230 resultados para Doenças cardiovasculares Teses
Resumo:
OBJETIVO: Associar a qualidade de vida com o estado nutricional da mulher climatrica. MTODOS: Trata-se de estudo transversal, no qual foi includa uma amostra com 200 mulheres climatricas, de 40 a 65 anos, que responderam a um Recordatrio Alimentar de 24 horas e questes sobre fatores socioeconmicos, histria clnica atual, pregressa e familiar. Para a avaliao antropomtrica, foram utilizados ndice de massa corprea (IMC), circunferncia da cintura (CC) e relao cintura/quadril. Para avaliao da qualidade de vida, foi aplicado o MRS-menopause rating scale. RESULTADOS: A mdia do IMC e da CC foi de 30,1 kg/m (obesidade grau 1) e 99 cm (risco muito aumentado para doena cardiovascular), respectivamente. Constatou-se consumo aumentado de protenas e diminudo de fibras, clcio e vitamina D. A comorbidade mais prevalente foi a hipertenso arterial, 48,5% faziam uso de medicao para doenças cardiovasculares e 23%, de medicaes antidepressivas. Quanto qualidade de vida, foram encontrados resultados significativos relacionados ao IMC, como tambm presso arterial. CONCLUSES: Uma interveno nutricional visando corrigir ou melhorar o consumo alimentar e o perfil antropomtrico poder resultar em benefcios relativos sade da mulher climatrica. A prevalncia de obesidade, associada com pior qualidade de vida e morbimortalidade, refora a necessidade de existir um programa de reeducao alimentar no climatrio.
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OBJETIVO: Caracterizar e comparar variveis clnicas, antropomtricas e bioqumico-metablicas de pacientes com sndrome dos ovrios policsticos (SOP), estratificadas segundo o ndice de massa corprea (IMC). MTODOS: Estudo transversal com 78 mulheres entre 18 e 45 anos com diagnstico de SOP, pelos Critrios de Rotterdam. As pacientes foram estratificadas segundo o IMC. As variveis analisadas foram: idade, estado civil, sedentarismo, irregularidade menstrual, presso arterial (PA), medidas antropomtricas, perfil lipdico, glicemia em jejum e dosagens hormonais. Para comparar as variveis analisadas entre os diferentes IMC, usou-se a Anlise de Varincia e o Teste de Kruskal-Wallis. O nvel de significncia para todos os testes foi de 5%. RESULTADOS: As pacientes apresentaram mdia de idade de 26,3 anos, sendo 79,5% classificadas como sedentrias e 68% com hiperandrogenismo. A circunferncia da cintura, a Razo cintura/quadril, a Razo cintura/estatura e a porcentagem de gordura corporal foram maiores no grupo de obesas. A presena de marcadores de risco cardiovascular (RCV - glicemia de jejum, PA sistlica e diastlica e LDL-colesterol) foi diretamente proporcional ao IMC, enquanto que os nveis de HDL-colesterol e SHBG foram inversamente proporcionais ao IMC. CONCLUSO: A presena de marcadores de RCV aumentou proporcionalmente ao IMC, evidenciando que o perfil metablico das mulheres obesas com SOP mais desfavorvel do que n no obesas.
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OBJETIVO:Avaliar a presena de calcificaes arteriais em mamografias de mulheres menopausadas e a sua associao com fatores de risco para doenças cardiovasculares.MTODOS:Trata-se de um estudo de corte transversal e retrospectivo, em que foram analisados as mamografias e os pronturios mdicos de 197 pacientes atendidas no perodo entre 2004 e 2005. As variveis do estudo foram: calcificao arterial mamria, acidente vascular cerebral, sndrome coronariana aguda, idade, obesidade, diabetes mellitus, tabagismo e hipertenso arterial sistmica. Para a anlise estatstica dos dados, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney, χ2 e Cochran-Armitage, sendo tambm avaliadas as razes de prevalncia entre as variveis descritas e calcificao arterial mamria. Os dados foram analisados com o software SAS, verso 9.1.RESULTADOS:Dos 197 exames e pronturios analisados, observou-se a prevalncia de 36,6% para calcificaes arteriais nas mamografias. Entre os fatores de risco para doena cardiovascular avaliados, os mais frequentes foram: hipertenso (56,4%), obesidade (31,9%), tabagismo (15,2%) e diabetes (14,7%). A sndrome coronariana aguda e o acidente vascular cerebral tiveram prevalncias de 5,6 e 2,0% respectivamente. Entre as mamografias de mulheres diabticas, a maior ocorrncia foi de calcificao arterial mamria com razo de prevalncia de 2,1 (IC95%1,0-4,1) e valor p de 0,02. Por outro lado, nas mamografias de pacientes fumantes, foi menor a ocorrncia de calcificao arterial mamria com razo de prevalncia de 0,3 (IC95% 0,1-0,8). Hipertenso arterial sistmica, obesidade, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral e sndrome coronariana aguda no apresentaram associao significativa com calcificaes mamrias.CONCLUSO:A ocorrncia de calcificao arterial mamria foi associada ao diabetes mellitus e mostrou associao negativa com o tabagismo. A presena de calcificao revelou-se independente dos demais fatores de risco para doena cardiovascular analisados.
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OBJETIVO:Avaliar fatores de risco cardiometablicos durante a gestao normal, observando a influncia da obesidade materna sobre os mesmos.MTODOS:Estudo realizado com 25 gestantes sadias com gestao nica e idade gestacional inferior a 20 semanas. Foi feita anlise longitudinal de presso arterial, peso, ndice de massa corporal (IMC), concentraes sricas de leptina, adiponectina, cortisol, colesterol total e fraes, triglicrides, cido rico, glicose de jejum, teste oral de tolerncia glicose, HOMA-IR e relao insulina/glicose nos trs trimestres da gestao. Para avaliao da influncia da obesidade, as gestantes foram divididas em dois grupos baseados no IMC do primeiro trimestre: grupo com peso normal (Gpn) para gestantes com IMC<25 kg/m2 e grupo com sobrepeso/obesidade (Gso) para IMC≥25 kg/m2. Foram utilizados testes ANOVA de um fator para medidas repetidas ou teste de Friedman e os testest de Student ou de Mann-Whitney para anlises estatsticas comparativas e teste de Pearson para correlaes.RESULTADOS:A mdia de idade foi de 22 anos. Os valores mdios para o primeiro trimestre foram: peso 66,3 kg e IMC 26,4 kg/m2, sendo 20,2 kg/m2do Gpn e 30,7 kg/m2 do Gso. A mdia do ganho de peso foi de 12,7 kg (10,3 kg para Gso e 15,2 Kg para Gpn). Os nveis de cortisol, cido rico e lipidograma elevaram-se nos trimestres, com exceo do HDL-colesterol que no se alterou. A presso arterial, insulina e HOMA-IR sofreram elevao apenas no terceiro trimestre. O grupo Gso mostrou tendncia a maior ganho de peso, apresentou concentraes de leptina, colesterol total, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, TG, glicemia jejum e insulina mais elevados, maior HOMA-IR, alm de reduzida concentrao de HDL-colesterol e presso arterial diastlica mais elevada no 3 trimestre. Trs gestantes desenvolveram hipertenso gestacional, apresentaram obesidade pr-gestacional, ganho excessivo de peso, hiperleptinemia e relao insulina/glicose maior que dois. O peso e o IMC apresentaram correlao positiva com colesterol total e sua frao LDL, TG, cido rico, glicemia jejum, insulina e HOMA-IR; e negativa com adiponectina e HDL-colesterol. Leptina apresentou correlao positiva com presso arterial.CONCLUSES:As alteraes metablicas da gestao so mais expressivas entre as gestantes obesas, o que as torna mais propensas s complicaes cardiometablicas. As mulheres obesas devem ser esclarecidas sobre esses riscos e diante de uma gestante obesa, na primeira consulta de pr-natal, o clculo do IMC, bem como da relao insulina/glicose e o lipidograma devem ser solicitados, a fim de identificar a gestante de maior risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.
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Objetivou-se, com este estudo, evidenciar os sinais clnicos e laboratoriais desta enfermidade para auxiliar na caracterizao da doena de forma natural na rea semi-rida da regio nordeste. Foram avaliados 10 ces positivos para Trypanosoma cruzi, identificados mediante anlises sorolgicas de reao de imunofluorescncia indireta (RIFI) e enzyme linked immunosorbent assay (ELISA); anlise molecular pela Reao em Cadeia Polimerase (PCR), microscopia direta e hemocultura. Os ces chagsicos foram submetidos avaliao fsica, verificao da presso arterial, exames eletrocardiogrficos, radiogrficos, hematolgicos (eritrograma e leucograma) e bioqumicos (ureia, creatinina, ALT, AST, PT, albumina, globulina, CK, CK-MB e cTnI). O exame fsico e os valores das presses arteriais dos ces apresentaram dentro dos parmetros de normalidade, enquanto que na eletrocardiografia observou-se FC normal com ritmo sinusal, com exceo de um co, que apresentou taquicardia sinusal (168 bat/min). No ECG de oito ces houve aumento da durao de P (476,5ms) sugestivo de aumento atrial, no confirmado radiograficamente. Foi observado supradesnivelamento do segmento ST em um co. Nos resultados hematolgicos constatou-se trombocitopenia (187,4x10 137,2x10) e anemia (5,0x10(6) 1,39x10(6)/uL). Os valores mdios da hemoglobina (112,7g/dL) e do hematcrito (3410,5%) estavam abaixo dos limites de normalidade. A srie branca apresentou-se dentro dos limites de normalidade, com exceo da eosinofilia observada em trs ces. Individualmente, registrou-se em dois ces, leucocitose, linfocitose e neutrofilia. Na avaliao bioqumica, registrou-se hiperproteinemia (7,20,9g/dL), hipoalbuminemia (2,20,4g/dL), hiperglobulinemia (5,11,0g/dL) e aumento da CK (196171U/L). No houve alterao nas enzimas ALT e AST. A isoenzima CK-MB e o cTnI alteraram somente em trs ces. Os ces infectados naturalmente no semirido nordestino apresentam caractersticas relacionveis forma crnica indeterminada, ou seja, ces assintomticos. A identificao dos ces infectados naturalmente sem caractersticas patognomnicas da doena de Chagas ressalta a importncia desta enfermidade no processo diagnstico com as demais que manifestam perfis inespecficos associados ou no s doenças cardiovasculares.
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Face ao aumento de peso e ao aparecimento de doenças cardiovasculares na populao mundial devido ao consumo de alimentos altamente calricos, o desenvolvimento de alimentos com baixo ou reduzido teor de gordura torna-se essencial. Estudou-se o efeito da adio de "fat replacers" (Litesse e Dairy-lo) na vida-de-prateleira de bebidas lcteas. No presente trabalho as variveis independentes Litesse (X1) e Dairy-lo (X2) foram empregadas nas concentraes 0,50,1,50, 2,50% em peso, com 7 combinaes calculadas e 3 repeties do ponto central utilizando a metodologia de superfcie resposta. As bebidas lcteas foram avaliadas atravs de anlises qumicas (valor de pH, acidez total titulvel, teores de slidos totais e tirosina) e sensoriais (aparncia, sabor e consistncia) aos 0, 7, 14, 21 e 28 dias de armazenamento a 5C. Durante a vida-de-prateleira a utilizao de diferentes concentraes de Litesse e Dairy-lo no influenciou o comportamento fsico-qumico e a aparncia das bebidas lcteas estudadas. Entretanto, o sabor foi afetado com o armazenamento. Pode-se estabelecer 28 dias como o tempo ideal para a vida-de-prateleira das bebidas lcteas estudadas. Os resultados indicam que a utilizao do Litesse e Dairy-lo em formulaes de bebidas lcteas perfeitamente vivel.
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O licopeno uma das importantes substncias naturais de colorao industrial de alimentos. Alm disso, este carotenide tem importncia em sade humana pela sua atuao na reduo de riscos de doenças crnicas como cncer, em especial de prstata, e doenças cardiovasculares. No entanto, pelo alto grau de insaturao, o licopeno propenso isomerizao e oxidao. Neste trabalho a microencapsulao do licopeno foi estudada, utilizando as ciclodextrinas (CDs) como substncias encapsulantes. Extrado da goiaba e isolado em coluna aberta, o licopeno dissolvido em acetona foi adicionado a alfa-, beta- e gama-CD dissolvidas em gua, a acetona sendo posteriormente eliminada com auxlio de nitrognio. Inicialmente, foi investigada a complexao com as trs CDs em razo molar licopeno:CD de 1:50. O licopeno formou complexo com alfa beta- e a gama-CD, mas no com a alfa-CD. Aps 180 dias de estocagem a temperatura de refrigerao (15C), o licopeno se manteve constante no complexo licopeno-gama-CD e reduziu cerca de 80% no complexo licopeno-beta-CD. Avaliando a melhor razo molar licopeno-CD, a incluso foi mxima com o emprego da gama-CD e quando a razo molar foi de 1:200. O complexo mostrou-se dispersvel em gua, mantendo a cor vermelha do licopeno. A estabilidade luz, mostrou-se excelente, tendo 100% de reteno em 40 dias de monitoramento a temperatura ambiente.
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Barras de cereais foram introduzidas no mercado h cerca de uma dcada como alternativa "saudvel" de confeito. Concomitantemente, alimentos como a soja, ricos em vitaminas e minerais e com propriedades antioxidantes vm recebendo grande aplicao em produtos de alegao funcional, pois previnem contra doenças cardiovasculares e crnico-degenerativas. Considerando o crescimento do segmento de barra de cereais no setor de alimentos, desenvolveu-se uma formulao de barra de cereais de alto teor protico e vitamnico, base de protena de soja texturizada, grmen de trigo e aveia, enriquecida de cido ascrbico e acetato de -tocoferol. As matrias-primas e a formulao final da barra de cereais foram submetidas a anlises para caracterizao e trs formulaes, variando o teor de cido ascrbico, foram avaliadas quanto preferncia sensorial e intensidade ideal de doura e acidez. A protena de soja texturizada utilizada apresentou elevados teores dos oligossacardeos rafinose e estaquiose (1,92 g/100 g e 4,66 g/100 g) e de isoflavonas totais (283,49 mg/100 g) se comparados ao gro, farinha integral e isolado protico. A formulao final da barra de cereais apresentou 15,31% de protena e elevado teor de vitamina E (118,0 mg/100 g) e minerais como fsforo, ferro e mangans. A formulao adicionada de 1,1 g/100 g de cido ascrbico obteve maior preferncia sensorial diferindo das demais amostras (p<0,05).
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Os carotenides so pigmentos naturais, responsveis pela cor em muitos alimentos como frutas e vegetais, gema de ovo, pele e msculo de alguns peixes. Porm, sua importncia tambm est relacionada a funes ou aes biolgicas nos seres humanos, como atividade pr-vitamnica A, fortalecimento do sistema imunolgico, diminuio do risco de doenças degenerativas como cncer, doenças cardiovasculares, degenerao macular e catarata. A determinao da composio de carotenides em alimentos, portanto, considerada prioritria mundialmente. O objetivo do presente estudo foi analisar quantitativamente, por cromatografia lquida de alta eficincia, os principais carotenides presentes em trs cultivares de mamo (Formosa, Golden e Sunrise) e trs cultivares de pssego (Xirip, Coral e Diamante). Para cada cultivar, foram analisados cinco lotes durante o ano para mamo e durante a safra para pssego. Os trs cultivares de mamo apresentaram composio parecida com as mdias dos contedos totais de licopeno, beta-criptoxantina e beta-caroteno variando de 18,5 a 23,9, 8,2 a 11,7 e 0,5 a 1,2 g.g -1, respectivamente. Em relao ao pssego, os cultivares Coral e Xirip tiveram nveis muito baixos de carotenides. O cultivar Diamante teve um teor total mdio de 6,4 g.g -1 de beta-criptoxantina, o carotenide principal.
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O leo de pescado tem sido alvo de vrias pesquisas em funo dos benefcios nutricionais dos cidos graxos poliinsaturados. Esse fato pode ser comprovado pelos estudos epidemiolgicos que relacionam a baixa incidncia de doenças cardiovasculares com o consumo de cidos graxos n-3 (EPA-eicosapentaenico e DHA-docosahexaenico) provenientes de peixes marinhos. A obteno de cidos graxos poliinsaturados n-3 pode ser realizada por hidrlise enzimtica. A hidrlise enzimtica de leos e gorduras, ou liplise, bem conhecida e vem sendo estudada para produzir cidos graxos e modificar as gorduras por esterificao, transesterificao e interesterificao. O objetivo deste trabalho foi a obteno de cidos graxos poliinsaturados por hidrlise enzimtica do leo de pescado industrial. A hidrlise de 1262,81 moles de leo de pescado com lipase pancretica porcina (concentrao de extrato enzimtico de 7,647 mg.mL-1), 60 minutos, 38 °C, pH 8, tampo NH4Cl-NH4OH. Os produtos da hidrlise foram separados por cromatografia em coluna e caracterizados por cromatografia em camada delgada (TLC) e gasosa (GLC). A enzima apresentou uma atividade especfica de 10,14 ± 0,15 UE.mg de protenas-1 e com 60 minutos de reao se obteve 44,45% de hidrlise com 1865,76 ± 41,15 mols de cidos graxos. Foram identificados cidos graxos livres, mono-acilgliceris, di-acilgliceris e tri-acilgliceris. Na frao dos tri-acilgliceris verificou-se um aumento de 46,14% e 40,23% de cido araquidnico e eicosapentaenico (EPA) respectivamente, enquanto que na frao monoacilglicerol um acrscimo de 96,96% e 52,55% de DPA e DHA.
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Os fitonutrientes podem ser encontrados em muitas frutas, sendo o abacate o mais rico em beta-sitosterol (fitoesterol) e glutationa. O fitoesterol uma substncia de origem vegetal cuja estrutura muito similar a do colesterol e seu mecanismo de ao envolve a inibio intestinal de absoro do colesterol e diminuio da sntese de colesterol heptico. O efeito exercido sobre os valores de colesterol plasmtico total e LDL, sem afetar os nveis de HDL e triglicrides sanguneos. O presente trabalho teve como objetivo analisar a influncia do consumo de farinha de abacate variedade Hass nos nveis sricos de colesterol total, HDL, LDL, triglicrides, colesterol heptico e excretado. Estes parmetros foram investigados em ratos Wistar hipercolesterolmicos durante 30 e 60 dias de experimento. Ao final de 30 dias, a dieta com 15% de abacate mostrou ser mais efetiva para reduzir os nveis de colesterol total e LDL e aumentar o HDL em comparao ao controle. Foi observado que para o teor de colesterol excretado a melhor dieta foi a de 25% de abacate, pois quanto maior a concentrao de abacate, maior a excreo de colesterol. A dieta com 15% e 25% de abacate, foram as que mais influenciaram nos nveis de colesterol heptico.
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crescente a preocupao da populao em ingerir dietas mais saudveis, mantendo adequado o nvel de colesterol plasmtico, com conseqente reduo na incidncia de doenças cardiovasculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a composio centesimal e o perfil de cidos graxos da carne de novilho precoce de quatro grupos genticos: Nelore (R1), Nelore x Canchin (R2), Nelore x Limousin (R3) e Nelore x Aberdeen Angus (R4), alimentados com dieta normal (D1) ou por outra constituda por lipdios protegidos (D2). Determinaram-se os teores de umidade, protena, lipdios totais, resduo mineral fixo e o perfil de cidos graxos. No foram encontradas diferenas para os teores de umidade, protena, lipdios totais, cidos Graxos Saturados (AGS) e cidos Graxos Monoinsaturados (AGMI). A dieta protegida ocasionou aumento do teor total de cidos Graxos Poliinsaturados (AGPI), quando comparada D1. Por sua vez, animais que receberam D1 apresentaram maior teor de AGPI w-3 que os da D2. Verificou-se que as tcnicas de nutrio animal utilizadas neste estudo garantiram um produto com maior teor de AGPI, caracterstica esta desejvel na sade humana. Fazem-se necessrios novos estudos, utilizando-se modelos experimentais, para que sejam avaliados os efeitos da carne de novilho precoce na colesterolemia.
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As doenças cardiovasculares so responsveis pela alta taxa de mortalidade nos pases desenvolvidos e em desenvolvimento, assim, tm sido alvo de vrios estudos. O objetivo deste trabalho foi avaliar as concentraes de colesterol e suas fraes, triglicrides e presso arterial em humanos. O estudo foi dividido em trs tratamentos - dieta (placebo), estatina e cidos graxos mega-3 com dieta de 1200 kcal por dia para todos os grupos com oito pacientes cada, e vrios parmetros foram avaliados no tempo zero e 30 dias. Conclui-se que para o tratamento dieta houve diminuio de peso, colesterol total, HDL-c, triglicrides, Presso arterial sistlica (PAS), Presso arterial diastlica (PAD) e aumento no LDL-c. No tratamento estatina, houve reduo de peso, colesterol total, LDL-c, triglicrides, PAS, PAD e aumento do HDL-c. J no tratamento com mega-3, constatou-se a diminuio de peso, colesterol total, LDL-c, triglicrides; aumento de PAS e PAD e nveis de HDL-c iguais.
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INTRODUO: A doena renal crnica apresenta elevado risco cardiovascular. Dados da populao geral associam as doenças cardiovasculares a baixo nvel de escolaridade, porm nenhum trabalho avaliou essa associao entre pacientes em hemodilise. OBJETIVO: Avaliar a associao entre nvel educacional, hipertenso e hipertrofia do ventrculo esquerdo em pacientes submetidos a hemodilise crnica. MTODOS: Foi aplicado um questionrio socioeconmico padro a 79 pacientes em hemodilise, no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP). Dados clnicos, laboratoriais e ecocardiogrficos foram extrados dos pronturios. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a mediana da escolaridade: o grupo I foi constitudo por pacientes com escolaridade < trs anos, e grupo II por pacientes com escolaridade superior a trs anos. RESULTADOS: Presso arterial, ganho de peso interdialtico e variveis com diferena estatstica entre os dois grupos ao nvel de p < 0,2 foram selecionadas para anlise mltipla. Na anlise mltipla, associaes independentes foram consideradas ao nvel de p < 0,05. A mdia de idade dos pacientes foi 57 12.8 anos, 46 pacientes eram homens (57%) e 53 eram brancos (67%). As variveis selecionadas para anlise mltipla foram: idade (p = 0,004), anos de escolaridade (p < 0,0001), ndice de massa corprea (p = 0,124), dimetro do ventrculo esquerdo (p = 0,048) e ndice de massa ventricular (p = 0,006). As drogas antihipertensivas empregadas foram similares em ambos os grupos. A presso sistlica (p = 0,006) e a escolaridade (p = 0,047) apresentaram correlao significativa e independente com ndice de massa ventricular. CONCLUSO: Em pacientes em hemodilise, houve correlao da massa do ventrculo esquerdo no apenas com a presso arterial, mas tambm com o nvel educacional.
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Doenças cardiovasculares so as principais complicaes fatais da doena renal crnica, tanto para pacientes em terapia renal substitutiva quanto para aqueles em tratamento conservador. A anlise de seus fatores de risco, abordagem diagnstica e adequado tratamento so fundamentais para a reduo de mortalidade associada a essas complicaes. Neste artigo de reviso so discutidos aspectos de fisiopatologia, mtodos de investigao e abordagem teraputica da doena cardiovascular na doena renal crnica
