apresentou preval��ncia de baixa acuidade visual de 13,1% (IC 95%=12,5-13,8%), sendo significantemente menor no sexo masculino (11,5%) quando comparado ao feminino (14,9%) - (RP=0,77); significantemente maior nos escolares de primeira s��rie (14,1%) quando comparados aos de quarta s��rie (11,5%) - (RP=1,22); e significantemente menor em n��o-usu��rios de ��culos (12,1%) quando comparados aos usu��rios (42,0%) - (RP=0,29). Dentre os locais estudados, o bairro de Cajuru apresentou a menor preval��ncia de baixa acuidade visual (1,8%) e o bairro de Vila Sabi�� a maior preval��ncia (32,4%). Foi encontrada correla����o positiva, segundo a ��rea de resid��ncia entre a propor����o de indiv��duos que t��m acesso �� assist��ncia m��dica supletiva e a propor����o de usu��rios de ��culos (r=0,64, p<0,001). CONCLUS��ES: A preval��ncia de baixa acuidade visual aponta falhas no diagn��stico precoce e na continuidade da assist��ncia, indicando urgente necessidade de implementa����o de um programa p��blico de sa��de.

Rede neural artificial para detec����o de sobremortalidade atribu��vel �� c��lera no Cear��

OBJETIVO: Avaliar as redes neurais recorrentes enquanto t��cnica preditiva para s��ries temporais em sa��de. M��TODOS: O estudo foi realizado durante uma epidemia de c��lera ocorrida no Estado do Cear��, em 1993 e 1994, a partir da sobremortalidade tendo como causa b��sica as infec����es intestinais mal definidas (CID-9). O n��mero mensal de ��bitos por essa causa, referente ao per��odo de 1979 a 1995 no Estado do Cear��, foram obtidos do Sistema de Informa����o de Mortalidade (SIM) do Minist��rio da Sa��de. Estruturou-se uma rede com dois neur��nios na camada de entrada, 12 na camada oculta, um neur��nio na camada de sa��da e um na camada de mem��ria. Todas as fun����es de ativa����o eram a fun����o log��stica. O treinamento foi realizado pelo m��todo de backpropagation, com taxa de aprendizado de 0,01 e momentum de 0,9, com dados de janeiro de 1979 a junho de 1991. O crit��rio para fim do treinamento foi atingir 22.000 epochs. Compararam-se os resultados com os de um modelo de regress��o binomial negativa. RESULTADOS: A predi����o da rede neural a m��dio prazo foi adequada, em dezembro de 1993 e novembro e dezembro de 1994. O n��mero de ��bitos registrados foi superior ao limite do intervalo de confian��a. J�� o modelo regressivo detectou sobremortalidade a partir de mar��o de 1992. CONCLUS��ES: A rede neural se mostrou capaz de predi����o, principalmente no in��cio do per��odo, como tamb��m ao detectar uma altera����o concomitante e posterior �� ocorr��ncia da epidemia de c��lera. No entanto, foi menos precisa do que o modelo de regress��o binomial, que se mostrou mais sens��vel para detectar aberra����es concomitantes �� circula����o da c��lera.

��lcool e alcoolismo entre adolescentes da rede estadual de ensino de Cuiab��, Mato Grosso

OBJETIVO: Estimar a preval��ncia de consumo de ��lcool e do alcoolismo entre estudantes adolescentes trabalhadores e n��o trabalhadores. M��TODOS: Estudo transversal, realizado por amostragem estratificada sistem��tica, composta por 993 adolescentes trabalhadores e 1.725 n��o-trabalhadores. Foram inclu��dos os estudantes matriculados em 1998, na rede estadual de ensino de Cuiab��, MT. Aplicou-se, em sala de aula, um question��rio de auto-preenchimento an��nimo. Utilizou-se as an��lises univariada, bivariada e regress��o log��stica. RESULTADOS: Verificaram-se preval��ncias de 71,3% para o consumo de ��lcool e 13,4% para alcoolismo na amostra total, sendo maior entre os estudantes trabalhadores (81,0% e 14,9%) comparativamente aos n��o-trabalhadores (65,8% e 12,6%). Al��m da associa����o do uso de ��lcool com o trabalho, observou-se tanto semelhan��as quanto diferen��as entre os dois grupos. O alcoolismo n��o est�� associado ao trabalho, mas ao sexo masculino (RO=1,61; IC 95%: 1,18-2,19) e hist��ria de ��lcool na fam��lia tanto entre os n��o-trabalhadores (RO=2,19; IC 95%: 1,60-2,99) quanto entre trabalhadores (RO=2,10; IC 95%: 1,42-3,12). CONCLUS��ES: Os resultados indicam alta preval��ncia de consumo de ��lcool e alcoolismo, sendo maior entre os adolescentes trabalhadores. Os fatores sociodemogr��ficos, familiares e relacionados a trabalho devem ser considerados na implementa����o de a����es educativas nessa popula����o, visando a mudan��as de comportamento relacionadas ao consumo de ��lcool.

Aten����o aos tabagistas pela capacita����o de profissionais da rede p��blica

O estudo avaliou desdobramentos de um treinamento para abordagem de tabagistas para 40 profissionais da rede p��blica, de novembro de 2004 a mar��o de 2007. Os profissionais realizaram abordagem m��nima individual (3.419 tabagistas) e grupal (982). Dos pacientes fumantes que participaram dessas atividades, 9,2% conseguiram parar de fumar. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram baixa ades��o dos pacientes (11%), falta de medica����o (38%) e de apoio/estrutura da unidade (29%). O treinamento aumentou a popula����o abordada pelas unidades de sa��de nas estrat��gias de preven����o do tabagismo.