Mosquitos no Parque Nacional da Serra dos Orgãos, estado do Rio de Janeiro, Brasil: IV. Preferência alimentar

Como parte das observações que vimos realizando sobre a ecologia dos mosquitos culicíneos no Parque Nacional da Serra dos Órgãos, Estado do Rio de Janeiro, estudamos nesta oportunidade as preferências alimentares dos espécimens fêmeas que ali ocorrem. Através de amostragens simultâneas a nível do solo e nas imediações da copa das árvores, em diferentes períodos de 24 horas consecutivas, realizamos a captura da fauna culicideana atraída para a hematofagia por uma das iscas alí expostas: ave, gambá, lagarto e isca humana comparativa. No período de março de 1983 a setembro de 1985, a fauna culicideana apresentou-se bastante eclética, com uma ligeira tendência ao antropofilismo. A única espécie nitidamente ornitófila foi o Culex nigripalpus, enquanto Cx. (Melanoconion) sp. distribuiu-se, em baixas incidências entre o gambá e a ave nas suas preferências. Alguns sabetíneos, como Trichoprosopon similis, Tr. frontosus, Tr. reversus, Tr. thobaldi, Wyeomyia personata, Wy. confusa, Wy. mystes, Phoniomyia pilicauda, Ph. theobaldi e Limatus durhami, foram capturados, em significativos percentuais, realizando o repasto sangüíneo na ave. Entretanto, em nenhuma oportunidade, observamos o lagarto sendo utilizado para hematoagia pelos mosquitos.

Behavior of triatomines (Hemiptera: Reduviidae) vectors of Chaga's disease: IV. Fecundity, fertility and longevity of Panstrongylus megistus (Burm., 1835) pairs and virgin females starved under laboratory conditions

A laboratory study was conducted on the fecundity, fertility and life span of Panstrongylus megistus pairs and on the fecundity and life span of P. megistus virgin females submitted to starvation after the last moulting. Of the mated females, 22.2% laid eggs, 4.4% of which were fertile. Females resisted starvation more than males. Of the starved virgin females, only 10% laid eggs, with a low egg-laying rate (0.47) per female. Resistance to starvation was lower in virgin than in mated females.

Leishmaniose en Bolivie: IV. Le chien dans les cycles des leishmanioses en Bolivie

En Bolivie le chien domestique est impliqué dans le cycle de la leishmaniose viscérale (Leishmania (Le.) chagasi) das les Yungas (alt. 1,000-2,000 m) et aussi dans le cycle de la leishmaniose tégumetaire (Le. (V.) braziliensis) dans l'Alto Beni (alt. 400-600 m). Mais il joue un rôle différent dans les deux cycles. Il est le prencipal résevoir, peut-être l'unique de Le. (Le.) chagasi dans les Yungas, et la source de contamination de l'home. Dans l'Alto Beni, il n'est seulement qu'une victime, comme l'home, de Le. (V.) braziliensis, dont le réservoir reste inconnu, les soupçons se portant sur des mammifères sauvages.

Schistosomiasis mansoni in Bananal (State of São Paulo, Brazil): IV. Study on the public awareness of its risks in the Palha District

A rather high prevalence of mansoni schistosomiasis has been observed in some localities of Bananal, State of São Paulo, during the past decade. The highest prevalence of schistosomiasis was found in the Palha District; it was thus considered adequate for an evaluation of public awareness of the risks involved in acquiring schistosomiasis, a likely outcome of certain behavior patterns. We interviewed 542 district-dwellers. The 5-to-39 age-group constituted 65.5% of the whole sample. Concerning the infection, 69.2% had hearsay information; 46.1% know the infection; 69.6% know how it is acquired; 31.5% know about the symptoms and 57.1% know what can be done to avoid infection; 17.7% declared to have acquired the infection at least once in their lifetime; 62.3% reported total or partial immersion in collections of water of Bananal, once or twice a week, 53.9% of these for bathing or fishing. Although most (91.7%) households have treated running water, are connected to the sewage network or have septic tanks, 9% of the people interviewed use to defecate on the field. It became clear that the educational messages aimed at this population had not been adequate, having failed to fulfil any expectations. The local people received only piecemeal and subjective information about their problem. The control of schistosomiasis requires an integrated practice, which includes the analysis of macro-determinant factors, such as basic sanitation, habitation, education and health care. In short, we require a multidisciplinary vision of the mechanisms of transmission of the infection, which depends upon adequate planning and well trained personnel, intent on their educational work, to attain satisfactory results.

Freshwater snails and Schistosomiasis mansoni in the state of Rio de Janeiro, Brazil: IV - Sul Fluminense Mesoregion

In this paper, the forth of a series dealing with the survey of freshwater gastropods of the state of Rio de Janeiro, the results of collections carried out in the Sul Fluminense Mesoregion from 2000 to 2002 are presented and revealed the occurrence of 18 species: Antillorbis nordestensis; Biomphalaria glabrata; Biomphalaria peregrina; Biomphalaria straminea; Biomphalaria tenagophila; Drepanotrema anatinum; Drepanotrema cimex; Drepanotrema lucidum; Ferrissia sp.; Gundlachia ticaga; Gundlachia sp.; Heleobia sp.; Lymnaea columella; Melanoides tuberculatus; Physa acuta; Physa marmorata; Pomacea sordida and Pomacea sp. As to the snail hosts of Schistosoma mansoni the most frequent species was B. tenagophila, found in all municipalities surveyed, except Parati. Besides new records the present study extends the distribution of B. peregrina and B. straminea in the state. No specimens were found harbouring larval forms of S. mansoni although different kinds of cercariae had been observed. An account about the current schistosomiasis transmission sites in this Mesoregion is presented as well.

Triatoma rubrovaria (Blanchard, 1843) (Hemiptera - Reduviidae - Triatominae) IV: bionomic aspects on the vector capacity of nymphs

Triatoma rubrovaria has become the most frequently captured triatomine species since the control of T. infestans in the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. The aim of this study was to evaluate aspects of the vectorial competence of T. rubrovaria using nymphs raised in laboratory under environmental conditions of temperature and humidity and fed on mice. The average developmental period of T. rubrovaria was 180.1 days. The percentage of defecation shortly after feeding was still higher than previous studies in which samples of T. rubrovaria subjected to a slight starvation period before the blood meal were used. The obtained results support former indication that T. rubrovaria presents bionomic characteristics propitious to be a good vector of Trypanosoma cruzi to man. Therefore its domiciliary invasion process must be continuously monitored.

Serum hyaluronan and collagen IV as non-invasive markers of liver fibrosis in patients from an endemic area for schistosomiasis mansoni: a field-based study in Brazil

Non-invasive markers of fibrosis have been used to diagnose liver fibrosis in a variety of diseases. Hyaluronic acid (HA) and collagen IV (C-IV) levels were measured in the sera of patients from an endemic area for schistosomiasis in Brazil to diagnose and to rank the intensity of liver fibrosis. Seventy-nine adult patients with schistosomiasis, in the age range of 21-82 years (49 ± 13.4) were submitted to clinical and ultrasonographic examinations. Ultrasound was employed to diagnose and categorise liver fibrosis according to World Health Organization patterns. Serum HA and C-IV levels were measured using commercial ELISA kits. Ultrasound revealed six patients with intense liver fibrosis, 21 with moderate, 23 with light and 29 without. Serum HA was able to separate individuals with fibrosis from those without (p < 0.001) and light from intense fibrosis (p = 0.029), but C-IV was not (p = 0.692). The HA diagnostic accuracy for fibrosis was 0.89. The 115.4 ng/mL cut-off level diagnosed patients with fibrosis (sensitivity 0.98, specificity 0.64). HA correlated positively with portal hypertension. Periportal fibrosis (subjective evaluation), age and collateral circulation predicted HA increase. In conclusion, we propose that serum HA can be used to identify patients with liver fibrosis in an endemic area for schistosomiasis mansoni in Brazil.

Molecular identification of Saint Louis encephalitis virus genotype IV in Colombia

Saint Louis encephalitis virus (SLEV) is a member of the Japanese-encephalitis virus serocomplex of the genus Flavivirus. SLEV is broadly distributed in the Americas and the Caribbean Islands, where it is usually transmitted by mosquitoes of the genus Culex and primarily to birds and mammalian-hosts. Humans are occasionally infected by the virus and are dead-end hosts. SLEV causes encephalitis in temperate regions, while in tropical regions of the Americas, several human cases and a wide biological diversity of SLEV-strains have been reported. The phylogenetic analysis of the envelope (E) protein genes indicated eight-genotypes of SLEV with geographic overlap. The present paper describes the genotyping of two SLEV viruses detected in mosquito-pools collected in northern Colombia (department of Cordoba). We used reverse transcription-polymerase chain reaction to amplify a fragment of theE-gene to confirm the virus identity and completeE-gene sequencing for phylogenetic analysis and genotyping of the two-SLEV viruses found circulating in Córdoba. This is the first report of SLEV genotype IV in Colombia (Córdoba) in mosquitoes from a region of human inhabitation, implicating the risk of human disease due to SLEV infection. Physicians should consider SLEV as a possible aetiology for undiagnosed febrile and neurologic syndromes among their patients who report exposure to mosquito-bites.

Todo tipo de relacionamento consumidor-marca é eficiente?

O objetivo neste estudo foi investigar a existência de diferentes perfis de relacionamento consumidor-marca e sua respectiva eficiência na relação comercial. Três construtos da teoria de relacionamento com marcas foram avaliados: autoconexão, intimidade e interdependência com a marca. Foi realizado um survey com 441 casos. Os dados foram analisados por técnicas de cluster, fatorial e ANOVA. Três diferentes perfis foram encontrados: o relacionamento por inércia (RI), o qual sugere uma relação superficial e com menor poder de diferenciação sobre a marca; o relacionamento moderado (RM), o qual registrou avaliações intermediárias em todas as variáveis; o relacionamento verdadeiro (RV), o qual demonstra maior proximidade e conexão com a marca. Para verificar a eficiência desses tipos, foram avaliados os índices de satisfação, confiança, comprometimento e lealdade. Consumidores do tipo RI tendem a trocar de marca tão logo percebam vantagens maiores em outros concorrentes. Já os RM demonstram certa tendência de atitudes positivas em relação à marca, dependendo de seu contexto e oferta. O grupo RV demonstra maior tendência à continuidade do relacionamento. Do ponto de vista gerencial, perceber diferentes intensidades de relacionamento permite reconhecer que nem todo relacionamento é eficiente.

Avaliação de dois esquemas de monitorização domiciliar em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1

O estudo teve por objetivo avaliar a efetividade de esquemas de monitorização domiciliar sangüíneo e urinário, na obtenção de adequado controle glicêmico, em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1, em regime quinzenal de ajuste terapêutico; durante 6 meses de participação em grupos educativos. A amostra foi de 34 pacientes divididos em dois grupos. Os pacientes do grupo A realizaram monitorização domiciliar da glicemia capilar 1 vez ao dia e os do grupo B realizaram monitorização domiciliar da glicosúria 1 vez ao dia, conforme esquemas preconizados. Estes esquemas possibilitaram construção de perfis e de ajustes terapêuticos. Os resultados mostraram que o uso sistemático dos testes domiciliares sangúíneos e urinários da forma prescrita, não proporcionou melhora significante no controle metabólico em nenhum dos dois grupos. Entretanto, favoreceu o processo educativo e possibilitou reflexões sobre a necessidade de intensificação da monitorização glicêmica.

Caracterização dos perfis glicêmicos domiciliares como estratégia para os ajustes insulinoterápicos em pacientes com diabetes mellitus do tipo 1

O artigo tem como objetivo principal caracterizar os perfis glicêmicos domiciliares de pacientes com diabetes mellitus tipo1, a partir de um esquema de monitorização proposto, e adotá-los como estratégia de ajuste nas doses de insulina. Foram realizados 3259 testes, 781 antes do café, 752 antes do almoço, 765 antes do jantar, 740 antes de deitar e 221 pela madrugada. A média das glicemias nestes períodos ultrapassaram os limites superiores satisfatórios em 6,87%, 3,83%, 11,37%, 30,50% e 19,28% respectivamente. Estes dados forneceram subsídios para ajustes nos esquemas insulinoterápicos. Os níveis HbA1c não mudaram de forma significante com os ajustes realizados porém, foram mantidos em 10%.

Representações sociais do pé diabético para pessoas com diabetes mellitus tipo 2

Trata-se de uma pesquisa qualitativa que objetivou compreender as representações sociais do pé diabético para pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com dez pessoas com diabetes mellitus que participavam de um grupo de convivência. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: a doença do pé com alterações percebidas e ameaças presentes e; o cuidado com os pés, com o cuidado como preocupação com o futuro e não cuidado como sentimento de culpa. Os resultados mostraram que movidos pelas representações de alterações e ameaças os sujeitos buscam no cuidado uma esperança de não desenvolver a doença do pé ou controlar a situação. Quando o não-cuidado ocorre, surge o sentimento de culpa por terem conhecimentos e não se cuidarem. As representações sociais contribuíram na busca da compreensão do modo como os sujeitos com diabetes mellitus constroem saberes que expressam sua identidade e guiam seus comportamentos, especialmente vinculado ao pé diabético.

Depressão, cortisol urinário e perfil sócio-demográfico de portadores de diabetes mellitus tipo 2

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre indicadores de depressão e perfil sócio-demográfico de portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).A avaliação sócio-demográfica foi conduzida em amostra composta por 40 pacientes na Liga de Diabetes (HC-FMUSP).Os indicadores de depressão foram investigados a partir do Inventário de Depressão de Beck (IBD) em associação com cortisol urinário (CORT).Os resultados mostraram que indivíduos portadores de DM2 com alta escolaridade, baixo poder aquisitivo individual e familiar e com história de rompimento de relação conjugal estável estão mais propensos a sintomas de depressão.

A relação entre polifarmácia, complicações crônicas e depressão em portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2

Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a polifarmácia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo2(DM2); e correlacionar polifarmácia e número de complicações do DM2 com indicadores de depressão (Inventário de Depressão de Beck[IDB] e cortisol urinário[CORT]). A amostra foi composta por 40 pacientes da Liga de Diabetes do HCFM-USP, avaliados quanto aos indicadores de depressão (CORT e IDB) e quanto à prática de polifarmácia e número de complicações do DM2. Os resultados mostraram que os medicamentos utilizados foram: antidiabéticos orais, insulinas, anti-hipertensivos, diuréticos, anti-lipêmicos e trombolíticos. No grupo estudado, 75% fizeram uso diário de 5 a 8 medicamentos, e 12,5% de 8 medicamentos/dia ou mais; todos fizeram no mínimo 3 tomadas diárias, 60% tinham entre 1 e 3 complicações do DM2, e 22,5% tinham 3 ou mais. A correlação entre os indicadores de depressão(IDB e CORT), o número de medicamentos e o número de complicações do DM2 não foi estatisticamente significante. No entanto, houve correlação positiva entre CORT e número de tomadas diárias de medicamentos (Spearman,r=0.319, p=0.019).

Aposentados com diabetes tipo 2 na Saúde da Família em Ribeirão Preto, São Paulo - Brasil

O estudo objetivou caracterizar idosos aposentados com Diabetes tipo 2, usuários de um serviço de atenção primária, e contou com 43 sujeitos que atenderam a critérios de inclusão. Os dados foram obtidos em fontes primárias e secundárias, e analisados no programa SPSS 15.0. A média de idade foi 75,3 anos. Houve pouca participação em grupos comunitários e na prática de atividade física. Dezessete idosos utilizam a atenção primária. Doze homens aposentaram-se por tempo de serviço, e 12 mulheres recebem pensão. Níveis pressóricos apresentaram média de 130x80 mmHg e a Glicemia, média de 141 mg/dl. Orientações sobre dieta foram realizadas na sua maioria pelos médicos. São necessários novos estudos para avaliar os motivos que levam a baixa adesão a grupos e prática de atividade física. Sugere-se participação efetiva da equipe no controle do Diabetes e no incentivo à participação da família nos cuidados, visto que essa doença demanda gerenciamento de longo prazo.