498 resultados para Coração Teses
Resumo:
Os autores mostram os principais achados clnicos relativos ao acometimento cardaco, em pacientes portadores de doena de Chagas aguda em mais um episdio de microepidemia familiar na Amaznia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doena de Chagas aguda, procedentes do municpio de Abaetetuba-PA e submetidos avaliao clnica e cardiolgica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sstoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo direito e bloqueios trio-ventriculares de 1 e 2 graus, foram encontrados em 30,8% dos doentes. Chamam ateno dois achados no ecodopplercardiograma: derrame pericrdico e imagem sugestiva de formao aneurismtica em dois pacientes respectivamente. Os achados revelam comprometimento cardaco agudo, com evidncias de miocardiopatia e alteraes no sistema de conduo do coração, havendo similaridade com a descrio da doena em reas endmicas.
Resumo:
Estudou-se o comportamento biolgico e histopatolgico de uma cepa genunamente mariliense de Trypanosoma cruzi, isolada em 1997 atravs de xenodiagnstico artificial. Vinte e cinco camundongos swiss foram infectados intraperitonealmente, sendo 11 utilizados para a realizao da curva parasitmica e observao da morfologia dos tripomastigotas e 14 foram sacrificados aps o 17, 23, 30, 60 e 180 dias ps-infeco e coletados coração, esfago, fgado, clon, e msculo esqueltico (fragmento da coxa direita) para anlise histopatolgica. Cultura em meio LIT foi realizada para anlise de DNA. Os resultados mostraram predomnio de formas largas, baixa parasitemia com picos mdios de 860 tripomastigotas/5mil de sangue ao redor do 20 dia de infeco. Nenhum camundongo morreu na fase aguda da infeco. Exame histopatolgico mostrou poucos ninhos de amastigotas em coração, raros em msculo esqueltico e clon com discreto processo inflamatrio. Comparada com a cepa Y, que foi isolada de uma paciente da mesma regio, notamos diferentes caractersticas biolgicas e comportamentais, porm a anlise de DNA as coloca no mesmo grupo, demonstrando a proximidade dessas cepas.
Resumo:
As hantaviroses constituem infeces zoonticas amplamente distribudas em todo o mundo. A febre hemorrgica com sndrome renal mostra-se endmica na sia e Europa, acometendo milharea de pessoas anualmente. A sndrome cardiopulmonar pelo hantavrus, reconhecida como entidade clnica desde 1993, representa o prottipo das doenas emergentes e encontra-se distribuda em diversos pases do continente americano, inclusive o Brasil. Ambas so transmitidas ao homem atravs da inalao de partculas virais eliminadas nas fezes e urina de roedores domsticos e silvestres. Trata-se de doenas sistmicas febris que podem acometer vrios rgos, destacando-se o rim na febre hemorrgica com sndrome renal e os pulmes e o coração na sndrome cardiopulmonar. A taxa de letalidade da hantavirose americana alcana 50%. Diagnostica-se as hantaviroses atravs de provas sorolgicas imunoenzimticas ao identificar-se anticorpos especficos das classes IgM e IgG. No h tratamento especfico. Recomenda-se hidratao cuidadosa, indicao precoce de dilise nas formas renais e administrao de drogas vasoativas nos perodos de hipotenso e choque. A administrao de corticoesterides e da ribavirina est sendo avaliada em estudos controlados. O nmero de casos dessas viroses tem crescido no Brasil ano a ano, e cumpre alertar os profissionais de sade sobre a ocorrncia dessas entidades nos vrios estados do pas, possibilitando diagnstico precoce e tratamento adequado nos casos suspeitos da doena.
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O presente caso ilustra uma forma de eritema nodoso, cujo agente foi o Trypanosoma cruzi em paciente chagsica submetida a transplante cardaco. O diagnstico foi firmado atravs do exame histopatolgico de bipsia da leso cutnea e estudo imunohistoqumico. O tratamento com nifurtimox promoveu regresso total das leses.
Resumo:
A doena de Chagas causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração o rgo mais acometido. O xido ntrico apresenta importante ao anti-Trypanosoma, porm, com pouca evidncia de seu papel no mecanismo de leso tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuio do xido ntrico no desenvolvimento da inflamao e da fibrose cardaca na fase aguda da infeco experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamao foi significativamente maior nos animais infectados pela cepa Colombiana, comparada com os infectados com a cepa Y, tanto nos animais C57BL/6 (3,98x1,87%; p=0,004) quanto nos animais C57BL/6 deficientes na sintase do xido ntrico induzvel (3,99x2,4%; p=0,013). O parasitismo cardaco dos animais C57BL/6 deficientes na sintase do xido ntrico induzvel infectados pela cepa Colombiana foi significativamente maior que o destes mesmos animais infectados com a cepa Y (2,78x0,17 ninhos/mm; p=0,004) assim como, os animais C57BL/6 infectados com a cepa Colombiana (2,78x1,33 ninhos/mm; p=0,006) ou cepa Y (2,78x0,53 ninhos/mm; p=0,005). Os dados reforam o papel do xido ntrico no controle do parasitismo e sugerem seu papel na proteo tecidual, controlando a inflamao e potencialmente diminuindo leses cardacas durante a fase aguda na doena de Chagas experimental.
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INTRODUO: Pacientes na forma indeterminada da doena de Chagas (FIDC) podem apresentar anormalidades contrteis segmentares, com evidncias de pior prognstico comparativamente a pacientes com estudo ecocardiogrfico normal. O objetivo deste estudo foi de avaliar a associao entre a presena de anormalidade contrtil segmentar e a presena de distrbios do ritmo cardaco na FIDC. MTODOS: Foram estudados 38 pacientes na FIDC, sendo 26 pacientes sem anormalidade contrtil e 12 com presena de distrbio contrtil ao estudo ecocardiogrfico. Todos os pacientes foram submetidos a um estudo ecocardiogrfico completo, incluindo o Doppler tecidual, bem como monitorizao eletrocardiogrfica de 24h (Holter). RESULTADOS: Entre as diversas variveis estudadas, foram encontradas diferenas significativas entre os dois grupos em relao frao de ejeo (p < 0,001), dimenso sistlica do ventrculo esquerdo (p = 0,029) e tempo de contrao isovolumtrica (p < 0,05) medidos pela ecocardiografia e Doppler tecidual, bem como extrassistolia ventricular isolada (p = 0,016) e em pares (p = 0,003) pela avaliao pelo Holter. CONCLUSES: Pacientes na FIDC que apresentam anormalidades contrteis quando avaliados pela ecocardiografia apresentam episdios mais frequentes de extrassistolia ventricular, traduzindo um maior dano morfofuncional e eltrico do coração, quando comparados a pacientes que apresentem estudo ecocardiogrfico normal.
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Abstract:INTRODUCTION:Despite the recommendations by interpretation of resistance ratios obtained in laboratory bioassays, little is known about the actual impact of these results in the effectiveness of vector control activities in the field. In this context, our objective was to determine the mean value of different resistance ratios obtained by laboratory bioassays performed as part of the chemical control strategies of Triatoma sordida in the field.METHODS:Field bioassays were developed in Monte Azul and Coração de Jesus (Southeast, Brazil). In each location, samples were formed with three domestic units treated with alpha-cypermethrin 20.0% (Alfatek (r) 200 SC). One day after spraying, 10 fifth-instar nymphs remained in contact with the surfaces treated (adobe with plaster, adobe without plaster, or wood) with insecticide in plastic cones for 72h. Three cones were exposed inside the intradomicile and the peridomicile. The insects in the control group were exposed to an insecticide-free piece of cardboard. Mortality was measured 72h after removal of the insects from the treated surfaces. The tests were realized in triplicate.RESULTS:Mortality was 100.0% in all locations, except for Monte Azul; Landinho (96.6%) and Coração de Jesus; Barriguda (96.6%).CONCLUSIONS:Although the resistant populations in laboratory tests proved to be susceptible in the field, this observation is not sufficient to suggest that the cut-off points used to justify the resistance ratio should be changed. In this sense, we recommend that laboratory and field bioassays are carried out with a greater number of Triatominae populations to allow more in-depth consideration of the subject.
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Extratos hidroalcolicos de plantas do Nordeste brasileiro foram testados nas preparaes reto abdominal de sapo, duodeno isolado de coelho, coração isolado de anfbio e tero isolado de rata. As seguintes plantas foram consideradas inativas: Marmeleirinho (Croton sp-33), Azeitona (Eugenia jambolana), Pimenta de macaco (Piper sp-06), Imburana de espinho (Bursera leptophilococos), Espirro (Siperuna guianensis), Araticum (Annona careacea) e Hyptis sp. No tocante aos que se apresentam ativos destacam-se Jurema (Mimosa acutistipula), canafstula de boi (Pithecolobium multiflorum) Castanha de burro (Dipterix alata), Goiabeira (Psidium guajava), Flamboyan (Delonix regia) e Capim cidreira (Cymbopogon citratus).
Resumo:
O Cannarus fulvus Planch utilizado em Gois por ser "bom para o coração". Este trabalho estudou, a atividade farmacolgica do extrato bruto etanlico (EE) do p da casca do caule e da frao hidrossolvel (FH) obtida aps partio benzina/gua. O EE e a FH produziram em ratos e camundongos diminuio da motilidade, sonolncia sem hipnose, dificuldade respiratria, analgsia e arrastamento do trem posterior; estes proporcionais s doses. As DL50 em camundongos foram 210+/-22 e 310+/-52mg/kg, i.p. para o EE e FH respectivamente. A FH prolongou o sono barbitrico, o tempo de reao ao calor na placa, quente e antagonizou (80%) as aes convulsivantes do pentilenotetrazol, mas no as da estricnina. Protegeu (100%) camundongos contra a ao letal do pancurnio e potencializou a ao da succinilcolina. Em preparaes isolada, a FH potencializou (20%) a contrao do diafragma em resposta ao estmulo eltrico do nervo frnico de ratos e reverteu o bloqueio neuromuscular produzido pela d-tubocurarina, em trios de ratos e cobaias a freqncia e a fora de contrao no foram alteradas. As injees do EE e FH em ratos anestesiados produziram hipotenso (5 a 100mg/kg); doses maiores foram letais. Os dados obtidos no confirmaram ao cardiativa direta. A planta apresentou aes depresses do S.N.C., analgsica, anticonvulsivante e descurarizante.
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RESUMOParahancornia amapa uma espcie endmica do Estado do Amap, na regio Amaznica. Este estudo teve como objetivo avaliar a toxicidade aguda do extrato metanlico das cascas do caule de P. amapa. Diferentes concentraes do extrato foram adicionadas aos camares de salmoura (Artemia salina) e a concentrao letal mdia (CL50) foi avaliada. Os resultados desse ensaio indicaram que o extrato no era txico. A toxicidade aguda foi estudada em ratos Wistar (machos e fmeas) aps dose nica (2000 mg kg-1) por gavagem. Ingesto de gua e comida, peso corporal, alteraes comportamentais e mortalidade foram anotados. Amostras de sangue foram coletadas para medies de parmetros hematolgicos e bioqumicos. Os animais foram eutanasiados e seus rgos (coração, rins, fgado e pulmes) submetidos anlise macroscpica e histopatolgica. No houve mortalidade ou qualquer sinal de mudana de comportamento ou toxicidade observada aps a administrao oral do extrato. No entanto, observou-se um aumento significativo (p<0,05) sobre o consumo de gua de ratas tratadas com o extrato de P. amapa (127,64 mL) quando comparadas ao grupo controle (101,93 mL). Um aumento significativo (p <0,05) na contagem das plaquetas tambm foi observado tanto em ratos machos (288,00x103 mm3) quanto em fmeas (220,83x103 mm3, respectivamente) que receberam o extrato quando comparados com seus respectivos grupos controle (128,33x103 mm3; 109,50x103 mm3). Alteraes histopatolgicas no foram relacionadas ao tratamento com extrato em nenhum dos rgos analisados. Estes resultados sugerem que o extrato de P. amapa tem um efeito geral no-txico.
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OBJETIVO: Estudar o arranjo espacial dos elementos fibrosos que constituem os folhetos da valva mitral e do seu anel fibroso. MTODOS: Foram utilizados 20 coraes adultos, de ambos os sexos, fixados em formol a 10%. Isolaram-se a valva mitral, juntamente com o anel fibroso, e uma pequena quantidade de tecido muscular ao seu redor. Parte desse material foi includo em parafina, submetido a cortes seriados de 40m de espessura e corados pelo tricrmio de Azan e pela resorcina-fucsina, e o restante das peas dissecadas sob lupa estereoscpica, com ajuda de delicadas pinas e agulhas, para se observar a disposio dos feixes miocrdicos ao nvel do anel mitral. RESULTADOS: Observou-se que o anel fibroso mitral era constitudo por feixes colgenos de trajetria semicircular, envolvendo de forma incompleta o stio atrioventricular, uma vez que era ausente na regio ntero-medial do stio. Verificou-se que os feixes miocrdicos ventriculares inseriam-se de forma oblqua, na borda externa do anel, sendo que na regio ntero-medial assumiam uma trajetria semicircular. Os folhetos da valva mitral eram constitudos de feixes colgenos dispostos, paralelamente, no sentido do maior eixo da vlvula, recobertos pelo endocrdio atrial e ventricular. Os feixes colgenos, presentes na base dos folhetos valvares, praticamente se continuavam com os do anel fibroso. Observou-se, em alguns casos, a existncia de delgados feixes miocrdios atriais no folheto valvar anterior, que praticamente eram restritos regio central das vlvulas. CONCLUSO: Os folhetos da valva mitral e seu anel fibroso possuem uma continuidade estrutural, que demonstra que estes elementos funcionam de forma integrada no fechamento do stio atrioventricular esquerdo durante a sstole ventricular, no que seria auxiliado pela reduo do dimetro do anel fibroso, atravs da contrao dos feixes miocrdicos semicirculares que nele se inserem.
Resumo:
Descrevemos o caso de um paciente masculino de 42 anos, com amiloidose sistmica, provavelmente primria, comprometendo o coração. Ressaltam-se os aspectos fisiopatolgicos, clnicos e a relativa raridade do diagnstico in vivo. Discutem-se, ainda que limitados, os aspectos teraputicos relacionados aos problemas cardacos.
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OBJETIVO: Avaliar a forma de apresentao, diagnstico e tratamento das taquiarritmias supraventriculares fetais, atravs do relato de uma srie de casos acompanhados em um centro tercirio de cardiologia fetal. MTODOS: So descritos 25 casos de taquiarritmia supraventricular diagnosticados intra-tero, no perodo de janeiro/89 a outubro/97, em uma populao compreendendo 3117 gestantes. RESULTADOS: Foram diagnosticados 17 casos de taquiarritmia supraventricular e 8 casos de flutter atrial fetal. As idades gestacionais variaram de 26 a 40 semanas. Doze fetos apresentavam hidropisia no momento do diagnstico (6 com taquicardia supraventricular (TSV) e 6 com flutter atrial). Quatro fetos com TSV apresentavam cardiopatias estruturais (dois casos de anomalia de Ebstein e dois com comunicao interventricular). Todos os fetos foram internados na Unidade de Cardiologia Fetal para monitorizao e tratamento. Entre os 17 fetos com TSV, 12 apresentaram reverso da arritmia aps administrao de digoxina, mas esta medida no foi eficaz em nenhum paciente com flutter. Dois pacientes com TSV e seis com flutter necessitaram interrupo da gestao para cardioverso eltrica ps-natal. A mortalidade foi de 3/17 no grupo da TSV (incluindo dois pacientes com anomalia de Ebstein) e de 0/8 no grupo com flutter. CONCLUSO: As taquiarritmias supraventriculares fetais so eventos raros na populao geral. Entretanto, podem provocar insuficincia cardaca e bito intra-uterino. Como a resposta ao tratamento satisfatria, tornam-se de extrema importncia o diagnstico precoce e o tratamento adequado.
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OBJETIVO: Avaliar as possibilidades diagnsticas e teraputicas, atravs de microcateteres introduzidos nas veias do coração, em estudo angiogrfico da circulao venosa coronria. MTODOS: Foram realizadas venografias superseletivas do coração em 30 portadores de taquicardia ventricular sustentada, utilizando-se cateter especfico que providenciava a ocluso temporria do stio do seio coronrio. A idade mdia foi de 52,7 (variao de 24 a 76) anos, sendo 25 do sexo masculino e cinco do feminino. As veias foram analisadas de acordo com o nmero, calibre e distribuio nas paredes anterior e posterior do ventrculo esquerdo (VE). RESULTADOS: O seio coronrio foi cateterizado em todos os pacientes, no havendo desconforto adicional ou complicaes em nenhum caso. O nmero de veias da parede posterior do ventrculo esquerdo foi 3,1 e na parede anterior, 1,9 p<0,05. Calibres das veias coronrias observados: veia interventricular anterior (segmento distal = 1,190,22mm, segmento mdio = 1,650,35mm); veia interventricular posterior (segmento distal = 1,830,47mm, segmento mdio = 2,000,52mm); veia posterior do VE (segmento distal = 1,450,25mm, segmento mdio = 2,490,92mm); p<0,05. CONCLUSO: A tcnica de ocluso para o estudo das veias coronrias exeqvel e segura. O nmero e o calibre (segmentos mdio e distal) das veias da parede posterior do VE so significantemente maiores do que da parede anterior, sugerindo que condies anatmicas para o mapeamento eltrico epicrdico, atravs das veias coronrias, so mais adequadas na parede posterior do VE.
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OBJETIVO: Verificar a incidncia, principais causas, fatores desencadeantes ou de piora da insuficincia cardaca (IC) no ano de 1995, no Instituto do Coração de So Paulo. MTODOS: Foram analisados os registros referentes a pacientes internados, obtidos do banco de dados da PRODESP. Analisaram-se nos pacientes com IC os dados: idade, sexo, diagnstico principal e secundrios, procedimentos executados e bitos. Para fim de anlise, construram-se tabelas de distribuio conforme o sexo, idade e diagnstico principal. Anlise de varincia e teste do qui-quadrado foram empregados para verificar diferena entre os grupos estudados. RESULTADOS: Dos pacientes internados (903 de 9620) 9,38% apresentaram IC. As idades variaram de 2 dias a 98 (mdia 52,6) anos e a maioria era do sexo masculino (60,4%). Miocardiopatia isqumica (32,6%), miocardiopatia dilatada (25,8%) e valvopatias (22,0%) foram as principais causas de IC. Foram submetidos cirurgia, angioplastia, ou implante de marcapasso, 32,1% dos pacientes, sendo os valvopatas na maioria submetidos correo de sua cardiopatia de base (63,3%). Houve maior incidncia de mltiplos diagnsticos secundrios com o aumento da idade. A mortalidade foi maior nos com idade <20 anos e nos >80 anos. CONCLUSO: A incidncia de IC foi de 9,38%, sendo miocardiopatia isqumica a causa mais freqente. Foi possvel corrigir a causa da IC em 32,1%. A mortalidade foi maior nas crianas provavelmente pela maior complexidade de sua cardiopatia e nos mais idosos devido maior associao de diagnsticos secundrios ou fatores agravantes.
