Prevenci��n en fonoaudi��logos de la Universidad del Valle en Cali, Colombia

INTRODUCCI��N: Un curriculo de formaci��n en fonoaudiolog��a, idealmente, contempla fundamentaci��n te��rica-pr��tica para el abordaje preventivo de desordenes de comunicaci��n humana presentes en usuarios de servi��os profesionales. Para explorar la coherencia de lo propuesto por un plan de estudios y las pr��cticas preventivas en el ejercicio profesional, se vincul�� a los graduados del programa de estudios en fonoaudiologia de la Universidad del Valle con sede en la ciudad de Cali - Colombia. METODOLOG��A: Se formul�� un estudio descriptivo; 45 profisionales que cumplieron criterios de graduaci��n, residencia y con ejercicio comprobado en la ciudad al momento del estudio, respondieron entre enero y abril de 1995 a un cuestionario autoadministrado de 13 items, formulados y validados seg��n objetivos del estudio; referidos a variable laborales, ocupacionales y profesionales para describir y analizar la distribuci��n del grupo seg��n campo de ocupaci��n, lugar de trabajo, tipo de instituci��n a la que estam vinculados, grupo et��reo y ��rea de comunicaci��n humana en la que ejerc��an su pr��tica professional; abordar el origen intra o extracurricular de sus conocimientos en prevenci��n y la utilizaci��n-frequencia de estrategias y acciones espec��ficas de prevenci��n en las ��reas de voz-habla, audici��n, lenguaje y aprendizaje. RESULTADOS: El 67% reconoci�� el plan de estudios como fuente relevante de sus conocimientos preventivos. Un 47% de profesionales usaba solo una entre nueve estrategias preventivas viables; un 29% afirm�� haber usado maximo dos de tales alternativas de intervenc��on. Para todas las areas de comunicaci��n, en media, cerca del 60% de fonoaudi��logos nunca incorpor�� acciones preventivas de ninguna categor��a. CONCLUSI��N: La mayor��a del grupo estudiado no incorpora en su ejercicio profesional estrategias ni acciones preventivas de desordenes de comunicaci��n del modo propuesto en el perfil curricular, como es socialmente esperado, a pesar de reconocer los aportes teorico-praticos preventivos recibidos durante su formaci��n acad��mica. Se sugiere que determinantes del mercado laboral y de la demanda de servicios fonoaudiol��gicos impiden la incorporaci��n de pr��ticas preventivas habituales.

Infestaci��n por triatominos en comunidades ind��genas de Valledupar, Colombia

OBJETIVO: Calcular los ��ndices infestaci��n por triatominos en comunidades ind��genas en Colombia. M��TODOS: Se realiz�� estudio descriptivo en 19 comunidades ind��genas del municipio de Valledupar Departamento de Cesar, Colombia. Durante junio a diciembre de 2007 se recolectaron triatominos por b��squeda activa en las viviendas de los ind��genas. Los insectos luego fueron identificados por las claves de Lent & Wygodzinsky. Se desarroll�� estudio del proceso infectivo en modelo animal y an��lisis enzim��tico de cepas de Trypanosoma cruzi, detectadas en heces de triatominos. RESULTADOS: Rhodnius prolixus present�� ��ndice de densidad en las viviendas de 154,7%, Triatoma dimidiata de 102,45%, Triatoma maculata de 109,25% y Panstrogylus geniculatus de 0,3%. El ��ndice promedio de infestaci��n de las cuatro especies fue de 40,54% y, el de infecci��n con T. cruzi de 9,4%. De cinco hemocultivos positivos para T. cruzi, tres se caracterizaron por isoenzimas, clasific��ndose en T. cruzi grupo I. El estudio de las biopsias revel�� pocas caracter��sticas patol��gicas durante el proceso de infecci��n con las cepas de T. cruzi aisladas de triatominos domiciliados. CONCLUSI��N: Los altos ��ndices de infestaci��n por triatominos en las viviendas y el ��ndice de infecci��n por T. cruzi, evidencian la transmisi��n activa de la enfermedad de Chagas, situaci��n que amerita la aplicaci��n de medidas de control vectorial y el estudio seroepidemil��gico de la poblaci��n en riesgo. La identificaci��n de las cepas de T. cruzi como grupo I concuerda con otros estudios realizados en esta regi��n colombiana.

Condiciones de salud y de trabajo informal en recuperadores ambientales del ��rea rural de Medell��n, Colombia, 2008

OBJETIVO: Caracterizar las condiciones de trabajo, salud y riesgos ocupacionales de recuperadores ambientales del ��rea rural de Medell��n. M��TODOS: Estudio transversal con cien recuperadores ambientales informales en cinco corregimientos de Medell��n en 2008. La fuente de informaci��n fue primaria: una encuesta estructurada sobre condiciones de trabajo, salud, riesgos ocupacionales y morbilidad sentida, que permiti�� caracterizar los riesgos de la poblaci��n mediante estad��stica descriptiva y un acercamiento a las relaciones y asociaciones de los riesgos con la morbilidad en la poblaci��n. RESULTADOS: Ciento cuatro personas ejerc��an el reciclaje, y 100 de estos se incluyeron en el estudio: 34 personas agremiadas en organizaciones de base comunitaria y 66 personas que ejerc��an la labor independientemente. La afiliaci��n a seguridad social, suplencia de necesidades b��sicas, satisfacci��n en la labor, recibir capacitaciones y suministro peri��dico de elementos para su trabajo presentaron diferencias seg��n grupo (p < 0,05). Los riesgos biol��gicos, relacionados con postura corporal inadecuada, riesgos f��sicos y qu��micos, tuvieran frecuencia particular de exposici��n seg��n grupo. El conocimiento y uso de las medidas de protecci��n para los riesgos de la labor difirieron estad��sticamente entre los grupos (p < 0,05). CONCLUS��ES: Los recuperadores son potencial apoyo para la gesti��n integral de residuos en ��reas rurales de Medell��n, aunque su car��cter informal los expone a condiciones de trabajo que repercuten directamente en su salud y la de sus familias. El reconocimiento social del reciclaje va de la mano con la mejora de las condiciones laborales de las personas dedicadas a esta actividad. Los recuperadores ambientales, aun agremiados, tienen condiciones laborales y de salud precarias. La trasformaci��n de estas condiciones deber��a ser una de las prioridades del Estado.

Seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por v��a transfusional en banco de sangre de Colombia

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de marcadores de infecciones transmisibles por v��a transfusional. M��TODOS: Estudio transversal con fuente de informaci��n secundaria, basada en los resultados de pruebas biol��gicas en los donantes de un banco de sangre de Medell��n, Colombia, de 2007 a 2010. Se determin�� la seroprevalencia de los marcadores de infecci��n y se compararon seg��n sexo y tipo de donante a trav��s de an��lisis de frecuencias, chi cuadrado, Fisher y razones de prevalencia. RESULTADOS: La poblaci��n de base estuvo conformada por 65.535 donantes de los cuales, 3,3% presentaran al menos una prueba biol��gica positiva. El marcador m��s prevalente en las pruebas del banco de sangre fue s��filis (1,2%), seguido de tripanosomiasis (1,0%), virus de la hepatitis C (VHC) (0,6%), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (0,5%) y virus de la hepatitis B (VHB) (0,2%). Con base en el laboratorio de referencia se hall�� una prevalencia de 0,6% para s��filis, 0,1% para VHB y 0% para VHC, VIH y Chagas. Se hallaron diferencias estad��sticas en la prevalencia de VHB y s��filis seg��n sexo y tipo de donante. CONCLUSIONES: Los resultados son coherentes con las prevalencias dadas por la Organizaci��n Panamericana de la Salud (OPS) y se pueden correlacionar con la prevalencia mundial de las infecciones transmisibles por via transfusional. Los resultados hallados en las pruebas del banco de sangre posibilitan la disminuci��n del riesgo transfusional pero limitan la optimizaci��n de recursos al excluir donantes clasificados como falsos positivos.

Seroprevalencia de rubeola en Colombia: un an��lisis por cohorte de nacimiento

OBJETIVO : Estimar la seroprevalencia de rub&#233;ola y factores asociados. METODOS : Estudio de seroprevalencia poblacional con una muestra aleatoria de 2.124 individuos de seis a 64 a&#241;os, representativa por edad, sexo y &#225;rea en Medell&#237;n, Colombia, 2009. Se analiz&#243; la asociaci&#243;n de variables biol&#243;gicas y socioecon&#243;micas con la seroprotecci&#243;n para rub&#233;ola, seg&#250;n la cohorte del a&#241;o de nacimiento antes (1954 a 1990) y despu&#233;s (1991 a 2003) del inicio de la vacunaci&#243;n universal. Se determinaron los t&#237;tulos de IgG con pruebas de alta sensibilidad (AxSYM &#174; Rubella IgG &#8211; Laboratorio Abbott) y especificidad (VIDAS RUB IgG II &#174; &#8211; Laboratorio BioMerieux). Se estimaron proporciones y promedios ponderados derivados de un muestreo complejo incluyendo un factor de correcci&#243;n por las diferencias en la participaci&#243;n por sexo. Se analiz&#243; la asociaci&#243;n de la protecci&#243;n por grupos de variables biol&#243;gicas y sociales con un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica, seg&#250;n la cohorte de nacimiento. RESULTADOS : Los t&#237;tulos promedio de IgG fueron m&#225;s altos en los nacidos antes del inicio de la vacunaci&#243;n (media 110 UI/ml; IC95% 100,5;120,2) que en los nacidos despu&#233;s (media 64 UI/ml; IC95% 54,4;72,8), p = 0,000. La proporci&#243;n de protecci&#243;n fue creciente de 88,9% en los nacidos en 1990-1994, de 89,2% en 1995-1999 y de 92,1% en 2000 a 2003, posiblemente relacionado con la administraci&#243;n del refuerzo desde 1998. En los nacidos antes del inicio de la vacunaci&#243;n, la seroprotecci&#243;n estuvo asociada con el antecedente de contacto con casos (RD 2,6; IC95% 1,1;5,9), el estado de salud (RD 2,5; IC95% 1,05;6,0), el nivel de escolaridad (RD 0,2; IC95% 0,08;0,8) y los a&#241;os de residencia del hogar en el barrio (RD 0,96; IC95% 0,98;1,0), luego de ajustar por todas las variables. En los nacidos despu&#233;s se asoci&#243; con el tiempo de sue&#241;o efectivo (RD 1,4; IC95%1,09;1,8) y el estado de salud (RD 5,5; IC95%1,2;23,8). CONCLUSIONES : La vacunaci&#243;n masiva gener&#243; un cambio en el perfil de seroprevalencia, siendo mayores los t&#237;tulos en quienes nacieron antes del inicio de la vacunaci&#243;n. Se recomienda monitorear el sostenimiento del nivel de protecci&#243;n a largo plazo y concertar acciones para el mejoramiento de las condiciones socioecon&#243;micas potencialmente asociadas.

Evaluation of dengue fever reports during an epidemic, Colombia

OBJECTIVE To assess the validity of dengue fever reports and how they relate to the definition of case and severity. METHODS Diagnostic test assessment was conducted using cross-sectional sampling from a universe of 13,873 patients treated during the fifth epidemiological period in health institutions from 11 Colombian departments in 2013. The test under analyses was the reporting to the National Public Health Surveillance System, and the reference standard was the review of histories identified by active institutional search. We reviewed all histories of patients diagnosed with dengue fever, as well as a random sample of patients with febrile syndromes. The specificity and sensitivity of reports were estimated for this purpose, considering the inverse of the probability of being selected for weighting. The concordance between reporting and the findings of the active institutional search was calculated using Kappa statistics. RESULTS We included 4,359 febrile patients, and 31.7% were classified as compatible with dengue fever (17 with severe dengue fever; 461 with dengue fever and warning signs; 904 with dengue fever and no warning signs). The global sensitivity of reports was 13.2% (95%CI 10.9;15.4) and specificity was 98.4% (95%CI 97.9;98.9). Sensitivity varied according to severity: 12.1% (95%CI 9.3;14.8) for patients presenting dengue fever with no warning signs; 14.5% (95%CI 10.6;18.4) for those presenting dengue fever with warning signs, and 40.0% (95%CI 9.6;70.4) for those with severe dengue fever. Concordance between reporting and the findings of the active institutional search resulted in a Kappa of 10.1%. CONCLUSIONS Low concordance was observed between reporting and the review of clinical histories, which was associated with the low reporting of dengue fever compatible cases, especially milder cases.

Triatoma delpontei Roma��a &amp; Abalos, 1947 (Hemiptera, Triatominae) en el estado brasile��o de "Rio Grande do Sul"

Triatoma delpontei Roma��a y Abalos, 1947 es una especie de triatomineo silvestre, de marcada ornitofilia, que se asocia preferentemente al psit��cido Myiopsitta monachus (Boddaert, 1783) colonizando sus nidos. Especie que se identifica con zonas de forestas subtropicales secas o xerof��ticas propias de las provincias biogeogr��ficas continentales chaque��as, es notificada para Brasil en la microregi��n de la campa��a de R��o Grande do Sul (barra de Quara��, Municipio de Uruguaiana).

Clinical and laboratory findings of Plasmodium vivax malaria in Colombia, 2001

A descriptive study was carried out in 104 patients with Plasmodium vivax malaria, from the region of Turbo (Antioquia, Colombia). Clinical features and levels of hemoglobin, glycemia, serum bilirubin, alanine-aminotransferase (ALT), aspartate-aminotransferase (AST), creatinine and complete blood cell profile were established. 65% of the studied individuals were men and their mean age was 23. Of all individuals 59% had lived in the region for > 1 year and 91% were resident in the rural area. 42% were farmers and 35% had a history of malaria. The mean parasitaemia was 5865 parasites/mm��. The evolution of the disease was short (average of 4.0 days). Fever, headache and chills were observed simultaneously in 91% of the cases while the most frequent signs were palmar pallor (46%), jaundice (15%), hepatomegaly (17%), and spleen enlargement (12%). Anemia was found in 39% of the women and in 51% of the men, 8% of individuals had thrombocytopaenia and 41% had hypoglycemia.

Enteroparasitic occurrence in fecal samples analyzed at the University of Western S��o Paulo-UNOESTE clinical laboratory, Presidente Prudente, S��o Paulo State, Brazil

This study aims to analyze the enteroparasitic occurrence in children from 0 to 12 years old consulted at the University of western S��o Paulo Clinical Laboratory, Presidente Prudente, SP, Brazil, in relation to the socioeconomic profile of the attended children. Stool samples were examined and a questionnaire was applied with the objective of knowing the patient's age, sex, medical attendance, characteristic of the habitation, provisioning of water, dejection and domestic waste fates, use of footwear and clinical signs. The software EPI INFO 6 (Version 6.04b) was used for the elaboration of the data bank structure and analysis after previous data codification. Among 1,000 children analyzed, as many as 21.3% presented some kind of parasite. The most frequent protozoan was Giardia lamblia (7.3%) followed by Entamoeba coli (3.9%). The most frequent helminth was Enterobius vermicularis (1.9%) followed by Hymenolepis nana (0.5%). The most frequent protozoan association was Giardia lamblia / Entamoeba coli (0.9%).

Fatal septicemia caused by Chromobacterium violaceum in a child from Colombia

A 4-year old child living in Colombia presented with a history of fever and severe abdominal pain for four days. The patient developed pneumonia, septic shock, multiple organ failure and died on the fifth day of hospitalization. Chromobacterium violaceum was isolated from admission blood cultures and was resistant to ampicillin, cephalosporins, carbapenems and aminoglycosides.

Classic and molecular study of Giardia duodenalis in children from a daycare center in the region of Presidente Prudente, S��o Paulo, Brazil

Epidemiological studies on giardiasis by using molecular techniques such as RAPD (Randomly Amplified Polymorphic DNA) may give information on factors related to the transmission of Giardia duodenalis. The aim of this work was to assess the epidemiology of G. duodenalis in 101 children attended at a daycare center in Presidente Bernardes, SP, Brazil. After parasitological examinations in feces samples, 15 children presented cysts of G. duodenalis. Their respective parents, brothers and pets, besides the daycare center workers, also had their feces submitted to parasitological analysis. Seven mothers and nine brothers also presented G. duodenalis cysts, while fathers, daycare workers and pets (dogs) did not presented the parasite. Besides the 15 cases with G. duodenalis, other 23 children presented other enteroparasites (Entamoeba coli, Endolimax nana, Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura). Samples of G. duodenalis cysts from children and their relatives were submitted to molecular typing by RAPD after genomic DNA extraction and amplification of a fragment of the 18S rDNA region by PCR. After examining 31 isolates of G. duodenalis (children and their respective mothers and brothers), it was concluded that the parasite transmission occurred in children, probably during daily cohabitation at the daycare center, but not at home among their relatives or pets.

Giardia intestinalis and nutritional status in children participating in the complementary nutrition program, Antioquia, Colombia, May to October 2006

Giardia intestinalis infection is prevalent throughout the world and widely distributed in developing countries. In general, children display serious consequences to their state of health, including slow height-weight development; therefore, the main aim of this study was to determine the association between Giardia infection and the nutritional status of children who participate in the program of complementary feeding (Mejoramiento Alimentario y Nutricional de Antioquia (MANA) - Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)). A cross-sectional study examining the association of giardiasis with nutritional status was conducted. A total of 2035 children aged eight months to six years-old were studied. Data were collected using structured questionnaires, anthropometric measurements and laboratory analysis of blood and stool samples. Analysis of the results showed that 27.6% of children were infected with G. intestinalis, while 8.1% and 1.9% were mildly and significantly underweight, respectively, and 14.1% presented stunting. Giardiasis was statistically identified as a strong predictor of stunting in this study population.

HIV-1-mother-to-child transmission and associated characteristics in a public maternity unit in Presidente Prudente, Brazil

In children, vertical transmission is the main form of HIV infection. Our aim was to determine the prevalence of HIV-1 vertical transmission in mother-infant pairs in a public maternity ward in Presidente Prudente, SP. Additionally; we sought to identify characteristics associated with this form of transmission. The files of 86 HIV-1-infected mothers and their newborns referred to a Public Hospital from March 2002 to March 2007 were analyzed. The HIV-1-RNA viral load of the newborns was determined by bDNA. The HIV-1 vertical-transmission rate was 4.6%. Children that were born in the pre-term period and breastfed were at a higher risk of HIV-1 infection (p = 0.005 and p = 0.017 respectively) than children born at term and not breastfed. Prophylactic therapy with zidovudine after birth for newborns was associated with a lower risk of infection (p = 0.003). The number of newborns weighing < 2,500 g was significantly higher for infected children (p = 0.008) than for non-infected newborns. About 22.9% of mothers did not know the HIV-1 status of their newborns eight months after delivery. The study suggests that it is necessary to increase the identification of HIV-1 infection in pregnant women and their newborns as well as to offer and explain the benefits of ARV prophylaxis.