221 resultados para organizações trabalho saúde
Resumo:
O objetivo do trabalho analisar dados sobre a real disponibilidade dos recursos hdricos e o reflexo de sua degradao na saúde humana. Visa a acompanhar o crescimento da degradao ambiental nos ltimos anos e o fornecimento de dados recentes e confiveis sobre o tema. Foram abordados os seguintes aspectos: (a) atividades antrpicas e degradao ambiental; (b) estatsticas da disponibilidade e demanda dos recursos hdricos; (c) despejos urbanos e industriais como fontes de contaminao dos recursos hdricos; (d) efeitos deletrios da gua contaminada sobre o organismo humano. So alarmantes os valores estatsticos relacionados aos efeitos da gua contaminada sobre a saúde humana e ao aumento na demanda dos recursos hdricos. de importncia fundamental a tomada de uma conscincia ambientalista por parte das geraes atuais a fim de se evitar o estresse mximo do sistema hdrico, cuja efetivao est prevista para um futuro muito prximo.
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OBJETIVO: Os transtornos depressivos constituem um problema de saúde pblica devido a sua alta prevalncia e impacto psicossocial. Pacientes deprimidos so freqentadores assduos de servios de atendimento primrio, porm, muitas vezes, no so diagnosticados como tais. O objetivo do estudo avaliar a associao entre sintomas depressivos e funcionamento social numa amostra de pacientes que procuraram um servio de cuidados primrios em uma capital brasileira. MTODOS: Foram avaliados 2.201 usurios de servios de cuidados de saúde primrios de Porto Alegre quanto saúde fsica e emocional. Foi aplicado questionrio em entrevista nica, com duas questes genricas de avaliao de qualidade de vida do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Breve), mais itens do Medical Outcomes Study Short-Forms 12 (SF-12) e MHI 5 (MHI-5), do Centers for Epidemiologic Studies -- Depression (CES-D), alm de outras questes referentes a busca de atendimento mdico e faltas ao trabalho. Foram realizados testes de Kruska-Wallis e de comparaes mltiplas de Tambane. RESULTADOS: Dos indivduos estudados, 79,5% eram do sexo feminino, com mdia de idade de 40 anos. A intensidade da sintomatologia depressiva medida pelo CES-D foi de 20,2 para as mulheres e de 16,2 para os homens. Todos os parmetros avaliados tiveram relao inversa com a intensidade dos sintomas depressivos. CONCLUSES: Os resultados reforam a afirmativa de que a sintomatologia depressiva tem uma alta associao com pior funcionamento social e qualidade de vida e maior utilizao de recursos de saúde em pacientes de cuidados primrios.
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OBJETIVO: Compreender as possibilidades e os limites da articulao dos processos de trabalho desenvolvidos por agentes com diferentes formaes para otimizar a integrao e melhorar a qualidade da assistncia aos pacientes com HIV/Aids. MTODOS: Estudo qualitativo sobre o trabalho multiprofissional em cinco centros de referncia para DST/Aids do Municpio de So Paulo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 26 profissionais de diferentes formaes, enfocando suas relaes no modo de organizao da assistncia prestada nesses servios. RESULTADOS: Houve diferenas significativas do alcance da integrao multiprofissional e das possibilidades de enriquecimento da assistncia prestada, de acordo com as circunstncias em que o trabalho interdisciplinar posto em ao. CONCLUSES: Quando a equipe consegue trabalhar com demandas antevistas, isto , com a formulao, por um conjunto de profissionais, de projetos assistenciais, antecipando demandas a partir de situaes concretas da prtica, criam-se condies favorveis a um trabalho mais efetivamente integrado da equipe multiprofissional. Essa integrao favorece intervenes que permitem um dilogo mais rico entre a aplicao do tratamento medicamentoso e outras dimenses relevantes do cuidado referentes s vivncias sociais, psicolgicas e emocionais dos pacientes.
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OBJETIVO: O trabalho em refinarias de petrleo envolve o risco de acidentes triviais e ampliados. Os dados nacionais apontam para a relevncia dos acidentes nesse setor. Assim, realizou-se pesquisa com o objetivo de identificar o perfil e avaliar a adequao dos instrumentos de registro dos acidentes de trabalho em refinaria. MTODOS: Foram padronizadas e analisadas informaes referentes aos acidentes de trabalho nas atividades de produo e manuteno registradas em uma refinaria de petrleo do Estado do Rio de Janeiro, no ano de 1997. A populao estudada constituiu-se de 153 pessoas, sendo 83 trabalhadores prprios lesionados e 69 trabalhadores terceirizados lesionados. As variveis analisadas foram: tipo de acidente, modo de operao e funo do trabalhador lesionado. RESULTADOS: Em relao aos trabalhadores prprios, houve predominncia dos chamados acidentes triviais (54,2%) e quanto ao modo de operao, houve concentrao dos acidentes nas atividades em operao normal (62,9%). Quanto aos trabalhadores terceirizados, os acidentes triviais (75,5%) tiveram predominncia mais acentuada; e quanto ao modo de operao, houve um domnio quase total dos acidentes na atividade de manuteno (96,8%). CONCLUSES: Os resultados mostraram um perfil de acidentes que afeta principalmente os nveis hierrquicos mais baixos, concentrando-se de modo geral nas atividades de manuteno, alm da necessidade de modificaes no sistema de registro e investigao de acidentes por parte da empresa.
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Sendo o movimento de cidades/municpios saudveis uma estratgia de promoo da saúde, elaborou-se um trabalho de atualizao de informaes com o objetivo de contextualizar o debate da avaliao no campo da promoo da saúde, apontando os princpios que devem nortear o estabelecimento de um processo avaliativo e problematizar este tema quanto aos projetos de cidades/municpios saudveis. Prope-se uma tipologia que classifica os artigos indexados nas bases de dados MedLine e Lilacs, entre 1985 e 2000, sobre o tema "cidades/municpios saudveis" de acordo com a nfase de cada artigo analisado. Os artigos que enfatizam iniciativas de avaliao de projetos so analisados com maior detalhamento, tabulando-os em funo da metodologia utilizada, dos instrumentos aplicados, dos indicadores produzidos, dos resultados obtidos e da anlise crtica do modelo adotado. Destacam-se iniciativas de avaliao de "cidades/municpios saudveis", que se aproximariam mais dos princpios da "promoo da saúde", e que adotam a avaliao, mas como instrumento de construo de capacidades e fortalecimento de grupos populacionais envolvidos com projetos nessa temtica.
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OBJETIVO: Descrever os cenrios das leses decorrentes de acidentes de trabalho na indstria madeireira. MTODOS: Foram identificados todos os acidentes tpicos entre janeiro de 1997 e janeiro de 1999, notificados a um dos postos do Instituto Nacional de Seguro Social, localizado em Lages, Santa Catarina. Trata-se de um estudo transversal descritivo em que foram analisadas 254 Comunicaes de Acidentes de Trabalho (CAT). Aplicou-se anlise multivariada com Anlise Fatorial de Correspondncia Mltipla (AFCM), Classificao Hierrquica de Ascendncia (CHA) e Classificao No Hierrquica de Partio (CNHP) para a identificao dos cenrios tpicos de leses decorrentes de acidentes. RESULTADOS: Cinco cenrios de leses decorrentes de acidentes foram agrupados: 1) queda do trabalhador, 40 casos; 2) sobreesforo ao erguer ou empurrar um objeto, 5 casos; 3) objetos ou peas que tenham cado ou saltado de mquinas em movimento, 76 casos; 4) esmagamento de partes moles, 56 casos; e 5) contato com serras em movimento, 77 casos. CONCLUSES: A utilizao de anlise multivariada permitiu definir as leses mais tpicas relacionadas a determinados tipos de acidentes, bem como apreender as circunstncias em que ocorreram.
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OBJETIVO: O trabalho tem sido incorporado ao cotidiano das mulheres, levando-as a realizar dupla jornada e conciliar mltiplos papis. Assim, realizou-se estudo para conhecer as queixas de morbidade e o uso dos servios de saúde pela mulher trabalhadora. MTODOS: Estudou-se, por meio de inqurito domiciliar, morbidade aguda (30 dias antes da coleta de dados) e crnica referida por populao de 1.157 mulheres, na faixa etria de 10 a 49 anos, residentes na Regio Sul do municpio de So Paulo. Os dados foram coletados de janeiro de 1992 a janeiro de 1993. Analisou-se a relao entre ter ou no atividade remunerada e idade, situao conjugal, escolaridade e nvel social, baseado na ocupao informada pela mulher. RESULTADOS: Verificou-se que houve maior freqncia de queixa de morbidade aguda ou crnica entre mulheres que informaram ter atividade remunerada. Tambm foi entre essas mulheres que houve tendncia menor freqncia de procura por atendimento mdico motivada pelo problema de saúde referido. As doenas respiratrias, em especial as gripes (72/1.000), foram as queixas agudas mais prevalentes, seguidas das queixas de dor abdominal e plvica (13,2/1.000) cefalia (11,4/1.000) e hipertenso (9,5/1.000). Quanto s queixas crnicas, as maiores prevalncias foram de hipertenso (39,7%0), dorsopatias (26,5%0), bronquite (24,6%0) e gastrite e duodenite (24,6%0). CONCLUSES: As mulheres trabalhadoras queixaram-se mais de problemas de saúde que as donas de casa, mas utilizaram tanto quanto ou menos os servios de saúde, para a maioria das causas de morbidade analisadas.
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OBJETIVO: Estimar o nmero de acidentes do trabalho ocorridos em determinada localidade e intervalo de tempo e a extenso do sub-registro de casos. MTODOS: Amostraram-se 4.782 domiclios residenciais do municpio de Botucatu, SP, contendo 17.219 moradores, em primeiro de julho de 1997. Em cada um dos domiclios, um morador adulto era entrevistado para identificar ocorrncia de acidentes do trabalho nos trs meses precedentes entrevista. Nos casos positivos, os acidentados foram entrevistados. Para clculo do intervalo de confiana utilizou-se a formula de Cochran. RESULTADOS: Confirmaram ter sofrido acidente do trabalho 76 indivduos, estimando-se em 1.810 o nmero desses eventos em Botucatu no ano de 1997 e a proporo de incidncia em 4,1% (IC95% 3,0%-5,3%). Dos 76 acidentados, 39 no eram cobertos pelo seguro acidente previdencirio (51,3% IC95% 41,1%-61,6%), no se enquadrando na obrigatoriedade de emisso de Comunicao de Acidente do Trabalho (funcionrios pblicos estatutrios, autnomos, assalariados sem registro em carteira, proprietrios e outros). Dentre os 37 casos com obrigatoriedade de emisso desse documento, 20 casos no possuam (54,1% IC39,4%-68,7%). Houve maior proporo de sub-registro de casos em trabalhadores de micro, pequenas e mdias empresas, do que entre grandes empresas. Apenas 22,4% (IC13,8%, 30,9%) dos acidentes do trabalho informados nas entrevistas domiciliares foram captados pelos registros previdencirios CONCLUSES: Os achados indicam a necessidade de melhoria de utilizao de outras fontes de informao, alm das Comunicaes de Acidentes do Trabalho, para elaborao das estatsticas oficiais sobre acidentes do trabalho.
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OBJETIVO: Identificar se satisfao com aspectos psicossociais no trabalho est associada saúde dos trabalhadores e verificar se essas associaes so influenciadas por caractersticas sociodemogrficas. MTODOS: Estudo transversal realizado com 224 empregados de uma empresa de auto-gesto de planos de previdncia privada e de saúde na cidade de So Paulo. Foram administrados quatro questionrios auto-aplicados referentes a aspectos sociodemogrficos, satisfao no trabalho e saúde (fsica, mental e capacidade para o trabalho. As associaes entre variveis foram analisadas por meio dos testes t-Student, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, coeficiente de correlao de Spearman e da anlise de regresso linear mltipla. RESULTADOS: Satisfao no trabalho apareceu associada ao tempo na empresa (p<0,001) e cargo (p=0,003), onde maiores nveis de satisfao foram observados entre os trabalhadores com menor tempo na empresa e aqueles com cargos de direo. A satisfao no trabalho esteve associada s dimenses da saúde mental e capacidade para o trabalho (vitalidade: p<0,001; aspectos sociais: p=0,055; aspecto emocional: p=0,074; saúde mental: p<0,001 e capacidade para o trabalho: p=0,001). CONCLUSES: Satisfao no trabalho est associada saúde dos trabalhadores nos seus aspectos "saúde mental" e "capacidade para o trabalho", mostrando a importncia dos fatores psicossociais em relao saúde e bem-estar dos trabalhadores. Sugerem-se diretrizes para mudanas na organizao e concepo do trabalho, direcionadas aos aspectos psicossociais. So recomendados estudos longitudinais para investigar a direo causal das associaes encontradas.
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OBJETIVO: Avaliar o impacto de fatores pessoais, do trabalho e da leso na capacidade funcional dos trabalhadores com e sem histria de acometimento de leses msculo-esquelticas relacionadas ao trabalho, atravs da aplicao do ndice de capacidade para o trabalho. MTODOS: Participaram do estudo 127 trabalhadores da linha de produo de uma empresa multinacional de porte mdio. Foi aplicada uma traduo autorizada do ndice de capacidade para o trabalho, um questionrio elaborado pelo Instituto de Saúde Ocupacional da Finlndia, assim como uma escala de dor. Os resultados foram analisados descritivamente, por meio do teste qui-quadrado e pela anlise de regresso logstica. RESULTADOS: Todos os fatores pessoais, ocupacionais e clnicos analisados apresentaram relao significativa com a capacidade para o trabalho. A anlise de regresso mostrou que as variveis de dor e afastamentos, quando associadas, explicam 59% das ocorrncias de baixa capacidade para o trabalho. CONCLUSES: Diferentes nveis de dor refletiram nveis tambm distintos e equivalentes de perda da capacidade para o trabalho, o que pode sugerir que os relatos de dor so consistentes. Ou, por outro lado, que ambos - dor e incapacidade - so baseados em auto-relatos e, portanto, esto permeados pelos mesmos mecanismos de percepo. Estudos futuros podem contribuir para melhor avaliar essas tendncias.
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OBJETIVO: Investigar os fatores relacionados deciso das mulheres em amamentar e a durao planejada e, de fato observada, do aleitamento exclusivo entre trabalhadoras que dispem de creche na empresa. MTODOS: Estudo qualitativo no qual se comparou um grupo de 15 trabalhadoras cujos bebs estavam sendo alimentados apenas com leite materno quando comearam a freqentar a creche da empresa com outro similar que inclua mulheres cujos bebs que, ao ingressar, j estavam recebendo, alm do leite materno, outros alimentos. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e grupos focais. RESULTADOS: Evidenciaram-se como fatores relacionados deciso de iniciar a amamentao e mant-la ao retornar ao trabalho: o desejo de amamentar, embasado no valor que as mulheres dos dois grupos atribuam ao aleitamento materno, bem como seus maridos e outras pessoas significativas (por exemplo: me, irm, amigas). A durao do aleitamento exclusivo relacionou-se principalmente orientao do pediatra que cuidava do beb, que foi distinta em cada um dos grupos estudados. CONCLUSO: A existncia da creche no local de trabalho aparece como elemento relevante para a manuteno do aleitamento aps a licena de maternidade, especialmente o materno exclusivo. A deciso sobre quanto tempo amamentar de forma exclusiva esteve relacionada s informaes recebidas acerca do assunto antes e durante a gestao, e no ps-parto. A diferena entre os dois grupos estudados foi que as mulheres que mantiveram o aleitamento exclusivo por quase seis meses acreditavam que quanto mais tempo dessem somente o leite materno, mais benefcios o beb teria, enquanto as mulheres do outro grupo acreditavam que trs meses de aleitamento exclusivo eram suficientes.
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OBJETIVO: Discutir o enfoque problematizador para formao de profissionais de saúde que possam atuar tanto na docncia como nas prticas educativas nos servios e comunidade. MTODOS: Descrio analtica de experincia formativa problematizadora em nvel de especializao desenvolvida em instituio de ensino superior no campo da saúde, focalizando-se trs perspectivas de anlise: a construo do curso, o aluno como centro do processo de aprendizagem e o papel docente. RESULTADO: O enfoque problematizador mobilizou os especializandos em seus processos de aprendizagem, estabelecendo-se movimentos de motivao, desenvolvimento de lideranas e trabalho em grupo, traduzidos em trabalhos escritos, seminrios e elaborao de portflio. O processo avaliativo dessas experincias pressupe prticas fundadas que articulem os olhares dos sujeitos envolvidos: auto-avaliao e heteroavaliao. O impacto dessa metodologia, no que se refere s prticas docentes, demanda aprofundamento sobre teorias educacionais que respaldem os princpios da aprendizagem significativa, da funo docente mediadora e da pesquisa como princpio educativo. CONCLUSES: O enfoque problematizador apresenta-se como resposta inovadora frente a desafios presentes na formao de profissionais da saúde. Seu potencial reconhecido, ressaltando que inovaes educacionais se caracterizam por provocar rupturas com o consolidado e instauram modos distintos de responder s demandas que se apresentam num determinado momento. Foram identificados os ns crticos, destacando-se o risco de tom-las como instrumentos tcnicos, desvinculados de um projeto poltico-pedaggico. Experincias e anlises inspiradas nos pressupostos problematizadores precisam ser partilhadas, viabilizando a produo de um conhecimento que fortalea a transformao das prticas educativas em saúde.
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OBJETIVO: Estimar o grau de concordncia entre informaes obtidas de trabalhadores adolescentes e suas mes em inqurito de saúde. MTODOS: Os dados provm de inqurito populacional, de base domiciliar, conduzido com amostra aleatria de superfcie de residentes da rea urbana de Salvador, capital do Estado da Bahia. A amostra compe-se de 82 pares de adolescentes trabalhadores de 10 a 14 anos de idade e suas mes. Aps entrevista com os adolescentes, numa outra visita, suas mes foram convidadas a responder um questionrio similar por um entrevistador cego. Sintomas respiratrios, depressivos, alteraes do padro do sono e problemas na vizinhana e na escola foram as variveis analisadas. O grau de concordncia foi estimado com propores de acordo e ndice Kappa. RESULTADOS: Estimativas de acordo foram, em geral, baixas, com as mes fornecendo mais freqentemente respostas positivas que os adolescentes, determinando vieses negativos, ou seja, estimativas menores, caso os resultados se baseassem no informante. A confiabilidade foi mais elevada entre os meninos em comparao com as meninas, para todas variveis exceto para alteraes do padro de sono. Para sintomas depressivos, o nvel de escolaridade da me se associou negativamente com o grau de concordncia. CONCLUSES: Informaes obtidas de adolescentes diferem das obtidas de suas mes. Baixas concordncias no equivalem a um problema de validade, que dever ser avaliada em estudos futuros para essa populao.
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OBJETIVO: Verificar se a exposio ocupacional ao rudo fator de risco relevante para acidentes do trabalho. MTODOS: Estudo de caso-controle de base populacional. Os dados foram coletados entre 16/5/2002 e 15/10/2002, na cidade de Botucatu, Estado de So Paulo. Os casos foram definidos como trabalhadores que sofreram acidentes ocupacionais tpicos nos ltimos 90 dias, identificados por intermdio de amostragem aleatria sistemtica de domiclios residenciais. Os controles foram trabalhadores no acidentados, aleatoriamente alocados a partir da mesma populao que originou os casos, emparelhados na razo 3:1 segundo sexo, faixa etria e setor censitrio de moradia. Ajustou-se um modelo de regresso logstica mltipla, tendo como varivel independente a exposio ocupacional ao rudo, controlada por covariveis de interesse. RESULTADOS: Foram analisados 94 casos e 282 controles. Ajustando-se um modelo de regresso logstica condicional mltipla observou-se que trabalhar sempre e s vezes exposto a rudo intenso associou-se a um risco relativo de acidentar-se de 5,0 (IC 95%: 2,8-8,7; p<0,001) e 3,7 (IC 95%: 1,8-7,4; p=0,0003), respectivamente, tendo como referncia trabalhar no exposto a rudo, controlado para diversas covariveis. CONCLUSES: Com base nos resultados encontrados, justifica-se o investimento em programas de conservao auditiva particularmente voltados para o controle da emisso de rudos na fonte. Essas medidas objetivam no apenas a manuteno da saúde auditiva, mas tambm a diminuio da acidentabilidade dos trabalhadores.
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OBJETIVO: O aumento verificado nas taxas de homicdios aponta para a necessidade de melhorar a compreenso do problema. O objetivo do presente trabalho foi conhecer as informaes adicionais acerca da mortalidade por homicdios provenientes de diferentes fontes de dados. MTODOS: Foram analisados os dados de homicdios entre residentes do Municpio de So Paulo, para o segundo semestre de 2001 obtidos nas declaraes de bito, laudos de necropsia e boletins de ocorrncia policial. As informaes foram analisadas sob a forma de nmeros absolutos, propores e coeficientes. Para a verificao de diferenas estatsticas foi utilizado o teste do qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: O coeficiente de homicdios foi 57,2/100.000, sendo que os valores mais altos foram encontrados entre os homens na faixa de 15 a 29 anos. O percentual do uso de armas de fogo foi 88,6%, mais alto entre homens que em mulheres. A localizao anatmica de leses mais freqentes foi a cabea (68,9%). Entre as vtimas que tiveram o exame toxicolgico realizado, 42,5% tinham feito uso de lcool (44% para os homens e 24% nas mulheres). H maior concentrao de ocorrncias nos finais de semana no horrio noturno. Em 74,6% dos bitos, as vtimas residiam prximas ou no mesmo local de ocorrncia do evento. CONCLUSES: Os achados do estudo apontam que a integrao de dados permite melhorar a qualidade da informao, contribuindo para a compreenso dos homicdios.
