Nitrogen fertilization by deep-bedding swine production and its effects on the properties of a Quartzarenic Neosol

The objective of this study was to evaluate the effects of the nitrogen fertilization in the form of swine deep bed in the properties of a quartz-sand neosol. The organic compound used was the deep bed made with rice hulls, from a commercial swine finishing system farm. Deep bed samples have been collected at various points in the installation in order to obtain a representative composite sample which has been fractionated in a 2.0 mm sieve and submitted to a 50-day maturation period. Then, agronomic value analyses were done. The experimental design was completely randomized. The treatments consisted of 0; 75; 150 and 300 mg dm-3 of N doses of deep bed as well as an additional treatment with ammonium sulfate at a 150 mg dm-3 of N. The experimental period in the greenhouse was 45 days, where the soil was cultivated with maize. After the experiment completion, further soil properties analyses were done. From the results, it was noted that the organic fertilization with deep bed provided a significant increase in the levels of potassium, in the sum of the bases, in the effective CEC, in the CEC at pH 7.0 and in the percentage of saturation.

Isolation of microorganisms of cheese whey with lipolytic activity for removal of COD

The aim of this study was to isolate microorganisms that produce lipase and to assess the efficiency of COD removal intreatment of cheese whey under different operating conditions. The microorganisms were isolated from cheese whey and a commercial product; it was selectedthreemicroorganisms that obtained the best response to the lipolytic activity test through the enzyme index. Then, the microorganisms were inoculated in sterilized cheese whey samples, for two pH values (6.2 and 7.0), incubated at 35 ��C and 150 rpm in shaker and the lipolityc activity and the efficiency of COD removal were measured in two time periods (24 and 48h). After incubation, it was observed that the treatments showed a good removal efficiency of COD for the pre-treatment and the isolated microorganism (S1) from the cheese whey showed the highest lipase production. Regarding the pH and time variables, there was not significant effect between the two evaluated factors. Among all treatments, T2 (S1, pH 7.0 and 24h) obtained more enzyme production (4.87 U mL-1).

Cassava starch extraction effluent treatment in a one phase tubular horizontal pilot reactor with support medium

The cassava starch industries generate a large volume of wastewater effluent that, stabilized in ponds, wastes its biogas energy and pollutes the atmosphere. To contribute with the reversion of this reality, this manipueira treatment research was developed in one phase anaerobic horizontal pilot reactor with support medium in bamboo pieces. The reactor was excavated into the ground and sealed with geomembrane in HDPE, having a volume equal to 33.6 m�� and continuous feeding by gravity. The stability indicators were pH, volatile acidity/total alkalinity ratio and biogas production. The statistical analyses were performed by a completely randomized design, with answers submitted to multivariate analysis. The organical loads in COD were 0.556; 0.670; 0.678 and 0.770 g L-1 and in volatile solids (VS) of 0.659; 0.608; 0.570 and 0.761 g L-1 for the hydraulic retention times (HRT) of 13.0; 11.5; 10.0 and 7.0 days, respectively. The reductions in COD were 88; 80; 88 and 67% and for VS of 76; 77; 65 and 61%. The biogas productions relatively to the consumed COD were 0.368; 0.795; 0.891 and 0.907 Lg-1, for the consumed VS of 0.524; 0.930; 1.757 and 0.952 Lg-1 and volumetric of 0.131; 0.330; 0.430 and 0.374 L L-1 d-1. The reactor remained stable and the bamboo pieces, in visual examination at the end of the experiment, showed to be in good physical conditions.

The cost of excessive postoperative use of antimicrobials: the context of a public hospital

OBJECTIVE: To evaluate the improper use of antimicrobials during the postoperative period and its economic impact.METHODS: We conducted a prospective cohort study by collecting data from medical records of 237 patients operated on between 01/11/08 and 31/12/08.RESULTS: from the 237 patients with the information collected, 217 (91.56%) received antimicrobials. During the postoperative period, 125 (57.7%) patients received more than two antimicrobials. On average, 1.7 �� 0.6 antimicrobials were prescribed to patients, the most commonly prescribed antibiotic being cephalothin, in 41.5% (154) of cases. The direct cost of antimicrobial therapy accounted for 63.78% of all drug therapy, this large percentage being attributed in part to the extended antimicrobial prophylaxis. In the case of clean operations, where there was a mean duration of 5.2 days of antibiotics, antimicrobials represented 44.3% of the total therapy cost.CONCLUSION: The data illustrate the impact of overuse of antimicrobials, with questionable indications, creating situations that compromise patient safety and increasing costs in the assessed hospital.

Implementation of the trauma registry as a tool for quality improvement in trauma care in a brazilian hospital: the first 12 months

ABSTRACTObjective:to analyze the implementation of a trauma registry in a university teaching hospital delivering care under the unified health system (SUS), and its ability to identify points for improvement in the quality of care provided.Methods:the data collection group comprised students from medicine and nursing courses who were holders of FAPESP scholarships (technical training 1) or otherwise, overseen by the coordinators of the project. The itreg (ECO Sistemas-RJ/SBAIT) software was used as the database tool. Several quality "filters" were proposed to select those cases for review in the quality control process.Results:data for 1344 trauma patients were input to the itreg database between March and November 2014. Around 87.0% of cases were blunt trauma patients, 59.6% had RTS>7.0 and 67% ISS<9. Full records were available for 292 cases, which were selected for review in the quality program. The auditing filters most frequently registered were laparotomy four hours after admission and drainage of acute subdural hematomas four hours after admission. Several points for improvement were flagged, such as control of overtriage of patients, the need to reduce the number of negative imaging exams, the development of protocols for achieving central venous access, and management of major TBI.Conclusion: the trauma registry provides a clear picture of the points to be improved in trauma patient care, however, there are specific peculiarities for implementing this tool in the Brazilian milieu.

Recanaliza����o tub��ria videolarosc��pica p��s-laqueadura: resultados iniciais

Os autores descrevem sua experi��ncia em recanaliza����o tub��ria videolaparosc��pica p��s-laqueadura em 10 pacientes, tratadas no per��odo de junho de 1994 a fevereiro de 1996. A dura����o da 1�� cirurgia foi de 4 horas e 30 minutos e da ��ltima foi de 2 horas e 30 minutos. A metade das recanaliza����es foi ��stmo-��stmica. O tamanho m��nimo das tubas restantes foi de 4 cm de cada lado e os fios utilizados para a sutura foram o 7-0 e 6-0 monofilamentares, derivados do ��cido poliglic��lico. A permeabilidade tub��ria foi verificada pela histerossalpingografia 3 meses ap��s a cirurgia e, como resultado, 88, 8% das tubas operadas estavam perme��veis. Quatro das pacientes consideradas aptas para engravidar ficaram gr��vidas durante o per��odo de seguimento. O tempo m��dio de perman��ncia hospitalar foi de 24 horas. N��o houve complica����es cir��rgicas ou anest��sicas.

Teste triplo biof��sico: um novo par��metro ultra-sonogr��fico para progn��stico em gesta����es iniciais

Objetivos: atrasos no desenvolvimento do saco gestacional (SG), no tamanho do bot��o embrion��rio (CCN), assim como freq����ncias card��acas embrion��rias (FCE) baixas podem ser considerados fatores de mau progn��stico na evolu����o da gesta����o. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utiliza����o destes 3 par��metros em conjunto, o que denominamos Teste Triplo Biof��sico (TTB). Metodo: foram avaliadas 35 gesta����es ��nicas provenientes de fertiliza����o assistida por inje����o intracitoplasm��tica de espermatoz��ide (ICSI). Todos os exames de ultra-som foram realizados por um ��nico examinador, ap��s 4-5 semanas da transfer��ncia de embri��es (6-7 semanas de gesta����o), com equipamento modelo Synergy da Diasonics, sonda transvaginal de 7,0 MHz. O SG foi medido em seu maior di��metro transverso, o CCN foi medido no sentido sagital e a FCE pelo modo B-M e Doppler. Na an��lise estat��stica foi utilizado o teste de Fisher. Resultados: considerou-se como par��metros alterados : SG < 15,4 mm; CCN < 3,9 mm e FCE < 100 bpm. Estes par��metros foram calculados como m��dia menos 1 desvio padr��o das gesta����es em evolu����o (n = 32). As pacientes definidas com TTB positivo, isto ��, as de risco para o aborto, foram aquelas que apresentaram pelo menos 2 par��metros alterados. Das 35 gesta����es, o TTB foi positivo em 5, todas as 3 que abortaram e 2 que n��o abortaram. A diferen��a entre as que abortaram e as que evolu��ram foi altamente significante (p = 0,0015; t-Fisher). A sensibilidade do m��todo foi de 100%, com especificidade de 93,75%, o que resultou em uma efic��cia de 96,87%. Conclus��o: o TTB �� um m��todo ultra-sonogr��fico n��o-invasivo e apresenta uma alta efic��cia na avalia����o progn��stica da gesta����o inicial.

Efeitos do Uso Cr��nico de Acetaminofeno na Prenhez da Rata

Objetivos: estudar a a����o do acetaminofeno administrado durante toda a prenhez da rata albina. M��todos: 40 ratas albinas prenhes foram distribu��das ao acaso em quatro grupos numericamente iguais: GI - recebeu diariamente 1 ml de ��gua destilada por gavagem (controle); GII, GIII e GIV foram tratadas, respectivamente, com 125, 500 e 1.500 mg/kg de peso corporal de acetaminofeno, dose ��nica, di��ria, por gavagem, sempre dilu��do em 1 ml de ��gua destilada, desde o dia zero at�� o 20�� dia de prenhez. O ganho de peso das matrizes foi avaliado nos dias 0, 7, 15 e 20 de prenhez, sendo que no 20�� dia todos os animais foram sacrificados. Resultados: nossos achados mostraram sempre menor peso entre as matrizes que receberam o medicamento, quando comparadas com o controle. A incid��ncia de reabsor����o dos embri��es foi da ordem de 2,0, 3,5 e 7,0 vezes maior que no controle, considerando-se, respectivamente, os grupos GII, GIII e GIV. Os grupos GIII e GIV tiveram redu����o do peso dos conceptos. No GIV, houve redu����o de 50% no crescimento de fetos e placentas com rela����o ao controle; aqui, tamb��m foram encontradas 15,7% de malforma����es externas. Conclus��es: deve ser evitado o uso cont��nuo do acetominofeno em altas doses, superiores a 70 mg/kg por dia, durante o per��odo gestacional.

Determina����o Ultra-sonogr��fica do ��ndice do L��quido Amni��tico em Gr��vidas Normais, da 12�� �� 42�� Semana de Gravidez

Objetivo: determinar o ��ndice do l��quido amni��tico (ILA) por ultra-sonografia em gesta����es normais e construir uma curva de normalidade para o ILA da 12�� �� 42�� semana de gravidez. M��todos: foram realizadas 471 medidas do ILA, em 256 gestantes sem intercorr��ncias cl��nicas maternas ou fetais. Em gesta����es acima de 20 semanas calculava-se a soma dos maiores di��metros verticais dos bols��es de l��quido amni��tico (LA) em quatro quadrantes nos quais era dividido o ��tero. Naquelas gesta����es com 20 semanas ou menos o ��tero era dividido em duas metades. A soma era calculada por meio das medidas obtidas dos maiores di��metros verticais medidos nessas duas metades. O resultado da soma foi expresso em cent��metros. Resultados: o ILA foi medido (471 medidas) e os resultados foram estratificados e agrupados por intervalos gestacionais (2 em 2 semanas), �� exce����o da 12�� que foi analisada isoladamente. De uma m��dia de 4,7 cm (limites 3,8-5,9 para o 5�� e o 95�� percentil) na 12�� semana gestacional, o ILA cresceu progressivamente at�� a m��dia m��xima de 14,7 cm na 32�� semana (limites: 7,0-24,9 cm). Apresentou valores est��veis, em plat��, da 21�� at�� a 40�� semana, inclusive. Ap��s, os valores do ILA diminu��ram acentuadamente. O ponto de corte do ILA foi verificado na 21�� semana de gesta����o. O incremento percentual do ILA verificado na 32�� semana foi de 197,7% em rela����o �� 12�� semana e no final da gesta����o foi de 2,9% em rela����o �� semana tomada como refer��ncia. Conclus��o: o ILA apresentou varia����es no decorrer da gesta����o. Cresceu progressivamente at�� a 21�� semana, apresentando, ap��s, valores em plat�� at�� a 40�� semana. Depois dessa semana, o ILA diminuiu acentuadamente. O pico m��ximo do ILA ocorreu na 32�� semana. Ao se estabelecer uma curva de normalidade para o ILA, em nosso meio, facilita-se a detec����o de altera����es e, com isso, um melhor acompanhamento e condu����o da gravidez.

Avalia����o da Velocidade M��dia na Aorta Tor��cica Descendente em Fetos com Anemia

Objetivo: verificar se existe correla����o significativa entre a velocidade m��dia na dopplerfluxometria da art��ria aorta tor��cica descendente e o grau de anemia fetal. M��todos: estudo prospectivo, transversal, no qual foram analisados 66 fetos de gestantes isoimunizadas, em que se realizou a cordocentese para a realiza����o de transfus��es intra-uterinas pela via intravascular (66,7%). Nos fetos que foram submetidos �� transfus��o intra-uterina pela via intraperitoneal, ou naqueles casos em que n��o houve necessidade de tratamento intra-uterino (33,3%), a determina����o da concentra����o de hemoglobina do cord��o foi realizada pela pun����o do cord��o umbilical, no momento da interrup����o da gesta����o. Neste grupo de fetos estudados, foi realizado exame dopplerfluxom��trico da art��ria aorta tor��cica descendente, sendo calculada a velocidade m��dia de fluxo. Foi realizado estudo de associa����o entre as vari��veis. Foram tamb��m calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo. Resultados: observou-se correla����o significativa e inversa entre a velocidade m��dia na art��ria aorta tor��cica descendente e o n��vel de hemoglobina fetal. A velocidade m��dia na dopplerfluxometria da art��ria aorta tor��cica descendente apresentou sensibilidade de 47,5% para anemia fetal moderada (Hg<10 g/dL), com o teste exato de Fisher apresentando valor de p<0,01, e de 54,5% para anemia fetal grave (Hg<7,0 g/dL), com um valor de p=0,01. Conclus��es: houve associa����o significativa entre a velocidade m��dia na aorta tor��cica descendente e o grau de diagn��stico de anemia fetal.

Prova de Trabalho de Parto Ap��s uma Ces��rea Anterior

Objetivo: estudar a validade da prova de trabalho de parto (PTP) em gestantes com uma ces��rea anterior. M��todos: estudo retrospectivo, tipo coorte, incluindo 438 gestantes com uma ces��rea anterior ao parto em estudo e seus 450 rec��m-nascidos (RN), divididas em dois grupos - com e sem PTP. O tamanho amostral m��nimo foi de 121 gestantes/grupo. Considerou-se vari��vel independente a PTP e as dependentes relacionaram-se �� ocorr��ncia de parto vaginal e �� freq����ncia de complica����es maternas e perinatais. Foram efetuadas an��lises uni e multivariada, respectivamente. A compara����o entre as freq����ncias (%) foi analisada pelo teste do qui-quadrado (chi��) com signific��ncia de 5% e regress��o log��stica com c��lculo do odds ratio (OR) e do intervalo de confian��a a 95% (IC95%). Resultados: a PTP associou-se a 59,2% de partos vaginais. Foi menos indicada nas gestantes com mais de 40 anos (2,7% vs 6,5%) e nas portadoras de doen��as associadas e complica����es da gravidez: s��ndromes hipertensivas (7,0%) e hemorragias de 3�� trimestre (0,3%). A PTP n��o se relacionou ��s complica����es maternas e perinatais. As gestantes que tiveram o parto por ces��rea, independente da PTP, apresentaram maior risco de complica����es puerperais (OR = 3,53; IC95% = 1,57-7,93). A taxa de mortalidade perinatal foi dependente do peso do RN e das malforma����es fetais e n��o se relacionou �� PTP. Ao contr��rio, as complica����es respirat��rias foram mais freq��entes nos RN de m��es n��o testadas quanto �� PTP (OR = 1,92; IC95% = 1,20-3,07). Conclus��es: os resultados comprovaram que a PTP em gestantes com uma ces��rea anterior �� estrat��gia segura - favoreceu o parto vaginal em 59,2% dos casos e n��o interferiu com a morbimortalidade materna e perinatal. Portanto, �� recurso que deve ser estimulado.

Correla����o entre os ��ndices dopplervelocim��tricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentra����o de hemoglobina do cord��o em fetos de gestantes isoimunizadas

OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correla����o entre os ��ndices dopplervelocim��tricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentra����o s��rica da hemoglobina fetal. M��TODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas �� pesquisa de hem��lise fetal. Quando foram indicadas as transfus��es intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cord��o foi dosada no in��cio do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cord��o foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfus��o intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensura����o da concentra����o da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue�� (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden), dispositivo usado para a determina����o quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os ��ndices dopplervelocim��tricos estudados foram o ��ndice de pulsatilidade para veias (IPV), o ��ndice do pico de velocidade para veias (IPVV) e a rela����o entre o pico de velocidade durante a fase de contra����o atrial e o pico de velocidade na s��stole ventricular (rela����o CA/SV ou ��ndice de pr��-carga), na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a rela����o entre os picos de velocidade da s��stole ventricular e da contra����o atrial (rela����o SV/CA), no ducto venoso. Foi realizado estudo de correla����o entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cord��o, pela t��cnica de regress��o linear simples. Realizou-se tamb��m estudo de associa����o entre os ��ndices dopplervelocim��tricos do compartimento venoso e a hemoglobina fetal inferior a 10 g/dL, por meio do teste do c��. RESULTADOS: foi efetuado um total de 74 procedimentos. Em 23 desses a hemoglobina fetal era inferior a 7,0 g/dL. Houve correla����o negativa significativa entre todos os ��ndices dopplerfluxom��tricos estudados e a concentra����o de hemoglobina fetal (p<0,05), ou seja, os valores mais elevados dos ��ndices dopplervelocim��tricos foram observados nos fetos com anemia mais acentuada. Os fetos com n��vel de hemoglobina inferior ou igual a 10,0 g/dL apresentaram valores dos ��ndices dopplervelocim��tricos da cava e do ducto venoso acima do percentil 95 para a idade gestacional. CONCLUS��ES: a dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso pode ser utilizada como marcador n��o invasivo da anemia fetal grave.

Hiperglicemia materna di��ria diagnosticada pelo perfil glic��mico: um problema de sa��de p��blica materno e perinatal

Este trabalho constitui uma s��ntese e revis��o dos principais resultados das pesquisas, com o objetivo de validar o grupo IB de Rudge. As gestantes deste grupo t��m rastreamento positivo e diagn��stico negativo para o diabete gestacional, ou seja, apresentam resposta normal ao teste oral de toler��ncia �� glicose (TTG100g). Apesar disso, as altera����es nas glicemias ao longo do dia, confirmadas no perfil glic��mico (PG) caracterizam a hiperglicemia di��ria, fator respons��vel por risco materno e desfecho perinatal adverso. Estas gestantes s��o erroneamente inclu��das na categoria de "pr��-natal de baixo risco" e n��o est��o sendo diagnosticadas e tratadas. Correspondem a 13,8% da popula����o de gestantes rastreadas que, somados aos 7,0% das gesta����es complicadas por diabete, aumentam a ocorr��ncia de dist��rbios hiperglic��micos na gesta����o para cerca de 20,0%. Tem ��ndice de mortalidade perinatal de 41��, semelhante ao de gestantes diab��ticas e 10 vezes maior que o de n��o diab��ticas; suas placentas apresentam altera����es morfol��gicas e funcionais diferenciadas dos grupos de gestantes n��o diab��ticas e diab��ticas, indicativas de ajuste para manuten����o da atividade funcional, facilitando a passagem de glicose para o feto e explicando a macrossomia fetal (53,8% das gestantes n��o tratadas). O risco materno para hipertens��o, obesidade e hiperglicemia �� elevado e parece reproduzir modelo da s��ndrome metab��lica, favorecendo risco potencial para diabete no futuro; 10 anos ap��s a gravidez-��ndice, o diabete cl��nico tipo 2 foi confirmado em 16,7% das mulheres do grupo IB. Os autores prop��em o desenvolvimento de projetos multic��ntricos, para identificar biomarcadores, de m��ltiplos enfoques, espec��ficos das gestantes do grupo IB de Rudge e estabelecer protocolos para o diagn��stico dos dist��rbios hiperglic��micos da gesta����o, padronizando a associa����o TTG100g + PG, conduta que poder�� causar impacto na morbimortalidade perinatal das gesta����es complicadas por hiperglicemia di��ria.

Associa����o entre os polimorfismos HaeIII e MspI do gene para o receptor alfa de estrog��nio e densidade mamogr��fica em mulheres ap��s a menopausa

OBJETIVO: Avaliar a presen��a dos polimorfismos HaeIII e MspI do gene para o receptor de estrog��nio alfa, bem como fatores cl��nicos e suas poss��veis associa����es com a densidade mamogr��fica em mulheres ap��s a menopausa. M��TODOS: Foram avaliadas 115 mulheres ap��s a menopausa, n��o usu��rias de terapia hormonal e sem les��o mam��ria cl��nica ou mamograficamente identificada. A densidade mamogr��fica foi determinada por tr��s observadores independentes, tomando-se como base a classifica����o dos padr��es mamogr��ficos do ACR-BIRADS��, 2003 (duas avalia����es subjetivas e uma computadorizada - Adobe Photoshop�� 7.0). Amostras de raspado bucal foram obtidas para extra����o de DNA e em seguida foi realizada uma PCR-RFLP (Polymerase Chain Reation - Restriction Fragment Length Polymorphism) para an��lise de polimorfismos presentes no ��ntron 1 e ��xon 1 do gene do REalfa (HaeIII e MspI). RESULTADOS: O polimorfismo HaeIII foi encontrado em 43 (37,4%) das 115 mulheres, ao passo que o MspI estava presente em 96 (83,5%) das mesmas. Houve alto grau de concord��ncia entre os tr��s observadores na determina����o da densidade mamogr��fica. Trinta e quatro (29,6%) mulheres tinham mamas densas, e 81 (70,4%), mamas lipossubstitu��das. CONCLUS��O: N��o houve associa����o entre o polimorfismo HaeIII do gene para o receptor de estrog��nio alfa e densidade mamogr��fica (Fisher = 0,712). Houve associa����o pr��xima �� signific��ncia estat��stica entre o polimorfismo MspI e densidade (Fisher = 0,098). Idade, paridade e ��ndice de massa corporal mostraram-se associados com densidade mamogr��fica.

Medida da espessura do segmento uterino inferior em gestantes com ces��rea pr��via: an��lise da reprodutibilidade intra- e interobservador por ultra-sonografia bi- e tridimensional

OBJETIVO: comparar a reprodutibilidade intra- e interobservador da medida da espessura total do segmento uterino inferior (SUI), por via abdominal, e da medida da camada muscular, por via vaginal, usando ultra-sonografia bi- e tridimensional. M��TODOS: foi estudada a medida da espessura do SUI de 30 gestantes com ces��rea anterior, entre a 36�� e a 39�� semanas, por dois observadores. Foi efetuada abordagem ultra-sonogr��fica abdominal com a paciente em posi����o supina e vaginal em posi����o de litotomia. No corte sagital, foi identificado SUI e foram coletadas quatro imagens bidimensionais e dois blocos tridimensionais da espessura total por via abdominal e o mesmo da camada muscular por via vaginal. As aquisi����es tridimensionais foram manipuladas no modo multiplanar. O tempo foi cronometrado. A reprodutibilidade foi avaliada pelo c��lculo da diferen��a absoluta entre todas as medidas, propor����o de diferen��as menores que 1 mm, coeficiente de correla����o intraclasse (ICC) e limites de concord��ncia de Bland e Altman. RESULTADOS: a medida da espessura m��dia do SUI por via abdominal bidimensional foi de 7,4 mm e, por via vaginal, de 2,7 mm; a tridimensional foi 6,9 mm abdominal e 5,1 mm vaginal. Reprodutibilidade intra- e interobservador da via vaginal versus abdominal: menor diferen��a absoluta (0,2-0,4 versus 0,8-1,5 mm), maior propor����o de diferen��as (85,8-97,8 versus 48,7-72,8%) com p<0,0001, versus ICC (0,8-0,9 versus 0,6-0,8) e menores limites de concord��ncia (-0,9 a 1,5 versus -3,8 a 4 mm) para via vaginal. Ultra-sonografia tri- versus bidimensional: menor diferen��a absoluta (0,2-1,4 versus 0,4-1,5 mm), maior propor����o de diferen��as (57,7-97,8 versus 48,7-91,7%) com p>0,05 e menores limites de concord��ncia (-3,8 a 3,4 versus -3,6 a 4 mm) para ultra-sonografia tridimensional e ICC semelhantes (0,6-0,9 versus 0,7-0,9). CONCLUS��ES: do exposto, conclu��mos que a medida da espessura da camada muscular do SUI por via vaginal utilizando a ultra-sonogafia tridimensional �� mais reprodut��vel. Nossos resultados, por��m, n��o indicam que essa medida tenha implica����o cl��nica para predi����o de rotura uterina, que n��o foi objeto deste estudo. O ��nico trabalho que correlacionou a espessura do SUI com risco de rotura uterina, sem interferir na conduta do obstetra ou antecipar o parto, foi feito por medidas bidimensionais abdominais da espessura total.