288 resultados para Desenvolvimento fetal Teses


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Tendo em vista a importncia das relaes entre sade e desenvolvimento econmico, foi feita uma reviso do tema destacando trabalhos publicados nas duas ltimas dcadas, tanto na literatura mdica estrangeira como na nacional. A reviso revela uma tendncia anlise objetiva do problema, mediante o uso de anlise estatstica sofisticada e mtodos economtricos. Diante da carncia deste tipo de estudos no Brasil, recomenda-se maior colaborao entre mdicos, planejadores e economistas para realizar pesquisas que preencham esta lacuna.

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Em colnias de Triatoma sordida, Panstrongylus megistus e Rhodnius neglectus, espontaneamente desenvolvidas em galinheiros experimentais, observou-se as condies de desenvolvimento, bem como a variao e a permanncia de seus componentes. A colonizao e disperso de T. sordida favorecida em ambiente aberto resultante da instalao de pastagens com conseqente proliferao de rvores isoladas e secas. O desenvolvimento de colnias de P. megistus ocorre em ambiente coberto na ntima proximidade de matas residuais, admitindo-se que os anexos domiciliares lhes sirvam de pontos de atrao. O R. neglectus revelou certo grau de domiciliao aliado capacidade de disperso que lhe permite atravessar distncias apreciveis. O primeiro semestre do ano parece incluir a poca infestante das colnias de T. sordida revelada pela maior produo de adultos e ninfas de primeiro estdio. O papel de visitantes observado para algumas ninfas dessa espcie, permite supor do poder de disperso dessas formas.

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A utilizao de auxiliares de sade como uma medida que pode melhorar a cobertura sanitria principalmente dos pases ditos em desenvolvimento, foi analisada sob o ponto de vista histrico, com a finalidade de mostrar que as razes pelas quais os auxiliares de sade so introduzidos nos diversos pases so diferentes e no direcionados pelos mesmos propsitos. Procurou-se discutir, sucintamente, alguns exemplos ilustrativos. Na URSS os auxiliares de sade ("feldshers") existem como parte integrante da ateno sanitria, desde o sculo XVIII; hostilizados inicialmente pela Revoluo Socialista, foram considerados a seguir como o alicerce do sistema sanitrio. Na frica e sia foram julgados como um dos produtos do colonialismo europeu. Na China - experincia recente em grande escala - acompanharam as mudanas radicais ocorridas naquele pas. Se o emprego dos auxiliares recomendado principalmente para os pases em desenvolvimento, o que se verificou que na prtica 83,1% das escolas de nvel secundrio catalogadas esto em pases desenvolvidos, detendo o maior nmero de alunos.

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Para testar os efeitos do programa dos Centros de Educao e Alimentao do Pr-Escolar (CEAPE) no desenvolvimento scio-psico-pedaggico dos pr-escolares, foram estudados e selecionados itens de fcil obteno e de sensibilidade suficiente para a estimativa da eficcia do programa nessa rea. Estes itens constituiram o "Instrumento de Avaliao do Desenvolvimento do Pr-Escolar (IADPE)". Com o objetivo de se efetuar uma anlise das principais caractersticas do "Instrumento", foi avaliado seu grau de discriminao e comparado seus resultados com os da "Escala de Comportamento" quando aplicados a crianas de 4, 5 e 6 anos que frequentavam e as que no frequentavam o programa CEAPE. A anlise dos resultados revelou que o "Instrumento" possui bom grau de discrinao; que seus itens variaram, sistematicamente, num mesmo sentido; e que quando considerados individualmente tenderam a correlacionar-se positivamente com o total do teste. O total do "Instrumento" apresentou correlaes altamente significativas com o total da "Escala". O IADPE resultou num instrumento til de avaliao psico-pedaggica de crianas de baixo nvel scio-econmico.

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O conjunto de teste do "Instrumento de Avaliao do Desenvolvimento de Pr-escolares II" (IADPE-II) visa aumentar a sensibilidade na avaliao psicomtrica em crianas de 5 a 6 anos. Com o objetivo de proceder a uma anlise inicial das principais caractersticas estatsticas do "Instrumento II", foi avaliado seu poder de discriminao entre as idades de 5 a 6 anos e as correlaes entre ele e os instrumentos "IADPE-I" e "Escala de Comportamento" usados inicialmente neste projeto. Os dados obtidos revelam que o "IADPE-II" aumenta a sensibilidade da avaliao psicomtrica de crianas de 5 a 6 anos. Encontrou-se correlao positiva e altamente significativa com os instrumentos citados. Com base nesses resultados verificou-se que o "IADPE-II" pode ser utilizado como uma avaliao complementar para avaliao psicomtrica de pr-escolares de 5 a 6 anos de idade.

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Estudou-se o desenvolvimento de Schistosoma mansoni em infeces unissexuais no camundongo. Os esquistossomos fmeos apresentaram-se menos desenvolvidos do que os machos. Houve correlao entre o comprimento dos machos e o nmero de testculos. Verificou-se que o isolamento sexual prejudicial aos dois sexos, principalmente fmea.

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So apresentados os resultados obtidos mediante as observaes sobre o processo de domiciliao triatomnea, aps a desinsetizao domiciliar, e levadas a efeito no perodo de janeiro de 1975 a janeiro de 1979. A regio estudada inclui-se no domnio paisagstico dos cerrados do Brasil Central, considerado como centro de disperso de Triatoma sordida. A domiciliao local, inicialmente encontrada, implicou a participao dessa espcie e de Triatoma infestans. Aps a realizao do expurgo, as pesquisas de vigilncia trimestrais e os levantamentos finais evidenciaram a ocorrncia de novo processo de domiciliao de triatomneos, de decurso lento, e resultando em coeficientes de positividade de edifcios acentuadamente inferiores aos registrados por ocasio do levantamento inicial, durante todo o perodo de observao. Aps o expurgo, o valor geral do coeficiente de edifcios (casas e anexos) positivos variou do valor mnimo de 1,9 ao mximo de 5,7%, enquanto foi de 40,4% o observado quando do levantamento inicial. Essa situao perdurou pelo tempo mnimo de trs anos e meio, o que permite recomendar que a vigilncia e a possvel aplicao do expurgo seletivo, subseqentes desinsetizao geral, sejam iniciadas a partir de decorrido tal prazo. Nesse nterim, recomenda-se a motivao dos habitantes locais, no sentido de obter-lhes a colaborao para a denncia de novos focos intradomiciliares. Na transferncia da infeco tripanossmica para o ambiente domiciliar evidenciou-se papel importante desempenhado por vertebrados domiciliados ou em domiciliao, em especial modo ratos (Rattus) e gambs (Didelphis), de hbitos ubiquistas. No processo de evoluo da nova domiciliao triatomnea, coube papel preponderante a T. sordida mediante a ocupao inicial do peridomiclio. O reaparecimento de T. infestans deveu-se principalmente influncia da atividade humana, em especial modo, a mobilidade dos habitantes locais. O papel desempenhado pelo R. neglectus foi pouco expressivo embora, semelhana de T. sordida, tenha facilmente desenvolvido colnias em galinheiros experimentais. A participao proporcional dos dois principais triatomneos na composio especfica das populaes domiciliadas, observada antes e aps o expurgo em cinco diferentes ocasies, foi avaliada pelos respectivos percentuais dentro do nmero total e edificaes (casas e anexos) encontradas positivas. Os resultados mostraram aumento constante da proporo correspondente a T. sordida e diminuio da referente a T. infestans. Atribuiu-se a fatores educacionais e habitacionais maior influncia sobre a domiciliao desta espcie do que na daquela. Observou-se tambm indcios sobre a possibilidade de disperso ativa de T. infestans. Nas reas rurais, os anexos peridomiciliares revelaram-se como ectopos de concentrao para o incio da domiciliao de triatomneos silvestres, em especial modo, de T. sordida. As reas com pequeno nmero de anexos, aparentemente permanecem negativas por tempo mais prolongado, levando a supor que a domiciliao encontre ali maiores dificuldades de se desenvolver.

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Em colnias de Triatoma infestans, T. sordida e Rhodnius neglectus, espontaneamente desenvolvidas em galinheiros experimentais, observou-se as condies de desenvolvimento, variao, permanncia e mobilidade de seus componentes. So tambm apresentados os dados obtidos sobre os ciclos anuais e a sobrevivncia. Para as trs espcies o desenvolvimento das colnias revelou-se com seu aspecto cclico, caracterizado pela maior produo de formas adultas no decurso do primeiro semestre do ano. No caso particular de T. sordida, esse fenmeno torna-se evidente no primeiro trimestre ou quadrimestre anual, ocasio em que coincide com o encontro dessa espcie no ambiente domiciliar. O T. infestans revelou capacidade de disperso ativa por parte de formas adultas, atingindo edifcios situados nas proximidades. Face atividade cclica, considera-se o perodo de produo de adultos como "infestante" para o ambiente domiciliar "suscetvel", ou seja, aquele que foi previamente submetido ao expurgo. Nesse perodo, ocorre o risco de reinfestao e subseqente domiciliao por parte de T. sordida e de R. neglectus, a partir do ambiente extradomiciliar. No caso de existncia de colnias domiciliadas de T. infestans, o mesmo perodo ser propcio para que esta espcie amplie a sua disperso, invadindo novos domiclios. Tais informaes apresentam utilidade para sua aplicao na vigilncia epidemiolgica.

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So apresentados os resultados obtidos mediante as observaes sobre o processo de domiciliao triatomnea em regio includa no domnio paisagstico Tropical Atlntico, considerado como centro de disperso do Panstrongylus megistus. As observaes foram levadas a efeito no perodo de maro de 1976 a outubro de 1978, em reas onde a domiciliao inicial implicou a participao dessa espcie e do Triatoma infestans. Aps a realizao do expurgo, as pesquisas de vigilncia com ritmo trimestral e o levantamento final evidenciaram a ocorrncia de novo processo de domiciliao triatomnea, porm restrita ao P. megistus e limitada ao peridomiclio, com coeficientes de positividade de edifcios acentuadamente inferiores aos registrados quando do levantamento inicial. Tal situao perdurou durante todo o perodo de observao. Aps o expurgo, o valor geral do coeficiente de positividade dos edifcios variou do valor mnimo de 0,8% ao mximo de 2,7%, enquanto que foi de 23,4% o observado por ocasio do primeiro levantamento. Essa situao persistiu pelo tempo mnimo de dois anos e quatro meses, o que permite recomendar que a vigilncia e a aplicao do expurgo seletivo, se necessrio, sejam iniciadas aps cerca de trs anos decorridos da desinsetizao geral. Recomenda-se que, nesse interim, se proceda motivao dos habitantes locais objetivando obter-lhes a colaborao para a denncia de novos focos intradomiciliares. No possvel mecanismo de transferncia da infeco tripanossmica para o ambiente domiciliar, as evidncias sugerem a participao de vertebrados domiciliados, em especial modo ratos (Rattus) e gambs (Didelphis), de hbitos ubiquistas. O papel do P. megistus no processo de evoluo da nova domiciliao triatomnea foi praticamente exclusivo, tendo o Rhodnius neglectus ocorrido de maneira espordica. O no reaparecimento do T. infestans pde ser atribudo pouca ou mesmo ausente mobilidade da populao humana local. Os resultados da participao de P. megistus na reinfestao domiciliar mostrou que esta rapidamente atingiu os nveis de positividade observados para essa espcie na rea testemunha, mas sem tendncia ao incremento posterior.

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Em colnias de Panstrongylus megistus, espontaneamente desenvolvidas em galinheiros experimentais, pde-se observar as condies de desenvolvimento, variao e permanncia de seus componentes. Foram obtidos tambm dados sobre os ciclos anuais e a sobrevivncia, O aspecto cclico caracterizou-se pela maior produo de formas adultas no ltimo trimestre do ano, ocasio que coincide com o encontro dessa espcie no ambiente domiciliar. Face a tais achados, considera-se que o perodo de produo de adultos representa a fase "infestante" para o ambiente domiciliar "suscetvel", este representado pelas reas tratadas, ou seja, as previamente submetidas ao expurgo. Nesse perodo, ocorre o risco da reinfestao e subseqente domiciliao desse triatomneo, a partir do ambiente extradomiciliar. Tais informaes permitem sua utilizao nas atividades de vigilncia epidemiolgica.

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Com o objetivo de conhecer o tempo de ingesto freqente de bebidas alcolicas (ingesto mdia de mais de 100 ml de etanol por dia, pelo menos trs dias por semana), at o aparecimento de sinais e sintomas de doenas orgnicas conseqentes ao hbito, estudamos 95 mulheres tratadas entre 1978 e 1982 no Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto, portadoras de doenas orgnicas associadas ao alcoolismo. Foi feito diagnstico clnico e laboratorial de cirosse heptica em 32 pacientes, de pancreatite crnica em 13 e de outras doenas (pelagra, desnutrio, neurite perifrica e hepatite alcolica) em 50. Pacientes com apenas sintomas psiquitricos no foram estudadas. A obteno das informaes ocorreu aps alguns dias de tratamento. Em mdia a idade em que comearam a ter sinais e sintomas das doenas que motivaram a procura de hospital para tratamento foi de 35,30 ± 7,72 anos na pancreatite crnica, 36,53 ± 8,39 anos na cirrose heptica e de 33,90 ± 11,27 anos nas outras doenas. O tempo de ingesto da bebida foi de 15,92 ± 7,15 anos na pancreatite crnica, 14,62 ± 8,70 anos na cirrose heptica e 13,24 ± 9,58 anos nas outras doenas. Antecedentes familiares de alcoolismo estiveram presentes em 64,2% dos casos, geralmente marido ou companheiro. Nenhuma delas tinha outras mulheres na famlia com problemas de alcoolismo. A mdia do tempo de alcoolismo para o aparecimento de cirrose heptica nas mulheres (14,62 anos) foi menor do que a encontrada para homens da mesma populao (21,10 anos), estudados em trabalhos anteriores.

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So testadas trs dietas para larvas de A. darlingi, buscando-se os seguintes parmetros indicativos de desenvolvimento nesta fase: tempo de evoluo total e de cada estdio, sobrevivncia ao estdio, diria e total. A metodologia utilizada na determinao desses parmetros constitui-se da combinao de dois mtodos de anlise da estatstica vital, adaptados ao estudo de populaes mantidas em laboratrio. Os tempos de evoluo total e de cada estdio foram determinados grficamente a partir das curvas de tendncia dos estdios medianos da colnia, em inspees sucessivas. Os valores de sobrevivncia diria, ao estdio e total foram calculados a partir de tbuas de sobrevivncia. Os resultados permitiram eleger a dieta composta de uma parte de farinha de peixe para duas partes de farinha de po e duas partes de germe de trigo como a mais adequada ao desenvolvimento larval, com durao de 12,9 dias entre o primerio estdio e a emerso do adulto e sobrevivncia total de 95%.

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Discutem-se as condies para emergncia e desenvolvimento de programas de sade infantil. Discorre-se sobre o conceito da criana, sade e servios de sade prevalente em determinados perodos histricos, assim como suas relaes com interesses poltico-econmicos dominantes nessas conjunturas, considerando-se os aspectos sociais do conhecimento.

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descrito o processo de desenvolvimento do sistema de classificao de pacientes internados em hospitais que atendem casos agudos, denominada Diagnosis Relatd Group - DRGs, desenvolvido e difundido por pesquisadores da Universidade de Yale, USA. Esse sistema vem a ser um instrumento que permite a mensurao do produto hospitalar, principalmente sob o ponto de vista gerencial. So apresentadas consideraes acerca do que entendido como produto hospitalar, seguindo nos meandros do desenvolvimento dos primeiros DRGs, at a mais recente reviso do sistema. descrita sua utilizao em alguns pases e diversos usos potenciais desse sistema, que abrangem desde o uso para pagamento a instrumento de controle de qualidade.

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A partir de uma anlise das evidncias que constatam a predominncia do interesse local pela sade nas diversas fases histricas de organizao da vida social e, especialmente, da discusso sobre a eficcia dos direitos sociais declarados em algumas Constituies contemporneas, procura-se definir a responsabilidade pela garantia do Direito Sade. A possibilidade de responsabilizao pela garantia dos direitos sociais decorre diretamente da definio legal de tais direitos, exeqvel na esfera local de governo. Examinando-se a estrutura constitucional brasileira para garantia da sade como direito de todos, conclui-se que a promoo dessa responsabilidade facilitada pela enumerao das competncias municipais em matria de sade que so, pormenorizadamente, discutidas.