Cardiac Sympathetic Hyperactivity after Chemotherapy: Early Sign of Cardiotoxicity?

Background:Chemotherapy with anthracyclines and trastuzumab can cause cardiotoxicity. Alteration of cardiac adrenergic function assessed by metaiodobenzylguanidine labeled with iodine-123 (123I-mIBG) seems to precede the drop in left ventricular ejection fraction.Objective:To evaluate and to compare the presence of cardiovascular abnormalities among patients with breast cancer undergoing chemotherapy with anthracyclines and trastuzumab, and only with anthracycline.Methods:Patients with breast cancer were analyzed clinical, laboratory, electrocardiographic and echocardiographic and cardiac sympathetic activity. In scintigraphic images, the ratio of 123I-mIBG uptake between the heart and mediastinum, and the washout rate were calculated. The variables were compared between patients who received anthracyclines and trastuzumab (Group 1) and only anthracyclines (Group 2).Results:Twenty patients, with mean age 57 ± 14 years, were studied. The mean left ventricular ejection fraction by echocardiography was 67.8 ± 4.0%. Mean washout rate was 28.39 ± 9.23% and the ratio of 123I-mIBG uptake between the heart and mediastinum was 2.07 ± 0.28. Of the patients, 82% showed an increased in washout rate, and the ratio of 123I-mIBG uptake between the heart and mediastinum decreased in 25%. Concerning the groups, the mean washout rate of Group 1 was 32.68 ± 9.30% and of Group 2 was 24.56 ± 7.72% (p = 0,06). The ratio of 123I-mIBG uptake between the heart and mediastinum was normal in all patients in Group 2, however, the Group 1, showed 50% the ratio of 123I-mIBG uptake between the heart and mediastinum ≤ 1.8 (p = 0.02).Conclusion:In women with breast cancer undergoing chemotherapy, assessment of cardiac sympathetic activity with 123I-mIBG appears to be an early marker of cardiotoxicity. The combination of chemotherapy showed higher risk of cardiac adrenergic hyperactivity.

Acute Coronary Syndrome Treatment Costs from the Perspective of the Supplementary Health System

AbstractBackground:Acute coronary syndrome (ACS) is defined as a “group of clinical symptoms compatible with acute myocardial ischemia”, representing the leading cause of death worldwide, with a high clinical and financial impact. In this sense, the development of economic studies assessing the costs related to the treatment of ACS should be considered.Objective:To evaluate costs and length of hospital stay between groups of patients treated for ACS undergoing angioplasty with or without stent implantation (stent+ / stent-), coronary artery bypass surgery (CABG) and treated only clinically (Clinical) from the perspective of the Brazilian Supplementary Health System (SHS).Methods:A retrospective analysis of medical claims of beneficiaries of health plans was performed considering hospitalization costs and length of hospital stay for management of patients undergoing different types of treatment for ACS, between Jan/2010 and Jun/2012.Results:The average costs per patient were R$ 18,261.77, R$ 30,611.07, R$ 37,454.94 and R$ 40,883.37 in the following groups: Clinical, stent-, stent+ and CABG, respectively. The average costs per day of hospitalization were R$ 1,987.03, R$ 4,024.72, R$ 6,033.40 and R$ 2,663.82, respectively. The average results for length of stay were 9.19 days, 7.61 days, 6.19 days and 15.20 days in these same groups. The differences were significant between all groups except Clinical and stent- and between stent + and CABG groups for cost analysis.Conclusion:Hospitalization costs of SCA are high in the Brazilian SHS, being significantly higher when interventional procedures are required.

Acumulação diferencial de nutrientes por cinco cultivares de milho (zea mays L): II - acumulação de micronutrientes

No presente trabalho, os autores apresentam os resultados de um ensaio de campo empregando os cultivares Agroceres 256, Agroceres 504, Centralmex, H-7974 e Piranao no sentido de aquilatar diferenças na acumulação e exportação de micronutrientes. O ensaio foi conduzido num regossol de fertilidade mediana, exceto em relação ao K que é baixo, situado no município de Piracicaba, SP. O delineamento experimental utilizado foi de blocos ao acaso com 4 repetições. Foram seguidas as práticas culturais comuns e a adubação constituiu de 83 g da fórmula 30--120-70 por metro linear por ocasião do plantio e 33 g por metro linear da fórmula 50-0-4, em cobertura 22 dias após a germinação. Plantas foram coletadas a partir dos 20 dias após a germinação, em intervalos de 20 dias até os 120 dias. As plantas foram divididas em "colmo + folhas", pendão e espiga e analisadas para B, Cu, Fe, Mn e Zn. Concluíram os autores que diferenças na acumulação de micronutrientes manifestam-se antes da fase de crescimento intenso. Os cultivares atingem o máximo da quantidade dos nutrientes nas seguintes épocas, em dias:Cu (61-85); Fe (71-76); Mn (82-94); Zn (87-108). Verificaram, ainda, que as quantidades máximas extraídas em mg/planta são:Cu (2,06--3,49); Fe (26,66-36,28); Mn (9,92-14,39); Zn (5,88-6,69). Finalmente a exportação de nutrientes nas espigas por hectare (50.000 plantas) colhidas é: Cu (26-35 g); Fe (200-220 g); Mn (90-140 g) e Zn (160-250 g).

Stridulatory file and calling song of two populations of the tropical bush cricket Eneoptera surinamensis (Orthoptera, Gryllidae, Eneopterinae)

This study characterizes the calling song and ultramorphology of the stridulatory file of two geographically isolated populations of the tropical bush cricket Eneoptera surinamensis (De Geer, 1773) from city of Foz do Iguaçu, state of Paraná, and town of Rio Claro, state of São Paulo, Brazil, distant 1,000 Km from each other. The teeth are shell-shaped, the larger ones are distributed in the medium region of the file, decreasing gradually in size towards the edges. Specimens from Foz do Iguaçu have a file with 82 ± 9.8 teeth, length=1.89 mm ± 0.15 with 43.76 ± 5.94 teeth per mm (n=15). Specimens from Rio Claro present a file with 87 ± 9.81, length=1.96 ± 0.19 mm with 44.52 ± 4.61 teeth per mm (n=15). Statistical differences found between the two populations are not significant. The calling song is an uninterrupted trill that alternates two sets of notes distinct for its temporal features.

Distribuição, dominância e estrutura de tamanhos da assembleia de peixes da lagoa Mangueira, sul do Brasil

Este estudo apresenta a composição de espécies, os padrões de distribuição e dominância, e a estrutura de tamanhos da assembleia de peixes em diferentes unidades de hábitat (zonas litoral, profunda e limnética costeira) da lagoa Mangueira, no extremo sul do Brasil. As amostras foram obtidas no norte, centro e sul da lagoa, entre os anos de 2001 e 2007 utilizando-se de diversos amostradores (rede de emalhe, tarrafa, rede de arrasto de praia, puçá e rede de arrasto de fundo). Um total de 52 espécies foi identificado, 46 na zona litoral, 33 na limnética costeira e 26 na profunda, distribuídas em 17 famílias, das quais, Characidae, Cichlidae, Loricariidae e Atherinopsidae foram as mais diversas. As espécies dominantes somaram 91,1 %, 92,9 % e 82,7 % dos indivíduos capturados nas zonas litoral, profunda e limnética costeira respectivamente. A zona litoral é constituída de pequenos peixes, quase 70 % entre 25 e 50 mm de comprimento. Os padrões de dominância mostraram que, nesta zona, 19,5 % das espécies foram dominantes, embora quatro dessas também predominaram nas demais zonas. Na zona profunda, 7,6 % das espécies capturadas foram dominantes, com tamanhos semelhantes aos da zona litoral. Para as demais espécies, os tamanhos se assemelham aos da zona limnética costeira. A zona limnética costeira é constituída de peixes de maior porte, a maioria entre 150 e 200 mm de comprimento total, tais como os grandes caracídeos, o birú e os peixes-rei. Observou-se uma maior diferença na composição de espécies entre as zonas litoral e limnética costeira, com as espécies Jenynsia multidentata, Bryconamericus iheringii, Hyphessobrycon luetkenii e Gymnogeophagus gymnogenys dominando exclusivamente no litoral, e as espécies Oligosarcus jenynsii, Cyphocharax voga, Odontesthes perugiae e Astyanax fasciatus dominando exclusivamente a zona limnética costeira. A zona litoral apresentou diferenças na composição e dominância das espécies entre as porções norte e sul da lagoa. As 52 espécies registradas neste estudo representam uma alta riqueza de peixes na lagoa Mangueira, sobretudo quando comparada a outras lagoas costeiras do RS. Padrões diferenciados de composição e abundância de espécies parecem refletir características distintas dos habitats litorâneos amostrados.

Life history, biomass and production of Coronatella rectangula (Branchiopoda, Anomopoda, Chydoridae) from Minas Gerais

Species of Chydoridae provide the main diversity of the Cladocera. These organisms have been the subject of many studies; some dealing with their role in energy flow in aquatic ecosystems, since they inhabit the littoral region of water bodies which undergo the first impacts from anthropic activities. The aim of this study is to increase knowledge about the life cycle of Coronatella rectangula (Sars, 1861), a species found in several water bodies in the state of Minas Gerais, Brazil. The life cycle was determined by the culture of parthenogenetic females under controlled conditions in the laboratory. Experimental cultures were maintained in growth chambers at a constant temperature of 23.6(±0.5)ºC, through a 12 h light/12 h dark photoperiod. The organisms were fed on a suspension of Pseudokirchneriella subcapitata (Chlorophyceae) (10(5) cells.mL-1), and 0.02 mL of a mixed suspension of yeast and fish ration added per organism in equal proportions (1:1). Fifty parthenogenetic females with eggs were isolated and maintained until they produced neonates. Thirty of these neonates that had less than 24 hours were put in polypropylene bottles of 50 mL and kept in a germination chamber. These organisms were observed daily to obtain the parameters of the life cycle. Biomass and secondary production were also calculated. The embryonic development time of the specimens of C. rectangula was 1.68(±0.13) days and the time to reach primipara, was 2.48(±0.45) days. The mean fecundity of C. rectangula was two eggs/female/brood and the total number of eggs produced by the female during its life cycle was 27.8 eggs. During the whole life cycle, specimens of C. rectangula had a maximum of 14 seedlings, with two instars in the juvenile stage. Total biomass for C. rectangula was 36.66 µgDW.m-3(9.83 for the juvenile stage and 26.82 µgDW.m-3 for adults), and secondary production was 12.10 µgDW.m-3.day-1(8.34 µgDW.m-3.day-1 for egg production and 3.76 µgDW.m-3.day-1 for the juvenile stage).

Ciclos de vida comparados de Aedes aegypti (Diptera, Culicidae) do semiárido da Paraíba

O presente trabalho teve como objetivo comparar os ciclos de vida entre amostras de populações de Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) coletadas em dez municípios localizados no semiárido paraibano. Os ciclos de vida foram estudados a uma temperatura de 26 ± 2ºC, umidade relativa de 60 ± 10% e fotofase de 12 horas. Diariamente foram avaliados os períodos de desenvolvimentos e as viabilidades das fases de ovo, larva e pupa, bem como a razão sexual, longevidade, tamanho e fecundidade dos adultos. Foi realizada uma análise de agrupamento, utilizando-se uma matriz de distância euclidiana através do método da média não-ponderada. As durações e viabilidades para as fases de ovo, larva e pupa apresentaram respectivamente, uma variação média de 3,7 a 4,7 dias e 82,8% a 97,7%, 9,1 a 10,8 dias e 91,2% a 99,2% e de 2,1 a 2,5 dias e 93,5% a 98,4%. O comprimento alar foi de 5,13 a 5,34 mm para as fêmeas e de 4,18 a 4,25 mm para os machos. A menor fecundidade (153,6 ovos/fêmea) ocorreu na população de A. aegypti oriunda de Pedra Lavrada, enquanto que a maior fecundidade (310,6 ovos/fêmea) foi constatada para A. aegypti de Campina Grande. A análise de agrupamento com base na similaridade dos dados biológicos revelou a formação de dois grandes grupos distintos, onde as populações de A. aegypti de Serra Branca e Cuité apresentam maior similaridade entre si. As diferenças de ciclos biológicos verificadas entre as populações de A. aegypti demonstra a capacidade dessa espécie de sofrer variações na sua biologia e se adaptar às diferentes condições ambientais, favorecendo a permanência deste inseto nessas áreas com aumento do risco de transmissão do vírus da dengue.

Observações sôbre eliminação de dejeções e tempo de sucção em alguns triatomíneos sul-americanos

São relatadas as observações a respeito dos hábitos de defecação e de sucção em 6 espécies de hemípteros hematófagos. O quadro abaixo reúne os resultados mais gerais obtidos, apreciados em conjunto: Espécies de exemplares utilizados; % de insetos que defecaram durante ou logo após a picada; N.º médio de defecações nas 3 primeiras horas após o repasto; Duração média de sucção (minutos); % de insetos que sugaram sem interromper a picada. R. prolixus 2 machos, 8 fêmeas e 10 ninfas (50,0; 13,7; 14,2; 20,0). R. neglectus 2 machos, 8 fêmeas e 10 ninfas (30,0; 9,6; 18,5; 20,0). T. infestans 2 machos, 11 fêmeas e 20 ninfas (30,0; 7,1; 15,5; 47,5). P. megistus 6 machos, 10 fêmeas e 12 ninfas (22,7; 3,4; 22,7; 82,1). T. sordida 13 machos e 11 ninfas (12,5; 4,5; 20,0; 79,2). T. vitticeps 11 ninfas (0; 6,2; 26,8; 90,9). De modo geral, a capacidade de defecar no ato da picada mostrou-se diretamente proporcional ao número de defecações (nas três primeiras horas) e à freqüência das interrupções da picada, e inversamente proporcional ao tempo de duração da sucção. Os barbeiros adultos se mostraram mais aptos a defecar no ato da picada do que em fase de ninfa, as fêmeas mais do que os machos. Das espécies observadas, o R. prolixus foi a que melhores condições demonstrou para realizar a contaminação fecal do hospedeiro vertebrado. Sugere-se que um estudo mais aprofundado sôbre a eficácia contaminativa dos diversos transmissores do S. cruzi seja feito de preferência no verão e à noite, em zonas onde grassa endêmicamente a doença de Chagas.

Estudo da patogenicidade para camundongos recém-nascidos de amostras de echovirus tipo 9 isoladas de casos de meningite durante um surto epidêmico no Rio de Janeiro

A patogenicidade do echovirus tipo 9 para camundongos recém-nascidos foi estudada, utilizando-se 12 amostras isoladas em cultura de células primárias de rim de macaco, a partir do liquor de crianças com meningite. Os animais inoculados com o fluido da primeira passagem em células desenvolveram paralisia flácida, após um período de 5 dias, com a morte ate o 8º dia. Os especimens originais de liquor não continham suficiente vírus para provocar sinais clínicos nos animais inoculados no período de 21 dias de observação. Ao exame histopatológico os animais doentes apresentaram miopatia necrotizante da musculatura paravertebral, língua e diafragma. Animais inoculados que não desenvolveram paralisia durante o período de observação apresentaram miosite discreta, sem que tenha sido encontrada necrose das fibras musculares.

Biotipagem e resistotipagem para o traçado epidemiológico da origem fecal de Klebsiella pneumoniae em infecções urinárias

Em 24 (82,7%) de 29 pacientes com infecção urinária por Klebsiella pneumoniae isolamos a mesma espécie a partir de amostras fecais. Estudamos 24 cepas urinárias e 219 cepas fecais encontrando 50 biótipos distintos (em média quatro biótipos por amostra fecal). Em dez (34,4%) dos 29 pacientes o biótipo de uma ou mais cepas fecais corresponderam ao biotipo da cepa urinária - sem encontrarmos associação entre a simultaneidade e a prévia cateterização vesical (p>0,05). Na resistotipagem - utilizando quatro substâncias químicas previamente escolhidas entre 34 produtos testados (verde brilhante, verde malaquita, telurito de potássio e cloreto mercúrico) encontramos 16 resistotipos distintos. Em 14 (58,3%), dos 24 casos houve detecção do mesmo resistotipo em cepa(s) fecal(is) e urinária do mesmo paciente, entretanto, só em cinco (20,9%) dos casos houve concordância com a biotipagem na indicação de simultaneidade. A concordância de resultados quanto à ausência ou presença de biotipos ou resistotipos simultâneos, na urina e nas fezes, foi de somente 54,2%. A presença de resistência aos íons telurito e mercúrio, entre cepas fecais e cepas urinárias, no mesmo paciente, estava significativamente associada (p<0,001).

Physa cubensis Pfeiffer, 1839 (Pulmonata: Physidae)

A description of Physa cubensis Pfeiffer, 1839, based on 15 speciments collected in Havana, Cuba, is presented. The shell, measuring 9.0 x 4,8mm to 12.3 x 6.4mm, is ovate-oblong, thin, diaphanous, horncolored, shining. Spire elevated, broadly conical; protoconch distinct, roundish, reddish-brown. About five moderately shouldered, roundly convex whorls, penultimate whorl expanded; spiral striation subobsolete; growth line faint on the intermediate whorls, clearly visible on the body whorl, crowded here and there. Suture well impressed. Aperture elongated 2.05 - 2.67 (mean 2.27) times as long as the remaining length of the shell, narrow obovulate-lunate; upper half acute-angled, lower half oval, narrowly rounded at the base; outer lip sharp, inner lip completely closing the umbilical region; a thick callus on the parietal wall; columellar plait well marked. Ratios: shell width/shell length - 0.52-0.61 (mean 0.55); spire length/shell length = 0.27 - 0.33 (mean 0.31); aperture length/shell length = 0.67 - 0.73 (mean 0.69). Oral lappets laterally mucronate; foot spatulate with acuminate tail. Mantle relection with 6 - 8 short triangular dentations in the right lobe (columellar side) and 4 - 6 in the left lobe (near the pneumostome). Renal tube tightly folded into a zigzag course. Ovotestis, ovispermiduct, seminal vesicle, oviduct, nidamental gland, uterus and vagina as in Physa marmorata (see Paraense, 1986, Mem. Inst. Oswaldo Cruz, 81: 459-469). Spermathecal body egg-shaped or pear-shaped; spermathecal ducta uniformly narrow with expanded base, a little longer than the body. Spermiduct, prostate and vas deferens as in P. marmorata (Paraense, loc. cit.). Penis wide proximally, narrowing gradually apicad; penial canal with subterminal outlet. Penial sheath following the width of the penis and ending up by a bulbous expansion somewhat narrower than the proximal portion. Penaial sheath/prepuce ration = 1,25 - 1,83 (mean 1.49). Prepuce much wider than the bulb of the penial shealth, moderately shouldered owing to the intromission of the bulb, and with a large gland in one side of its proximal half occupating about a third of its length. Extrinsic muscles of the penial complex as in P. marmorata. Jaw a simple obtusely V-shaped plate. Radula to be described separetely.

The conduction system of the heart in mice chronically infected with Trypanosoma cruzi: histopathological lesions and electrocardiographic correlations

Chronic focal and diffuse myiocarditis with interstitial fibrosis developed in Swiss outbred mice and in the inbred AKR and A/J strains of mice which were chronically infected with several Trypanosoma cruzi strains belonging to three biological types (Type I, II and III). High incidence of electrocardiographic changes with predominance of intraventricular conduction disturbances, 1st. and 2nd. degree AV block, arrhythmias, comparable with those found in human Chagas' disease, were also present. Morphological study of the conduction tissue of the heart revealed inflammatory and fibrotic changes. The presence of inflammation in the inter-atrial septum almost always coincided with the inflammatory involvement of the ventricular conduction system. Focal inflammation was associated with vacuolization and focal necrosis of the specific fibers. Most of the lesions were seen affecting the His bundel (76.3% of the cases), the right bundle branch (73.3%), AV node (43.9%) and left bundle branch (37.5%). Correlation between morphological changes in the conduction tissue and electrocardiographic alteration occured in 53.0 to 62.5% of the cases, according to the experimental groups.

Contribuição do conhecimento da epidemiologia da leptospirose humana, com especial referência ao Grande Rio, Brasil, no período de 1970 a 1982

Com o intuito de fornecer dados ao estudo da leptospirose humana, foram analisados 884 pacientes diagnosticados sorologicamente no Laboratório de Leptospirose da Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ, no período de 1970 a 1982. Deste total, 775 estiveram internados em hospitais da cidade do Rio de Janeiro e 109 eram oriundos de outras cidades do Brasil. Sorologicamente, Icterohaemorrhagiae foi o sorogrupo mais freqüente, tanto para os pacientes do Grande Rio (76,4%), como para os demais (41,3%). No decorrer dos 13 anos, foram isoladas duas cepas de Icterohaemorrhagiae. Com relação ao Grande Rio, observou-se uma freqüência maior da doença entre janeiro e abril (53,7%); o sexo masculino concorreu para 89,9% dos casos; e a faixa etária mais atingida compôs-se de indivíduos entre 16 e 45 anos (74,9%).

Ecology of sandflies (Diptera: Psychodidae) in a restricted focus of cutaneous leishmaniasis en Northern Venezuela: I. Description of the study area, catching methods and species composition

A study on the ecology of phlebotomine sandfly fauna in a restricted focus of cutaneous leishmaniasis in northern Venezuela was undertaken in order to investigate the species responsible for the transmission. The study area and catching methods for phlebotomine sandflies are described. A total of 9,061 females and 1,662 males were collected during a year-term study. 12 species of Lutzomya and 1 species of Brumptomya sp. were identified. Absolute and relative abundance and ocurrence for each species were determined. The rel ative occurrence allowed to distinguish the common species, viz. L. panamensis, L. ovallesi, L. gomezi, L. tinidadensis, L. atroclavata, L. cayennensis, L. shannoni and L. olmeca bicolor from the rare species vis., L. punctigeniculata, L. rangeliana, L. evansi and L. dubitans. General comments on the species composition of the sandfly fauna in this locality are made.

Geographic distribution of HBsAg subtypes in Brazil

HBsAg positive serum samples (896) from five brazilian regions were analysed for HBsAg subtypes. The presence of five different subtypes (ayw2, ayw3, ayw4, adw2 and adw4) was detected. In Northern region subtypes adw4 (41.2%) and adw2 (37.2%) were predominant. In the North East only subtype adw2 was encountered. In Central West, South-East and South, subtypes ayw2, ayw3, adw2 and adw4 were present, with predominance of adw2 in Central West and South East (84.3% and 69.4% respectively) whereas in the South the predominant subtype was ayw3 (41.9%) followed by ayw2 (36.4%). Subtypes ayw1, ayr and adr were not found among the samples studied. These results show the difference in the incidence of HBsAg subtypes in the different regions of Brazil and their significance in relation to the colonization and migrations in this country.