647 resultados para Saúde pública Financiamento


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Apresenta-se um retrato sobre a saúde bucal no Brasil, com nfase em informaes relativas situao econmica e epidemiolgica, preveno da crie dental, recursos humanos, montante de gastos financeiros e estrutura de prestao de servios. O pas mostra quadro tpico de uma rea em desenvolvimento, com elevada incidncia de problemas, crescente oferta de cirurgies-dentistas e difcil acesso aos servios ofertados mormente face a barreiras de ordem econmica. Visando expandir cuidados odontolgicos e reduzir a incidncia dos principais problemas, prope-se um programa de servios bsicos de mbito nacional.

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Estudou-se a estrutura de correlao de variveis da rea de Saúde Pública para a obteno de um "ndice do Nvel de Saúde" para os municpios do Rio Grande do Sul. Utilizando o valor deste ndice para cada municpio formamos 18 grupos homogneos ("clusters") ordenados de forma decrescente de carncia quanto ao nvel de saúde. Outros ndices foram encontrados: "ndice de Imunizao" e "ndice de No-Assistncia Mdico-Hospitalar". A varivel mortalidade proporcional para menores de 5 anos, do conjunto total das variveis trabalhadas, foi a que apresentou maior poder discriminativo e de diagnstico; o peso ao nascer com menos de 2.700g, foi de menor poder diagnstico.

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Todos os nascimentos ocorridos em hospitais na cidade de Pelotas, RS, Brasil, durante 1982, foram estudados atravs de entrevistas hospitalares e de visitas domiciliares de uma amostra dos recm-nascidos e reviso mensal de atestados de bito. A mortalidade perinatal para recm-nascidos de partos nicos foi de 31,9/1.000 nascidos totais, sendo a mortalidade fetal de 16,2/1.000 e a mortalidade neonatal precoce de 15,9/1.000. A incidncia de baixo peso ao nascer (peso abaixo de 2.500g) foi de 8,1% para partos nicos.

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Os trabalhadores em geral constituem uma das fraes mais importantes das comunidades e a proteo sua saúde elemento indispensvel para o desenvolvimento social e econmico dos pases. Muito tem sido feito, em todo o mundo, para proteger os trabalhadores contra acidentes do trabalho e doenas profissionais, mas muito pouco tem sido feito no sentido de se estudar o efeito do trabalho sobre doenas de natureza no-profissionais. Essa situao especialmente grave quando se considera os trabalhadores de mdias e pequenas empresas e os trabalhadores rurais que, em geral, no tem acesso aos centros de saúde ocupacional e que procuram atendimento para seus problemas de saúde na rede primria de saúde. Tal situao levou a Organizao Mundial da Saúde a propor, a todos os pases, especialmente os em desenvolvimento, que desenvolvam programas especiais de proteo saúde dos trabalhadores a serem levados a efeito pela rede geral de saúde, especialmente pelos Centros de Saúde, quando existentes. So apresentados exemplos de planos-piloto j realizados em alguns pases em desenvolvimento, e mesmo no Brasil, recomendando-se que o Brasil passe a adotar essa estratgia para proteger integralmente a saúde de seus trabalhadores conforme o prope aquela agencia internacional.

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Utilizando a funo discriminante linear, prope-se um indicador de nvel de saúde abrangente de vrios indicadores usuais, a saber: o coeficiente de mortalidade geral (CMG), indicador quantificado de Guedes (IG), esperana de vida ao nascer (EV), coeficiente de natalidade (CN), coeficiente de mortalidade infantil (CMI) e coeficiente de mortalidade por doenas transmissveis (CMDT). Para a padronizao dos dois ltimos, foi proposta e utilizada uma populao padro mediana; para sua formao, cada grupo etrio concorre com a mediana das percentagens de participao desse grupo na composio da populao de cada um dos 44 pases estudados. A anlise crtica das equaes de funes discriminantes obtidas com a tcnica passo a 2895 2060 1000 passo ascendente (stepwise), mostrou que o valor: Z = 2895/CMI + 2060/CN + 1000/CMDTp, pode ser utilizado como indicador abrangente, permitindo a ordenao de pases em amplas classes de nvel de saúde.

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O Manicmio Judicirio, por ser um hospital-presdio, pode estar subordinado tanto Secretaria da Saúde como Justia. Como elementos de anlise dessa deciso, so apresentadas comparaes estruturais e de recursos humanos entre o Manicmio Judicirio e a Penitenciria de Araraquara, entre a situao de recursos humanos do Manicmio em 1981 e 1984 e entre os salrios de algumas funes de servidores ligados queles tipos de instituies. As concluses apontam a Secretaria da Justia como a mais adequada para subordinar o Manicmio Judicirio, desde que tomadas algumas medidas de modernizao organizacional. sugerido um quadro de pessoal estruturado percentualmente por subgrupos de funes. As propostas relativas ao pessoal necessitam ser tratadas em leis complementares que garantam, por sua hierarquia, o atendimento das condies excepcionais de trabalho do Manicmio Judicirio.

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Para avaliar as condies de estocagem de vacinas vivas, atenuadas contra o sarampo, da rede de vacinao do Estado de So Paulo (Brasil), foram visitados 71 Postos de Vacinao Credenciados particulares (PVC), assim como 117 Centros de Saúde oficiais (CS), sobre os quais interessava saber a respeito da qualidade da estocagem a frio. Os parmetros adotados foram: a) temperatura das geladeiras de uso (+2 a +8°C) e de estoque (+ 8°C); b) validade do produto; c) ttulo das vacinas conservadas nestas geladeiras, avaliado pela inoculao de diluies das amostras de vacinas em clulas Vero; d) proteo luz. Dos CS pesquisados, 85,33% apresentaram geladeiras com temperatura de acordo com a recomendada e 100% das vacinas neles estocadas com ttulo e validade satisfatrios. Nos PVC foram encontrados, com maior freqncia, lotes de vacina fora do prazo de validade (14,49%), com ttulos abaixo do mnimo requerido (3,53%) e geladeiras de uso e de estoque com temperaturas inadequadas (33,80%). Necessrio se faz que as condies de estocagem das vacinas contra o sarampo (temperatura e proteo luz), prevalentes no momento, sejam melhoradas e que as bulas passem a acompanhar o produto a eles entregue, para que os responsveis pela vacinao obedeam as recomendaes do laboratrio produtor com relao s condies de estocagem, validade e administrao do imunobiolgico, uma vez que a pesquisa revelou que estas no so observadas com o rigor necessrio.

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Com o objetivo de estimar a prevalncia de anemia entre a clientela do Programa de Atendimento Gestante (PAG), da Secretaria de Saúde do Estado de So Paulo (Brasil), e de analisar o item referente suplementao de ferro, do mesmo programa, estudaram-se os pronturios de 4.539 gestantes, matriculadas nos PAGs de 15 Centros de Saúde (CS), escolhidos atravs de amostragem, probabilstica. Observou-se anemia (hemoglobina - Hb - < 11,0 g/dl) em 35,1% das gestantes, valor que sugere constituir essa deficincia problema de saúde pública em relao clientela dos Centros de Saúde estudados. destacada a necessidade de incluir, na rotina do PAG, a medida da concentrao de Hb e de referi-la conjuntamente com a idade gestacional propiciando conhecer a necessidade de ferro suplementar especfica de cada grvida, aumentando, com isso, a eficincia do programa de combate anemia e, conseqentemente, a do PAG. Sugere-se tambm que a avaliao da suplementao seja feita em Centros de Saúde que tenham facilidade para tal.

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Foi estudada a prevalncia de anemia em 1.306 crianas, com idade compreendida entre 6 e 60 meses, de duas unidades de saúde, em Recife, PE, (Brasil). Na clientela peditrica do Centro de Saúde Lessa de Andrade, mantido pelo Governo do Estado, a ocorrncia de anemias era quase duas vezes superior encontrada no Posto de Assistncia Mdica de Areias, pertencente ao Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social (INAMPS). A prevalncia de valores baixos de hemoglobina predominava nas crianas abaixo de 2 anos de idade, variando de 41% a 77% nos extratos amostrais distribudos nesta faixa etria. Alm da relao com a idade, observou-se associao estatstica entre ocorrncia de anemias e estado nutricional definido pela classificao de Gomez e ainda, com a renda "per capita" das famlias das crianas examinadas. O trabalho faz parte de um estudo colaborativo sobre as anemias, em estados do nordeste do Brasil.

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Em 50 doentes matriculados para tratamento de tuberculose pulmonar no Centro de Saúde I de Sorocaba, SP (Brasil), foram estudadas as informaes que antecederam ao diagnstico da doena tais como: sintomatologia, hbitos, procedncia, nmero de vezes que procurou auxlio mdico, conhecimento de contgio prvio e sintomatologia da doena, tempo decorrido entre o incio da sintomatologia e o incio do tratamento, entre a apresentao ao posto de saúde e o incio da teraputica. Notou-se a importncia da sintomatologia respiratria, a demora da procura do mdico apesar dos sintomas, a falta de informaes do doente a respeito da enfermidade. Apesar do bom desempenho tcnico do pessoal mdico e paramdico do centro de saúde, constatou-se demora acentuada para a deteco dos casos na populao, e, conseqentemente teraputica.

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So aqui relatados os resultados do censo abreugrfico de 1984 de uma empresa de grande porte, isenta de riscos ocupacionais para o aparelho respiratrio. Em 5,308 abreugrafias realizadas foram detectados 53 casos de anormalidades abreugrficas (1%), dos quais apenas 4 de tuberculose ativa. O rendimento foi de 0,75/1,000 abreugrafias. O custo mdio de deteco de cada caso de tuberculose ativa foi de 256,32 ORTN (ao redor de 1.850 dlares). Foi tambm constatado um menor comparecimento de funcionrios ao exame abreugrfico peridico, 1,6% de ausncias em 1982 e 7,8% em 1984, causado provavelmente pelo crescente conhecimento leigo sobre radiaes ionizantes, Os resultados so discutidos e apresentada uma reviso sobre o emprego de exames radiolgicos peridicos em saúde ocupacional.

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Foi elaborado um instrumento de medida baseado na Tcnica Q de W. Stephenson, cujas operaes exigidas so semelhantes s primeiras etapas de construo de uma Escala Thurstone, pelo mtodo de intervalos aparentemente iguais. Utilizando-se desse instrumento, foi realizado estudo sobre a "Percepo da Funo do Educador de Saúde Pública, na Equipe de Saúde", desenvolvido em duas fases: a primeira, compreendendo a construo do Instrumento, propriamente dito, e a segunda, a execuo de uma pesquisa exploratria fazendo uso do referido instrumento. So descritos todos os passos da primeira fase, que compreende: a coleta de informaes sobre as atribuies da funo do educador de saúde pública; listagem das mesmas, convertendo-as em afirmaes transcritas em cartes: seleo de uma amostra de 70 cartes, por um corpo de juizes altamente especializado; tabulao dos dados obtidos e a definio do instrumento definitivo. Para preencher os requisitos de validade, a distribuio escalar deveria apresentar um certo equilbrio entre as afirmaes no pertinentes, intermedirias e pertinentes. Para a convenincia estatstica e para garantir este equilbrio, cada juiz foi instrudo a colocar nmeros variados de cartes em vrias pilhas, fazendo de sua totalidade um continuum que se aproximasse de uma distribuio normal ou quase normal. Este equilbrio foi alcanado e a distribuio de freqncia das afirmaes amostradas pelos juizes demonstrou tima concordncia interna, o que permitiu considerar satisfatrio este estudo. As 70 afirmaes foram confirmadas como componentes definitivo do instrumento de medida PF-ESP-Percepo da Funo do Educador de Saúde Pública, para a utilizao na segunda fase desse estudo.

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Por meio de um conjunto de indicadores de saúde, pretendeu-se hierarquizar as delegacias regionais de saúde do Estado do Rio Grande do Sul (Brasil), no perodo de 1979 a 1982. Selecionaram-se cinco indicadores clssicos: mortalidade proporcional em menores de cinco anos, coeficiente de Swaroop-Uemura, coeficiente de mortalidade infantil, mortalidade proporcional por doenas infecciosas e percentual de bitos mal definidos que apresentaram maior peso relativo usando metodologia de anlise fatorial. Estes indicadores foram padronizados, utilizando a varivel Z, ponderados, utilizando coeficiente de escore fatorial, e as regies administrativas foram classificadas em sete grupos. Todos os grupos apresentaram melhora no nvel de saúde, no perodo observado. Atravs do conceito de risco foram sugeridos alguns indicadores para integrarem a vigilncia epidemiolgica de saúde que permitiram hierarquizar as delegacias regionais de saúde, com vistas a estabelecer prioridades em termos de aes de saúde e aplicao de recursos.