369 resultados para anomalous Eu3 5D0->F-7(0) transition


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The objective of this study was to evaluate the effects of the nitrogen fertilization in the form of swine deep bed in the properties of a quartz-sand neosol. The organic compound used was the deep bed made with rice hulls, from a commercial swine finishing system farm. Deep bed samples have been collected at various points in the installation in order to obtain a representative composite sample which has been fractionated in a 2.0 mm sieve and submitted to a 50-day maturation period. Then, agronomic value analyses were done. The experimental design was completely randomized. The treatments consisted of 0; 75; 150 and 300 mg dm-3 of N doses of deep bed as well as an additional treatment with ammonium sulfate at a 150 mg dm-3 of N. The experimental period in the greenhouse was 45 days, where the soil was cultivated with maize. After the experiment completion, further soil properties analyses were done. From the results, it was noted that the organic fertilization with deep bed provided a significant increase in the levels of potassium, in the sum of the bases, in the effective CEC, in the CEC at pH 7.0 and in the percentage of saturation.

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The aim of this study was to isolate microorganisms that produce lipase and to assess the efficiency of COD removal intreatment of cheese whey under different operating conditions. The microorganisms were isolated from cheese whey and a commercial product; it was selectedthreemicroorganisms that obtained the best response to the lipolytic activity test through the enzyme index. Then, the microorganisms were inoculated in sterilized cheese whey samples, for two pH values (6.2 and 7.0), incubated at 35 C and 150 rpm in shaker and the lipolityc activity and the efficiency of COD removal were measured in two time periods (24 and 48h). After incubation, it was observed that the treatments showed a good removal efficiency of COD for the pre-treatment and the isolated microorganism (S1) from the cheese whey showed the highest lipase production. Regarding the pH and time variables, there was not significant effect between the two evaluated factors. Among all treatments, T2 (S1, pH 7.0 and 24h) obtained more enzyme production (4.87 U mL-1).

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The cassava starch industries generate a large volume of wastewater effluent that, stabilized in ponds, wastes its biogas energy and pollutes the atmosphere. To contribute with the reversion of this reality, this manipueira treatment research was developed in one phase anaerobic horizontal pilot reactor with support medium in bamboo pieces. The reactor was excavated into the ground and sealed with geomembrane in HDPE, having a volume equal to 33.6 m and continuous feeding by gravity. The stability indicators were pH, volatile acidity/total alkalinity ratio and biogas production. The statistical analyses were performed by a completely randomized design, with answers submitted to multivariate analysis. The organical loads in COD were 0.556; 0.670; 0.678 and 0.770 g L-1 and in volatile solids (VS) of 0.659; 0.608; 0.570 and 0.761 g L-1 for the hydraulic retention times (HRT) of 13.0; 11.5; 10.0 and 7.0 days, respectively. The reductions in COD were 88; 80; 88 and 67% and for VS of 76; 77; 65 and 61%. The biogas productions relatively to the consumed COD were 0.368; 0.795; 0.891 and 0.907 Lg-1, for the consumed VS of 0.524; 0.930; 1.757 and 0.952 Lg-1 and volumetric of 0.131; 0.330; 0.430 and 0.374 L L-1 d-1. The reactor remained stable and the bamboo pieces, in visual examination at the end of the experiment, showed to be in good physical conditions.

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OBJECTIVE: To evaluate the improper use of antimicrobials during the postoperative period and its economic impact.METHODS: We conducted a prospective cohort study by collecting data from medical records of 237 patients operated on between 01/11/08 and 31/12/08.RESULTS: from the 237 patients with the information collected, 217 (91.56%) received antimicrobials. During the postoperative period, 125 (57.7%) patients received more than two antimicrobials. On average, 1.7 0.6 antimicrobials were prescribed to patients, the most commonly prescribed antibiotic being cephalothin, in 41.5% (154) of cases. The direct cost of antimicrobial therapy accounted for 63.78% of all drug therapy, this large percentage being attributed in part to the extended antimicrobial prophylaxis. In the case of clean operations, where there was a mean duration of 5.2 days of antibiotics, antimicrobials represented 44.3% of the total therapy cost.CONCLUSION: The data illustrate the impact of overuse of antimicrobials, with questionable indications, creating situations that compromise patient safety and increasing costs in the assessed hospital.

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ABSTRACTObjective:to analyze the implementation of a trauma registry in a university teaching hospital delivering care under the unified health system (SUS), and its ability to identify points for improvement in the quality of care provided.Methods:the data collection group comprised students from medicine and nursing courses who were holders of FAPESP scholarships (technical training 1) or otherwise, overseen by the coordinators of the project. The itreg (ECO Sistemas-RJ/SBAIT) software was used as the database tool. Several quality "filters" were proposed to select those cases for review in the quality control process.Results:data for 1344 trauma patients were input to the itreg database between March and November 2014. Around 87.0% of cases were blunt trauma patients, 59.6% had RTS>7.0 and 67% ISS<9. Full records were available for 292 cases, which were selected for review in the quality program. The auditing filters most frequently registered were laparotomy four hours after admission and drainage of acute subdural hematomas four hours after admission. Several points for improvement were flagged, such as control of overtriage of patients, the need to reduce the number of negative imaging exams, the development of protocols for achieving central venous access, and management of major TBI.Conclusion: the trauma registry provides a clear picture of the points to be improved in trauma patient care, however, there are specific peculiarities for implementing this tool in the Brazilian milieu.

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Os autores descrevem sua experincia em recanalizao tubria videolaparoscpica ps-laqueadura em 10 pacientes, tratadas no perodo de junho de 1994 a fevereiro de 1996. A durao da 1 cirurgia foi de 4 horas e 30 minutos e da ltima foi de 2 horas e 30 minutos. A metade das recanalizaes foi stmo-stmica. O tamanho mnimo das tubas restantes foi de 4 cm de cada lado e os fios utilizados para a sutura foram o 7-0 e 6-0 monofilamentares, derivados do cido poligliclico. A permeabilidade tubria foi verificada pela histerossalpingografia 3 meses aps a cirurgia e, como resultado, 88, 8% das tubas operadas estavam permeveis. Quatro das pacientes consideradas aptas para engravidar ficaram grvidas durante o perodo de seguimento. O tempo mdio de permanncia hospitalar foi de 24 horas. No houve complicaes cirrgicas ou anestsicas.

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Objetivos: atrasos no desenvolvimento do saco gestacional (SG), no tamanho do boto embrionrio (CCN), assim como freqncias cardacas embrionrias (FCE) baixas podem ser considerados fatores de mau prognstico na evoluo da gestao. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilizao destes 3 parmetros em conjunto, o que denominamos Teste Triplo Biofsico (TTB). Metodo: foram avaliadas 35 gestaes nicas provenientes de fertilizao assistida por injeo intracitoplasmtica de espermatozide (ICSI). Todos os exames de ultra-som foram realizados por um nico examinador, aps 4-5 semanas da transferncia de embries (6-7 semanas de gestao), com equipamento modelo Synergy da Diasonics, sonda transvaginal de 7,0 MHz. O SG foi medido em seu maior dimetro transverso, o CCN foi medido no sentido sagital e a FCE pelo modo B-M e Doppler. Na anlise estatstica foi utilizado o teste de Fisher. Resultados: considerou-se como parmetros alterados : SG < 15,4 mm; CCN < 3,9 mm e FCE < 100 bpm. Estes parmetros foram calculados como mdia menos 1 desvio padro das gestaes em evoluo (n = 32). As pacientes definidas com TTB positivo, isto , as de risco para o aborto, foram aquelas que apresentaram pelo menos 2 parmetros alterados. Das 35 gestaes, o TTB foi positivo em 5, todas as 3 que abortaram e 2 que no abortaram. A diferena entre as que abortaram e as que evoluram foi altamente significante (p = 0,0015; t-Fisher). A sensibilidade do mtodo foi de 100%, com especificidade de 93,75%, o que resultou em uma eficcia de 96,87%. Concluso: o TTB um mtodo ultra-sonogrfico no-invasivo e apresenta uma alta eficcia na avaliao prognstica da gestao inicial.

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Objetivos: estudar a ao do acetaminofeno administrado durante toda a prenhez da rata albina. Mtodos: 40 ratas albinas prenhes foram distribudas ao acaso em quatro grupos numericamente iguais: GI - recebeu diariamente 1 ml de gua destilada por gavagem (controle); GII, GIII e GIV foram tratadas, respectivamente, com 125, 500 e 1.500 mg/kg de peso corporal de acetaminofeno, dose nica, diria, por gavagem, sempre diludo em 1 ml de gua destilada, desde o dia zero at o 20 dia de prenhez. O ganho de peso das matrizes foi avaliado nos dias 0, 7, 15 e 20 de prenhez, sendo que no 20 dia todos os animais foram sacrificados. Resultados: nossos achados mostraram sempre menor peso entre as matrizes que receberam o medicamento, quando comparadas com o controle. A incidncia de reabsoro dos embries foi da ordem de 2,0, 3,5 e 7,0 vezes maior que no controle, considerando-se, respectivamente, os grupos GII, GIII e GIV. Os grupos GIII e GIV tiveram reduo do peso dos conceptos. No GIV, houve reduo de 50% no crescimento de fetos e placentas com relao ao controle; aqui, tambm foram encontradas 15,7% de malformaes externas. Concluses: deve ser evitado o uso contnuo do acetominofeno em altas doses, superiores a 70 mg/kg por dia, durante o perodo gestacional.

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Objetivo: determinar o ndice do lquido amnitico (ILA) por ultra-sonografia em gestaes normais e construir uma curva de normalidade para o ILA da 12 42 semana de gravidez. Mtodos: foram realizadas 471 medidas do ILA, em 256 gestantes sem intercorrncias clnicas maternas ou fetais. Em gestaes acima de 20 semanas calculava-se a soma dos maiores dimetros verticais dos bolses de lquido amnitico (LA) em quatro quadrantes nos quais era dividido o tero. Naquelas gestaes com 20 semanas ou menos o tero era dividido em duas metades. A soma era calculada por meio das medidas obtidas dos maiores dimetros verticais medidos nessas duas metades. O resultado da soma foi expresso em centmetros. Resultados: o ILA foi medido (471 medidas) e os resultados foram estratificados e agrupados por intervalos gestacionais (2 em 2 semanas), exceo da 12 que foi analisada isoladamente. De uma mdia de 4,7 cm (limites 3,8-5,9 para o 5 e o 95 percentil) na 12 semana gestacional, o ILA cresceu progressivamente at a mdia mxima de 14,7 cm na 32 semana (limites: 7,0-24,9 cm). Apresentou valores estveis, em plat, da 21 at a 40 semana, inclusive. Aps, os valores do ILA diminuram acentuadamente. O ponto de corte do ILA foi verificado na 21 semana de gestao. O incremento percentual do ILA verificado na 32 semana foi de 197,7% em relao 12 semana e no final da gestao foi de 2,9% em relao semana tomada como referncia. Concluso: o ILA apresentou variaes no decorrer da gestao. Cresceu progressivamente at a 21 semana, apresentando, aps, valores em plat at a 40 semana. Depois dessa semana, o ILA diminuiu acentuadamente. O pico mximo do ILA ocorreu na 32 semana. Ao se estabelecer uma curva de normalidade para o ILA, em nosso meio, facilita-se a deteco de alteraes e, com isso, um melhor acompanhamento e conduo da gravidez.

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Objetivo: verificar se existe correlao significativa entre a velocidade mdia na dopplerfluxometria da artria aorta torcica descendente e o grau de anemia fetal. Mtodos: estudo prospectivo, transversal, no qual foram analisados 66 fetos de gestantes isoimunizadas, em que se realizou a cordocentese para a realizao de transfuses intra-uterinas pela via intravascular (66,7%). Nos fetos que foram submetidos transfuso intra-uterina pela via intraperitoneal, ou naqueles casos em que no houve necessidade de tratamento intra-uterino (33,3%), a determinao da concentrao de hemoglobina do cordo foi realizada pela puno do cordo umbilical, no momento da interrupo da gestao. Neste grupo de fetos estudados, foi realizado exame dopplerfluxomtrico da artria aorta torcica descendente, sendo calculada a velocidade mdia de fluxo. Foi realizado estudo de associao entre as variveis. Foram tambm calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo. Resultados: observou-se correlao significativa e inversa entre a velocidade mdia na artria aorta torcica descendente e o nvel de hemoglobina fetal. A velocidade mdia na dopplerfluxometria da artria aorta torcica descendente apresentou sensibilidade de 47,5% para anemia fetal moderada (Hg<10 g/dL), com o teste exato de Fisher apresentando valor de p<0,01, e de 54,5% para anemia fetal grave (Hg<7,0 g/dL), com um valor de p=0,01. Concluses: houve associao significativa entre a velocidade mdia na aorta torcica descendente e o grau de diagnstico de anemia fetal.

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Objetivo: estudar a validade da prova de trabalho de parto (PTP) em gestantes com uma cesrea anterior. Mtodos: estudo retrospectivo, tipo coorte, incluindo 438 gestantes com uma cesrea anterior ao parto em estudo e seus 450 recm-nascidos (RN), divididas em dois grupos - com e sem PTP. O tamanho amostral mnimo foi de 121 gestantes/grupo. Considerou-se varivel independente a PTP e as dependentes relacionaram-se ocorrncia de parto vaginal e freqncia de complicaes maternas e perinatais. Foram efetuadas anlises uni e multivariada, respectivamente. A comparao entre as freqncias (%) foi analisada pelo teste do qui-quadrado (chi) com significncia de 5% e regresso logstica com clculo do odds ratio (OR) e do intervalo de confiana a 95% (IC95%). Resultados: a PTP associou-se a 59,2% de partos vaginais. Foi menos indicada nas gestantes com mais de 40 anos (2,7% vs 6,5%) e nas portadoras de doenas associadas e complicaes da gravidez: sndromes hipertensivas (7,0%) e hemorragias de 3 trimestre (0,3%). A PTP no se relacionou s complicaes maternas e perinatais. As gestantes que tiveram o parto por cesrea, independente da PTP, apresentaram maior risco de complicaes puerperais (OR = 3,53; IC95% = 1,57-7,93). A taxa de mortalidade perinatal foi dependente do peso do RN e das malformaes fetais e no se relacionou PTP. Ao contrrio, as complicaes respiratrias foram mais freqentes nos RN de mes no testadas quanto PTP (OR = 1,92; IC95% = 1,20-3,07). Concluses: os resultados comprovaram que a PTP em gestantes com uma cesrea anterior estratgia segura - favoreceu o parto vaginal em 59,2% dos casos e no interferiu com a morbimortalidade materna e perinatal. Portanto, recurso que deve ser estimulado.

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OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlao entre os ndices dopplervelocimtricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentrao srica da hemoglobina fetal. MTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas pesquisa de hemlise fetal. Quando foram indicadas as transfuses intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordo foi dosada no incio do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordo foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfuso intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensurao da concentrao da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden), dispositivo usado para a determinao quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os ndices dopplervelocimtricos estudados foram o ndice de pulsatilidade para veias (IPV), o ndice do pico de velocidade para veias (IPVV) e a relao entre o pico de velocidade durante a fase de contrao atrial e o pico de velocidade na sstole ventricular (relao CA/SV ou ndice de pr-carga), na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relao entre os picos de velocidade da sstole ventricular e da contrao atrial (relao SV/CA), no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlao entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordo, pela tcnica de regresso linear simples. Realizou-se tambm estudo de associao entre os ndices dopplervelocimtricos do compartimento venoso e a hemoglobina fetal inferior a 10 g/dL, por meio do teste do c. RESULTADOS: foi efetuado um total de 74 procedimentos. Em 23 desses a hemoglobina fetal era inferior a 7,0 g/dL. Houve correlao negativa significativa entre todos os ndices dopplerfluxomtricos estudados e a concentrao de hemoglobina fetal (p<0,05), ou seja, os valores mais elevados dos ndices dopplervelocimtricos foram observados nos fetos com anemia mais acentuada. Os fetos com nvel de hemoglobina inferior ou igual a 10,0 g/dL apresentaram valores dos ndices dopplervelocimtricos da cava e do ducto venoso acima do percentil 95 para a idade gestacional. CONCLUSES: a dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso pode ser utilizada como marcador no invasivo da anemia fetal grave.

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Este trabalho constitui uma sntese e reviso dos principais resultados das pesquisas, com o objetivo de validar o grupo IB de Rudge. As gestantes deste grupo tm rastreamento positivo e diagnstico negativo para o diabete gestacional, ou seja, apresentam resposta normal ao teste oral de tolerncia glicose (TTG100g). Apesar disso, as alteraes nas glicemias ao longo do dia, confirmadas no perfil glicmico (PG) caracterizam a hiperglicemia diria, fator responsvel por risco materno e desfecho perinatal adverso. Estas gestantes so erroneamente includas na categoria de "pr-natal de baixo risco" e no esto sendo diagnosticadas e tratadas. Correspondem a 13,8% da populao de gestantes rastreadas que, somados aos 7,0% das gestaes complicadas por diabete, aumentam a ocorrncia de distrbios hiperglicmicos na gestao para cerca de 20,0%. Tem ndice de mortalidade perinatal de 41, semelhante ao de gestantes diabticas e 10 vezes maior que o de no diabticas; suas placentas apresentam alteraes morfolgicas e funcionais diferenciadas dos grupos de gestantes no diabticas e diabticas, indicativas de ajuste para manuteno da atividade funcional, facilitando a passagem de glicose para o feto e explicando a macrossomia fetal (53,8% das gestantes no tratadas). O risco materno para hipertenso, obesidade e hiperglicemia elevado e parece reproduzir modelo da sndrome metablica, favorecendo risco potencial para diabete no futuro; 10 anos aps a gravidez-ndice, o diabete clnico tipo 2 foi confirmado em 16,7% das mulheres do grupo IB. Os autores propem o desenvolvimento de projetos multicntricos, para identificar biomarcadores, de mltiplos enfoques, especficos das gestantes do grupo IB de Rudge e estabelecer protocolos para o diagnstico dos distrbios hiperglicmicos da gestao, padronizando a associao TTG100g + PG, conduta que poder causar impacto na morbimortalidade perinatal das gestaes complicadas por hiperglicemia diria.

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OBJETIVO: Avaliar a presena dos polimorfismos HaeIII e MspI do gene para o receptor de estrognio alfa, bem como fatores clnicos e suas possveis associaes com a densidade mamogrfica em mulheres aps a menopausa. MTODOS: Foram avaliadas 115 mulheres aps a menopausa, no usurias de terapia hormonal e sem leso mamria clnica ou mamograficamente identificada. A densidade mamogrfica foi determinada por trs observadores independentes, tomando-se como base a classificao dos padres mamogrficos do ACR-BIRADS, 2003 (duas avaliaes subjetivas e uma computadorizada - Adobe Photoshop 7.0). Amostras de raspado bucal foram obtidas para extrao de DNA e em seguida foi realizada uma PCR-RFLP (Polymerase Chain Reation - Restriction Fragment Length Polymorphism) para anlise de polimorfismos presentes no ntron 1 e xon 1 do gene do REalfa (HaeIII e MspI). RESULTADOS: O polimorfismo HaeIII foi encontrado em 43 (37,4%) das 115 mulheres, ao passo que o MspI estava presente em 96 (83,5%) das mesmas. Houve alto grau de concordncia entre os trs observadores na determinao da densidade mamogrfica. Trinta e quatro (29,6%) mulheres tinham mamas densas, e 81 (70,4%), mamas lipossubstitudas. CONCLUSO: No houve associao entre o polimorfismo HaeIII do gene para o receptor de estrognio alfa e densidade mamogrfica (Fisher = 0,712). Houve associao prxima significncia estatstica entre o polimorfismo MspI e densidade (Fisher = 0,098). Idade, paridade e ndice de massa corporal mostraram-se associados com densidade mamogrfica.

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OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI), por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. MTODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com cesrea anterior, entre a 36 e a 39 semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonogrfica abdominal com a paciente em posio supina e vaginal em posio de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisies tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo clculo da diferena absoluta entre todas as medidas, proporo de diferenas menores que 1 mm, coeficiente de correlao intraclasse (ICC) e limites de concordncia de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura mdia do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferena absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm), maior proporo de diferenas (85,8-97,8 versus 48,7-72,8%) com p<0,0001, versus ICC (0,8-0,9 versus 0,6-0,8) e menores limites de concordncia (-0,9 a 1,5 versus -3,8 a 4 mm) para via vaginal. Ultra-sonografia tri- versus bidimensional: menor diferena absoluta (0,2-1,4 versus 0,4-1,5 mm), maior proporo de diferenas (57,7-97,8 versus 48,7-91,7%) com p>0,05 e menores limites de concordncia (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm) para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9). CONCLUSES: do exposto, conclumos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional mais reprodutvel. Nossos resultados, porm, no indicam que essa medida tenha implicao clnica para predio de rotura uterina, que no foi objeto deste estudo. O nico trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total.