474 resultados para Teste de associação livre de palavras
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FUNDAMENTO: A atividade fsica no tempo livre (AFTL) pode ser identificada como a participao em qualquer tipo de movimento corporal realizado nos momentos de lazer e est associada reduo no risco de diversos agravos cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar se existe associação entre AFTL e protena C reativa (PCR) em adultos, na cidade de Salvador, Bahia. MTODOS: O estudo foi transversal, utilizando amostra composta por 822 adultos de ambos os sexos, com idade > 20 anos de idade. Foram considerados como ativos no tempo livre aqueles que, por meio de entrevista pessoal, informaram participar de atividades fsicas nos momentos de lazer. Observaram-se tambm os nveis plasmticos altos de PCR nos indivduos com valores > 3,0 mg/l. Utilizou-se anlise de regresso logstica para estimar a razo de chances (RC) com intervalo de confiana (IC) a 95%. RESULTADOS: Aps anlise multivariada para possveis confundidores, encontrou-se, entre homens, RC de 0,73 (0,68-0,79) demonstrando associação inversa entre AFTL e PCR elevada apenas em indivduos do sexo masculino. Aps estratificao por sexo, obesidade, diabete e tabagismo, constatou-se associação entre AFTL e PCR elevada em homens fumantes ou ex-fumantes, no-obesos e no-diabticos, e em mulheres obesas e no-fumantes. CONCLUSO: Os resultados deste estudo podem trazer contribuies para a sade pblica, na medida em que podem ser utilizados para conscientizar sobre a importncia da AFTL como uma das possveis estratgias para a melhoria da sade de grupos populacionais.
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FUNDAMENTO: A transio repouso-exerccio-repouso acompanhada por variaes rpidas e lentas da frequncia cardaca (FC), moduladas pelos ramos do sistema nervoso autnomo. A participao vagal parece ser distinta nesses diversos transientes. Em adendo, h uma dificuldade metodolgica em determinar qual o melhor momento e modo de medir a FC de repouso. OBJETIVO: Determinar a associação entre os transientes iniciais (rpido e lento) e final da FC no exerccio, considerando diferentes formas de medir a FC de repouso. MTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 103 indivduos adultos no-atletas (76 homens) que realizaram o teste de exerccio de 4 segundos para a obteno do transiente rpido de FC medido pelo ndice vagal cardaco (IVC), e que finalizaram um teste cardiopulmonar de exerccio mximo em exatamente 10 minutos, sendo medidas as variaes da FC nos primeiros minutos do exerccio (ΔFC) e da recuperao (dFC). RESULTADO: H associaes modestas entre o IVC e as trs formas de medir o ΔFC, r entre 0,27 e 0,31 (p<0,05), e uma mais expressiva, r=0,53 (p<0,05), entre o dFC e o IVC. As mdias das trs medidas de FC de repouso diferem (p<0,05) e mostram correlaes apenas razoveis entre si (r entre 0,64 e 0,76; p<0,05). CONCLUSO: importante padronizar a medida da FC de repouso para a anlise de transientes; a pequena ou moderada associação entre os resultados dos diversos transientes sugere que mecanismos autnomos parcialmente distintos estejam envolvidos e que as suas medidas podem fornecer subsdios clnicos diferentes e potencialmente complementares.
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FUNDAMENTO: A presso arterial (PA) elevada encontrada em nveis epidmicos em adultos das sociedades industrializadas favorecendo o aumento do risco de desenvolvimento de numerosas patologias cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar se existe associação entre atividade fsica no tempo livre (AFTL) e presso arterial sistlica (PAS)/ presso arterial diastlica (PAD) elevadas em adultos na cidade de Salvador-Bahia. MTODOS: O estudo foi de corte transversal, em amostra de 2.292 adultos de ambos os sexos com idades > 20 anos. Aqueles que participavam de atividades fsicas nos momentos de lazer foram considerados como ativos no tempo livre. Utilizou-se anlise de regresso logstica para estimar a razo de chances (RC), com intervalo de confiana de 95%. RESULTADOS: Aps ajustamento para idade e estratificao por sexo, as associaes entre AFTL e PAS/PAD foram: PAS = 0,86 (0,85 - 0,87) para o sexo feminino e 0,65 (0,64 - 0,66) para o sexo masculino; PAD = 0,94 (0,92-0,95) para o sexo feminino e 0,64 (0,63-0,65) para o sexo masculino. CONCLUSO: Os resultados deste estudo so importantes para a sade pblica e devem ser utilizados para conscientizar a populao sobre a relevncia da AFTL visando preveno de nveis elevados de PAS/PAD.
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OBJETIVO: Avaliar a sobrevida livre de doena nos tumores de hipofaringe submetidos ao tratamento operatrio e radioterapia ps-operatria. MTODOS: Estudo retrospectivo de 174 pacientes com distribuio, de acordo com o estdio clnico em: dois casos de estdio clnico I; quatro II; 46 III e 122 IV. Quanto ao gnero, 163 eram masculinos e 11 femininos, com idade mdia de 56 anos. Todos os casos foram submetidos faringolaringectomia e realizados 206 esvaziamentos cervicais radicais e 16 seletivos. Cento seis pacientes foram submetidos radioterapia ps-operatria, com dose mdia de 58,2 Gy. RESULTADOS: O exame histolgico demonstrou dois casos de estdio clnico pT1, 15 pT2, 100 pT3 e 57 pT4. Quanto aos linfonodos, 25 pacientes apresentavam ausncia de linfonodos comprometidos pela neoplasia (pN0) e 149 com linfonodos comprometidos pela neoplasia (pN+). A sobrevida livre de doena h cinco anos foi de 40% e a global de 28%. A sobrevida livre de doena h cinco anos foi de 75% no estdio clnico III versus 28% no IV, de acordo com o resultado do exame histolgico. CONCLUSO: A manifestao inicial do carcinoma epidermide de hipofaringe ocorre na fase avanada (estdios III e IV), com sobrevida livre de doena a cinco anos superior no estdio clnico III.
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A paralisia de prega vocal (PPV) decorre da leso do nervo vago ou de seus ramos, podendo levar a alteraes das funes que requerem o fechamento gltico. O tempo mximo de fonao (TMF) um teste aplicado rotineiramente em pacientes disfnicospara avaliar a eficincia gltica e freqentemente utilizado em casos de PPV, cujos valores encontram-se diminudos. A classificao clnica clssica da posio da prega vocal paralisada em mediana, para-mediana, intermediria e em abduo ou cadavrica tem sido objeto de controvrsias. OBJETIVO: Verificar a associação e correlao entre os TMF e posio da prega vocal paralisada (PVP), TMF e ngulo de afastamento da PVP, medir o ngulo de afastamento da linha mdia das diferentes posies da PVP e correlacion-lo com a sua classificao clnica FORMA DE ESTUDO: Clnico retrospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram revisados os pronturios e analisados os exames videoendoscpicos de 86 indivduos com paralisia de prega vocal unilateral e medido o ngulo de afastamento da PVP por meio de um programa computadorizado. RESULTADOS: A associação e correlao entre os TMF em cada posio assumida pela PVP tm significncia estatstica somente para /z/ na posio mediana. A associação e correlao entre TMF com ngulo de afastamento da PVP guardam relao para /i/, /u/. Ao associar e correlacionar medidas de ngulo com posio observa-se significncia estatstica em posio de abduo. CONCLUSES: Neste estudo no foi possvel determinar as posies assumidas pela PVP por meio dos TMF nem correlacion-las com medidas do ngulo.
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O Streptococcus pyogenes do grupo A (SGA) o agente etiolgico mais comum das faringoamigdalites (FA). O diagnstico etiolgico correto e tratamento adequado evitam complicaes supurativas e no-supurativas da faringoamigdalite estreptoccica, entretanto, mtodos clnicos de diagnstico no so confiveis. Os mtodos rpidos de deteco do antgeno do SGA podem ser utilizados no diagnstico deste agente e evitar uso indevido de antibiticos. OBJETIVOS: Os autores objetivaram avaliar a sensibilidade e especificidade dos testes rpidos para deteco do antgeno do SGA em nosso meio. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. CASUSTICA E MTODO: Oitenta e um pacientes com faringoamigdalite aguda, atendidos no PS-ORL do Hospital das Clnicas da FMUSP, no perodo de maio de 2001 a abril de 2002, foram submetidos a duas coletas simultneas de material de orofaringe com swabs. O teste rpido de deteco do SGA foi confrontado com a cultura em placa agar-sangue ("gold standard" para o diagnstico etiolgico). RESULTADOS: De 81 pacientes, 56% tiveram teste rpido positivo e 44% negativo; 40.7% apresentaram crescimento de SGA na cultura; a sensibilidade e especificidade do teste rpido foram, respectivamente, 93,9% e 68,7%. O valor preditivo negativo e positivo foram, respectivamente, 94,2% e 67,4%. COMENTRIOS FINAIS: A alta sensibilidade do exame permite utiliz-lo com intuito de identificar pacientes com SGA. Os testes de deteco rpida do antgeno estreptoccico se mostraram uma importante arma coadjuvante no diagnstico etiolgico das faringoamigdalites.
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Os resultados conseguidos at hoje para a correo de sulcos vocais e leses cicatriciais no so universalmente aceitos. A Tcnica do Retalho Pediculado de Mucosa de Prega Vocal consiste na colocao de um retalho de mucosa de prega vocal com pedculo anterior na camada superficial da lmina prpria, abaixo da borda livre. OBJETIVO: Descrever os achados histolgicos ps-operatrios ocorridos na camada superficial da lmina prpria de ces ao se aplicar a tcnica em questo, tomando-se como parmetro a variao dos colgenos total, tipo I, tipo III e nmero de ncleos celulares. FORMA DE ESTUDO: experimental. MATERIAL E MTODO: Foram utilizados 15 ces. Numa das pregas foi realizada a interveno e a contralateral foi deixada como controle. Cada grupo de trs ces foi sacrificado em 10, 30, 90, 180 e 360 dias aps a cirurgia. As coloraes utilizadas foram: H.E. e Syrius Red. RESULTADOS: Os nveis de colgeno total e tipo I apresentaram uma tendncia a aumento nos grupos de interveno nos 90 e 180 dias de ps-operatrio, contudo s houve significncia estatstica no 180 dia (p<0,05). A rea do colgeno tipo III alcanou nveis inferiores ao do grupo controle no 180 dia (p<0,05). O nmero de ncleos atingiu maiores nveis no grupo teste no 10 dia de ps-operatrio, seguido de decrscimo aps o 30 dia. DISCUSSO: Os resultados encontrados quanto ao colgeno total, tipo I e tipo III e nmero de ncleos sugerem semelhanas ao processo cicatricial ps-operatrio em laringe encontrado em outros estudos experimentais. Os presentes achados devero ser complementados por experimentos.
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H controvrsias sobre a interferncia da cafena no teste vestibular. O caf a fonte mais rica em cafena. Enquanto em alguns servios os pacientes so orientados a suspender a ingesto de caf 24 a 48 horas antes da realizao do teste, outros no consideram necessria a suspenso da ingesto dessa bebida. OBJETIVO: Avaliar o efeito da cafena no resultado do teste vestibular. FORMA DE ESTUDO: clnico com coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Estudo comparativo, transversal, pareado. O teste vestibular foi realizado em duplicidade, com intervalo mximo de cinco dias entre um e outro exame. No primeiro teste, os pacientes foram orientados a no ingerir caf 24 horas antes do exame; no segundo teste, os pacientes foram orientados a beber caf como de costume. Todos os participantes tinham indicao clnica de se submeter ao teste vestibular e tinham o hbito de tomar caf. RESULTADOS: Participaram do estudo 19 mulheres com idade mdia de 49,5 anos. O consumo mdio de caf foi de trs xcaras por dia. As queixas de ansiedade e cefalia foram associadas ao teste realizado com suspenso do caf. No houve diferena estatisticamente significante nos resultados dos exames realizados com e sem ingesto de caf. CONCLUSO: A ingesto moderada de caf no interferiu no resultado do teste vestibular. Considerando ser recomendvel que o paciente esteja tranqilo ao se submeter ao teste vestibular e que a meia-vida da cafena de apenas seis horas, sugerimos que a orientao para a suspenso sbita e completa da ingesto moderada de caf antes do teste vestibular para os indivduos habituados ingesto diria seja reavaliada.
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O Streptococcus beta-hemoltico do grupo A (SGA) o agente etiolgico mais comum das faringoamigdalites (FA). O diagnstico etiolgico correto e tratamento adequado evitam complicaes supurativas e no-supurativas da faringoamigdalite estreptoccica, entretanto, mtodos clnicos de diagnstico no so confiveis. Os mtodos rpidos de deteco do antgeno do SGA podem ser utilizados no diagnstico deste agente e evitar uso indevido de antibiticos. OBJETIVOS: Os autores objetivaram avaliar a sensibilidade e especificidade dos testes rpidos para deteco do antgeno do SGA em nosso meio. FORMA DE ESTUDO: Clnico prospectivo. METODOLOGIA: Oitenta e um pacientes com faringoamigdalite aguda, atendidos no PS-ORL do Hospital das Clnicas da FMUSP, no perodo de maio de 2001 a abril de 2002, foram submetidos a duas coletas simultneas de material de orofaringe com swabs. O teste rpido de deteco do SGA foi confrontado com a cultura em placa agar-sangue ("gold standard" para o diagnstico etiolgico). RESULTADOS: De 81 pacientes, 56% tiveram teste rpido positivo e 44% negativo; 40.7% apresentaram crescimento de SGA na cultura; a sensibilidade e especificidade do teste rpido foram, respectivamente, 93,9% e 68,7%. O valor preditivo negativo e positivo foram, respectivamente, 94,2% e 67,4%. CONCLUSES: A alta sensibilidade do exame permite utiliz-lo com intuito de identificar pacientes com SGA. Os testes de deteco rpida do antgeno estreptoccico se mostraram uma importante arma coadjuvante no diagnstico etiolgico das faringoamigdalites.
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O audiograma ou o relato do paciente no suficiente para determinar a presena ou no de zonas mortas na cclea (ZMC), nem identificar sua extenso. OBJETIVO: Investigar, utilizando o teste TEN, ZMC de indivduos com perda auditiva neurossensorial (PANS). CEDALVI/ HRAC-USP-Bauru, de agosto de 2003 a fevereiro de 2004. TIPO DE ESTUDO: Estudo de coorte contempornea com corte transversal. Casustica e Mtodos: O TEN foi aplicado nos grupos G1 (5 mulheres com limiares tonais areos dentro do padro de normalidade); G2 (4 mulheres e 5 homens com PANS moderada plana); G3 (19 mulheres e 24 homens com PANS com o grau variando entre leve a profundo). RESULTADOS: Para G1, o valor de TEN para eliminar o tom de teste foi, em mdia, prximo ao limiar absoluto para todas as freqncias. No foi observada ZMC em nenhuma das orelhas testadas do G2. Para as 76 orelhas do G3, 6 no apresentaram indcio de ZM. CONCLUSES: O TEN efetivo para indicar ZMC em indivduos com PANS descendente. H evidncia de diferena na deteco do tom puro na presena de rudo entre indivduos com PANS em altas freqncias e com PANS plana, pois se observou diferena significativa entre o limiar mascarado e absoluto apenas para PANS descendentes e no para as planas.
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A leitura orofacial (LOF) feita de forma inconsciente ao se comunicar e atualmente tem sido utilizado com freqncia na avaliao de deficientes auditivos. O deficiente auditivo capaz de "ler" a posio dos lbios e captar os sons da fala de um locutor, porm provvel que at o melhor leitor labial s consiga entender 50% das palavras articuladas. METODOLOGIA: Foram avaliados 30 indivduos de ambos os sexos, na faixa etria de 27 a 89 anos, portadores de deficincia auditiva bilateral sensorioneural moderada. A avaliao constou do teste de percepo de fala de palavras monosslabas em quatro situaes: sem AASI e sem LOF, sem AASI e com LOF, com AASI e sem LOF, com AASI e com LOF. RESULTADOS: Observou-se uma melhora na porcentagem de acertos em 93,5% dos pacientes na situao com AASI e com LOF em relao s demais situaes. CONCLUSO: A leitura dos lbios uma importante estratgia de comunicao aos portadores de deficincia auditiva e sua recomendao auxilia o processo de adaptao de AASI.
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A ateno sustentada e vigilncia so alguns dos processos que caracterizam a ateno e fundamentais para o desenvolvimento de algumas habilidades. OBJETIVO: Propor um instrumento comportamental simples, de fcil e rpida aplicao para auxiliar na avaliao da habilidade de ateno auditiva sustentada. Estudo prospectivo. MATERIAL E MTODO: Crianas voluntrias de 6 a 11 anos de idade, 139 do gnero feminino e 141 do masculino. O teste foi denominado Teste da Habilidade da Ateno Auditiva Sustentada e baseado no Teste de Desempenho Contnuo. Consiste na apresentao biaural e ditica, de uma lista de 100 palavras monossilbicas nas quais esto inclusas 20 vezes o monosslabo que dever ser identificado. Esta lista apresentada seis vezes sem interrupo. realizado em cabina acstica, com auxlio de um CD player acoplado a um audimetro de dois canais a 50 dBNS e tem uma durao mdia de 9 minutos.O resultado do teste obtido pela pontuao total e pelo decrscimo de vigilncia. RESULTADOS: A obteno dos resultados mostrou-se fcil e rpida. No foi encontrada significncia estatstica nos resultados para ambos os gneros, porm significativa diferena foi encontrada entre as idades. CONCLUSO: O teste proposto no apresentou qualquer desconforto s crianas participantes e mostrou-se altamente sugestivo para avaliar a habilidade de ateno auditiva sustentada em crianas.
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O processamento auditivo fundamental para a cognio e pode ocasionar deficincia no aprendizado. Os portadores de sua deficincia podem ser habilitados, melhorando o desempenho escolar. fundamental identific-los. Dentre os que apresentam baixo custo e facilidade operacional est o exame de emisses otoacsticas. TIPO DE ESTUDO: Clnico e experimental. OBJETIVO: Estudar a relao do aproveitamento escolar com a inibio da emisso otoacstica transiente por estmulo auditivo contralateral. Material e Mtodos: Foram avaliados 39 alunos, de sete a doze anos, sendo 19 (48,7%) com bom aproveitamento escolar e 20 (51,3%) com aproveitamento inadequado. Os exames emisso otoacstica com inibio contralateral foram comparados aos resultados de aproveitamento escolar. RESULTADOS: A falha da supresso da otoemisso transiente por estmulo acstico contralateral foi mais encontrada no grupo de crianas com mau aproveitamento escolar. Foi estabelecido um valor de corte de 1.6 dB SPL de reduo da otoemisso que caracteriza a criana como pertencente ao grupo com mau aproveitamento com sensibilidade de 65,0%, especificidade de 72,2%, acurcia de 68,4% e valor preditivo positivo de 72,2%. CONCLUSO: O teste da falha da inibio contralateral da emisso otoacstica por estmulo auditivo contralateral preditivo de transtorno do aproveitamento escolar em indivduos de seis a doze anos de idade.
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A habilidade auditiva de resoluo temporal consiste no tempo mnimo requerido para segregar ou resolver eventos acsticos. Esta habilidade fundamental para a compreenso da fala e pode ser avaliada por testes de deteco de gap. Alguns estudos apontam uma vantagem da orelha direita sobre a esquerda em tarefas de resoluo temporal, j que existe um papel preferencial do hemisfrio esquerdo na anlise dos aspectos temporais do estmulo acstico. OBJETIVO: Determinar se existem diferenas de resposta (limiares de deteco de gap e porcentagem de acertos) entre as orelhas direita e esquerda para um teste de deteco de gap. Forma de Estudo: Experimental. MATERIAL E MTODO: O teste de deteco de gap foi aplicado em 100 indivduos adultos, aps a realizao de outros testes audiolgicos para descartar possveis alteraes auditivas e/ou do processamento auditivo. RESULTADOS: Foram observados limiares de deteco de gap e porcentagens mdias de acertos semelhantes para as orelhas direita e esquerda, independente da orelha de incio do teste. CONCLUSO: No houve vantagem de uma orelha sobre a outra na tarefa de deteco de gap.
